3_初步验收_竣工验收表格（DOC30页）hla.docx

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1、三、初步步验收、竣竣工验收收表格初步验收收、竣工工验收提提交监督督组资料料目录序号 资 料 名 称一、初步步验收前前提交资资料1工程质量量安全行行为整改改报告（若若有需提提交）2工程质量量安全问问题整改改报告(附图片片)（若若有需提提交）3工程质量量事故报报告及处处理的有有关资料料（若有有需提交交）4工程初步步验收计计划书（附附完工报报告、初初步验收收必备条条件核查查记录）二、竣工工验收前前提交资资料5初步验收收会议纪纪要6初步验收收整改报报告7工程竣工工报告：经项目目经理和和单位负负责人审审核签字字；总监监理工程程师签署署意见；施工单单位盖公公章（原原件）；施工总总结8勘察单位位质量检检查报

2、告告：经项项目负责责人和单单位有关关负责人人审核签签字，盖盖勘察单单位公章章（原件件）9设计单位位质量检检查报告告：经项目目负责人人和单位位有关负负责人审审核签字字，盖设设计单位位公章（原原件）10监理单位位评估报报告：经总监监理工程程师和监监理单位位有关负负责人审审核签字字，盖监监理单位位公章（原原件）11检测单位位工程质质量检测测情况报报告：经经项目负负责人和和检测单单位有关关负责人人审核签签字，盖盖检测单单位公章章（原件件）；（检检测单位位为见证证取样检检测单位位；专项项检测检检测单位位）12单位工程程验收记记录表（附附：单位位工程质质量控制制资料核核查记录录、安全全和主要要使用功功能核

3、查查及主要要功能抽抽查记录录、观感感质量检查查记录） 13功能性试试验检测测报告14工程竣工工验收计计划书（附附：施工工技术资资料检查查记录表表、工程程竣工验验收的必必备条件件核查记记录）三、竣工工验收后后提交资资料15工程竣工工验收合合格证明明书16建设单位位竣工验验收报告告17竣工验收收会议纪纪要工 程 完 工工 报 告 ：（建建设单位位）我单位承承建的 工程程，于 ddfsddfsss年 月月 日日开工，于于 年 月月 日日完工。经经自检，工工程质量量符合有有关法律律、法规规、工程程建设强强制性标标准和验验评标准准，符合合设计文文件及合合同要求求，施工工技术资资料汇集集整理基基本齐全全，

4、现报报请进行行初步验验收。项目经理理（签字字）： 监理理单位意意见： 施工单位位负责人人（签字字）： 总监监理工程程师（签签字）： （公公章） （公章章） 年年 月 日日 年 月月 日初步验收收必备条条件核查查记录工程名称称主要工程内容容建设单位位设计单位位施工单位位勘察单位位监理单位位检测单位位实际开工日期期实际完工日期期序号初验必备备条件施工单位位自查情情况监理单位位检查意意见1完成工程程设计和和合同约约定的各各项内容容；2施工单位位在完工工后对工工程实体体进行了了自检自自评，确确认工程程质量符符合有关关法律、法法规，工工程建设设强制性性标准和和验评标标准，符符合设计计文件及及合同要要求；

5、施施工技术术资料的的汇集整整理基本本齐全；3施工单位位向建设设单位提提交了工工程完工工报告；4建设单位位已办理理质量监监督手续续施工单位位自检结结论：检查人： 检查日日期： 年 月 日日监理单位位检查意意见：检查人： 检查查日期： 年年 月 日建设单位位核查意意见：检查人： 检查查日期： 年年 月 日注：本表表一式四四份，建建设、监监理、施施工、质质监机构构各一份份。工程初步步验收计计划书 ：（监监督机构构）工程名称称工程地点点验收内容容开完工日日期主要工程数量量（1）初初验组织织情况：建设单位位（或监监理单位位）组织织工程参参建各责责任单位位人员及及其它有有关单位位专家组组成验收收组，组组长

