医院职工医德医风考核办法实施细则8418.docx

《医院职工医德医风考核办法实施细则8418.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院职工医德医风考核办法实施细则8418.docx（30页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、榆中县第第一人民民医院职工医德德医风考考核办法法实施细则则为进一步步加强医医院的医医德医风风和行风风建设，树树立医院院及医务务人员的的良好形形象，规规范全院院职工在在履行职职责过程程中的行行为，更更加有效效地防范范各类医医疗缺陷陷及纠纷纷发生,根据卫卫生部医医务人员员医德医医风规范范及实施施办法、卫生生部关于于加强卫卫生行业业作风建建设的意意见、医院院奖惩制制度等等有关规规定，制制定本办办法。一、医德德医风规规范（一）全全院职工工在工作作中要遵遵守法律律、法规规和各项项规章制制度，把把“以病人人为中心心”的服务务理念渗渗透到医医院的各各项工作作中，弘弘扬“一切为为了病人人，一切切方便病病人，一

2、一切想着着病人，一一切服务务病人”的医院精神神。（二）遵遵守各项项工作操操作规程程，而且且必须做做到:1、工作作人员上上岗一律律佩带胸胸卡，要要求服装装整洁，举举止端庄庄，态度度和蔼，语语言文明明。2、在工工作中诚诚实敬业业，尽职职尽责，尊尊重科学学，技术术上精益益求精。3、按时时到岗，主主动热情情地为患患者服务务，尊重重和维护护患者的的知情同同意权、隐私权权、选择择权等权权利，不不泄露患患者的隐隐私。4、对待待患者应应一视同同仁，耐耐心解答答患者的的问题，在在医患沟沟通时，应应使用患患者及其其家属易易于接受受的方式式和能够够理解的的语言。5、为患患者提供供整洁、优美、舒适、有序的的就医环环境

3、，把把“以病人人为中心心”落实到到每一个个医疗环环节。6、医务务人员彼彼此尊重重，科室室间相互互支持，同同事间团团结互助助。（三）廉廉洁行医医，遵守守国家法法律及医医院规定定,不以以医谋私私。具体体要求如如下:1、医院院职工对对患者及及其亲属属馈赠的的钱物、宴请和和各种消消费活动动应婉言言谢绝，严严禁向患患者及其其亲属索索要或暗暗示索要要“红包”。2、医院院任何人人员不准准接受医医疗设备备、医疗疗器械、药品、试剂等等生产、销售企企业或个个人给予予的临床床促销费费、宣传传费、转转诊费等等形式的的变相回回扣、提提成和其其他不当当利益；严禁收收受回扣扣和开单单提成；严禁为为药品生生产、经经销单位位登

4、记、统计医医生处方方或为此此提供方方便。接接受新药药临床观观察及新新药推广广应按有有关规定定执行，临临床科室室不得擅擅自接受受赠药和和药品试试用。3、医务务人员转转诊服务务对象应应通过医医务科。不应应私自转转诊服务务对象，不不允许以以介绍服服务对象象就诊为为由，收收受钱物物。4、医务务人员对对患者应应进行合合理检查查，合理理治疗。不不要在国国家规定定的收费费标准和和项目之之外，自自立分解解项目收收费、提提高收费费标准或或随意加加收不合合理费用用。5、医院院职工严严禁给他他人出具具虚假医医疗证明明或虚假假检查报报告。6、医院院职工禁禁止利用用工作之之便索取取、收受受各种不不当利益益。7、一切切财

5、务收收支由财财务部门门统一管管理，科科室不准准私自收收费和设设立“小金库库”。8不准准使用假假劣药品品，或生生产、销销售、使使用无生生产批准准文号的的自制药药品与制制剂。二、医德德医风的的组织管管理机构构和职责责（一）组组织管理理机构医院成立立医德医医风建设设领导小小组，范范文高、王兴林林任组长长，程正正义、张张小莉、于飞、张学军军任副组组长，由由张春梅梅、金凡凡、王富富强、陈陈义琴、白薛彩彩、刘兴兴发、刘刘伟、陈陈旭、魏魏岩梅任任组员。（二）医医德医风风工作领领导小组组、各职职能部门门的职责责如下：1.医德德医风建建设领导导小组的的主要职职责：贯贯彻执行行卫生部部、省、市、县卫卫生厅、局医德

6、德医风建建设的有有关规定定，制定定医院医德德医风规规范和医医德医风风建设工工作计划划；监督督检查医医德医风风规范以以及相关关各项制制度的执执行情况况；对医医院医德德医风工工作情况况进行评评估，对对工作中中存在的的问题拟拟定改进进措施，监监督整改改结果；落实奖奖惩规定定；以及及进行相相关的协协调工作作。2.医务务科职责责：建立立医药护护技人员员医德医医风个人人档案，承承担医德德医风建建设的日日常工作作；制定定并组织织实施医医疗行政政管理的的规章制制度以及及规范化化服务的的要求；对临时时人员进进行遵纪纪守法教教育和岗岗位技能能培训，制制定工作作操作规规程；监监督检查查医务人人员执行行国家卫卫生法规

