医学化验基础知识hici.docx

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1、尿液检验验一、一般般检查：1、尿量量：正常参参考值成人人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(hkg体重)；小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。临床意意义1尿量减少(11)生理性饮水少、出汗多等。(22)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。2尿量增多(11)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。(22)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。2、颜色色：正常参参考值透明明，琥珀黄色。临床意意义灰白白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿，

2、有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。3、密度度：正常参参考值正常常人一天中尿密度为1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达1.003-1.030之间；新生儿在1.002-1.004之间。临床意意义尿密密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。尿密密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。4、酸碱碱性：正常参参考值尿ppH值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在6.5左右。临床意意义尿ppH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。二、尿

3、沉沉渣检查查：1、尿沉沉渣检查查：正常参参考值红细细胞：0-3个/HPF；白细胞：0-5个/HPF。临床意意义红细细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。白细细胞增多一般见于泌尿系炎症。三、化学学检验：1、尿蛋蛋白：一一般正常常尿液中中仅含微微量蛋白白质，尿尿液中蛋蛋白质含含量超过过1500mg/24hh的，称称为蛋白白尿。尿液液中正常尿蛋白来自血浆。因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但这些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。正常参参考值

4、定性性：阴性。定量量：10-150mg/24h尿。临床意意义1生理性增多生理理性增多指在无病理改变的基础上，在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激，或人的情绪激动等。因在这些情况下，肾小球内皮细胞收缩或充血，使肾小球通透性增高。这类生理性蛋白定量测定不能过高。2病理性增多病理理性蛋白尿，临床常见病有：急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。2、尿糖糖：正常常人尿中含糖量甚少，尿糖增加超过正常值则属病态反应。正常参参考值定性性：阴性。定量量：0.56-5.0mmol/L，100-900mg/

5、(dL24h)尿。临床意意义尿糖糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎、肢端肥大症等疾病。3、胆红红素：正常参参考值定性性：阴性。临床意意义胆红红素阳性，常见于肝实质性或阻塞性黄疽病。4、乳糜糜定性：正常参参考值定性性：阴性。临床意意义乳糜糜阳性，多见于丝虫病、尿路淋巴管破裂等病。5、尿酮酮体：正常参参考值尿酮酮体定性：阴性。定量量：丙酮3mg/24h。临床意意义尿酮酮体阳性，常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。6、氯化化铁试验验：正常参参考值阴性性。临床意意义淡绿绿色：迅速消退酪氨酸病。棕色色：代谢性酸中毒。7、尿胆胆原：正常参参考值定性性：弱阳性，

6、尿1:20稀释为阴性。定量量：1-4mg/24h。临床意意义尿胆胆原增多，常见于病毒性肝炎、溶血性黄疽、心力衰竭、肠梗阻、内出血、便秘等病症；尿胆原减少，多见于长期应用抗生素、阻塞性黄疽等。8、含铁铁血黄素素试验：正常参参考值阴性性。临床意意义阳性性：阵发性睡眠性血红蛋白尿，其它血管内溶血。9、莫氏氏浓缩试试验:正常参参考值每日日尿最高密度1.018。临床意意义该试试验用以测定肾小管再吸收功能。10、隐隐血试验验：正常参参考值阴性性。临床意意义隐血血试验阳性等，见于蚕豆病、疟疾、伤寒、大面积烧伤并发血红蛋白尿、砷、苯、铅中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白尿。四、尿显显微镜检检查：1、 管管型：正常

7、参参考值一般般尿中为0，少量透明管型可见于剧烈运动后。临床意意义颗粒粒管型增多，可见于急、慢性肾小球肾炎；透明管型增多9常见于肾实质损害；红细胞管型增多，多见于肾脏出血、急性肾小球肾炎；脂肪管增多，则多见于慢性肾炎肾病综合征。2、白细细胞：正常参参考值5个个/高倍(HPF)。临床意意义白细细胞增多，常见于细菌性炎症，如急性肾盂肾炎等；非细菌性炎症，如急性肾小球肾炎有时也可出现白细胞增多。3、红细细胞：正常参参考值一般般无红细胞，或0-2个/HPF。临床意意义红细细胞增加即为血尿，血尿常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石、肾结核、血友病等。4、小圆圆上皮细细胞：正常参参考值正常常尿中为