6、由建建设单位位项目负负责人（或或监理单单位总监监）担任任。并根根据工程程特点，设设若干专专业组（见见附表）。参加验收收单位及及主要人人员（打打印）勘察单位单位名称称：设计单位单位名称称：项目负责责人：技术负责责人：专业负责责人：项目负责责人：技术负责责人：专业负责责人：施工单位位单位名称称：监理单位单位名称称：项目负责责人：技术负责责人：总监理工工程师：专业监理理工程师师：建设单位单位名称称：邀请单位单位名称称：项目负责责人：现场负责责人：负责人：单位名称称：负责人：（2）验验收安排排： 本工程程已按设设计文件件和合同同约定的的各项内内容施工工完毕，工工程质量量经施工工单位自自检，符符合有关关

7、法规、标准要要求，并并经监理理工程师师检查和和总监理理工程师师审查认认可，具具备初验验有关规规定要求求，经与与各方商商定于 年 月 日 时在 对对该工程程进行初初验，请请派人参参加。 建设设单位项项目负责责人（签签字）： （建设单单位公章章） 年 月 日 备注：具具体参加加验收人人员及分分组情况况见附表表。初步验收收人员附附表验收组职职务姓 名工 作 单 位位技 术 职 称称组长副组长参加验收收人员及及分组情情况（单位工工程）分分组姓 名工 作 单 位位技术职称称外观组小组长 （总监监）资料组小组长 （专监监）实测组姓 名工 作 单 位位技术职称称检查分组组小组长 （专监监）备注：项项目按单单

8、位工程程分组，需需注明单单位工程程名称；实测组组包括：测量、几几何尺寸寸、试验验检测等等内容；本表一式式五份，施施工、建建设、监监理、监监督机构构、备案案机构各各一份。昆明市市市政基础础设施工工程初步步验收基基本程序序1、具备备初步验验收必备备条件2、提交交工程初初步验收收计划书书（附完完工报告告、初步步验收必必备条件件核查记记录）3、初步步验收基基本内容容：（1）现现场外观观检查、实实测实量量、试验验检测（2）初初步验收收会议4、初步步验收会会议基本本议程： （1）验验收组长长介绍参参验单位位和人员员 （2）建建设单位位介绍项项目建设设基本情情况 （3）施施工单位位汇报施施工情况况及自检检自

9、查情情况 （4）监监理单位位汇报监监理情况况及监理理平行抽抽检、检检测情况况 （5）验验收组长长汇报初初验当天天现场外外观检查查、实测测实量、试试验检测测结果 （6）勘勘察、设设计单位位对初验验作发言言 （7）接接管单位位对初验验作发言言 （8）其其他参验验单位发发言 （9）验验收小组组讨论，对对初验进进行总结结发言 （100）质量量监督单单位发言言工程竣工工验收计计划书 ：（监监督机构构）工 程 名 称称工 程 地 点点开完工日日期工程类型型建筑工程程 市政政工程 轨道道工程基础类型型结构类型型建设单位位勘察单位位设计单位位施工单位位监理单位位验收内容容主要工程程数量（1）验验收组织织情况验

10、收组职职务姓 名工作单位位技术职称称单位职务务组长副组长参加人员员（2）验验收安排排： 本工工程已按按设计文文件和合合同约定定的各项项内容施施工完毕毕，有关关参建单单位分别别对工程程质量进进行了检检查和评评估，并并已提交交相关报报告及证证明文件件，具备备竣工验验收规定定的有关关要求，经经与各方方商定于于 年年 月月 日日 时时在 对该工工程进行行验收，请请派人参参加。 （33）验收收议程： 建设单单位项目目负责人人（签字字）： （建建设单位位公章） 年 月月 日 备注：“参加人人员”栏若不不够填写写，可另另附表。本表一式式五份，施施工、建建设、监监理、监监督机构构、备案案机构各各一份。施工技术

