《医疗机构传染病与突发公共卫生事件报告管理工作指812.docx

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1、医疗机构构传染病病与突发发公共卫卫生事件件报告管管理工作作指南 第二部部分 医疗机机构传染染病与突突发公共共卫生事事件报告告管理工工作指南南 目 录录 1医疗疗机构传传染病与与突发公公共卫生生事件报报告管理理依据.33 2. 职职责分工工.3 2.1 医疗机机构职责责 .3 2.2 部门职职责.3 2.2.1 传传染病与与突发公公共卫生生事件报报告管理理部门.33 2.2.2 临临床诊疗疗科室.4 2.2.3 临临床辅助助科室.4 2.3 岗位职职责.5 2.3.1 分分管领导导.5 2.3.2 传传染病与与突发公公共卫生生事件报报告管理理人员.55 2.3.3 临临床医生生.5 2.3.4

2、辅辅助检查查科室医医生.66 3报告告.66 3.1 传染病病相关登登记 .66 3.1.1 门门诊日志志.6 3.1.2 出出入院登登记.7 3.1.3 检检验部门门、影像像部门登登记.77 3.1.4 传传染病疫疫情登记记.77 3.2 法定传传染病报报告 .77 3.2.1 目目标与要要求.8 3.2.2 报报告病种种及内容容.88 3.2.3 报报告时限限.8 3.2.4 报报告程序序和方式式.99 3.3 突发公公共卫生生事件及及相关信信息报告告. 13 3.3.1 目目标与要要求.113 3.3.2 接接报.114 3.3.3 初初次报告告.114 3.3.4 进进程报告告.114

3、 3.3.5 结结案报告告.114 3.3.6 个个案关联联.114 4信息息管理.15 4.1 疫情分分析与通通报 . 115 4.1.1 疫疫情分析析.115 4.1.2 疫疫情通报报.116 4.2 疫情资资料保存存与管理理 . 16 4.2.1 疫疫情资料料保密及及公布.16 4.2.2 需需保存的的资料类类别.16 4.2.3 保保存及管管理要求求.16 4.3 信息系系统安全全管理 . 177 5保障障措施.17 5.1 传染病病与突发发公共卫卫生事件件报告工工作保障障 . 177 5.1.1 组组织体系系.118 5.1.2 科科室岗位位设置.118 5.1.3 疫疫情管理理人员

4、配配备.18 5.1.4 硬硬件配置置.118 5.1.5 经经费配置置.118 5.1.6 网网络直报报能力建建设.18 5.2 培训. 19 5.2.1 培培训要求求.119 5.2.2 培培训对象象.119 5.2.3 培培训频次次.119 5.2.4 培培训内容容.119 5.2.5 建建立考核核机制.119 6检查查.20 6.1 报告信信息质量量检查 . 200 6.1.1 目目的.220 6.1.2 方方式.220 6.1.3 科科室自查查.220 6.1.4 全全院检查查.220 6.2 传染病病与突发发公共卫卫生事件件报告管管理院内内综合检检查. 21 6.2.1 成成立检查

5、查小组.221 6.2.2 检检查科室室.222 6.2.3 检检查内容容.222 6.2.4 自自查情况况通报.224 6.2.5 奖奖惩措施施.224 附件1 相关关制度建建设.25 附件2 检验验部门、影像部部门异常常结果反反馈.29 附件3 传染染病聚集集发病、聚集性性症候群群等异常常情况的的处置.30 第二部部分 医疗机机构传染染病与突突发公共共卫生事事件报告告管理工工作指南南 1医疗疗机构传传染病与与突发公公共卫生生事件报报告管理理依据 依据中中华人民民共和国国传染病病防治法法第十十条、第第十二条条、第二二十一条条、第三三十条、第三十十七条、第第五十二二条， 国家家突发公公共卫生生

6、事件应应急预案案，突突发公共共卫生事事件应急急条例第第二十条条、第二二十一条条、第四四十二条条、第五五十条， 国家家突发公公共卫生生事件相相关信息息报告管管理工作作规范（试试行版），传传染病信信息报告告管理规规范，突突发公共共卫生事事件与传传染病疫疫情监测测信息报报告管理理办法第第七条、第十条条、第十十一条、第十六六条、第第十七条条、第十十八条、第十九九条、第第二十六六条、第第二十七七条、第第二十八八条、第第三十五五条、第第三十六六条， 江苏苏省突发发公共卫卫生事件件应急预预案 ， 省省卫生厅厅关于进进一步加加强突发发公共卫卫生事件件及相关关信息报报告管理理工作的的通知等等法律规规范的要要求，

