【162系统精讲-内分泌、营养、代谢-第六节 糖尿病病人的护理】.doc
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1、1.患者女性,糖尿病多年,平日很少监测血糖,想了解近期血糖控制情况,可以建议她监测以下哪项指标 A.尿糖定量测定B.糖化血红蛋白测定C.胰岛细胞抗体测定D.口服葡萄糖耐量试验E.葡萄糖胰岛素释放试验【答案】:B 【解析】:考察糖尿病的辅助检查。糖化血红蛋白(HbA1c)测定可反映取血前812周的血糖水平。2.儿童糖尿病急症的主要死亡原因是 A.肢体坏疽B.周围神经炎C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病心肌病【答案】:C 【解析】:考察1型糖尿病的临床表现。约有40%患儿首次就诊即表现为糖尿病酮症酸中毒,酮症酸中毒是儿童糖尿病急症死亡的主要原因。3.28岁女性患者,产前检查发现尿糖(+),血糖9.8m
2、mol/L,糖耐量减退,胰岛素释放延迟,无三多一少症状,产后仍有持续性血糖偏高、糖耐量减退。你认为主要保健指导内容是 A.学会胰岛素注射方法B.注意饮食控制C.学会尿糖定性试验测定法D.绝对卧床休息,保证充足睡眠【答案】:B 【解析】:考察糖尿病的健康教育。血糖和尿糖的变化和饮食控制好坏有密切的关系,应让病人明确饮食控制的重要性,自觉遵守饮食规定,不进其他食物和甜食,并劝病人亲友不送其他食物。4.某2型糖尿病患者尿糖+,经速效胰岛素治疗后,患者尿糖很快转为阴性,但患者突然昏迷,应首先考虑为 A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒昏迷C.低血糖昏迷D.癫痫发作【答案】:C 【解析】:考察2型糖尿病的护理措
3、施。胰岛素治疗最主要的副作用为低血糖反应,因此病人经速效胰岛素治疗尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑低血糖昏迷。5.2型糖尿病发病的重要诱因为 A.多次妊娠、分娩B.体力活动减少C.病毒感染D.肥胖【答案】:D 【解析】:考察2型糖尿病的病因。研究认为2型糖尿病是多基因遗传疾病,具有更强的遗传基础,营养因素、中央型肥胖、体力活动不足和化学毒物等均为2型糖尿病发病的环境因素。其发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷及两者的相互作用。6.患者女性,47岁,空腹葡萄糖6.7mmol/L,医嘱让其进一步进行口服葡萄糖耐量试验,你对他的指导不包括 75g无水葡萄糖B.清晨进行,试验当日自0时起禁食C.每克
4、葡萄糖加水2.5mlD.于10分钟内服下E.从喝第一口糖水计时,空腹及服糖后1小时和2小时准时取静脉血测血糖【答案】:D 【解析】:考察2型糖尿病的辅助检查。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)适用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未达到糖尿病诊断标准者。试验于清晨进行,禁食至少10小时。试验日晨空腹取血后成人口服葡萄糖水(每克葡萄糖加水2.5ml),在5分钟内服下。服后30、60、120和180分钟时取静脉血测血糖。7.某糖尿病患者擅自停用胰岛素2天,出现糖尿病酮症酸中毒,抢救该患者首要的措施是 A.静脉输入右旋糖酐B.静脉输入5%葡萄糖C.静脉输入10%葡萄糖D.静脉输入速效胰岛素和生理盐水【答案】
5、:D 【解析】:考察1型糖尿病的治疗原则。糖尿病酮症酸中毒液体疗法,酮症酸中毒时脱水量约为100ml/kg,可按此计算输液量,再加继续丢失量后为24小时总液量。补液开始先给生理盐水20ml/kg快速静脉滴入,以扩充血容量,改善微循环,以后根据血钠决定给予1/2张或1/3张不含糖的液体。胰岛素治疗:小剂量持续静脉滴注速效胰岛素,46U/h,每2小时依据血糖调整胰岛素剂量。8.糖尿病并发大血管病变可引起 A.视网膜病变B.肾小球硬化C.肾小球肾炎D.冠心病【答案】:D 【解析】:考察2型糖尿病的并发症。心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。基本病理为动脉硬化及微血管病变。血管病变所致心、脑、肾等
