医院检验科制度与职责8314.docx

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1、制度与职职责西安长安安友谊医医院检验验科标题目 录版本本第1版版次次第0次修修改页码码共1页第第1页受控状态态在控编号号JY/ZZDZZZ/01、JJY/ZZDZZZ/011质量控控制管理理制度（3）02、JJY/ZZDZZZ/022检验仪仪器管理理制度（4）03、JJY/ZZDZZZ/033试剂管管理制度度（5）04、JJY/ZZDZZZ/044检验科科档案管管理制度度（6）05、JJY/ZZDZZZ/055急诊检检验管理理制度 （77）06、JJY/ZZDZZZ/066检验样样本收留留登记制制度（8）07、JJY/ZZDZZZ/077检验科科登记制制度（9）08、JJY/ZZDZZZ/08

2、8检验科科查对制制度 （110）09、JJY/ZZDZZZ/099差错事事故医疗疗纠纷处处理登记记制度 （111）10、JJY/ZZDZZZ/100防范差差错事故故制度（122）11、JJY/ZZDZZZ/111信息反反馈制度度（113）12、JJY/ZZDZZZ/122科研教教学管理理制度（114）13、JJY/ZZDZZZ/133岗位职职责制度度（115）14、JJY/ZZDZZZ/144隔离消消毒制度度 （116）15、JJY/ZZDZZZ/155安全管管理制度度（117）16、JJY/ZZDZZZ/166值班制制度 （118）17、JJY/ZZDZZZ/177卫生制制度（199）18、

3、JJY/ZZDZZZ/188值班人人员职责责（200）19、JJY/ZZDZZZ/199考勤制制度 （221）20、JJY/ZZDZZZ/200窗口服服务要求求 （222）21、JJY/ZZDZZZ/211实习生生管理制制度 （223）22、JJY/ZZDZZZ/222科主任任职责（24423、JJY/ZZDZZZ/233主管技技师职责责 （255）24、JJY/ZZDZZZ/244检验师师职责 （226）25、JJY/ZZDZZZ/255检验报报告审核核制度（227）26、JJY/ZZDZZZ/266专业技技术人员员管理制制度（228）27、JJY/ZZDZZZ/277危急结结果报告告制度（

4、299）28、JJY/ZZDZZZ/288与临床床联系制制度（330）29、JJY/ZZDZZZ/299医疗废废弃物管管理及交交接制度度（331)30、JJY/ZZDZZZ/300实验室室工作制制度 （332-333)31、JJY/ZZDZZZ/311仪器使使用保养养制度 （334-335)32、JJY/ZZDZZZ/322医院剧剧毒化学学品管理理制度（336)33、JJY/ZZDZZZ/333信息管管理制度度 （337)34、JJY/ZZDZZZ/344检验科科感染管管理制度度（338)编制/日日期贠媛媛/20112.002.220审核/日日期贠媛媛/20112.002.220批准/日日期贠

5、媛媛/20112.002.220标 题质量控制制管理制制度版本本第1版版次次第0次修改改页码码共 1 页第 11 页受控状态态在控编号号JY/ZZDZZZ/00011. 科室必须须成立质质量控制制小组并并设质量量监督员员一人，质质量监督督员必须须做好有有关质量量管理日日常工作作记录，科科主任全全面负责责质量控控制管理理工作。2. 质量控制制小组由由科主任任、质量量监督员员、质量量管理员员组成，监监督实验验室整个个质量管管理体系系的有效效进行。3. 由科主任任或质量量监督员员组织质质控领导导小组每每月召开开一次“质量控控制监督督会”，并做做好记录录。4. 质量监督督员负责责执行检检验过程程的各项

