口腔黏膜病科国家临床重点专科建设项目申报书.docx

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1、编号：口腔黏膜病科国家临床重点专科建设项目申报书申报单位（盖章）:申报专科名称：主管部n： 申报日期：中华人民共和国卫生部四、医疗服务能力和水平(-)总体水平诊治病种及例数病种名称年年年平均值1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.相关指标数据指标名称年年年平均值年门诊人次诊椅使用率（二）专业特色诊断近3年专业特色显著的诊治病历25份统计表病历号治愈、好转情况平均疗程（天）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.

2、21.22.23.24.25.特色显著的诊治病例说明:注：特色显著的诊治病例说明较多，可另附页。亚专科发展及及技术水平和服务能力（不超过1000字）注：特色技术项目较多，可另附页。（三）特色技术（提供3项技术）特色技术（临床新药研 究）名称近3年开展例数年年年特色技术（临床新药研究）的先进性国内最早国际最早国内领先口国际领先特色技术（临床新药研究）应用情况说明：特色技术（临床新药研 究）名称近3年开展例数年年年特色技术（临床新药研究）的先进性口国内最早国际最早国内领先口国际领先特色技术（临床新药研究）应用情况说明:特色技术（临床新药研 究）名称近3年开展例数年年年特色技术（临床新药研究）的先进

3、性口国内最早国际最早国内领先口国际领先特色技术（临床新药研究）应用情况说明:注：特色技术项目较多，可另附页。（四）诊治能力L近3年专科主要病种情况病种数一一年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者总例数治愈好转率并发症名称及发 生率人均费 用（元）病种数_年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者总例数治愈好转率并发症名称及发 生率人均费 用（元）病种数 . .一 年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者总例数治愈好转率并发症名称及发 生率%人均费 用（元）2.近3年专科疑难病种诊治情况年专科疑难病种疾病名称患者 总例数并发症发 生率治愈好 转率并发症名称及发生 率%人均费 用（元）年专科疑难病

4、种疾病名称患者 总例数并发症发 生率治愈好 转率并发症名称及发 生率%人均费用 （元）年专科疑难病种疾病名称患者 总例数并发症发 生率治愈好 转率并发症名称及发 生率%人均费用 （元）提供10个疑难病种病历摘要（每病历摘要500字）注：如病例内容较多，可另附页。（五）创新能力近3年新技术、新业务新技术新业务名称开始 年度开展 例数新技术新业务先进性口国内最早国内领先口国际最早 口国际领先口国内最早国内领先口国际最早 口国际领先国内最早口国内领先口国际最早 口国际领先口国内最早 口国内领先口国际最早 口国际领先以上创新项目简介（包括开展计划、项目的先进性、开展并产生效益的情况、遵 守相关准入制度

5、的情况等）注：如内容较多，可另附页。第一部分专科整体实力情况注：如内容较多，可另附页。（六）辐射能力1.近3年的相关数据年度省外患者比例省外患者覆盖 省、直辖市数进修医生数量来自三级医 院进修人员 数年%年%年%2.近3年技术推广情况项目名称举办时间举办地点受训人数3.近3年对口支援情况受援医院名称支援年度支援人员数量及工作时间 （人天）4.近3年受邀在国内召开的各种学术会议、继续教育学习班上做学术报告报告名称学术会议名称及年度报告人5.近3年受邀在国外召开的国际学术会议上做学术报告报告名称学术会议名称及年度报告人五、医疗质量状况(-)质量概况1.合理检查(近3年10病种)病种涉及的检查项目合

6、理性1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.2.近3年合理用药情况年度基本药物占处方 用药比例门诊患者抗菌药物使 用比率抗菌药物 使用强度药占比年年年3.近3年病人满意度年%年%年%4.近3年医疗事故发生例数年年年5.履行知情同意手续（尊重和维护患者的权益的说明）（二）医疗质量1.近3年三次就诊确诊率（附件提供20份不同病种的病历）年%年%年%2.近3年活检前后临床病理诊断符合率年%年%年%3.近3年甲级病案率年%年%年%近3年预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况说明（三）门诊质量1.近3年专家出门诊时间专家姓名职称星期一星期二星期三星期四星期五上午下午上午下午上午下午上午下午上午下午