8、0，或有极少量。临床意意义小圆圆上皮细胞增加，常见于肾小管损害。血液检查查一、血液液一般检检查：1、红细细胞计数数(RBBC)正常参参考值男：4.01012-5.31012个/L(400万-550万个/mm3)。女：3.51012-5.01012个/L(350万-500万个/mm3)。儿童童：4.01012-5.31012个/L(400万-530万个/mm3)。临床意意义红细细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。2、血红红蛋白测测定(HHb)正常参参考值男：120-160g/L(12-16g/dL)。

9、女：110-150g/L(11-15g/dL)。儿童童：120-140g/L(12-14g/dL)。临床意意义血红红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。血红红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。3、白细细胞计数数(WBBC)正常参参考值成人人：4109-10109/L(4000-10000/mm3)。新生生儿：15109-20109/L(15000-20000/mm3)。临床意意义生理理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。病理理性白细胞增高多见于

10、急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。病理理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。4、白细细胞分类类计数(DC)正常参参考值中性性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1-5)。中性性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50-70)。嗜酸酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5-5)。淋巴巴细胞：0.20-0.40(20-40)。单核核细胞：0.03-0.08(3-8)。临床意意义中性性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。中性性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。

11、嗜酸酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。嗜酸酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。淋巴巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。淋巴巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。单核核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。5、嗜酸酸性粒细细胞直接接计数(EOSS)正常参参考值500-300106个/L(50-300个/mm3)。临床意意义嗜酸酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘

12、、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。嗜酸酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。二、出血血性疾病病检查：1、血小小板计数数(PLLT)正常参参考值1000109-300109个/L(10万-30万个/mm3)。临床意意义血小小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。血小小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。2、出血血时间测测定(BBT)正常参参考值纸片片法：1-5min。临床意意义出血血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血

13、病、坏血病等3、凝血血时间测测定(CCT)正常参参考值活化化法：1.14-2.05min；试管法：4-12min。临床意意义延长长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。缩短短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。粪便检验验一、 一一般检验验：1、颜色色：正常参参考值黄褐色，婴婴儿为金金黄色或或黄绿色色。临床意意义(1)黑黑色 上上消化道道出血、服服中药、铁铁剂、活活性炭等等。(2)鲜鲜红色 下消化化道出血血，如痢痢疾、痔痔疮、肛肛裂等。(3)灰灰白色 胆道阻阻塞、胆胆汁缺乏乏、服用用钡剂等等。(4)绿绿色 食食用大量量绿色蔬蔬菜、婴婴儿消化化不良等等。(

14、5)果果酱色 见于阿阿米巴痢痢疾及细细菌性痢痢疾。2、性状状：正常参参考值正常人为为软便且且成形，婴婴儿便是是糊状。临床意意义(1)脓脓血便多多见于细细菌性痢痢疾、溃溃疡性结结肠炎、血血吸虫病病。(2)粘粘液便见见于肠炎炎、阿米米巴痢疾疾和细菌菌性痢疾疾、急性性血吸虫虫病、结结肠癌。(3)米米汤样便便见于霍霍乱或副副霍乱等等。(4)蛋蛋花样便便多见于于婴儿消消化不良良。(5)羊羊粪样粒粒便见于于痉挛性性便秘。(6)水水样便消消化不良良、急性性肠炎。二、 显显微镜检检验：1、显微微镜检验验：正常参参考值无红细胞胞、虫卵卵、原虫虫，偶见见少量白白细胞或或上皮细细胞。临床意意义(1)红红细胞增增多多

15、见见于肠炎炎、痢疾疾、结肠肠肿瘤、息息肉等。(2)白白细胞增增多常见见于过敏敏性肠炎炎、肠寄寄生虫病病、细菌菌性痢疾疾。(3)寄寄生虫卵卵多见于于肠道及及肝胆寄寄生虫病病人，如如蛔虫病病等痰液检验验一、 一一般检查查：1、颜色色：正常参参考值无色色或灰白色临床意意义(11)咖啡色多见于肺吸虫病、阿米巴肺脓肿。(22)黄色或黄绿色呼吸系统化脓感染。(33)绿色绿脓杆菌感染、肺癌等。(44)红色肺结核等。2、性状状：正常参参考值稍粘粘稠状。临床意意义(11)浆液脓性肺组织坏死、支气管哮喘、肺脓肿。(22)粘液性支气管哮喘、大叶性肺炎等。(33)血性肺结核、肺吸虫、支气管扩张、肺梗塞、肺癌。(44)