6、项指标的的质量控控制程序序和对本本科室室室内质量量控制进进行分析析和处理理。5. 各专业实实验室质质量管理理员监督督本室室室内质控控是否按按照实验验室内部部质量控控制程序序文件和和作业指指导书关关于质量量控制程程序的要要求进行行工作。6. 检验人员员严格按按样品品的核收收、登记记和保存存程序中中有关规规定对样样本进行行核收和和处理；核收和和处理不不合格样样本时，应应做好记记录。7. 检测人员员必须严严格按照照相应的的作业指指导书进进行操作作，按报报告程序序报告结结果。8. 室内质量量控制（1） 各专业实实验室根根据各自自不同特特点制定定室内质质控程序序。质控控程序应应包括以以下内容容：质控控物

7、选择择原则，包包括质控控物个数数及质量量；设定定靶值和和质控方方法；质质控规则则；每天天质控过过程；失失控报告告及处理理方法、每每月末数数据整理理、分析析等。（2） 当班人员员严格按按照室内内质控程程序进行行每天质质控过程程。（3） 在签发检检验报告告之前，室室内质控控结果必必须满足足质控程程序规则则；否则则要填写写失控报报告，找找出原因因并依照照纠正措措施进行行针对性性处理，在在此之前前，本分分析批检检验结果果不能发发出。（4） 在签发检检验报告告之前，要要对同类类及相关关临床意意义的检检验项目目之间进进行医学学逻辑分分析，如如有疑议议，与临临床联系系确认后后方可发发出报告告；否则则要复查查

8、样本。（5） 相同检验验项目在在不同仪仪器或系系统上进进行检测测时，严严格按照照实验室室室内质质量控制制、校准准和内部部比对要要求进行行。编制/日日期贠媛媛/20112.002.220审核/日日期贠媛媛/20112.002.220批准/日日期贠媛媛/20112.002.220标 题检验仪器器管理制制度版本本第1版版次次第0次修改改页码码共 1 页第 11 页受控状态态在控编号号JY/ZZDZZZ/00021、检验验仪器实实行专人人负责，制制订操作作规程，仪仪器与仪仪器资料料不分离离，妥为为保存，以以便查询询。2、检验验人员必必须具有有高度责责任心，上上机前应应经操作作培训，熟熟练掌握握仪器性性

9、能严格格遵守仪仪器的操操作规程程，正确确地进行行操作。3、每天天检测前前应检查查仪器是是否完好好、功能能是否正正常。操操作中若若发现异异常或故故障，应应及时报报告设备备科检修修，不能能擅自乱乱动、乱乱修。使使用后须须检查仪仪器并关关复原位位。清理理好试剂剂瓶、操操作台，写写好使用用、维修修记录。4、按照照仪器使使用说明明和操作作规程做做好日常常维护工工作，努努力延长长仪器的的使用寿寿命。5、进修修、实习习人员要要在带教教老师的的指导下下使用仪仪器，不不得任意意操作。指指导老师师必须严严格带教教、监督督，避免免意外情情况发生生。6、做好好仪器的的安全、清清洁工作作，严禁禁在仪器器室内吸吸烟、进进

10、食或接接待客人人。外来来参观人人员须经经科领导导同意后后才可接接待。7、选购购仪器应应由医院院领导、科科主任及及专业人人员多方方考察后后，按正正常渠道道进货，组组织验收收，培训训人员，建建立仪器器档案，登登记入帐帐。8、带有有微机配配置的仪仪器，不不得运行行与本机机工作无无关的软软件，不不得在电电脑上玩玩游戏。9、科主主任要时时常了解解、检查查仪器情情况，发发现问题题，及时时解决。编制/日日期贠媛媛/20112.002.220审核/日日期贠媛媛/20112.002.220批准/日日期贠媛媛/20112.002.220标 题试剂管理理制度版本本第1版版次次第0次修改改页码码共 1 页第 11 页