11、术资料检检查记录录表工程名称称施工单位位项目经理理监理单位位项目总监监检查内容容和存在在问题检查单位位施工单位位自检记记录监理单位位复查记记录施工组织织管理文件件主要材料料出厂合合格证、出出厂检验验报告、复复验检测测报告及及见证记记录施工试验验、检测测资料及及见证记记录施工记录录工程质量量评定记记录（单单位、分分部、分分项、检检验批记记录表，隐隐检记录录表）影像资料料、竣工图检查结论论检查人员员签字检查日期期检查人员员： （盖盖项目章章） 年 月 日日 检查人员员： （盖项项目章） 年 月 日 工程竣工工验收必必备条件件核查记记录工程名称称序号竣工验收收必备条条件监理单位位核查意见见建设单位位

12、复核意见见1工程已按按建设程程序办理理了施工工许可证证2施工图已已经审图图机构审审查并取取得了合合格证及及备案证证3完成工程程设计和和合同约约定的各各项内容容4施工单位位已提交交工程程竣工报报告，并并经项目目经理和和单位负负责人审审核签字字，总监监理工程程师签署署意见5具备完整整的监理理资料，监监理单位位已提交交工程程质量评评估报告告，并并经总监监理工程程师和监监理单位位负责人人审核签签字6勘察单位位已提交交工程程质量检检查报告告，并并经单位位有关负负责人审审核签字字7设计单位位已提交交工程程质量检检查报告告，并并经单位位有关负负责人审审核签字字8检测单位位已提交交工程程质量检检测情况况报告，

13、并并经检测测单位有有关负责责人审核核签字9有完整的的技术档档案和施施工管理理资料10建设单位位已按合合同约定定支付工工程款11有施工单单位签署署的工程程质量保保修书（合合同内）11城乡规划划、公安安消防、环环保等行行政主管管部门出出具了认认可文件件或者准准许使用用文件12属于商品品房的：住宅宅质量保保修书、住住宅使用用说明书书13住宅工程程的分户户验收情情况14建设工程程档案初初验认可可证15建设行政政主管部部门、质质监站等等有关部部门以及及初验责责令整改改的问题题全部整整改完毕毕，出具具了质质量问题题整改报报告并并送质量量监督机机构备案案监理单位位核查结结论：检查人： （公章章） 检查日日期

14、： 年 月 日建设单位位复核结结论：检查人： （公公章） 检查日日期： 年 月 日日昆明市市市政基础础设施工工程竣工工验收基基本程序序1、具备备竣工验验收必备备条件2、提交交工程竣竣工验收收计划书书（附施工工技术资资料检查查记录表表、工程程竣工验验收的必必备条件件核查记记录）3、竣工工验收基基本内容容：（1）实实地查验验工程质质量，参参建各方方查验竣竣工资料料 （2）竣竣工验收收会议4、竣工工验收会会议基本本议程：（1）验验收组长长介绍参参验单位位和人员员（2）建建设单位位介绍项项目建设设基本情情况（3）施施工单位位汇报工工程合同同履行情情况及工工程自评评结果（4）监监理单位位汇报工工程合同同

15、履行情情况及监监理评估估报告（5）勘勘察、设设计单位位汇报工工程合同同履行情情况及工工程质量量检查报报告（6）接接管单位位对初验验作发言言（7）其其他参验验单位发发言（8）验验收小组组讨论，验验收组长长发言（对对工程的的质量控控制资料料、安全全和功能能检验资资料、主主要使用用功能质质量状况况及工程程观感质质量等级级作出评评价，形形成明确确的验收收意见和和结论并并签署相相关文件件）（9）质质量监督督单位发发言昆 明 市 建建 设 工 程程工 程 竣 工工 验 收 报报 告工程名称称： 建设单位位： 昆明市建建设工程程质量安安全监督督管理总总站制说 明一、本报报告适用用于昆明明市各类类新建、扩扩建