7、2.近3年专家门诊患者数量专家姓名年年年年年年年年年年年年年年年年年年年年年年年年年年年年年年年年年3.近3年门诊复诊患者比例年/年年六 科研与教学（一）学术影响1.近3年学术委员会任职姓名学术委员会名称任职2.近3年学术刊物任职姓名学术团体名称任职任职期限注：如内容较多，可另附页。注：会议级别指“国际”、“全国”和“省市级”。3.近3年主办学术会议会议时间会议名称会议地点参会 人数（二）专科的临床研究方向专科的临床研究方向（研究的主要方向、研究内容及与临床的关系）的说明注：如内容较多，可另附页。（三）近3年立项的科研项目主要科研项目名称级别项目批准单 位立项时间在参加项目单 位中的排位（四）

8、近3年科研成果1.近3年科技/教学奖励科研成果名称获奖名称及等级获奖时间获奖单位（人）排位2.近3年发表论文情况2.近3年研究生教育人数作者 （序号）论文题目发表期刊及年、卷、期、页期刊类别3.近3年发表专利情况发明人姓名专利名称专利批准 年度专利类别专利证书号（五）近3年接受半年以上进修生人数年度进修生人数覆盖省市数来自三级医院比例京外进修生比例年%年%年%（六）近3年学生教育人数1.近3年本科生讲课、指导实习情况年度讲课、指导实习名称学时本科生人数年年年年度指导硕士生毕业硕士生指导博士生毕业博士生年年年关于获得全国优秀博士生论文的说明：（七）近3年继续教育情况1.近3年举办继续教育项目情况

9、继续教育项目名称项目类别举办时间参加人数2.住院医师规范化培养情况的说明:姓名3.近3年参加教材编写情况参编职务教材名称出版社名称第二部分 专科发展目标一、基本情况专科未来三年的发展目标（包括专科医疗服务能力、医疗质量管理、人才队伍建 设、临床技术发展、辐射作用的发挥等）（1000字左右）医院第一名称医院类别医院等次地 址邮政编码联系电话传真电话医院实际开放牙椅数医院业务用房建筑面积2 m医院在编人数人，其中卫生技术人员数人，管理人员数 人；法定代表人联系电话（办）：（手机）：申报专科负责人电子邮箱联系电话（办）：（手机）：二专科基础条件（-）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）（专科业

10、务发展方向、具体措施、目标及近3年科室获得政府、医院专业立项及 资金投入情况）专科实际开放牙椅数专科业务用房建筑面积2 m第三部分项目设计一、项目设计简介项目设计（目标、内容）（1000字左右）二、项目先进性、可行性（一）项目的先进性（1000字左右）（二）项目的可行性（1000字左右）（三）项目现有工作基础及建设意义（1000字左右）（四）社会效益（社会需求量及其依据、对提高医疗质量，扩大医疗服务范围, 解决群众看病就医有何积极意义）（1000字左右）三、项目规划围绕项目目标、内容，安排项目进度（限定在5年内）（1000字左右）四、项目实施需解决的关键问题（一）项目实施需解决的技术研发问题（

11、应当围绕解决疾病诊疗问题）（1000字以 内）（二）项目实施需解决的人才培养问题（1000字以内）（三）项目实施需解决的关键设备问题（设备购置计划）（1000字左右）（四）项目实施需解决的其他问题（500字左右）五、项目经费总预算项目经费总预算金额：万元其中：申请拨款金额：万元 单位配套金额：万元 其他经费金额：万元（一）项目支出详细预算：支出科目金额（万元）计算根据及理由设备费实验材料费科研协作费组织实施费其他 费用出国交流学习人工费会议组织费用出版文献费合计注：金额以人民币计；如申请“实验材料费”、“科研协作费”，请附预算细目。（二）仪器设备费详表No品名参考型号生产厂/国别数量单价（万元