7、医医疗机构构及其执执行职务务的人员员分别为为传染病病和突发发公共卫卫生事件件的责任任报告单单位与责责任报告告人，医医疗机构构应依法法建立健健全传染染病诊断断、报告告和登记记制度, 配备备必要的的设备，确确保传染染病和突突发公共共卫生事事件（含含相关信信息，下下同）报报告工作作顺利开开展，同同时负责责对本单单位相关关医务人人员进行行传染病病与突发发公共卫卫生事件件报告培培训、考考评，做做好资料料保存和和疫情信信息安全全工作，此此外还应应协助疾疾病预防防控制机机构开展展传染病病疫情的的调查、并进行行相关标标本采集集。 2. 职职责分工工 2.1 医疗机机构职责责 医疗机构构承担责责任范围围内传染染

8、病与突突发公共共卫生事事件监测测信息报报告任务务，具体体职责为为： l 建建立、健健全突发发公共卫卫生事件件（含相相关信息息，下同同）和传传染病疫疫情信息息监测报报告制度度，包括报告告卡和总总登记簿簿、疫情情收报、核对、自查、奖惩、疫情分分析。 l 执执行首诊诊负责制制，严格格门诊工工作日志志制度以以及突发发公共卫卫生事件件和疫情情报告制制度，负负责突发公共共卫生事事件和疫疫情监测测信息报报告工作作。 l 建建立或指指定专门门的部门门和人员员，配备备必要的的设备，保保证突发发公共卫卫生事件件和疫情情监测信信息的网络络直接报报告。 l 对对相关医医务人员员和实习习、进修修等人员员进行有有关传染染

9、病与突突发公共共卫生事事件监测测信息报报告工作的培培训。 l 建建立、健健全检验验部门、影像部部门异常常检验结结果反馈馈机制，及及时、有有效的反反馈传染染病相关关辅助检查查结果。 l 建建立、健健全传染染病暴发发、聚集集性症候候群等异异常情况况的处理理机制，及及时发现现并报告告可疑的的传染病暴暴发或异异常个案案信息。 l 配配合疾病病预防控控制机构构开展传传染病监监测、流流行病学学调查和和标本采采集等工工作。 2.2 部门职职责 2.2.1 传传染病与与突发公公共卫生生事件报报告管理理部门 传染病与与突发公公共卫生生事件报报告管理理部门承承担机构构内疫情情报告和和管理任任务，其其职责为为: l

10、 承承担本院院传染病病与突发发公共卫卫生事件件报告的的日常指指导和管管理工作作，配备备必要的的设备，并并具体实施施传染病病与突发发公共卫卫生事件件的登记记和网络络报告。 l 建建立、健健全传染染病和突突发公共共卫生事事件信息息监测报报告与管管理制度度，包括括各类传传染病相相关登记、疫疫情收报报与核对对、培训训、自查查、奖惩惩、疫情情分析。 l 建建立阳性性（异常常）检验验结果反反馈机制制、传染染病暴发发和聚集集性症候候群等异异常情况况的处置置机制。 l 指指导督促促其它相相关科室室及人员员规范开开展各类类传染病病相关登登记工作作。 l 指指导督促促相关科科室及人人员规范范开展传传染病和和突发公

11、公共卫生生事件报报告工作作。 l 对对本院报报告的传传染病疫疫情进行行分析，并并向相关关科室通通报。 l 组组织对相相关医务务人员和和实习、进修等等人员进进行有关关传染病病与突发发公共卫卫生事件件监测信信息报告工作作的培训训。 l 组组织开展展全院传传染病和和突发公公共卫生生事件报报告工作作检查。 l 配配合疾病病预防控控制机构构开展传传染病监监测、流流行病学学调查和和标本采采集等工工作。 l 开开展对就就诊患者者进行传传染病防防治知识识的健康康教育工工作。 2.2.2 临临床诊疗疗科室 临床诊疗疗科室承承担传染染病诊治治、报告告任务，其其具体职职责为： l 执执行首诊诊负责制制，严格格门诊工

12、工作日志志、出入入院登记记簿等制制度以及及突发公公共卫生生事件和和疫情报告制制度，并并指定专专人负责责科内传传染病报报告管理理工作。 l 参参与建立立阳性（异异常）检检验结果果反馈机机制、传传染病暴暴发和聚聚集性症症候群等等异常情情况的处处理机制。 l 不不承担传传染病诊诊疗工作作的科室室与承担担传染病病诊疗工工作的科科室建立立有效的的传染病病病人转转诊、归口口诊治机机制。 l 参参与突发发公共卫卫生事件件、传染染病暴发发和聚集集性症候候群等异异常情况况的处置置。 l 组组织科内内医务人人员和实实习、进进修等人人员进行行有关传传染病与与突发公公共卫生生事件监监测信息息报告工作的的培训。 l 组