16、、改改建及装装饰装修修等建筑筑安装工工程、市市政基础础设施工工程和城城市轨道道工程。二、本验验收报告告需由建建设单位位组织相相关单位位的相关关人员组组成工程程验收小小组对工工程资料料及实体体进行检检查验收收，并形形成统一一的工程程质量验验收结论论。相关关人员签签字、盖盖章认可可。要求求填写内内容详实实、准确确，验收收结论明明确，相相关资料料完整。三、结构构类型为为：建筑工工程：框框架、框框架-剪剪力墙、砖砖混结构构、钢结结构、木木结构等等；市政工工程：沥沥青砼道道路、承承插式钢钢筋砼排排水管道道、预应应力钢筋筋砼箱梁梁桥等；轨道工工程：区区间结构构（盾构构隧道、衬衬砌隧道道、现浇浇预应力力钢筋

17、砼砼箱梁桥桥、钢箱箱梁桥等等）、站站主体结结构（剪剪力墙）等等。四、填表表说明（按按表格序序号）（1）验验收内容容：需包包括设计计图及合合同约定定的全部部内容。内内容中需需注明：建筑工工程：建建筑面积积（分栋栋号填写写）、总总高度、层层数（地地上、地地下）等等；市政工工程：工工程类别别（道路路、桥梁梁、排水水、隧道道、水处处理、绿绿化、照照明、交交通工程程等）长长度、宽宽度等；轨道工工程：长长度（明明挖及盖盖挖区间间、盾构构区间、矿矿山法区区间、高高架区间间、路基基区间等等）；车车站工程程高度（地地上、地地下）、铺轨、电电气、通通信、人人防、桥桥梁等；（2）填填写是否否由建设设单位组组织、验验

18、收组组组成的单单位是否否齐全、验验收组组组成人员员资格是是否符合合要求，附签到表；（3）填填写符合合条件或或者不符符合条件件，附工工程竣工工验收必必备条件件核查记记录；（4）验验收程序序是否组组织了初初验、复复查、竣竣工验收收，执行行有关法法律、法法规、强强制性标标准及验验收规范范情况；（5）对对勘察、设计、施工、监理单位的履约情况及工作质量分别评价；（6）验验收组结结论意见见。包括括分部工工程的质质量评定定、质量量控制资资料核查查、结构构安全和和使用功功能性检检测抽查查、观感感质量评评价 、单单位工程程质量验验收结论论；五、本报报告一式式五份，施施工、建建设、监监理、监监督机构构、备案案机构

19、各各一份。工程名称称项目批准准文号工程地点点开完工日日期工程类型型建筑工程程 市政政工程 轨道道工程结构类型型设计单位位勘察单位位施工单位位监理单位位检测单位位监督单位位施工许可可证号竣工验收收日期（1）验验收内容容（2）竣竣工验收收组织形形式和参参加验收收成员名名单（3）竣竣工验收收必备条条件的检检查情况况（4）执执行竣工工验收程程序和验验收规范范的情况况（5）对对勘察、设设计、施施工、监监理、专专项检测测等方面面的评价价（6）工工程竣工工验收意意见和质质量结论论分部工程程的质量量评定：质量控制制资料核核查：结构安全全和使用用功能性性检测抽抽查：观感质量量评价：单位工程程质量验验收结论论：建

20、设单位位项目负负责人（签签字）：建设单位位负责人人（签字字）：联系电话话： （公章） 年 月 日日 竣 工 验 收收 合 格 证证 明 书工程名称称建设单位位勘察单位位设计单位位监理单位位施工单位位工程地点点开完工日日期工程造价价竣工验收收日期施工许可可证号验收内容容、范围围及数量量工程质量量缺陷和和遗留问问题的处处理意见见验收结论论建设单位签名：（盖章）勘查单位签名：（盖章）设计单位位签名：（盖章）监理单位位签名：（盖章）施工单位位签名：（盖章）邀请单位位签名：备注：本本表一式式五份，施施工、建建设、监监理、监监督机构构、备案案机构各各一份勘 察 单 位位 质 量 检检 查 报 告告工程名称