7、规、规章章、技术术操作常常规和本本院医德德医风规规范的情情况；对对全院的的医疗服服务质量量进行监监督检查查，对有有关医疗疗方面存存在的问问题督促促有关科科室进行行整改，并并检查整整改结果果。定期期对全院院工作人人员拒收收“红包”、回扣扣的情况况以及收收到的表表扬信、患者批批评意见见等进行行统计。3、护理理部职责责：建立立护理人人员医德德医风个个人档案案，制定定并组织织实施护护理工作作的管理理制度以以及规范范化服务务的要求求；对临临时人员员进行遵遵纪守法法教育和和岗位技技能培训训，制定定工作操操作规程程；监督督检查护护理人员员执行国国家卫生生法规、规章、技术操操作常规规和本院院医德医医风规范范的

8、情况况；对全全院的护护理服务务质量进进行监督督检查，对对有关护护理方面面存在的的问题督督促有关关科室进进行整改改，并检检查整改改结果。每每季对出出院患者者进行一一次满意意度调查查，并进进行统计计、分析析、归纳纳、整理理，向有有关职能能部门反反馈，整整改结果果上报医医德医风风工作领领导小组组。4、医保保科职责：宣传、贯彻、执行兰兰州市医医疗保险险、新农农合的规规定，同同社会监监督员保保持经常常性的联联系，对对工作中中发现的的不合理理检查、不合理理治疗、不合理理收费等等情况进进行登记记，向主主管职能能科室反反馈相关关情况。5、党支支部办公公室、医院办办公室、工会、公共卫卫生科：定期研研究医德德医风

9、建建设的宣宣传教育育工作，发发挥各自自优势，形形成工作作合力。党支部办办公室：把医德德医风建建设宣传传教育工工作同对对党员的的宣传教教育活动动相结合合；培育育和宣传传先进典典型；加加强职业业道德教教育和救救死扶伤伤、治病病救人的的优良传传统教育育。医院办公公室：负负责收集集医院医德德医风建建设工作作的情况况，上报报医院医德德医风工工作的信信息。工会：注注意发现现和挖掘掘自觉抵抵制不正正之风的的医务人人员及好好人好事事。公共卫生生科：建建立“医德医医风建设设专栏”，采取取多种形形式、利利用多种种媒介宣宣传先进进典型，为为医德医医风建设设营造良良好的氛氛围。6、人力力资源科科：安排排对来院院新职工

10、工进行岗岗前教育育，落实实医德医医风建设设领导小小组作出出的奖惩惩决定。7、财务务科：建建立财务务人员医医德医风风个人档档案，宣宣传、贯贯彻、执执行有关关物价规规定，加加强价格格管理，负负责对医医院各科科室执行行物价规规定的情情况进行行监督检检查；对对患者提提出的有有关物价价方面的的问题进进行解答答；对违违反物价价政策的的行为进进行查处处。8、各临临床、医医技科室室应定期期征求患患者意见见，设置置意见簿簿，对能能够整改改的意见见要及时时整改。由由科室负负责人每每月汇总总病人意意见并将将整改措措施和整整改效果果上报医医务科。三、奖惩惩办法以精神奖奖励为主主。对获获奖科室室和个人人由医务务科负责责

11、进行登登记，年年底作为为评先评评优的先先决条件件。科室或职职工个人人受到新新闻媒体体公开点点名表扬扬、收到服服务对象象锦旗、感谢信信的；在上级级各项单单项工作作检查中中表现突突出为医医院争得得荣誉获获得先进进集体者者；由医医务科详详细登记记相关内内容保存存相关资资料，年年终评选选先进科科室和先先进个人人时作为为先决条条件。第一节 职业业道德1、医院院工作人人员由于于服务工工作存在在缺陷被被服务对对象投诉诉，并经经医院相相关职能能科室调调查后认认定属实实的，视视为有效效投诉，对对有效投投诉，应应视其情情节轻重重扣责任任人10003300元元。2、严禁禁私自收收费。医医院工作作人员擅擅自直接接向服

12、务务对象收收费的，处处以收费费金额55倍的罚罚款。如如属在编编人员，待待岗6个个月停职职检查（待待岗间停停发绩效效工资）；如属聘聘用人员员，予以以解聘。3、无故故脱岗一一次，扣扣责任人人50元元；造成成不良影影响的，扣扣责任人人2000元；造造成严重重后果的的根据情情节扣责责任人5500元元，扣科科主任2200元元。4、建立立和谐的的医患关关系。集集体观念念不强，以以个人利利益为重重，与同同事闹不不团结，挑挑拨离间间，不能能密切配配合共同同完成工工作任务务的；贬贬低同事事抬高自自己，并并产生负负面效应应的，给给予责任任人通报报、批评评，造成成不良后后果或投投诉或医医疗纠纷纷的，给给予50030