16、脓性肺脓肿、穿透性脓胸、支气管扩张。二、 显显微镜检检查：1、细胞胞：正常参参考值正常常人痰液有少量柱状上皮细胞及白细胞。无红细胞及心力衰竭细胞。临床意意义(11)红细胞增多为血性痰，常见于肺或气管出血。(22)白细胞增多见于呼吸道炎症。(33)嗜酸性粒细胞增多见于过敏性支气管哮喘、肺吸虫病等。(44)柱状上皮细胞见于急性支气管炎或支气管哮喘。(55)心力衰竭细胞见于肺炎、心力衰竭、肺栓塞等。2、寄生生虫和细细菌：正常参参考值正常常人痰液无寄生虫卵及致病菌。临床意意义(11)寄生虫卵痰液中有肺吸虫卵及蛔虫蝴、钩虫蝴，可分别诊断为肺吸虫病、蛔虫病、钩虫病。(22)致病菌有肺炎双球菌可诊断为肺炎；

17、有放线菌块可诊断为放线菌病。妇科检验验一、 妊妊娠检查查：1、 乳乳胶凝集集抑制试试验 ：正常参参考值正常为阴阴性。临床意意义阳性是诊诊断早孕孕指标2、 HHCG酶酶标双抗抗体夹心心法：正常参参考值正常为阴阴性。临床意意义阳性表示示妊娠。二、 羊羊水检查查：1、 一一般检查查：正常参参考值早期妊娠娠羊水量量为4550-112000mL，足足月妊娠娠羊水量量为5000-114000mL。羊羊水颜色色为无色色透明或或淡黄色色。临床意意义(1)羊羊水过多多，常见见于先天天性胎儿儿发育异异常。、母母亲糖尿尿病等；羊水过过少，见见于先天天性畸形形、肾发发育不全全、肺发发育不全全等。(2)羊羊水粘稠稠黄色

18、见见于过期期妊娠，胎胎盘功能能不全。(3)羊羊水深绿绿色见于于胎儿窘窘迫症。2、 细细胞学检检查：正常参参考值有鳞形细细胞，细细胞表面面上有脂脂类物质质，经染染色可染染成桔黄黄色。妊妊娠399周左右右，桔黄黄细胞含含量增加加至100%-115。临床意意义羊水中桔桔黄细胞胞含量10表示胎胎儿未成成熟。三、 阴阴道分泌泌物检查查：1、 阴阴道分泌泌物检查查：正常参参考值滴虫、霉霉菌检验验为阴性性。临床意意义阳性，分分别见于于滴虫性性阴道炎炎和霉菌菌性阴道道炎。精液检验验一、 常常规检查查：1、 液液量的检检查正常参参考值2-55ml。临床意意义1.若数日未射精、且精液量少于1.5m1者为不正常，说

19、明精囊或前列腺有病变；若精液量减至数滴，甚至排不出，称为无精液症，见于生殖系统的特异性感染，如结核、淋病和非特异性炎症等。2若精液量过多(一次超过8m1)，则精子被稀释而相应减少，有碍生育。2、 颜颜色检查查正常参参考值 灰白白或乳白白色，久久未射精精者可呈呈浅黄色色。临床意意义1黄色或棕色脓样精液：见于精囊炎或前列腺炎等。2鲜红或暗红色血性精液：见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。3、 粘粘稠度和和液化检检查正常参参考值 粘稠稠胶冻状状，300分钟内内自行液液化。临床意意义1精液粘稠度低，似米汤样，可因精子量减少所致，见于生殖系统炎症。2液化时间过长或不液化，可抑制精子活动而影响生育，常见于前

20、列腺炎症等。4、精子子活动率率检测正常参参考值 正常常精子活活力一般般在级级(活动动较好，有有中速运运动，但但波形运运动的较较多)以以上，射射精后11小时内内有级级以上活活动能力力的精于于应00.600。临床意意义 如果00级(死死精子，无无活动能能力，加加温后仍仍不活动动)和级(活活动不良良，精子子原地旋旋转、摆摆动或抖抖动，运运动迟缓缓)精子子在0.40以以上，常常为男性性不育症症的重要要原因之之一。5、精子子活动力力检测正常参参考值射精精后30-60分钟活动力为级以上的精子0.80；射精精后120分钟内活动力为级以上的精子0.60；射精精120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。临床