11、受控状态态在控编号号JY/ZZDZZZ/00031、各专专业实验验室负责责人要根根据实际际需要，从从节约的的原则出出发，有有计划地地申购试试剂。请请购所需需试剂应应经科主主任及有有关部门门审批。2、确定定专人负负责试剂剂管理，协协助科主主任做好好试剂的的请购、登登记入库库、领发发、保管管、清点点盘存、报报废等工工作，做做到帐册册、实物物相符。即即将用完完的试剂剂要有记记录，及及时申请请补购。3、试剂剂进货应应做到来来源渠道道正规，货货物优质质、有效效，有批批准文号号、生产产日期及及供货单单位的营营业执照照复印件件。试剂剂进货时时有验收收人签字字。发票票须经科科主任签签字后方方可报销销。4、各专

12、专业实验验室负责责人要做做好试剂剂的请购购、使用用、保存存、检查查工作，防防止变质质、过期期和浪费费，如有有发现，应应及时处处理。5、所有有试剂要要有瓶签签，按不不同要求求分类保保管：需需要冷冻冻、冷藏藏保管的的试剂应应保存在在低温冰冰箱或普普通冰箱箱内，并并经常检检查冰箱箱温度；剧毒药药品由两两人负责责保存于于保险箱箱内，并并有使用用记录及及双签名名；易燃燃、易爆爆品要远远离水源源、火源源，存放放于安全全的沙堆堆内；强强酸、强强碱试剂剂要单独独妥善保保存。 本本室试剂剂保管具具体办法法是： （11）金标标法乙肝肝表面抗抗原、两两对半、HHCG、尿尿十项等等室温保保存。生生化检验验试剂、血血型

13、检验验等全部部2-88度保存存。 （22）血液液血质控控物2-8度保保存，临临床化学学质控物物冷冻保保存，其其复溶后后分装的的带盖离离心管冷冷冻保存存。6、确需需自配的的试剂要要经校正正，记录录校正结结果、时时间、配配制量及及配制人人。编制/日日期贠媛媛/20112.002.220审核/日日期贠媛媛/20112.002.220批准/日日期贠媛媛/20112.002.220标 题检验科档档案管理理制度版本本第1版版次次第0次修改改页码码共 1 页第 11 页受控状态态在控编号号JY/ZZDZZZ/00041、档案案管理范范围：包包括科室室人员业业务技术术情况、业业务资料料（含有有检验操操作规程程

14、、质控控资料、检检验结果果登记等等）、仪仪器及试试剂资料料、财产产情况、教教育及科科研资料料、医疗疗纠纷资资料、管管理制度度等。2、档案案资料应应注意完完整、规规范、保保密、不不得用圆圆珠笔写写、不得得用热敏敏打印纸纸、不得得任意抽抽样或遗遗失，不不得向无无关人员员泄露。3、所有有档案资资料应登登记、分分类、编编号，并并由专人人保管。4、归档档资料中中的质控控资料、检检验结果果登记及及操作规规程至少少应保存存五年。销销毁前必必须经科科室领导导审批。5、档案案资料多多时，为为便于查查阅可建建立索引引。6、外来来人员须须查阅档档案资料料均应经经科主任任同意。7、上述述档案亦亦可存入入计算机机，并按

15、按上述管管理办法法进行管管理。未未经允许许，不得得任意打打开。或或用加密密措施保保护档案案的安全全。编制/日日期贠媛媛/20112.002.220审核/日日期贠媛媛/20112.002.220批准/日日期贠媛媛/20112.002.220标 题急诊检验验管理制制度版本本第1版版次次第0次修改改页码码共 1 页第 11 页受控状态态在控编号号JY/ZZDZZZ/0005一、急诊诊检验制制度1、全科科人员要要十分重重视急诊诊检验，经经常检查查急诊检检验的仪仪器、试试剂，认认真做好好每件急急诊检验验。2、急诊诊检验单单由医生生填写。脑脑脊液及及各种穿穿刺液、胃胃液由医医生采集集；血液液及分泌泌物或排