13、00元扣扣款处罚罚。5、医务务人员在在诊治活活动中，当当着病人人或家属属指责其其他医务务人员的的医疗、护理方方案，引引起病人人误会、不满，造造成不良良影响者者，不论论出自何何种原因因，均处处以责任任人1000元罚罚款，并并取消当当年评先先资格。科科主任、护士长长对下级级反映的的情况不不重视、不及时时协调解解决而引引起医护护人员之之间矛盾盾激化的的，分别别处以科科主任、护士长长及科室室1000元、5500元元罚款，并并取消科科室当年年评先资资格。6、违反反服务规规范，发发现一次次扣责任任人500元；因因服务态态度差、有“生、冷冷、硬、顶、推推”等行为为表现的的，扣责责任人5502200元元；因“

14、吃、拿拿、卡、要”的或未未尽服务务责任（指指本职工工作的服服务责任任）而引引起服务务对象投投诉，经经查实，扣扣责任人人10005000元。7、利用用工作之之便，向向服务对对象兜售售卫生材材料、药药品、器器械、保保健食品品、美容容化妆品品等谋取取私利的的，扣责责任人2200一五000元；情节严严重者调调离工作作岗位。如如属科室室行为，没没收所得得，扣发发科主任任、护士士长三个个月的绩绩效工资资，并给给予科室室直接负负责人行行政警告告处分。对对私卖公公家物品品、药品品或自制制自售者者，责任任人除退退回赃款款或非法法所得，并并罚款110000元外，扣扣发三个个月绩效效工资，并并通报批批评。情情节严重

15、重者，另另行加重重处理。8、违反反医疗规规范，私私自转诊诊服务对对象或以以介绍服服务对象象就诊为为由，收收取“好处费费”“介绍绍费”的，扣扣责任人人500010000元元，并给给与相关关行政处处分（举举报人奖奖500010000元元）,聘聘用人员员解除聘聘用合同同，正式式员工专专业职称称低聘一一年。9、徇私私舞弊，给给他人出出具假医医疗文书书、假医医疗证明明或假检检查报告告的。扣扣责任人人1000元；触触犯有关关法律、法规的的，移交交司法机机关处理理。10、利利用工作作之便，假假借服务务对象名名义为自自己或他他人开药药、做检检查的，费费用由责责任人承承担，并并扣责任任人5000元。11、索索要

16、、暗暗示、收收受服务务对象“红包”及贵重重物品的的，一经经查实，责责令如数数退还；并按“红包”额及贵贵重物品品价格处处以5倍倍罚款，报报市卫生生局责令令暂停66个月以以上1年年以下执执业活动动，按照照卫生技技术人员员高、中中级专业业技术资资格条件件的规定定，延缓缓其申报报技术职职称资格格年限；情节严严重的，吊吊销其执执业证书书。12、在在物资、药品采采购等业业务往来来活动中中，利用用工作之之便，收收受或索索要“回扣”的，扣扣责任人人10000元，不不得以职职业谋取取私利，如如个人收收取药品品、器械械等“促销费费”“回扣扣”，经查查实，责责任人除除如数上上交外，另另处以查查实额度度5110倍的的

17、罚款，并并作待岗岗处理；触犯有有关法律律、法规规的，移移交司法法部门处处理。一三、 对病人人的意见见，不能能耐心解解释，且且表示不不怕投诉诉，态度度恶劣，导导致事态态扩大，引引发患者者向上级级投诉者者，除处处以责任任人2000元罚罚款外，同同时取消消个人当当年的评评先资格格。14、在在医疗过过程和病病人发生生肢体冲冲突，引引发不良良后果，扣扣发13个月月绩效工工资，全全院通报报批评。若若情节严严重，触触犯治安安管理处处罚或涉涉及刑事事犯罪的的，按相相关法律律规定处处理。一五、私私自为患患者手术术、未经经批准擅擅自外出出会诊或或私自行行医，一一经发现现，扣责责任人一一个季度度的绩效效工资，造造成

18、严重重后果的的，由院院长办公公会讨论论给予行行政处分分。16、未未经相关关部门批批准同意意，进行行新闻采采访；未未经批准准外出参参加新药药、医用用材料推推广会和和参加药药品义卖卖、义诊诊等活动动者，扣扣责任人人2000元。17、医医务人员员给病人人诊治时时，如需需用自费费或贵重重药物的的，使用用前其品品种、价价格必须须事先征征得病人人的认可可；如被被投诉者者，责任任人应以以现金悉悉数向病病人退其其相应药药费，且且处以1100元元罚款。一八、思思想道德德低劣，行行为不检检，有损损医务人人员形象象，造成成严重不不良影响响者，处处以责任任人罚款款3000元外，并并扣发三三个月绩绩效工资资，个人人延缓