21、意意义 活动不不良或不不活动的的精子增增多，是是导致不不育的重重要原因因之一。常常见于精精索静脉脉曲张、泌泌尿生殖殖系的非非特异性性感染如如大肠杆杆菌感染染，某些些代谢药药、抗疟疟药、雌雌激素、氧氧化氮芥芥等，也也可使精精子活动动力下降降。6、精子子计数正常参参考值 (1100-1500)1109/L或一一次排精精总数为为(4-6)1088。临床意意义1精子计数小于20109/L或一次排精总数少于1108为不正常，见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。2精液多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精

22、液中应无精子，否则说明手术失败。3老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。7、精子子形态检检查正常参参考值畸形形精子：10-15；凝集精子：10；未成成熟精细胞：1。临床意意义1精索静脉曲张病人的畸形精子增多，提示精子在不成熟时已进入精液，或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧，或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸，上述原因均有损于精子形态。2.精液中凝集精子增多，提示生殖道感染或免疫功能异常。3.睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时，精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。8、精液液细胞检检查正常参参考值白细细胞(WBC)：5个/HP(高倍镜视野)；红细细胞(

23、RBC)：0-偶见/HP。临床意意义1精液中白细胞增多，常见于精囊炎、前列腺炎及结核等。2精液中红细胞增多，常见于精囊结核、前列腺癌等。3.精液中若查到癌细胞，对生殖系癌有诊断意义。9、精液液酸碱度度(pHH)检查查正常参参考值 7.2-88.0。临床意意义1精液pH值7.0，多见于少精或无精症，常反映输精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睾病变等。2精液pH值8.0，常见于急性感染，如精囊炎、前列腺炎等。10、男男性生育育力指数数测定计计算公式I=M(NV)/(A106）式中中I为男性生育力指数；M为活动精子百分率；N为每毫升的精子数；V为精子运动的速度；A为畸形精子的百分率。正常参参考值 正常常

24、人生育育力指数数l。临床意意义1生育指数为0，表明完全无生育能力。2生育指数为0-1之间，表明有不同程度的生育障碍。二、 生生化及免免疫学检检验：1、精浆浆果糖测测定正常参参考值 9.11-17.67mmmoll/L。临床意意义1精液果糖为0，可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如、两侧输精管完全阻塞或逆行射精。2精液果糖降低，常见于精囊炎和雄激素分泌不足，果糖不足可导致精子运动能量缺乏，甚至不易受孕。2、精浆浆酸性磷磷酸酶测测定正常参参考值金氏法：2555nmmols-11/L临床意意义1精浆酸性磷酸酶含量增高，常见于前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤患者。2精浆酸性磷酸酶含量降低，常见于前列腺炎患

25、者。3精浆酸性磷酸酶检测是法医鉴定有无精液最敏感的方法。3、精浆浆顶体酶酶活性测测定正常参参考值 366.722211.433U/LL。临床意意义 精子顶顶体酶活活力与精精子密度度及精子子顶体完完整率呈呈正相关关，其活活力不足足，可导导致男性性不育。4、精浆浆乳酸脱脱氢酶-X同功功酶(LLDH-X)测测定正常参参考值LDDH-X绝对活性：26201340U/L；LDDH-X相对活性：0.426。临床意意义 LDHH-X具具有睾丸丸及精子子的组织织特异性性，是精精于运动动获能的的关键酶酶，该酶酶检测可可作为诊诊断男性性不育有有价值的的指标。睾睾丸萎缩缩患者LLDH-X降低低或消失失，精子子发生缺

26、缺陷时无无LDHH-X形形成，少少精或无无精者可可致LDDH-XX活性降降低。服服用棉酚酚也可抑抑制此酶酶活性。5、精浆浆肉碱测测定空？6、抗精精子抗体体(AssAb)测定正常参参考值 阴性性。临床意意义 AsAAb检测测对不育育原因检检查有重重要临床床意义。存存在于血血清或生生殖道分分泌液中中的AssAb，可可抑制精精子的活活动，干干扰精子子的运行行，阻碍碍精子穿穿透及精精卵结合合，使受受精发生生障碍。即即使已经经受精，也也可能影影响发育育中的胚胚胎，造造成免疫疫性流产产。不育育夫妇AAsAbb阳性者者占255-330，当当精子输输出管道道受阻、睾睾丸损伤伤、炎症症、附睾睾等生殖殖系感染染时