16、排泄物由由护士或或检验人人员采集集。急诊诊检验单单连同标标本应及及早送检检验科。3、检验验人员接接到急诊诊标本后后，应迅迅速进行行检验，准准确、及及时地报报告检验验结果。急急诊检验验结果回回报时间间：临检检30分分钟，生生化60分分钟。4、认真真做好急急诊检验验登记、查查对工作作，虚心心听取临临床医生生、病人人的意见见，不断断改进急急诊检验验工作，提提高急诊诊检验质质量。二、急诊诊检验范范围1、急诊诊病人。2、门诊诊重病人人。3、急诊诊室观察察病人病病情突然然变化者者。4、住院院重症病病人或病病情突变变者。三、急诊诊检验的的基本项项目1、血液液常规检检验：白白细胞计计数及分分类计数数、血小小板

17、计数数、疟原原虫等以以及临床床特需的的检验项项目。2、尿液液常规检检验：尿尿蛋白、尿尿糖、尿尿隐血、尿尿胆原试试验等以以及临床床特需的的检验项项目。3、大便便常规检检验：涂涂片镜检检、潜血血试验等等以及临临床特需需的检验验项目。4、生化化检验：钾、钠钠、氯、钙钙、糖、肝肝功能试试验，以以及其他他临床特特需的检检验项目目。5、急诊诊血型鉴鉴定及交交叉配血血试验。其其它项目目，根据据临床需需要，由由临床科科室与检检验科商商定。编制/日日期贠媛媛/20112.002.220审核/日日期贠媛媛/20112.002.220批准/日日期贠媛媛/20112.002.220标 题检验样本本收留登登记制度度版本

18、本第1版版次次第0次修改改页码码共 1 页第 11 页受控状态态在控编号号JY/ZZDZZZ/00061、全科科人员要要十分重重视检验验标本，正正确采集集、验收收、保存存、检测测，避免免错采、错错收、污污染、丢丢失，否否则，应应追究当当事人责责任。2、检验验标本的的采集必必须严格格按照检检验项目目的要求求，包括括容器、采采取时间间、标本本类型、抗抗凝剂选选择、采采集量、送送检及保保存方式式等。3、接收收标本严严格实行行核对制制度，包包括姓名名、性别别、年龄龄、门诊诊号/住院号号、病床床号、标标本类型型、容器器、标识识、检验验目的等等，所送送标本必必须与检检验项目目相符。不不合要求求者退回回重送

19、。在在核对检检验标本本的同时时，应查查对临床床医生填填写的检检验申请请单是否否正确，完完整，规规范，如如有不符符要求者者，应予予退回，要要求在纠纠正以后后，再予予接收。4、向外外单位送送检或接接收外单单位送检检的标本本应专人人负责并并有专门门记录。5、急诊诊检验标标本要及及时采集集、核对对、检验验、报告告。6、检测测后的各各种标本本，应保保存一定定时间。尤尤其是脑脑脊液、心心包积液液、胸腹腹水液、胃胃液等标标本，检检验后应应保存一一周，以以备查对对。编制/日日期贠媛媛/20112.002.220审核/日日期贠媛媛/20112.002.220批准/日日期贠媛媛/20112.002.220标 题检

20、验科登登记制度度版本本第1版版次次第0次修改改页码码共 1 页第 11 页受控状态态在控编号号JY/ZZDZZZ/00071、各种种检验结结果是我我们科学学研究的的第一手手资料，可可回顾性性总结检检验质量量、数量量，为临临床提供供科研数数据。必必须严格格执行操操作规范范，健全全登记制制度。2、设立立以下登登记本：血常规规、大小小便、输输血、生生化等检检验结果果登记本本。各种种贵重仪仪器每日日运行情情况记录录本。化化验单发发送登记记本及特特殊标本本收集登登记本。3、科室室工作人人员必须须认真、及及时登记记，结果果准确、清清楚、完完整。编制/日日期贠媛媛/20112.002.220审核/日日期贠媛