19、晋晋升一年年。19、病病区不论论何时都都应按规规定办理理住院手手续、给给予及时时治疗；无故拒拒收、不不及时处处置病人人的科室室和个人人，分别别处以3300元元、1000元罚罚款。第二节 劳动动纪律20、上上班无故故迟到、早退，55分钟内内扣责任任人200元，110分钟钟扣责任任人400元，110分钟钟以上以以此类推推。脱岗岗或查岗岗时在一一五分钟钟内未能能到位，发发现一次次扣责任任人500元。21、不不遵守岗岗位纪律律，闲聊聊、嬉闹闹，夜间间上班睡睡觉（上上通宵夜班的除外外）等，发发现一次次扣责任任人1000元；诊疗场场所及服服务窗口口高声谈谈笑、看看非医学学类书刊刊，发现现一次扣扣责任人人5

20、0元元。22、上上班时间间使用医医院计算算机玩电电脑游戏戏，发现现一起扣扣责任人人1000元。危危害医院院计算机机网络安安全，违违反计算算机软件件操作规规程，擅擅自拆装装，导致致医院计计算机系系统故障障，影响响医院正正常工作作的，扣扣责任人人5000元。23、穿穿工作服服（衣、裤、帽帽、鞋等等）进入入食堂、上街，发发现一次次扣责任任人300元。24、值值班室、办公室室内未经经批准使使用煤气气灶、电电炉、电电饭煲、取暖器器等灶具具及大功功率电器器，发现现一次除除没收器器具外，扣扣责任人人1000元。造造成火灾灾等严重重后果，按按国家有有关法律律、法规规予以处处理。25、未未经科主主任、护护士长同

21、同意而私私自调班班、调休休，发现现一次调调班、调调休双方方各扣550元。科科主任、护士长长外出（离离开县城城）、休休假、离离开工作作岗位（法法定的公公休日除除外），未未向分管管领导或或院长请请假者扣扣1000元。26、因因病、因因事需本本人先请请假后方方可离岗岗（请假假三天以以上应书书面请假假），紧紧急事件件可先口口头或委委托他人人报告，但但是后需需及时补补办手续续，违者者扣责任任人1000元。27、凡凡公共场场所的物物品，未未经同意意不得擅擅自拿到到宿舍或或科室移移做他用用，违者者按物品品价值的的5倍罚罚款。28、浪浪费水电电者，如如开无人人灯、风风扇，自自来水水水龙头未未关等，使使用空调调

22、时位及及时关闭闭门窗，或或开无人人空调，发发现一起起（处）扣扣50元元。29、工工作人员员私自担担保病人人出院，逃逃款金额额由担保保人承担担，超过过一个月月，从担担保人的的绩效工工资中扣扣除。30、上上班时间间未按规规定着装装、未佩佩工作牌牌发现一一次扣责责任人550元。31、医医院组织织的各种种会议，应应出席人人员无故故不参加加又未请请假者，每每人（次次）扣550元；科主任任、护士士长未及及时传达达医院会会议精神神的，每每发现一一次扣1100元元。第三节 工作作效率32、上上级或医医院下达达的时效效性或指指令性工工作任务务完成不不及时，每每推迟一一天扣1100元元，影响响工作或或受到上上级部

23、门门批评，扣扣相关责责任人113个个月绩效效工资。33、有有关部门门在日常常工作中中，通知知出错、起草文文件失误误、调查查失误、报告失失实、反反馈不及及时的，发发现一次次扣责任任人1000元；造成不不良后果果的，扣扣133个月绩绩效工资资。34、对对业务科科室的请请示报告告，职能能科室负负责人酌酌情在336个个工作日日内明确确答复，逾逾期扣550元；需集体体研究、会议讨讨论的，应应适时开开会决定定后再答答复，办办理不及及时（特特殊原因因除外）而而影响工工作的，扣扣责任人人10005000元。35、各各级管理理人员对对严重错错误行为为熟视无无睹，或或知而不不报、报报而不查查、查而而不究，扣扣有关

24、人人员1000元；造成严严重后果果者，另另行处分分。36、相相关职能能科室应应及时、准确上上报各类类原始数数据，因因工作责责任心不不强，造造成数据据失实的的，每发发现一起起扣责任任人一个个月绩效效工资。37、后后勤向临临床科室室提供的的服务设设施和物物品，因因质量问问题不能能使用，未及时更换、修缮，处以责任人50元罚款。后勤维护人员应在接到通知24小时内将维修情况反馈给科室。延误维修者，处以维修人员50元罚款。38、行行政后勤勤人员处处理问题题不及时时、不得得力、不不作为而而影响工工作的，违违者每次次扣责任任人500元；造造成不良良后果，另另予处罚罚。第四节 行政政管理39、行行政人员员在对外

