临床检验诊断学专业7705.docx

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1、临床检验验诊断学学专业一、 硕士专业业学位培培养目标标同培养方方案总则则。结合合本专业业特点，特特别提出出以下要要求：具有较强强的临床床分析和和思维能能力，熟熟练掌握握临床检检验的常常规检查查项目、参考值值和临床床意义。熟悉各各类自动动化仪器器的性能能、使用用、维护护、保养养和有关关的计算算机知识识。能够够做好实实习医师师的带教教工作，能能对下级级医师进进行业务务指导，达达到高年年住院医医师的临临床工作作水平。一、 学习年限限学制3年年，完成成全部培培养内容容并达到到要求，可可申请临临床医学学硕士专专业学位位。二、 学位课程程硕士学位位课程学学习实行行学分制制，总学学分要求求15至至18.5学

2、分分，总门门数不少少于6门门。1 公共必修修课：33学分，同同培养方方案总则则。2 专业课：以自学学与专题题讲座相相结合的的方式进进行，参参加研究究生院组组织的专专业课考考试。（1） 自学参考考书及有有关文献献：全国临临床检验验操作规规程（第第二版）、今日日临床检检验学、当代代血液分分析技术术与临床床、临临床化学学诊断方方法大全全、临临床微生生物手册册（美美国、第第六版）。（2） 专题讲座座：参加加本学科科专业的的专题讲讲座，题题目附后后。3 专业基础础课：至至少两门门，必须须修满33-5学学分。从免疫学学、生物物化学与与分子生生物学等等专业开开设的研研究生课课程中选选修。三、 临床能力力训练

3、本阶段为为二级学学科基础础训练，以以二级学学科的各各专业轮轮转为主主，兼顾顾相关科科室。研研究生通通过培训训，掌握握本专业业基本实实验诊断断、方法法和技术术，内科科系统常常见病、多发病病的病因因、发病病机理、临床表表现、实实验诊断断和鉴别别诊断，临临床教学学等技能能。培养养严谨的的科学作作风和高高尚的医医德。培训方法法为在检检验科范范围内轮轮转，并并参加相相关科室室的专业业查房和和科巡诊诊。1 轮转安排排：轮转专业业：临床床常规检检查6个个月（门门诊3个个月，病病房3个个月），临临床化学学检验66个月，临临床免疫疫学检验验6个月月，临床床血液学学检验77个月（包包括输血血1个月月），临临床微生

4、生物学检检验6个个月，急急诊检验验3个月月，机动动2个月月。选择参加加专业查查房和巡巡诊的科科室为内内科、儿儿科、传传染科。必要时时可结合合与检验验项目有有关的科科室参加加查房。三年共共要求参参加查房房20次次，参加加科巡诊诊4次。2 轮转要求求：临检专专业（1） 学习项目目： 要求掌握握：血液标标本的采采集与抗抗凝（毛毛细血管管、静脉脉采血技技术、不不同抗凝凝剂的选选择）。手工法法及自动动血细胞胞分析仪仪进行血血红蛋白白、白细细胞、红红细胞检检查，各各项血液液分析参参数的应应用及结结果解释释；临检检血细胞胞分析的的质控与与作图。血涂片片的形态态学检查查，包括括感染、中毒等等血象的的变化；疟原

5、虫虫检查。红细胞胞沉降率率、网织织红细胞胞计数、嗜酸性性粒细胞胞计数、血小板板计数。尿液的的理学、化学检检查与沉沉渣镜检检，泌尿尿系疾病病的尿液液检查特特点及鉴鉴别诊断断、尿妊妊娠试验验。尿液液24hh蛋白及及糖定量量，乳糜糜尿检查查，本周周氏蛋白白检查，AAddiis计数数，含铁铁血黄素素检查。尿液自自动分析析仪应用用及结果果解释。大便外外观描述述及显微微镜检查查，消化化道疾病病的粪便便特点及及鉴别诊诊断，便便潜血。脑脊髓髓液外观观、颜色色、透明明度、蛋蛋白、糖糖、氯化化物测定定，细胞胞计数与与分类，不不同神经经系统疾疾病脑脊脊髓液的的鉴别诊诊断。浆膜腔腔积液外外观、颜颜色、比比重、蛋蛋白检