21、媛/20112.002.220批准/日日期贠媛媛/20112.002.220标 题检验科查查对制度度版本本第1版版次次第0次修改改页码码共 1 页第 11 页受控状态态在控编号号JY/ZZDZZZ/00081、建立立查对制制度是为为医疗安安全服务务，杜绝绝医疗事事故，减减少差错错发生。2、每天天每组有有一名检检验师负负责对其其他人员员的工作作结果进进行复核核，并签签上核对对者姓名名。遇疑疑难问题题，应大大家共同同分析处处理。3、采集集标本时时，应认认真查对对科别、床床号、姓姓名、标标本、数数量、质质量及检检测项目目。4、检验验时，应应认真查查对仪器器性能、试试剂质量量、化验验单项目目与标本本是

22、否相相符。5、检验验后，应应认真查查对检验验目的、结结果、是是否缺项项等。6、发报报告单时时，应认认真查对对科别、姓姓名及检检验项目目。7、血型型及输血血检验时时，应认认真查对对病人姓姓名、性性别，标标本、血血袋编号号、标签签是否完完整，标标本和诊诊断血清清是否符符合要求求，献血血员姓名名，血型型、Rhh血型及及血交叉叉试验结结果，血血袋是否否有破损损及血液液质量。试试验结果果除肉眼眼观察外外，必须须用显微微镜观察察结果，以以防弱凝凝集遗漏漏。复核核者应认认真核对对一次标标签、血血型、RRh血型型及交叉叉试验结结果后，签签上核对对者姓名名。编制/日日期贠媛媛/20112.002.220审核/日

23、日期贠媛媛/20112.002.220批准/日日期贠媛媛/20112.002.220标 题差错事故故医疗纠纠纷处理理登记制制度版本本第1版版次次第0次修改改页码码共 1 页第 11 页受控状态态在控编号号JY/ZZDZZZ/0009全体体检验人人员要以以对病人人高度负负责的精精神和严严肃的法法制观念念，严格格防止差差错事故故的发生生。各实实验室要要建立差差错事故故登记报报告制度度，一旦旦发生应应及时登登记报告告，并加加强教育育，及时时处理。由于于责任性性不强、不不认真执执行规章章制度，不不遵守操操作规程程或技术术因素而而引发检检验错误误，对病病人未造造成严重重后果的的，称为为差错。差差错按程程

24、度不同同，分为为一般差差错和严严重差错错。一般差错错：（1）违违反操作作规程，导导致血液液等标本本管在离离心时破破损，或或工作中中不慎打打破，损损坏标本本，影响响检验者者。（2）漏漏做、错错做一般般标本的的检验目目的，编编错试管管号码，标标错标本本联号、采采错病人人标本，写写错检验验结果并并已发出出报告者者。（3）计计算错误误，写错错报告难难以挽回回者。（4）使使用未经经校正或或过期、变变质的试试剂或不不按时绘绘制工作作曲线而而影响结结果的准准确性者者。（5）其其他不属属于严重重差错和和事故的的差错者者。严重差错错：（）因因责任性性不强，丢丢失或损损坏重要要标本：如脑脊脊液、心心包液、骨骨髓，

25、以以致不能能检验者者。（）重重要标本本漏查或或做错项项目，且且标本已已处理，需需再次采采取标本本检验者者。（）血血型定错错或交叉叉配血错错误，已已发出报报告，或或发错血血而未造造成病人人严重后后果者。无论论发生一一般差错错、严重重差错或或检验事事故均应应由实验验室及时时登记，查查明情况况，保留留标本，主主动向科科主任报报告，不不得隐瞒瞒。要迅迅速采取取措施，把把损害控控制到最最小程度度。要经经常进行行安全医医疗教育育，避免免差错事事故的发发生。要要定期向向医院医医务科报报告差错错事故的的登记情情况。属属于严重重差错或或医疗事事故的更更应及时时报告并并按医院院有关规规定严肃肃处理。编制/日日期贠