25、外联系工工作中，影影响医院院形象和和声誉，受受到有关关部门严严肃批评评或通报报的，扣扣责任人人10005000元。40、上上级或职职能科室室合理下下达的工工作任务务，科室室应尽职职尽责地地按时完完成。如如因抵触触、推诿诿、延时时造成工工作被动动及产生生不良影影响者 ，扣责责任人11003000元。科科主任、护士长长负连带带责任，予予以1000元处处罚。41、后后勤工作作人员未未按规定定下收、下送、下修，发发现一次次扣责任任人500元。42、计计划内物物资、常常用药的的供应满满足率必必须达到到1000%。出出现供应应不及时时或不满满意现象象，每起起扣责任任人1000元。43、后后勤管理理应加强强

26、易燃、易爆、锅炉、电梯、建筑物物及道路路安全和和消防安安全监测测工作，应应定期排排查，及及时发现现不安全全因素及及事故隐隐患，提提出整改改意见，上上报分管管副院长长或院长长，如因因粗疏、监管不不力而导导致影响响医院正正常工作作，造成成医院重重大损失失（因不不可抗力力因素或或自然灾灾害除外外）的，应应扣部门门安全责责任人1100元元，部门门主任2200元元，分管管副院长长3000元；导导致重大大安全事事故触犯犯法律法法规的，将将依法处处理。44、数数据统计计部门应应负责全全院医疗疗业务数数据和财财务信息息数据的的统计，并并保证医医疗信息息数据和和财务信信息数据据的准确确性和及及时性。如如因数据据

27、提供不不及时及及错误，造造成不良良后果的的，扣相相关责任任人5001000元，科科主任负负连带责责任，处处以500元罚款款。第五节 财务务管理45、物物资必须须做到账账账相符符、帐物物相符，盘盘点正负负差额不不得超过过10000元（调调价因素素除外），否否则按缺缺陷论处处，盈亏亏超过110000元为事事故，扣扣责任人人133个月绩绩效工资资，情节节严重者者给予行行政处分分。46、科科室医疗疗仪器及及设备遗遗失或不不按仪器操操作规程程无故损损坏，必必须按价价赔偿，并并扣责任任人2000元。擅擅自外借借扣责任任人13个月月绩效工工资。47、各各级财务务人员违违反国家家财经制制度和医医院财务务管理制

28、制度，一一次扣2200元元，造成成经济损损失的根根据情况况由院长长办公会会研究处处理。48、收收费人员员记错帐帐、划错错价，扣扣责任人人50元元，如被被服务对对象投诉诉经查实实，扣责责任人1100元元。49、各各部门严严禁乱收收费、防防止漏收收费现象象，多收收费、漏漏收费的的扣责任任人或科科室全额额的310倍倍，并视视情节轻轻重追究究相关负负责人的的责任。第六节 医疗疗文书50、对对住院病病历书写写缺陷的的处罚。（一）病病历书写写与归档档时限存存在下列列问题，则则对其责责任人或或责任科科室实施施如下处处罚：1.病历历书写及及完成具具有及时时性，入入院记录录必须224小时时内完成成，首次次病程记

29、记录在88小时内内完成，手手术记录录在术后后6小时时内完成成，抢救救记录在在抢救后后6小时时内补记记完成，出出院或死死亡记录录在出院院或死亡亡后244小时内内完成，住住院不满满24小小时的留留观记录录应于患患者出院院后244小时内内完成。以以上有一一次未在在规定的的时间内内完成扣扣责任人人1000元。2.患者者出院后后7天病历内未未归档，死死亡病历历7天内未归档，每每份给予予其责任任科室罚罚款2000元，从该科科室的绩绩效工资资中扣除除。病案案室工作作人员必必须在每每月5日日前完成成上月出出院病历历归档核核对工作作，未按按时完成成归档核核对者，每一份每推迟一天扣责任人10元（特殊情况除外）。（

30、二）凡凡遗失住住院病历历或急诊诊留查病病历，责责任人每每份罚款款1000元，导导致重大大医疗纠纠纷，给给予行政政处分，同同时除责责令其科科室和负负责人重重写、整整理及恢恢复该病病历外，因因此而造造成医院院的经济济损失，还还应由责责任人和和科室共共同承担担，并通通报全院院。（三）对对故意撕撕毁或隐隐藏病历历，除给给予其责责任每份份罚款5500元元的处分分外，如如因此而而造成医医院经济济损失，则则由责任任人承担担，并追追究其法法律责任任并通报报全院。(四)病病历因保保管不善善遗失或或损坏，每每份扣当当事科室室10000元，并并承担病病历丢失失后举证证不能的的所有法法律和经经济责任任。（五）各各临床