13、组织开展展科内传传染病与与突发公公共卫生生事件报报告工作作自查。 l 配配合疾病病预防控控制机构构开展传传染病监监测、流流行病学学调查和和标本采采集等工工作。 2.2.3 临临床辅助助科室 临床辅助助科室是是传染病病诊断中中的重要要环节，其其职责为为： l 建建立并严严格执行行检验、检测登登记制度度，并指指定专人人负责科科内传染染病阳性性（异常常）检验验、检测结果果报告管管理工作作。 l 参参与建立立阳性（异异常）检检验、检检测结果果反馈机机制、传传染病暴暴发和聚聚集性症症候群等等异常情情况的处理理机制。 l 参参与突发发公共卫卫生事件件、传染染病暴发发和聚集集性症候候群等异异常情况况的处置置

14、。 l 组组织对科科内医务务人员和和实习、进修等等人员进进行有关关传染病病与突发发公共卫卫生事件件监测信信息报告工作作的培训训。 l 组组织开展展科内检检验结果果登记、反馈工工作自查查。 l 配配合疾病病预防控控制机构构开展传传染病监监测、流流行病学学调查和和标本采采集等工工作。 2.3 岗位职职责 2.3.1 分分管领导导 l 组组建传染染病与突突发公共共卫生事事件报告告和管理理领导班班子，监监督本机机构传染染病与突突发公共共卫生事件报报告和管管理工作作的开展展。 l 为为本机构构传染病病与突发发公共卫卫生事件件报告和和管理工工作提供供设备、人员保保障，确确保工作作顺利开展。 l 参参与全院

15、院传染病病与突发发公共卫卫生事件件报告工工作检查查，并根根据检查查结果进进行奖惩惩。 2.3.2 传传染病与与突发公公共卫生生事件报报告管理理人员 l 负负责制定定传染病病与突发发公共卫卫生事件件信息监监测报告告和管理理的各项项制度。 l 建建立有效效的阳性性（异常常）检验验、检测测结果反反馈机制制、传染染病暴发发和聚集集性症候候群等异异常情况的处处理机制制。 l 具具体实施施传染病病与突发发公共卫卫生事件件报告（网网络报告告），并并指导督督促临床床医生和和检验医医生按要求求进行传传染病与与突发公公共卫生生事件登登记与报报告。 l 参参与突发发公共卫卫生事件件、传染染病暴发发和聚集集性症候候群

16、等异异常情况况的处置置。 l 组组织院内内医务人人员和实实习、进进修等人人员进行行有关传传染病与与突发公公共卫生生事件监监测信息息报告工作的的培训。 l 配配合疾病病预防控控制机构构开展传传染病监监测、流流行病学学调查和和标本采采集等工工作。 l 开开展对就就诊患者者进行传传染病防防治知识识的健康康教育工工作。 2.3.3 临临床医生生 l 规规范填写写门诊工工作日志志、出入入院登记记簿等临临床诊疗疗记录。 l 执执行首诊诊负责制制，发现现传染病病和突发发公共卫卫生事件件时，应应及时、准确、完整地地做好登登记，并向疫情情管理人人员报告告。 l 参参与突发发公共卫卫生事件件、传染染病暴发发和聚集

17、集性症候候群等异异常情况况的处置置。 l 配配合疾病病预防控控制机构构开展传传染病监监测、流流行病学学调查和和标本采采集等工工作。 l 开开展对就就诊患者者进行传传染病防防治知识识的健康康教育工工作。 2.3.4 辅辅助检查查科室医医生 l 规规范填写写检验登登记、阳阳性（异异常）检检测结果果登记等等辅助检检查记录录。 l 及及时、 准确地地将传染染病相关关阳性 （异常常） 检检测结果果反馈给给临床医医生和疫疫情报告告管理部部门。 l 参参与突发发公共卫卫生事件件、传染染病暴发发和聚集集性症候候群等异异常情况况的处置置。 l 配配合疾病病预防控控制机构构开展传传染病监监测、流流行病学学调查和和

18、标本采采集。 3报告告 3.1 传染病病相关登登记 依据中中华人民民共和国国传染病病防治法法第五五十二条条、 传传染病信信息报告告管理规规范 、 突突发公共共卫生事事件与传传染病疫疫情监测测信息报报告管理理办法 第十条条、 第第二十七七条及第第二十八八条的有有关规定定，医疗疗机构应应建立健健全传染染病相关关登记制制度，所所设与诊诊治传染染病有关关的科室室应当建建立门诊诊日志、住院登登记簿和和传染病病疫情登登记簿，各各项目登登记完整整，医务务人员应应规范填填写。建建立 HHIS系系统的医医疗机构构，视系系统覆盖盖情况，应应包含门门诊日志志、出入入院登记记、辅助助检查登登记、传传染病登登记中各各要素信信息。 3.1.1 门门诊日志志 前来就诊诊的病人人逐一登登记在门门诊日志志上，日日志登记记数与挂挂号数或或处方数数相符合合，符合合率要求求达85%以上，且且应该包包含所有有最终诊诊断为法法定传染染病的病病人记录录。 门诊日志志至少要要包括就就诊日期期、姓名名、性别别、年龄