21、称项目批准准文号工程地点点勘察合同同编号建设单位位工程类型型建筑工程程 市政政工程 轨道道工程基础类型型工程勘察察等级（1）依依法进行行勘察工工作的情情况是否具备备承揽勘勘察业务务所需的的资质是 否执业人员员资格是是否满足足相关要要求是 否（2）勘勘察文件件检查自查是否按照照国家强强制性条条文进行行勘察是 否勘察文件件深度是是否符合合设计要要求是 否勘察成果果是否符符合合同同要求，且且真实、准准确是 否勘察文件件经建设设行政主主管部门门审查的的结论及及其整改改情况审查结论论合格、基基本合格格、不合合格有无违反反强制性性条文有 无是否按审审查意见见修改是 否（3）工工程建设设过程中中质量控控制勘

22、察文件件是否与与工程地地质条件件（开挖挖）相符符是 否勘察文件件是否变变更（如如补充勘勘察等）是 否勘查文件件补勘情情况说明明：履行职责责情况：（参加加工程打打（试）桩桩、荷载载试验选选点、验验槽、地地基基础础及竣工工验收等等情况，包包括相应应质量文文件的意意见签署署情况）参加与地地基有关关的工程程质量事事故调查查，并配配合设计计单位提提供技术术处理方方案。（4）其其他需要要说明的的情况验收意见见勘察文件件是否“资料完完整、评评价正确确”是 否文件是否否与场地地条件相相吻合是 否是否满足足上部结结构要求求是 否是否同意意验收是 否项目负责责人（签签字）： 单位负责责人（签签字）： （公章章）

23、年 月 日 备注：本本报告一一式五份份，施工工、建设设、监理理、监督督机构、备备案机构构各一份份。设 计 单 位位 质 量 检检 查 报 告告工程名称称项目批准准文号工程地点点设计合同同编号建设单位位工程类型型建筑工程程 市政政工程 轨道道工程基础类型型结构类型型抗震设防防烈度设计使用用年限主要工程程内容（1）依依法进行行设计工工作的情情况是否具备备承揽设设计业务务所需的的资质是 否执业人员员资格是是否满足足相关要要求是 否（2）设设计文件件检查自查是否按照照国家强强制性条条文进行行设计是 否施工图设设计文件件深度是是否符合合施工要要求是 否设计文件件是否符符合合同同要求，且且真实、准准确是

24、否设计文件件经建设设行政主主管部门门审查的的结论及及其整改改情况审查结论论合格 基基本合格格 不合格格有无违反反强制性性条文情情况有 无是否按审审查意见见修改并并进行备备案是 否（3）工工程建设设过程中中质量控控制有无涉及及规模、功功能和性性质、结结构体系系和重要要结构部部位的重重大变更更有 无涉及重大大变更的的设计文文件是否否重新报报审是 否专业工程程的设计计是否经经原设计计单位和和人员审审核认可可是 否设计文件件和变更更与洽商商是否按按规定由由设计单单位和人人员进行行设计和和签认是 否有无发现现工程施施工与设设计不相相符合的的情况有 无发现与设设计不相相符的情情况是否否已经处处理完毕毕是

25、否设计文件件重大变变更情况况说明：履行职责责情况：（参与与工程重重要隐蔽蔽部位；地基基基础、主主体分部部和涉及及结构安安全分部部工程质质量验收收和竣工工验收的的情况） 施工过程程中参与与质量问问题、事事故的处处理情况况：（4）其其他需要要说明的的情况验收意见见设计文件件是否“资料完完整、评评价正确确”是 否工程实体体是否符符合设计计文件和和设计变变更的要要求是 否是否同意意验收是 否项目负责责人（签签字）： 单位负责责人（签签字）： （公章章） 年 月 日 备注：本本报告一一式五份份，施工工、建设设、监理理、监督督机构、备备案机构构监 理 单 位位 工 程 质质 量 评 估估 报 告工程名称称