27、，系系精子外外逸而产产生的自自身抗体体。脑脊液检检验一、常规规检验：1、 (CSFF)颜色色检查正常参参考值 无色色水样液液体。临床意意义1红色：常见于蛛网膜下腔出血、脑出血、硬膜下血肿等。如腰椎穿刺时观察到流出的脑脊液先红后转无色，为穿刺损伤性出血。2黄色：见于陈旧性蛛网膜下腔出血及脑出血、包囊性硬膜下血肿、化脓性脑膜炎、脑膜粘连、脑栓塞；椎管梗阻；脑、脊髓肿瘤及严重的结核性脑膜炎；各种原因引起的重症黄疽；心功能不全、含铁血黄素沉着症、胡萝卜素血症、早产儿等。3乳白色：见于化脓性脑膜炎。4微绿色：见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。5褐色或黑色：见于中枢神经系统的黑色素瘤、黑色素肉

28、瘤等。2、透明明度检查查正常参参考值 清晰晰透明。临床意意义1微混：常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破裂者)。2混浊：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。3毛玻璃状：常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。4凝块：见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。5薄膜：常见于结核性脑膜炎等。3、细胞胞计数正常参参考值成人人：(0-8)106/L；儿童童：(0-15)106/L；新生儿：(0-30)106/L。临床意意义1细胞数明显增高(200106/L)：常见于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。2中度增高(200106/L)：常见于结核性脑膜炎。3正常或轻度增高：常见于浆液性脑膜炎、流行性脑炎(病毒性

29、脑炎)、脑水肿等。4、蛋白白定性试试验正常参参考值 阴性性。临床意意义1脑脊液蛋白明显增高(+以上)：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。2脑脊液蛋白轻度增高(+-+)：常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。5、葡萄萄糖半定定量试验验正常参参考值1-55管或22-5管管阳性。临床意意义1脑脊液葡萄糖增高：常见于饱餐或静脉注射葡萄糖后、血性脑脊液、糖尿病、脑干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等。2脑脊液葡萄糖降低：常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅

30、毒、脑瘤、低血糖等。6、细菌菌及寄生生虫检查查正常参参考值 阴性性。临床意意义1脑脊液中有细菌，可引起细菌性脑膜炎。如急性化脓性脑膜炎常由脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等引起；病程较慢的脑膜炎常由结核杆菌、新型隐球菌等引起。2脑脊液中若发现血吸虫卵或肺吸虫卵等，可诊断为脑型血吸虫病或脑型肺吸虫病等。7、细胞胞分类(DC)正常参参考值红细细胞：无或少量；淋巴及单核细胞：少量；间皮皮细胞：偶见；其他细胞：无。临床意意义1红细胞增多：常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。2淋巴细胞增多：见于结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、乙型脑炎后期、脊髓灰质炎

31、、脑肿瘤、脑溢血、多发性神经炎。3嗜中性粒细胞增多：见：于化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎、脑出血、脑脓肿、结核性脑膜炎恶化期。4嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫性脑病等。5单核细胞增多：常见于浆液性脑膜炎。6吞噬细胞：常见于麻痹性痴呆、脑膜炎。7肿瘤细胞：见于脑、脊髓肿瘤。8白血病细胞：见于中枢神经系统白血病二、化学学检验：1、蛋白定量正常参参考值腰椎椎穿刺：0.15-0.45g/L；脑室室穿刺：0.05-0.15g/1；脑池池穿刺：0.10-0.25g/L。临床意意义1化脓性脑膜炎，流行性脑膜炎蛋白质含量为3-6.5g/L；结核性脑膜炎刺激症状期蛋白质含量为0.3-2.0g/L，压迫

32、症状期为1.9-7g/L，麻痹期为0.5-6.5g/L；脑炎蛋白质含量为0.5-3.0g/L。2引起脑脊液循环梗阻的疾病，如脊髓蛛网膜炎与脊髓肿瘤等，其蛋白质含量可在1.0g/L以上；3脑软化、肿瘤、退行性病变等，脑脊液蛋白可增至0.25-0.8g/L。4多发性神经根炎、浆液性脑膜炎、脑脊髓梅毒、麻痹性痴呆、脑溢血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、流行性脑炎、脊髓灰质炎等脑脊液蛋白亦增加。2、蛋白白电泳正常参参考值前白白蛋白：0.03-0.07；白蛋白：0.51-0.63；11-球蛋白：0.06-0.08；2-球蛋白：0.06-0.10；-球蛋白：0.14-0.19；-球蛋白：0.06-0.10。临床