26、媛媛/20112.002.220审核/日日期贠媛媛/20112.002.220批准/日日期贠媛媛/20112.002.220标 题防范差错错事故制制度版本本第1版版次次第0次修改改页码码共 1 页第 11 页受控状态态在控编号号JY/ZZDZZZ/01101、加强强工作人人员职业业道德教教育，增增强工作作责任心心，提高高防范意意识；2、标本本采集、编编号、病病人资料料输入，严严格核准准制度；3、操作作步骤规规范化，防防止差错错事故发发生，严严重异常常标本和和可疑结结果实现现复检制制度4、发出出报告前前做好审审核工作作；5、发生生差错事事故时，当当事人应应向科室室领导作作口头或或书面报报告。及及

27、时寻找找差错原原因，做做好事故故登记，科科主任应应作出处处置意见见；6、一般般性差错错，如果果事后发发生应做做好纠正正工作；7、血型型定错或或差错造造成医疗疗事故，按按医院有有关规定定处罚。8、差错错发生后后，科室室领导应应做好当当事人的的思想教教育工作作，加强强防范意意识，防防止再度度发生。编制/日日期贠媛媛/20112.002.220审核/日日期贠媛媛/20112.002.220批准/日日期贠媛媛/20112.002.220标 题信息反馈馈制度版本本第1版版次次第0次修改改页码码共 1 页第 11 页受控状态态在控编号号JY/ZZDZZZ/01111、检验验科要定定期向临临床各科科室发送送

28、检验信信息反馈馈单，同同时，备备有反馈馈登记本本。2、科主主任指定定专人负负责定期期收回已已由临床床医生填填写好的的信息反反馈单，逐逐项审阅阅，登记记处理。对对重要问问题的处处理要及及时与临临床科室室联系、商商议。3、要耐耐心听取取病人的的意见，并并做好病病人意见见的登记记、处理理。4、全科科人员要要重视信信息反馈馈工作，虚虚心听取取临床医医生、病病人的意意见与要要求，重重要意见见及时登登记，认认真改进进。5、对临临床科室室因疾病病诊治需需要的特特殊检验验要求，应应结合实实际，尽尽力配合合。6、建立立并不断断完善电电脑信息息网络。编制/日日期贠媛媛/20112.002.220审核/日日期贠媛媛

29、/20112.002.220批准/日日期贠媛媛/20112.002.220标 题科研教学学管理制制度版本本第1版版次次第0次修改改页码码共 1 页第 11 页受控状态态在控编号号JY/ZZDZZZ/01121、全科科人员必必须认真真学习政政治时事事、业务务技术，不不断提高高思想政政治水平平和业务务技术水水平。2、坚持持以结合合专业在在职学习习和自学学为主。定定期组织织业务学学习和学学术交流流。3、根据据工作表表现、专专业需要要和科室室条件，选选派专业业人员参参加省内内外学习习班或学学术交流流会。必必要时，选选派专业业人员外外出进修修、学习习。回科科后有责责任向全全科传达达、交流流。4、对进进修

30、、实实习生要要有进修修、实习习计划，安安排专人人带教，定定期检查查、考核核。带教教老师要要身教重重于言教教，以身身作则，严严格要求求。进修修实习人人员要虚虚心学习习，认真真工作，不不断提高高自己的的水平。5、科主主任每年年制定教教学培训训计划，定定期检查查、考核核、总结结，促进进计划落落实。编制/日日期贠媛媛/20112.002.220审核/日日期贠媛媛/20112.002.220批准/日日期贠媛媛/20112.002.220标 题岗位责任任制度版本本第1版版次次第0次修改改页码码共 1 页第 11 页受控状态态在控编号号JY/ZZDZZZ/0113岗位责任任制度是是保证工工作质量量和医疗疗安