6、查查及细胞胞计数与与形态，渗渗出液与与漏出液液的鉴别别。 要求了解解：如何做做尿液质质控。胃、十十二指肠肠引流液液、胆汁汁的检查查方法及及临床应应用。（2） 要求掌握握： 要求掌握握：所有检查查项目的的方法、原理、方法学学评价和和临床意意义。 要求了解解：自动血细细胞分析析仪和尿尿自动分分析仪的的设计原原理、结结构和使使用注意意事项。（3） 基本技能能： 要求掌握握：手指和静静脉取血血，7221分光光光度计计校准，自自动血球球计数仪仪校准、操作、保养和和维护，血血细胞直直方图分分析，自自动尿液液分析仪仪校准、结果分分析、操操作与保保养，尿尿折射仪仪的使用用。 要求了解解：渗透压仪仪和尿沉沉渣自

7、动动分析仪仪的原理理和使用用。血液专专业（1） 学习项目目： 要求掌握握：正常血血细胞形形态辩认认及正常常骨髓细细胞分类类计数。常用细细胞化学学染色方方法（过过氧化物物酶、特特异性酯酯酶、非非特异性性酯酶、糖原、碱性磷磷酸酶及及铁染色色等）。常见血血液病的的骨髓检检查：各各类贫血血，急、慢性白白血病，多多发性骨骨髓瘤，特特发性血血小板减减少性紫紫癜，骨骨髓异常常增生综综合征，类类白血病病反应等等。溶血性性贫血的的诊断实实验：红红细胞渗渗透脆性性、蔗糖糖水试验验、酸溶溶血试验验、葡萄萄糖6磷磷酸脱氢氢酶活性性测定、血红蛋蛋白电泳泳、血红红蛋白AA2测定定、血红红蛋白FF测定、抗人球球蛋白试试验等

8、。血液流流变学检检查：血血液粘稠稠度（全全血及血血浆粘度度）测定定、体外外血栓形形成试验验、血小小板粘附附测定、血小板板聚集率率测定。血清冷冷球蛋白白测定。止血与与凝血障障碍性疾疾病及弥弥漫性血血管内凝凝血（DDIC）的的实验室室检查：血浆凝凝血酶原原时间（PPT）、凝血酶酶原活动动度（PPTA）、国际标标准化比比值（IINR）、血浆纤纤维蛋白白原测定定（FIIB）、部分活活化的凝凝血活酶酶时间（AAPTTT）、血血浆D-二聚体体测定（DD-Diimerr）、纤纤维蛋白白降解产产物测定定（FDDP）、血浆鱼鱼精蛋白白副凝试试验（三三P）等等。 要求了了解：少见类类型血液液病（恶恶性组织织细胞病

9、病、癌的的骨髓转转移、骨骨髓纤维维化及类类脂质代代谢障碍碍性疾病病等）的的实验室室诊断。甲襞微微循环测测定。单一凝凝血因子子活性测测定、血血浆纤溶溶酶原、2-抗凝凝血酶、血小小板抗体体及血小小板膜糖糖蛋白测测定。白血病病免疫分分型、淋淋巴细胞胞表型分分析等。（2） 理论知识识： 要求掌握握：血细胞胞发育理理论，血血细胞形形态及免免疫表型型的变化化，各类类贫血的的发病机机制、临临床表现现及实验验室检查查特点和和鉴别要要点，白白血病的的MICCM分型型理论及及临床应应用，止止血与血血栓的理理论，血血小板功功能障碍碍及各种种凝血障障碍性疾疾病的诊诊断、鉴鉴别诊断断及相应应的实验验室检查查。凝血仪仪设

10、计原原理，发发色底物物法与浊浊度法测测定凝血血因子的的方法学学特点。 要求了解解：血液流变变学的理理论及检检查结果果分析，流流式细胞胞仪的原原理及各各参数的的意义。（3） 基本技能能： 要求掌握握：骨髓涂涂片、各各种细胞胞化学染染色和结结果分析析凝血仪仪、血小小板粘附附聚集仪仪、血液液粘度仪仪等的使使用、维维护与保保养。 要求了解解：血细胞免免疫荧光光染色。生化专专业（1） 学习项目目： 要求掌握握：各种生生化标本本（血、尿、脑脑脊髓液液、体腔腔液）的的采取，保保存与处处理。各种生生化试剂剂配制（称称量、ppH校正正、配制制、保存存）。自动生生化仪的的操作。生化质质控图绘绘制X、SD、CV计计

11、算。丙氨酸酸氨基转转称酶（AALT）、门冬氨氨酸氨基基转移酶酶（ASST）、碱性磷磷酸酶（AALP）、-谷氨氨酰转移移酶（GGGT）、肌酸激激酶（CCK）、肌酸激激酶同工工酶B（CCK-MMB）、乳酸脱脱氢酶（LLDH）、-羟基基丁酸脱脱氢酶（-HBDH）、淀粉酶（Amy）、酸性磷酸酶（ACP）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、总胆红素（TBil）、结合胆红素（DBil）、尿素（Urea）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、肌酐清除率（Ccr）、葡萄糖（Glu）、钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、二氧化碳（CO2）、钙（Ca）、镁（Mg）、磷（P）、铁（Fe）、血氨（NH3）、甘油三酯（TG）、总