33、意意义1前白蛋白增高：常见于舞蹈症、帕金森病、手足徐动症等；前白蛋白减少常见于脑膜炎。2白蛋白增高：常见于脑血管病，如脑梗塞、脑出血等；白蛋白减少见于脑外伤急性期。31-球蛋白增高：常见于脑膜炎、脑脊髓灰质炎等。42-球蛋白增高：常见于脑肿瘤、转移癌、胶质瘤等。5-球蛋白增高：常见于某些退行性变如帕金森病、外伤后偏瘫等。6-球蛋白增高：常见于脑胶质瘤、重症脑外伤、癫痫、视神经脊髓炎、多发性硬化症、脑部感染、周围神经炎等。3、葡萄萄糖定量量正常参参考值成人人：2.8-4.5mmol/L：儿童童：3.1-4.4mmol/1；婴儿：3.9-5.0mmol/L。临床意意义1脑脊液葡萄糖增高：常见于饱餐

34、或静脉注射葡萄糖后、血性脑脊液、糖尿病、脑干急性外伤或中毒、早产儿或新生儿等。2脑脊液葡萄糖降低：常见于急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、神经梅毒、脑瘤、低血糖等。4、氯化化物测定定正常参参考值成入入：120-132mmol/L；儿童童：111-123mmol/L；婴儿：110-122mmol/L。临床意意义1增高：见于慢性肾功能不全、肾炎、尿毒症、浆液性脑膜炎及生理盐水静脉滴注时。2减低：见于流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎等细葡性脑膜炎，尤其是结核性脑膜炎时最为明显。病毒性脑炎、脑脓肿、脊髓灰质炎、中毒性脑炎、脑肿瘤等，氯化物含量稍低或无显著变化。三、酶学学与免疫疫学测定定：1、脑脊

35、脊液酶学学测定正常参参考值转氨氨酶(ALT、AST)：约为血清酶活性的1/2；乳酸酸脱氢酶(LDH)；约为血清酶活性的1/10；磷酸酸肌酸激酶(CPK)：低于血清酶活性。临床意意义1ALT、AST活性增高：常见于脑梗塞、脑萎缩、急性颅脑损伤、中毒性脑病及中枢神经系统转移癌等。2LDH活性增高：常见于细菌性脑膜炎、脑血管病、脑瘤及脱髓鞘病等有脑组织坏死时。3CPK活性增高：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、进行性脑积水、继发性癫痫、多发性硬化症、蛛网膜下腔出血、慢性硬膜下水肿、脑供血不足及脑肿瘤等。2、脑脊脊液免疫疫球蛋白白测定正常参参考值IggG：10-40mg/L；IgA：0-6mg/L；I

36、ggM：0-13mg/L；IgE：极少量。临床意意义1IgG增高：常见于神经梅毒、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、小舞蹈病、神经系统肿瘤。2IgA增高：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、肿瘤等。3IgM增高：常见于化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、肿瘤、多发性硬化症等。4IgE增高：常见于脑寄生虫病等。四、其他他测定：1、压力力测定正常参参考值 病人人取测卧卧位时测测定：成人人：0.69-1.97kPa；儿童童：0.69-1.96kPa；婴儿：0.29-0.78kPa。临床意意义1压力增高见于：(11)颅内各种炎症性病变：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎

37、、乙型脑炎、脊髓灰质炎。(22)颅内非炎症性病变：脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑肿瘤、脑脓肿(未破者)、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、颅内静脉窦血栓形成、脑积水、脑损伤、癫痫大发作、铅中毒性脑病等。(33)颅外因素：高血压、动脉硬化、某些眼病、头部局部瘀血或全身瘀血性疾病等。(44)其他因素：咳嗽、喷嚏、压腹、哭泣、深呼吸时等。2压力降低见于：(11)脑脊液循环受阻：枕大区阻塞、脊髓压迫症、脊髓蛛网膜下腔粘连、硬膜下血肿。(22)脑脊液流失过多：颅脑损伤后脑脊液漏、短期内多次放脑脊液、持续性脑室引流。(33)脑脊液分泌减少。(44)不明原因的颅内压降低(低颅压症候群)。(55)