6、严重并发症是糖尿病人的主要死亡原因。大、中、小血管及微血管均可受累,引起高血压、冠心病、脑血管意外、视网膜病变、肾衰竭、下肢坏疽等9.某糖尿病患者通过饮食和口服药物控制血糖不佳,医生建议增加运动,该患者进行运动的适宜时间为 A.清晨空腹B.饭前30分钟C.饭后30分钟D.饭后60分钟【答案】:D 【解析】:考察1型糖尿病的护理措施。糖尿病病人运动锻炼的时间宜选择于餐后1小时,23小时以内为宜,其可达到较好的降糖效果,一般不进行空腹运动,以免发生低血糖。10.某患者近日来出现多饮、多食、多尿,血糖8.9mmol/L,该症状主要由下列哪一项代谢紊乱所致 A.葡萄糖B.脂肪C.蛋白质D.水、盐【答案
7、】:A 【解析】:考察糖尿病的临床表现。多尿、烦渴、多饮由于血糖升高产生渗透性利尿,病人出现多尿,病人排尿次数及数量均明显增多,可达23L/d以上。多尿失水,病人常烦渴多饮。善饥多食由于肌体内葡萄糖大量丢失,不能充分利用,体内能量来源减少而易饥饿、食欲亢进、进食量明显增加。11.糖尿病患者询问护士可否多用药物,不控制饮食,你作为护士应解释膳食治疗的目的是 A.调整膳食中糖的供给量B.减轻胰岛细胞的负担C.纠正糖代谢紊乱D.降低血糖【答案】:E 【解析】:考察糖尿病的治疗原则。饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担,降低血糖。不论糖尿病的类型、病情轻重,也不论是否应用药物治疗,
8、所有糖尿病病人都应严格和长期执行。对少数轻症病人通过饮食控制即可达到降低血糖的目的。12.患者女性,58岁,糖尿病15年,足部溃疡一月后好转,对该患者足部护理措施不正确的是 A.经常按摩足部B.注意足部保暖C.预防足癣和外伤60。E.勤换鞋袜,定期换药【答案】:D 【解析】:考察糖尿病的护理措施。嘱病人定期检查足部皮肤出现鸡眼、裂缝、水疱、溃疡、趾甲异常时勿自行处理,应请医生处理。促进足部血液循环按摩足部、注意保暖、适当运动、临睡前温水泡足,使用热水袋水温不宜超过50。选择合适的鞋袜穿干净、合脚、舒适的鞋袜,注意不穿紧身裤。13.患者女性,59岁,糖尿病患者,胰岛素治疗多年,某日出现心慌、手抖
9、等低血糖反应,考虑最主要原因可能是 A.单用长效胰岛素B.胰岛素用量过大C.胰岛素用量不足D.空腹注射胰岛素【答案】:B 【解析】:考察糖尿病的护理措施。糖尿病引起低血糖反应的主要原因是胰岛素用量过大,过猛。最常发生,危险性也较大。39岁女性患者,患1型糖尿病多年,近1周因尿频、尿急、尿痛而全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐,皮肤黏膜干燥。护理体检:体温38.9,脉率116次/分,呼吸26次/分,血压88/50mmHg,紧张貌,神志尚清,实验室检查:血糖29mmol/L,血酮5.6mmol/L,CO2结合力16mmol/L,尿糖(+),血白细胞13.8109/L14.你认为发生了什么征象 A.急性
10、肾衰竭B.高渗性昏迷C.低血糖反应D.糖尿病酮症酸中毒【答案】:D 【解析】:考察糖尿病酮症酸中毒的临床表现。患者可能出现了酮症酸中毒。早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等,继之出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸),呼气中出现烂苹果味(丙酮所致);后期脱水明显,尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷,以致死亡。39岁女性患者,患1型糖尿病多年,近1周因尿频、尿急、尿痛而全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐,皮肤黏膜干燥。护理体检:体温38.9,脉率116次/分,呼吸26次/分,血压88/50mmHg,紧张貌,神志尚清,实验室检查:血糖29mmol/L,血酮5.6mmol
11、/L,CO2结合力16mmol/L,尿糖(+),血白细胞13.8109/L15.该患者的护理诊断中,你认为下列哪一项不妥 A.恐惧B.体液不足C.体温升高D.活动无耐力【答案】:E 【解析】:考察糖尿病的护理问题。酮症酸中毒属于临床诊断,不属于护理诊断。65岁女性患者,因患糖尿病10年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在+,昨晚因多食后,今上午尿糖为(+),自行增加了12u胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷16.该患者送来医院后,为明确诊断,你认为应立即测试下列哪一项检查 A.血糖B.尿糖C.血酮D.尿酮【答案】:A 【解析】:考察糖尿病的辅助检查。患者可能换了低血糖,因此为