31、科科室甲级级病历必必须达到到90%以上，乙乙级病历历不能超超过100%，不不能出现现丙级病病历。科科主任必必须认真真把关，医医院在病病历质量量抽查中中发现任任何科室室和个人人出现一一份丙级级病历罚罚款5000元，同同时按照照医院质质量管理理相关规规定进行行处罚；涉及转转科病历历中由转转出科室室出现的的问题，转转入及转转出科室室各承担担处罚的的50%；病历历中由麻麻醉科或或辅助科科室出现现的问题题，麻醉醉科或辅辅助科室室各承担担处罚的的50%。51、门门（急）诊诊病历书书写门（急）诊诊病历必必须按照照省卫生生厅下发发的病病历书写写规范要要求书写写，完善善各项填填写内容容。若不不按上述述要求书书写

32、，门门（急）诊诊病历质质量存在在下列问问题，则则对其责责任或科科室实施施如下处处理：（一）门门诊病历历质量评评分90分分为不合合格门（急急）病历历，每份份罚责任任医生550元。（二）无无门诊病病历或病病人就诊诊后门诊诊病历无无任何记记载扣责责任医生生1000元。（三）出出现下列列情况之之一，给给予责任任或科室室罚款550元处处理：1.缺主主诉、现现病史、体检、诊断、处理、履行告告知义务务及主管管医生签签名任何何一项。2.现病病史重点点不突出出，不能能反映疾疾病的主主要症状状；漏填填与疾病病有关既既往史等等。3.体检检漏写重重要阳性性体征或或漏写主主要阴性性体征。4.两次次门诊不不能确诊诊者，未

33、未请上级级医师诊诊治。5.会诊诊、抢救救、特殊殊治疗、手术及及操作、专科或或患者自自行要求求转院记记录缺失失（按项项处理）。6.特殊殊检查与与治疗、门诊手手术知情情同意书书缺失。（四）当当班医师师不书写写急诊留留观患者者的抢救救、观察察记录罚罚款500元。（五）急急、门诊诊登记日日志记录录，漏登登记一例例扣责任任医生220元。52、门门诊处方方（一）根根据国家家卫生部部、国家家中医药药管理局局颁布的的处方方管理办办法执执行，凡凡是一处处书写不不符合规规范标准准即为不不合格处处方，对对不合格格处方的的处罚办办法如下下：1.不合合格处方方中有严严重错误误的每张张处方扣扣50元元，药房房审核、核对、

34、调剂人人员扣330元。2.不合合格处方方中有一一般性错错误的每每张处方方扣200元，药药房审核核、核对对、调剂剂人员扣扣10元元。3.皮试试需护士士双签字字而未签签名的不不合格处处方，责责任人为为护士及及药房，扣扣发标准准同本条条第1款款。4.存在在下列情情况之一一即为不不合格处处方：（1）缺缺患者姓姓名的。（2）缺缺患者年年龄的。（3）缺缺患者性性别的。（4）缺缺费别的的。（5）缺缺科别的的。（6）缺缺诊断或或诊断名名称有缺缺陷的。（7）缺缺日期的的。（8）药药品名称称错误的的。（9）未未使用药药品通用用名的。（10）药药品剂型型错误的的。（11）药药品规格格错误的的。（12）药药品用量量错

35、误的的。（一三）药药品用法法错误的的。（14）缺缺医师签签字的。（一五）缺缺审核、调配、核对签签字的。（16）缺缺药品金金额的。（17）麻麻醉、第第一类精精神药品品缺患者者身份证证编码或或代办人人身份证证编码的的。（一八）需需皮试的的药品无无皮试标标示，皮皮试时间间、结果果无记录录签名的的。（19）每张处方超过种药的（静脉输液同一组超过5种的例外）。（20）每每张处方方使用多多于一名名患者的的。（21）字迹辨认不清，错字、别字的。（22）药药品用法法未使用用规范的的中文、英文、拉丁文文或缩写写体书写写的。（23）药药品用法法中出“遵医嘱嘱”“自用用”“购药药”等含糊糊不清字字句的。（24）处处

36、方修改改处未签签名和未未标注签签名时间间的。（25）药药品名称称缩写或或使用代代号的。（26）新新生儿、婴幼儿儿年龄未未填写日日、月龄龄的。（27）中中药饮片片未单独独开具处处方的。（28）开开具西药药、中成成药处方方，每一一种药品品未另起起一行的的。（29）中中药饮片片未按“君、臣臣、佐、使”序排列列的。（30）中中药饮片片需调剂剂、煎煮煮特殊要要求，未未在药品品右上角角加括号号编注的的。（31）对对饮片的的产地、炮制有有特殊要要求的，未未在药品品名称之之前写明明的。（32）药药品剂量量未使用用法定单单位的。（33）普普通处方方超过日用量量，未注注明原因因的。（34）急急诊处方方超过日用量量