38、穿刺针头不完全在椎管内。2、比重重测定正常参参考值 1.0055-1.0099。临床意意义 脑脊液液比重增增高常见见于脑系系炎症、肿肿瘤、出出血性脑脑病、尿尿毒症、糖糖尿病等等。3、酸碱碱度及气气体张力力测定正常参参考值pHH：7.28-7.32；HCO3-：22mmol/L；Poo2：5.3-5.9KPa；PCO2：5.9-6.7kPa。临床意意义1脑膜炎双球菌性脑膜炎、糖尿病昏迷、结核性脑膜炎时，脑脊液pH值常减低。2急性脑梗塞时，脑脊液pH值及PO2降低，而乳酸升高，对判断脑缺氧、代谢和脑血流有帮助。4、色氨氨酸试验验正常参参考值阴性。临床意意义 化脓性性脑膜炎炎、结核核性脑膜膜炎、流流

39、行性脑脑膜炎，均均可出现现阳性反反应。凡凡外观为为无色透透明的脑脑脊液，本本试验阳阳性，则则多为结结核性脑脑膜炎。5、乳酸酸定量试试验正常参参考值1.00-2.8mmmol/L。临床意意义脑脑脊液乳乳酸含量量增高常常见于化化脓性脑脑膜炎、结结核性脑脑膜炎、脑脑血流量量明显减减少、低低碳酸血血症、脑脑积水、癫癫痫大发发作或持持续状态态、脑脓脓肿、急急性脑梗梗塞、脑脑死亡等等。6、谷氨氨酰胺测测定正常参参考值0.441-11.611mmool/LL。临床意意义 脑脊液液谷氨酰酰胺增高高常见于于肝硬化化晚期，进进入肝昏昏迷期时时可高达达3.44mmool/LL，出血血性脑膜膜炎患者者呈轻度度增高。前

40、列腺液液检验一、颜色色和量的的检查：1、颜色色检查：正常参参考值 淡乳乳白色稀稀薄液体体。临床意意义 前列腺腺病变时时(如前前列腺炎炎、前列列腺癌)，可出出现红色色粘丝或或浅黄色色脓样液液体。2、量的的检查：正常参参考值 数滴滴至1mml。临床意意义 前列腺腺炎时排排泄量增增加。二、成分分与内容容物的检检查：1、卵磷磷脂小体体测定：正常参参考值 多量量，均匀匀分布满满视野。临床意意义 前列腺腺炎时，卵卵磷脂小小体常减减少成消消失，且且分布不不均匀，有有成堆的的倾向。2、淀粉粉样体测测定：正常参参考值 少见见，老年年易见到到。临床意意义 老年人人较多，一一般认为为与疾病病无明显显关系。3、细胞胞

41、检查：正常参参考值白细细胞：10个/HP(高倍镜视野)；红细细胞：5个/HP；上皮细胞：少量；颗粒粒细胞：偶见；癌细胞：无。临床意意义1前列腺炎时白细胞增多，前列腺液中可见白细胞成堆出现。2前列腺癌时红细胞增多。按摩过重。也可见较多的红细胞。3前列腺病变时，可见上皮细胞增多。4前列腺炎或老年人，可见前列腺颗粒细胞增多。5在前列腺液中查到癌细胞，对前列腺癌有诊断价值。4、滴虫虫检查：正常参参考值 无。临床意意义 前列腺腺液中查查到滴虫虫，对滴滴虫性前前列腺炎炎有确诊诊作用。5、精子子检查：正常参参考值 无。临床意意义 前列腺腺液中查查到精子子与疾病病无关，由由于采取取前列腺腺液时按按摩压迫迫精囊，故故可在前前列腺液液中出现现精子。6、细菌菌检查：正常参参考值 无。临床意意义 前列腺腺脓肿时时，其分分泌物浓浓厚且常常带粘丝丝。并可可找到细细菌，常常见致病病菌有大大肠杆菌菌、葡萄萄球菌和和链球菌菌等。腔积液检检验一、浆膜膜腔积液液检验1、浆膜膜腔液量量正常参参考值胸膜膜液：30ml；腹膜液：100ml；心包包膜液：20-50ml。临床意意义 在正常常情况下下，浆膜膜腔内有有少量液液体起润润滑作用用。若有有多量液液体贮留留，形成成积液，即即