26、工程地点点建设单位位勘察单位位设计单位位施工单位位开完工时时间工程类型型建筑工程程 市政政工程 轨道道工程基础类型型结构类型型评估依据据评估范围围及内容监理规划划、细则则；监理理小结、监监理总结结的编制制执行情情况施工组织织设计、专专项施工工方案的的审核在施工过过程中是是否严格格执行工工程报验验制度，建建筑材料料进场检检验制，见见证取样样制情况况对工程遗遗留质量量缺陷的的处理意意见地基基础础、主体体分部和和涉及结结构安全全分部工工程质量量评估分部工程程评估范范围及内内容原材料、构构配件的的报验检验批、分分项、子子分部和和隐蔽工工程的验验收执行旁站站、巡视视、平行行检验监监理执行行的情况况设计变

27、更更情况见证检测测、专项项检测结结果评价价质量控制制资料核查情况况结构安全全和使用用功能性性检测情情况观感质量量核查情情况分部工程程质量验验收意见见单位（子子单位）工工程质量量评估报报告分部工程程质量验验收情况况质量控制制资料核查情况况结构安全全和使用用功能性性检测情情况观感质量量核查情情况监理通知知、质量量问题的的整改、回回复及复复查情况况其他情况况验收意见见监理人员员名单姓 名专 业证 件件 号号 码码总监理工工程师（签签字）： 单单位负责责人（签签字）：联系电话话： （公公 章） 年 月 日日 备注：本本报告一一式五份份，施工工、建设设、监理理、监督督机构、备备案机构构各一份份。施工单位

28、位工程竣竣工报告告工程名称称项目批准准文号工程地点点开竣工日日期工程类型型建筑工程程 市政政工程 轨道道工程基础类型型结构类型型主要工程程内容建设单位位监理单位位勘察单位位设计单位位工程完成成情况施工单位位质量责责任行为为履行情情况：是是否依法法承揽工工程、分分包工程程,是否否建立工工程质量量保证体体系，是是否建立立各级质质量责任任制及质质量控制制程序本工程是是否已按按要求完完成工程程设计和和合同约约定的各各项内容容在施工过过程中，执执行国家家有关法法律、法法规及强强制性标标准、条条文的情情况单位工程程质量评评价分部工程程质量检检查评定定情况施工组织织设计的的编制和审审批质量控制制资料核查情况

29、况结构安全全和使用用功能性性检测情情况观感质量量核查情情况质量问题题的整改改及回复复情况其他情况况自评意见见项目经理理（注册册建造师师）：签签字、盖盖章施工单位位负责人人（签字字）：联系电话话： （公章） 年 月月 日 监理单位位意见：总监理工工程师（签签字）：（公章）年 月 日 备注：本本报告一一式五份份，施工工、建设设、监理理、监督督机构、备备案机构构各一份份。检测单位位 工程程质量检检测情况况报告工程名称称项目批准准文号工程地点点设计合同同编号施工单位位监理单位位建设单位位检测范围围及内容（1）检检测单位位是否按按标准类类别、业业务范围围承接任任务；承承包合同同履约情情况 （2）检检测质

30、量量控制措措施和管管理制度度的建立立和运行行情况（3）检检测业务务依据的的标准、规规范（4）检检测程序序、数据据、结论论及检测测报告的的真实、准准确、客客观性（5）其其他需要要说明的的情况检测人员员名单姓名专业证件号码码检测项目目负责人人（签字字）：单位负责责人（签签字）：联系电话话： （公章） 年 月 日日 备注：本本报告一一式六份份，施工工、建设设、监理理、检测测、监督督机构、备备案机构构各一份份。见证检测测、专项项检测检检测单位位均须填填写本报报告。市政基础础设施工工程需提提交的有有关质量量检测和和功能性性试验资资料1、 道路工程程：沥青青混凝土土上面层层弯沉试试验； 水泥泥混凝土土路面混混