31、全，提提高工作作效率的的重要环环节，各各个部门门必须明明确分工工，明确确责任。相相互配合合。才能能保持协协调而又又秩序地地工作，因因此各组组室必须须建立岗岗位责任任制，做做到人人人职责明明确，事事事有人人负责，立立足本职职，团结结互助，相相互协调调，保证证各项任任务的圆圆满完成成。（1） 各室均由由有实践践经验的的技术人人员负责责。（2） 牢固树立立把质量量放在第第一位的的思想，在在工作中中必须加加强检查查和复查查制度，以以保证标标本监测测质量及及医疗安安全。（3） 交接工作作必须认认真负责责，须核核对实物物和记录录，对工工作一般般情况、存存在问题题和注意意事项应应进行具具体交待待，否则则，发

32、生生问题由由交班人人负责。职职工临时时因故离离开工作作岗位，必必须将工工作委托托给能胜胜任该项项工作的的人员，否否则，发发生问题题由原担担任该项项工作者者负责。（4） 新参加工工作的职职工，在在未熟悉悉和掌握握工作前前不能独独立工作作、不能能顶岗位位，在技技能掌握握后，并并经考核核合格方方可单独独工作。（5） 精密仪器器和重要要设备，凡凡是专用用的，要要建立起起专责岗岗位制，其其他人不不得任意意使用；凡是一一物多人人使用，除除共同负负责外，应应指定一一人为该该物责任任负责人人，负责责指导正正确操作作，定期期安全检检查，经经常维护护保养，保保持正常常运转，该该负责人人有权制制止任何何违章操操作和

33、有有害设备备安全的的行为。编制/日日期贠媛媛/20112.002.220审核/日日期贠媛媛/20112.002.220批准/日日期贠媛媛/20112.002.220标 题隔离消毒毒制度版本本第1版版次次第0次修改改页码码共 1 页第 11 页受控状态态在控编号号JY/ZZDZZZ/01141、工作作人员须须穿工作作服，戴戴工作帽帽，必要要时穿隔隔离衣、胶胶鞋，戴戴口罩、手手套。2、使用用合格的的一次性性检验用用品，用用后进行行无害化化处理。3、严格格执行无无菌技术术操作规规程，静静脉采血血必须一一人一针针一管一一巾一带带；微量量采血应应做到一一人一针针一管一一片；对对病人操操作前洗洗手或手手消

34、毒。4、无菌菌物品如如棉签、棉棉球、纱纱布等及及其容器器应在有有效期内内使用，开开启后使使用时间间不得超超过244小时。使使用后的的废弃物物品，应应及时进进行无害害化处理理，不得得随意丢丢弃。5、各种种器具应应及时消消毒、清清洗；各各种废弃弃标本应应分类处处理（焚焚烧、入入污水池池、消毒毒或灭菌菌）。6、报告告单应消消毒后发发放。7、检验验人员结结束操作作后应及及时洗手手，毛巾巾专用，每每天消毒毒。8、保持持室内清清洁卫生生。每天天对空气气、各种种物体表表面及地地面进行行常规消消毒。在在进行各各种检验验时，应应避免污污染；在在进行特特殊传染染病检验验后，应应及时进进行消毒毒，遇有有场地、工工作

35、服或或体表污污染时，应应立即处处理，防防止扩散散，并将将污染情情况向上上级报告告。9、菌种种、毒种种按传传染病防防治法进进行管理理。10、实实验动物物应严格格管理，防防止逃逸逸或造成成人与实实验动物物的交叉叉感染；实验后后的动物物必须焚焚化或进进行无害害化处理理。编制/日日期贠媛媛/20112.002.220审核/日日期贠媛媛/20112.002.220批准/日日期贠媛媛/20112.002.220安 全 管 理理 制 度版本本第1版版次次第0次修改改页码码共 1 页第 11 页受控状态态在控编号号JY/ZZDZZZ/01151、科主主任要定定期检查查安全制制度的执执行情况况并经常常进行安安全