12、明确诊断,应立即监测血糖。65岁女性患者,因患糖尿病10年而长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在+,昨晚因多食后,今上午尿糖为(+),自行增加了12u胰岛素,1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷17.该患者,应立即给予下列哪一项处理措施 A.静脉注射50%葡萄糖4060mlB.静脉滴注小剂量胰岛素C.静脉推注氯化钾D.静脉滴注5%碳酸氢钠100ml【答案】:A 【解析】:考察糖尿病的治疗原则。患者自行增加胰岛素后突然感到心悸、饥饿、出冷汗,随即昏迷,可能出现了低血糖,应立即静脉注射50%葡萄糖4060ml。某2型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”症不明显,血糖偏高,长期采用饮食控制,休息
13、,口服降血糖药,但血糖仍高18.你考虑病人可能服用下列哪种降糖药 A.甲苯磺丁脲(D860)B.甲福明(二甲双胍)C.格列奇特(达美康)D.格列吡嗪(美吡达)E.格列喹酮(糖适平)【答案】:B 【解析】:考察糖尿病的治疗原则。患者长期采用饮食控制,休息,口服降血糖药,但血糖仍控制不好时,且患者体态肥胖,可选用二甲双胍通过控制食欲来降低血糖。某2型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”症不明显,血糖偏高,长期采用饮食控制,休息,口服降血糖药,但血糖仍高19.对此患者,下列哪项护理措施最恰当 A.改用胰岛素治疗B.增加运动疗法C.加大降糖药剂量D.用抗生素控制感染【答案】:B 【解析】:考察糖尿病的护
14、理措施。血糖在饮食控制不理想时,应考虑增加运动疗法。某2型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”症不明显,血糖偏高,长期采用饮食控制,休息,口服降血糖药,但血糖仍高20.若病人体检发现下肢水肿,尿蛋白(+),尿糖(+),血糖12.8mmol/L,血尿素氮和肌酐正常,应考虑病人已患有 A.酮症酸中毒B.冠状动脉粥样硬化C.肾小球硬化症D.周围神经病变【答案】:C 【解析】:考察糖尿病的临床表现。患者出现下肢水肿和蛋白尿,应考虑肾脏病变。以下是附加文档,不需要的朋友下载后删除,谢谢顶岗实习总结专题13篇第一篇:顶岗实习总结为了进一步巩固理论知识,将理论与实践有机地结合起来,按照学校的计划要求,本人进行
15、了为期个月的顶岗实习。这个月里的时间里,经过我个人的实践和努力学习,在同事们的指导和帮助下,对村的概况和村委会有了一定的了解,对村村委会的日常工作及内部制度有了初步的认识,同时,在与其他工作人员交谈过程中学到了许多难能可贵经验和知识。通过这次实践,使我对村委会实务有所了解,也为我今后的顺利工作打下了良好的基础。一、实习工作情况村是一个(此处可添加一些你实习的那个村和村委会的介绍)我到村村委会后,先了解了村的发展史以及村委会各个机构的设置情况,村委会的规模、人员数量等,做一些力所能及的工作,帮忙清理卫生,做一些后勤工作;再了解村的文化历史,认识了一些同事,村委会给我安排了一个特定的指导人;然后在
16、村委会学习了解其他人员工作情况,实习期间我努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化,尽量做到理论与实践相结合。在实习期间我遵守了工作纪律,不迟到、不早退,认真完成领导交办的工作。我在村委会主要是负责管理日常信件的工作,这个工作看似轻松,却是责任重大,来不得办点马虎。一封信件没有及时收发,很有可能造成工作的失误、严重的甚至会造成巨大的经济损失。很感谢村委会对我这个实习生的信任,委派了如此重要的工作给我。在实习过程中,在信件收发管理上,我一直亲力亲为,片刻都不敢马虎。为了做好信件的管理工作,我请教村委会的老同事、上网查阅相关资料,整理出了一套信函管理的具体方法。每次邮递员送来的信件,我都要亲自
17、检查有无开封、损坏的函件,如果发现有损坏的函件,我马上联络接收人亲自来查收。需要到邮局领取的函件,我都亲自到邮局领取,并把信函分别发放到每个收件人的手里。对于收到的所有信函,我都分门别类的登记,标注好收发人的单位、姓名还有来函日期等等。我对工作的认真负责,受到了村委会领导和同事们的一致好评,在他们的鼓励下,我的工作干劲更足了。在工作之余,我还经常去村民家里,帮助他们做一些我力所能及的事情,也让我收获了很多知识,学会了许多技能。我学会了一些常见农作物的生长特征,也学会了怎么给农作物施肥,洒药。这些,都将是我今后人生道路上的宝贵财富。短短个月的实习生活很快就过去了,这次实习是我从学校踏入社会的第一
