医保办主任职责.docx

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岗位名称医保办主任所属部门医保办直接上级院领导岗位代码工作描述职责 任务1 .在院领导的领导下，根据有关法律法规，负责全院的医保住院诊疗管理工作。2 .负责医保制度、政策和相关规定在医院的宣传和贯彻落实。起草制定全院医 保工作流程和管理规定并组织实施。3 .深入临床科室，进行医保工作查房、检查，监督临床科室为三保三合者合理 诊断、合理治疗并提供优质的医疗服务。4 .协调处理医院各科室在执行医保政策中出现的问题，并做好与各级社保管理 部门的联系，促进医院医保工作良好运行。5 .审批临床科室提出的需转外院针织的医保患者的转院申请，并报上级部门和 领导批准。6 .负责医保费用的监控，对监控结果进行整改通知和反馈。7 .负责组织病人的出院诊断采集以及进行分析和评估。8 .完成领导交办的其他工作。岗位名称医保办主任所属部门医保办直接上级院领导岗位代码任职 标准1 .学历和职称：医疗、护理管理专业，大专或以上学历。中级以上职称。2 .工作经验：从事医疗卫生相关管理工作3年以上。3 .培训：3.1 医院管理知识。3.2 医保、合作医疗业务知识知识培训。3.3 相关法律法规知识培训。4 .专业技能：4.1 熟知医保相关规定和操作方法，具备医疗专业知识，具有较高的医疗政策水 平。4.2 具有较强的组织管理和协调能力。