36、教育育。2、专人人保管和和剧毒药药品，建建立易燃燃、易爆爆、剧毒毒药品的的使用登登记制度度。3、易燃燃、易爆爆药品的的贮存，应应有专用用的危险险品库，并并符合危危险品的的管理要要求。剧剧毒药品品应有两两人保管管，存放放于保险险箱内。4、普通通化学试试剂库设设在检验验科内，有有专人负负责，并并建立试试剂使用用登记制制度。5、各种种电器设设备，如如电炉、干干燥箱、保保温箱等等仪器，以以实验室室为单位位，由专专人保管管，并建建立仪器器卡片。6、做好好电脑网网络安全全工作，防防止病毒毒感染，防防止泄密密。7、使用用煤气的的实验室室，要防防止中毒毒或失火火事件的的发生。8、每天天下班时时，各实实验室应应

37、检查水水、电安安全，关关好门窗窗。值班班人员要要做好安安全保卫卫工作。9、发现现有不安安全因素素，应及及时报告告，迅速速处理。编制/日日期贠媛媛/20112.002.220审核/日日期贠媛媛/20112.002.220批准/日日期贠媛媛/20112.002.220标 题值 班 制 度度版本本第1版版次次第0次修改改页码码共 1 页第 11 页受控状态态在控编号号JY/ZZDZZZ/0116值班制度度1检验科科人员严严格按排排班表值值班:白班值班班时间为为:上午午班8：000-112：00 下下午班22：000-5:00夜班值班班时间为为:上午午班8：00-22：000 晚晚上5:00至第二二天

38、早上上8:000(作息时时间随院院方的规规定而变变动)2值班人人员交接接班时查查看实验验室仪器器是否处处于正常常状态,有无标标本。3值班人人员负责责全科安安全保卫卫工作，坚坚守岗位位。不准准以任何何理由擅擅离职守守，不准准干私活活，不准准玩游戏戏。4.1夜夜班人员员做好第第二天白白班人员员下病房房的准备备工作,关完成成夜间各各科室的的紫外线线消毒4.2上上白班人人员须提提前300分钟到到科室,准备下下病房,并做好好临检室室冰箱水箱室内温温度湿度度的登记记,并必必须在九九点左右右登一遍遍帐,并并送到收收费处,以免跑跑帐 .必须做做好各种种记录的的登记.并将各各种检验验结果及及时送达达各科室室,及

39、时时将当天天的疫情情上报. 4.3 上生化化班人员员提前110分钟钟上班,做好各各科室清清洁,并并做好生生化室冰冰箱水水箱室室内温度度湿度的的登记,9:330开始始做生化化.发现现需要上上报的传传染病及及时告之之白班人人员,并并做好记记录.4.4 白班人人员必须须完成当当班时产产生的各各种检验验项目,除非特特殊情况况不得将将工作留留给夜班班人员。白班人员员在交接接班前,应做好好废弃物物的登记记,仪器器的使用用保养并并记录,把当天天的各种种检验标标本整理理好并放放入冰箱箱，保存存三天.5值班人人员遇到到特殊问问题，应应立即向向科主任任或医院院总值班班报告，或或与有关关人员联联系，不不能玩忽忽职守

40、，造造成不良良后果。6值班者者兼做安安全保卫卫工作，非医患人员不得进入实验室内。编制/日日期贠媛媛/20112.002.220审核/日日期贠媛媛/20112.002.220批准/日日期贠媛媛/20112.002.220标 题卫 生 制 度度版本本第1版版次次第0次修改改页码码共 1 页第 11 页受控状态态在控编号号JY/ZZDZZZ/0117全科科整洁卫卫生工作作实行分分室包干干，责任任到室、到到人。每天天打扫、拖拖擦地面面、地板板、擦抹抹台面。定定期擦抹抹门窗及及玻璃、桌桌、椅。物物品放置置有序，保保持科室室整洁。不在在实验室室吸烟、进进食，不不乱丢纸纸屑等。注意意个人卫卫生。科内内有专人人监督，科科主任定定期检查查。编制/日日期