18、步。在这里,我感受到了村民们的纯朴,也体会到了农村生活的不易,更加深刻的认识到了作为当代大学生身上肩负的使命。在这次实习生活中,村委会的叔叔、阿姨们对我十分的照顾,在工作中,在生活上都给予了我很多的帮助,也对我寄予了很高的期望。通过这次实习,锻炼了我的做事能力,养成了对人对事的责任心,也坚定了我加强学习,提升自我价值的信心。二、发现的问题和建议在此次在村村委会顶岗实习的工作中,确实让我学到了不少书本以外的知识,同时我也发现了不少问题。第一,该村村委会的工作人员文化水平相对偏低,在村务工作的处理上,方式方法比较粗放。第二,村委会工作人员思想比较守旧,缺乏对新事物、新观念的学习和认识。第三,村委会
19、的现代化办公水平还比较低,虽然配备了电脑等现代化办公工具,但是实际的利用程度很低。第四,村委会人员由于不是国家编制,工作人员的工作热情和工作态度不是很积极。三、实习的心得体会刚开始去村村委会实习的时候,我的心情充满了激动、兴奋、期盼、喜悦。我相信,只要我认真学习,好好把握,做好每一件事,实习肯定会有成绩。但后来很多东西看似简单,其实要做好它很不容易。通过实践我深有感触,实习期虽然很短,却使我懂得了很多。不仅是进行了一次良好的校外实习.本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。第二篇:会计顶岗实习工作总结从我踏进实习单位的那一刻起,我就知道我将经历一段特殊的不平凡的并且充满收
20、获的人生旅程,那旅程必定在我的生命中写下浓墨重彩的一笔,必定会在我的生命中留下绚烂多彩的回忆,必定会给我带来生命中无与伦比的财富。一、实习目的毕业实习是我们大学期间的最后一门课程,不知不觉我们的大学时光就要结束了,在这个时候,我们非常希望通过实践来检验自己掌握的知识的正确性。在这个时候,我来到圣鹿源生物科技股份 在这里进行我的毕业实习。二、实习内容及过程为了达到毕业实习的预期目的。在学校与社会这个承前启后的实习环节,我们对自己、对工作有了更具体的认识和客观的评价。在整个的实习工程中,我总共做了以下的一些工作,同时自己的能力也得到了相应的提高。1.工作能力。在实习过程中,积极肯干,虚心好学、工作
21、认真负责,胜任单位所交给我的工作,并提出一些合理化建议,多做实际工作,为企业的效益和发展做出贡献。2.实习方式。在实习单位,师傅指导我的日常实习,以双重身份完成学习与工作两重任务。向单位员工一样上下班,完成单位工作;又以学生身份虚心学习,努力汲取实践知识。3.实习收获。主要有四个方面。一是通过直接参与企业的运作过程,学到了实践知识,同时进一步加深了对理论知识的理解,使理论与实践知识都有所提高,圆满地完成了教学的实践任务。二是提高了实际工作能力,为就业和将来的工作取得了一些宝贵的实践经验。三是在实习单位受到认可并促成就业.本文来自公务员之家,查看正文请使用公务员之家站内搜索查看正文。第三篇:工厂
22、车间顶岗实习总结我怀着激动的心情踏上了期待已久的顶岗实习之路,当我坐上离开学校的的班车那一刻起,我就知道我将经历一段特殊的不平凡的并且收获的人生旅程,那旅程必定在我的生命中写下浓墨重彩的一笔,必定会在我的生命中留下绚烂多彩的回忆,并定会给我带来生命中无与伦比的财富。那时候对自己的未来希,希在那里能大展拳脚,实现自己的抱负。那时候想的是多么多么的好啊,直到此刻我才觉得我当时是那么的幼稚,不可能你刚出来什么都没有就让你做好的岗位。是的,顶岗实习的生活是艰辛的挑战的。当我们来到实习点面对一间间产房和一条条流水线时,很多人后悔为什么当初选择了到海信科龙顶岗实习,但是我想说,这是我所预料到的,这也是我想
23、要的,我知道人只有在艰苦的环境中才能磨练出坚强的意志,我也知道吃得苦中苦,方为人上认得道理,我自然还不是人上人,但是我相信在这个世界上每一个人都渴成功,都渴自己有限的生命能创造出的价值,都渴为更多的人做出自己能做的一切,都渴在看来你的生命无可,我自然也比例外。我知道我的实习之路还刚刚开始,我要经历的还有很多。到啦海信科龙之后,尽管他们很就帮我们把食宿解决啦,但那里生活习惯和在湖南的时候相差太大,吃的很不习惯。对我们湖南人来说菜里面没有一点辣椒是吃不下的,因此在那里的时候开始一段时间都只是吃一点点饭,很快身材就“苗条”啦。我的实习岗位被分配在总装车间箱发组,面对一台台发好泡的冰箱从自己流过,而我
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