12、）金额 （万元）备注（金额以人民币计，需要进口设备的可在备注栏注明美元金额）（二）相关科室整体实力情况说明（500字左右）（与本科室相关科室的人员、设备、业务开展及科室获奖情况）（三）近3年医院对专科经费投入情况年度金额（万元）主要用途合计（四）专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况六、申请项目装备主要仪器的必要性及预期效益（1000字左右）护士队伍一览表医师队伍一览表姓名性别年龄学历学位职称从事本 专业年限姓名性别年龄学历学位职称护龄本专科出院患者疾病情况一览表（近3年）在职学历学位教育情况一览表姓名入科工作年月申请就读院 校申请学历学 位学习年限毕业年月疾病名

13、称ICD10编码患者例数近3年接受外来进修人员一览表姓名受训人员单位受训人员 单位级别受训人员 目前职务学习时间 （年月年月）统计源期刊论文发表情况一览表SCI论文发表情况一览表第一作者或 通讯作者姓名主要发表论文题目发表期刊及 年、卷、期、页影响因 子第一作者或 通讯作者姓名主要发表论文题目发表期刊及 年、卷、期、页真实性声明：本人承诺所提供的资料真实、有效，愿意承担全部法律责任。科室负责人（签字）：医疗机构法定代表人（签字）：单位公章年 月 日七、主管部门意见省级卫生行政部门初审意见:负责签字人:（单位公章）部属管医院上级主管部门初审意见:负责签字人:（单位公章）（五）相关科室配套设备（二

14、）学科带头人国家人才计划或国务院特贴、教授等级、正高专业技术职称、研究生导师、国家 级学术委员会及国家级专业杂志任职情况：仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况三、医疗技术队伍（-）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、学历构成、职称 构成情况、人员专业技术获奖情况等）姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮箱第二外语语种熟练程度联系电话（办）：（手机）：医疗工作情况（疑难病种的诊治能力、诊疗效果、每年主持科内专科病例讨论的 频率、年门诊人次、年主持开展新技术新业务情况及应邀参加三级医院间疑难病 例会诊）：（三

15、）学术带头人一览表姓名性别出生年月学历学位职称亚专科 方向从事本 专业年限（四）（学术带头人姓名）工作情况国务院特贴或国家人才计划入选者情况、部省（直辖市）人才计划入选者、高级 专业技术职称、研究生导师、国家级学术委员会以上任职情况、统计源期刊任职 情况：医疗工作情况（疑难病种的诊治能力、诊疗效果好、每年主持科内专科病例讨论 情况、年门诊人次以上、3年内主持开展临床新技术新业务情况及应邀参加三级 医院间疑难病例会诊）：（学术带头人姓名）工作情况国务院特贴或国家人才计划入选者情况、部省（直辖市）人才计划入选者、高级 专业技术职称、研究生导师、国家级学术委员会以上任职情况、统计源期刊任职 情况：医

16、疗工作情况（疑难病种的诊治能力、诊疗效果好、每年主持科内专科病例讨论 情况、年门诊人次以上、3年内主持开展临床新技术新业务情况及应邀参加三级 医院间疑难病例会诊）：注：人员较多，可另附页。（五）科室人员年龄结构人员类别总计 人数年龄结构（对30岁以下30-50 岁50-60 岁60岁以上医师护士技师药师（六）科室人员职称结构人员类别总计人数职称结构（%）正高级副高级中级初级医师护士技师药师（七）科室人员学历学位结构人员类别总计 人数学历学位分类博士 研究生硕士 研究生本科 学士大专以下 学历医师护士技师药师（A）科室护理人员一览表姓名性别出生年 月历位 学学职称专业从事本 专业年限学术团体及 杂志担任职务（九）本专业人才培养情况说明（人才培养规划、培养方向及落实情况）:继续教育学习情况科室培养 人员姓名培训内容培训时间主要方向