37、，未注注明原因因的。（35）麻麻醉药品品、第一一类精神神药品、第二类类精神药药品不按按规定使使用的。（36）药药品的适适应症有有与临床床主要诊诊断不符符合的。（37）药药品间有有配伍禁禁忌的。（38）药药品超剂剂量使用用未注明明原因及及再次签签名的。（39）使使用贵重重药品无无指征或或用法、用量不不合理的的。（40）开开具处方方未按所所规定颜颜色开具具的。（41）未未遵循抗抗菌药物物分级使使用原则则的。（42）除除单列项项目以外外的某项项未填或或填写缺缺陷的。注：标有有符合的的为有严严重错误误的不合合格处方方；贵重重药品的的标准为为：片剂剂5元/片以上上者；针针剂800元/支支以上者者；大处处

38、方的标标准为：急性病病用药超超过3日日量，普普通病人人用药超超过7日日量，慢慢性病人人用药超超过1月月量。（二）对对以下缺缺陷之一一扣处方方医生550元：1.非执执业医师师开具的的处方；无处方方权的医医师（士士）及实实习、进进修医师师处方未未经执业业医师签签字的。2.对规规定必须须做皮试试的药物物，首次次使用未未注明皮皮试，继继续使用用未注明明皮试结结果的。3.未按按诊疗规规范、药药品说明明书中的的药品适适应症、药理作作用、用用法、用用量、禁禁忌、不不良反应应和注意意事项等等开具处处方的 。（三）临临床科室室处方管管理质量量缺陷，以以下缺陷陷之一扣扣科室1100元元：1.处方方医师签签名及签签

39、章未在在药剂科科、医务务科留样样备案的的（医务务科负责责）。2.非执执业医师师开具处处方的（由由相关责责任部门门负责）。3.发现现药物不不良反应应未进行行报告的的。4.门诊诊处方合合格率低低于966%的。5.急诊诊处方合合格率低低于966%的。（四）对对严重违违规药处处方扣5502200元元。53、辅辅助检查查申请单单医技检查查申请单单书写不不规范，每每项扣550元：（一） 项目填写写不全。（二） 字迹潦草草，辨认认不清。（三） 缺重要病病史和阳阳性体征征。（四） 缺诊断。（五） 缺检查部部位。第七节 医疗安全全警示的的分级和和处罚54、四四级医疗疗安全警警示科室及医医务人员员违反有有关规章章

40、制度，有有以下情情形之一一且未造造成医疗疗纠纷和和不良后后果。处处罚：第第一次给给予1000元的的经济处处罚，第第二次给给予2000元的的经济处处罚，三三次及以以上者给给予5000元的的经济处处罚。1、未按按规定及及时规范范地完成成入院记记录、首首次病程程记录、术前小小结、手手术（操操作）记记录、麻麻醉记录录、会诊诊记录、交接班班记录和和三级查查房记录录、转科科记录、阶段性性小结。2、对各各项诊治治方案、诊疗环环节、诊诊治后果果、护理理观察等等不及时时详细记记录，虽虽未造成成医疗纠纠纷和不不良后果果，但会会影响院院方举证证。3、各种种医疗技技术操作作不当或或失误，未未造成不不良后果果的。4、未

41、及及时按规规定向患患者履行行知情同同意权和和签署各各种重要要的医疗疗文件。5、患者者拒绝诊诊断、诊诊疗以及及提出不不利于诊诊疗的要要求或作作出不利利于医院院的行为为时，没没有予以以拒绝，在在病历中中未作详详细记录录和要求求患者或或亲属签签字。6、术中中改变手手术方案案，切除除组织器器官和植植入器械械等未征征得患者者或委托托人同意意签字。7、在对对患者进进行具有有创伤性性、危险险性的检检查、治治疗时，医医务人员员让非委委托代理理人签署署医疗文文件。8、科室室进行重重大手术术、高危危检查治治疗以及及开展新新技术、新项目目时未履履行申报报批准手手续。9、参加加急诊会会诊及抢抢救的专专科值班班人员11

42、0分钟钟内未到到达抢救救现场，上上级医生生在接到到通知后后20分分钟未到到达现场场，值班班人员擅擅离职守守未发生生任何后后果。在在抢救危危重、濒濒死患者者时，上上级医师师或二线线医师通通过电话话、口信信传达诊诊疗措施施，未能能按时到到达抢救救现场。10.在在遇有危危重、疑疑难、复复杂病例例时，经经急诊科科值班医医生、主主任或医医务科作出收收治或处处置的决决定后，科科室及有有关人员员无正当当理由拒拒绝执行行。11.没没有按照照医院有有关规定定对新入入院、急急、重、危症患患者进行行相关检检查。12.在在急救室室或监护护室的管管理上，存存在消毒毒隔离制制度不落落实，急急救药品品标示不明明确，仪仪器设

43、备备不能正正常使用用，医务务人员不不会使用用抢救设设备，不不熟悉专专科常见见急、危危、重症症的抢救救处理措措施。一三.不不认真履履行查对对制度，不不严格执执行三级级检诊、会诊、查房、值班及及请示报报告制度度，造成成工作失失误。14.本本院医务务人员让让进修、实习及及见习期期的医务务人员从从事与其其职称、资格不不相适应应的工作作。一五.医医务人员员私自收收取患者者诊疗费费或减免免治疗费费，向院院外介绍绍病人，收收取介绍绍费。16.医医务人员员敷衍、推诿、拒诊病病人，推推销药品品及其他他医疗用用品，并并自行收收费，从从中获取取利益。17.医医务人员员私自向向住院患患者提供供病历资资料及察察看电子子

44、病历。一八.医医务人员员让患者者及家属属自行提提取全血血、成分分血、血血液制品品及临床床诊疗工工作。19.医医技科室室人员未未及时对对急诊患患者进行行相关检检查或治治疗，医医技科室室人员出出具虚假假报告或或无资格格人员进进行诊疗疗工作 。20.错错发、漏漏发各种种检查报报告结果果及丢失患患者标本本、影像像资料、病理切切片等未未造成不不良后果果的。21.药药剂人员员调配处处方时，不不填写剂剂量、次次数、方方法及注注意事项项未造成成不良后后果的。22.维维修人员员不及时时检修医医疗仪器器，仪器器设备带带故障使使用，抢抢救或监监护中设设备出现现故障的的。23.医医务人员员向外泄泄露患者者隐私的的。2

45、4.出出具虚假假医学证证明，没没有造成成严重后后果的。25.科科室领导导及医务务人员对对发生的的医疗纠纠纷或医医疗缺陷陷隐瞒不不报，包包庇责任任人的。26.职职能科室室人员对对科室汇汇报的有有关医疗疗紧急事事件，未未及时出出面协调调决定的的。27.其其他在诊诊断、治治疗、护护理过程程中存在在一定缺缺陷或失失误的。55、三三级医疗疗安全警警示科室及医医务人员员违反有有关医疗疗法规，造造成医疗疗纠纷，给给患者进进行赔偿偿或补偿偿在3000000元以内内或有以以下情形形之一的的处罚：造成赔赔偿的按按规定的的赔偿比比例赔偿偿，未造造成赔偿偿的，第第一次给给予科室室2000元的处处罚，第第二次给给予50

46、00元的的处罚，三三次及以以上者给给予10000元元的处罚罚。1.住院院病历、首次病病程记录录、手术术记录等等重要医医疗文书书记录不不准确，与与事实有有出入等等，造成成医疗纠纠纷投诉诉并对院院方不利利的。2.非特特殊、疑疑难病人人，未及及时确诊诊（超过过72小小时）或或未及时时确定、修改或或补充治治疗方案案，延误误诊疗。3.特殊殊疑难病病人，未未及时申申请专科科或全院院会诊（超超过1周周），延延误诊疗疗。4.不经经医院批批准擅自自到院外外行医。5.值班班人员擅擅离职守守，二线线医生接接到抢救救或会诊诊电话通通知后未未及时到到位，引引发不良良后果。6.医务务人员酒酒后进行行各种医医疗操作作或值班

47、班。7.向患患者及其其亲属私私自提供供包括主主观病历历在内的的病历资资料。8.医务务人员有有意涂改改、伪造造、隐匿匿、销毁毁病历资资料，没没有造成成严重后后果的。9.出具具虚假医医学证明明，影响响医院声声誉的。10.对对急、危危、重症症患者，不不采取积积极抢救救措施进进行诊治治或拒绝绝、延误误、推诿诿急救，没没有造成成严重后后果的。11.擅擅自使用用未经国国家有关关部门批批准或未未经医院院同意使使用的药药品、消消毒剂或或医疗器器械。12.麻麻醉药品品、医疗疗用毒性性药品、精神药药品和放放射性药药品管理理不当，无无使用存存放记录录，未造造成不良良后果的的。一三.进进行试验验性临床床诊疗、护理，未未经医院院批准和和征得患患者及其其亲属同同意，没没有造成成严重后后果。科科室及医医务人员员在医疗疗过程中中弄虚作作假，开开具虚假假检查，虚虚报科室室收入，骗骗取荣誉誉和奖励。14.违违反临床床诊断、诊疗原原则，使使用药品品不当或或使用高高档药品品及进行行不必要要的检查查项目，谋谋取私利利的。一五.科科室及医医务人员员发生重重大医疗疗护理问问题，未未立即报报告，影影响医疗疗纠纷处处理的。16.发发生医疗疗纠纷的的科室或或负责任任人，无无故拒绝绝接受医医疗安全全警示，不不吸取教教