12、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、血浆蛋白电泳等项目的测定原理、方法、参考值及临床意义。 要求了解解：载脂蛋蛋白A11（AppoA11）、载载脂蛋白白B1（AApoB）、N-乙乙酰-D葡葡萄糖苷苷酶（NNAG）、微量白白蛋白（mAlb）、脂蛋白（a）LP(a)、1-微球蛋白（-MG）、2-微球蛋白（2-MG）、乳酸（LA）、前白蛋白（AB）、糖化血清蛋白（Fruc）、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)、羟基丁酸（BHB）、心肌肌钙蛋白T或I（TnT或TnI）、四型胶原（-C）、离子钙、转铁蛋白（TRF）、各类

13、激素的测定原理、方法、参考值及临床意义。同工酶酶电泳、脂蛋白白电泳及及高脂血血症分型型。基因诊诊断基本本原理、PCRR技术。（2）理理论知识识： 要求掌握握：疾病状状态下三三大代谢谢的病、生理改改变及其其代谢物物在相应应疾病诊诊断中的的意义。水、电电解质与与酸碱平平衡理论论及失衡衡的判断断。所有生生化检查查项目的的方法学学原理、参考值值、临床床意义和和方法学学评价。血清酶酶学理论论，酶动动力学法法测定相相关理论论，实验验设计及及方法学学评价。代谢物物酶法及及化学法法测定相相关理论论及实验验设计，方方法学评评价。参考值值、医学学决定水水平和质质量控制制的理论论及应用用。 要求了解解：小儿及及妊娠

14、妇妇女的生生理代谢谢激素改改变及有有关参考考值、临临床意义义。某些疾疾病与遗遗传表型型的关系系及有关关研究动动态。激素代代谢与调调节及其其相关疾疾病。（3）基基本技能能 要求掌握握：分析天天平、ppH计、离心机机的使用用。自动化化分析仪仪的使用用、维护护与保养养。生化试试剂的配配制。生化室室内及室室间质评评指标、问题分分析和改改进措施施。 要求了解解：自动生生化分析析仪的程程序设计计。PCRR的理论论及PCCR仪的的应用。自动电电泳分析析仪的应应用。免疫专专业（1） 学习项目目 要求掌握握：乙肝血血清标志志物的测测定（HHbsAg.HHbeAAg.HHbeAAb.HHBcAAb）、甲肝、丙肝、

15、和戊肝肝病毒抗抗体测定定。免疫球球蛋白测测定（IIgG.IggA.IIgM.IgDD.IggE）。补体测测定（CC3.C4）、抗抗链球菌菌溶血素素“O”（ASSO）、类风湿湿因子（RRF）、C反应应蛋白（CCRP）、甲胎蛋蛋白（AAFP）、梅毒血血清学检检测（RRPR.TPHHA）。血清肥肥达氏反反应、外外裴氏反反应、冷冷凝集试试验、嗜嗜异性凝凝集试验验、布氏氏杆菌试试验、囊囊虫抗体体E1AA法测定定、抗核核抗体、抗线粒粒体抗体体检测。弓型体体抗体、风疹抗抗体、CCMV及及EBVV抗体、单纯疱疱疹病毒毒抗体人免疫疫缺陷病病毒抗体体（抗HHIV）检检测。酶标仪仪的使用用。速率散散射比浊浊测定仪仪

16、的使用用。 要求了解解：肿瘤标标志物的的检测：CA115-33，CAA19-9，CCA122-5，前前列腺特特异抗原原（PSSA）、癌胚抗抗原（CCEA）、鳞状细细胞癌相相关抗原原（SCCC）。轻链链，轻链。微粒子子荧光底底物酶免免分析仪仪。过敏原原检测仪仪。（2） 理论知识识： 要求掌握握：抗原的的特异性性、抗原原决定簇簇与抗原原分类，免免疫球蛋蛋白的结结构、功功能。补体系系统的激激活与抑抑制。免疫细细胞的发发育及功功能。免疫应应答的类类型、过过程、调调节、遗遗传控制制。各型变变态反应应。 要求了解解：免疫球球蛋白超超基因家家庭。免疫球球蛋白及及T细胞胞受体的的基因重重排。MHCC的分子子遗

17、传学学。淋巴因因子的功功能。自身免免疫病、免疫增增殖病、免疫缺缺陷病及及移植免免疫的相相关理论论及特殊殊检查。（3） 基本技能能： 要求掌握握：免疫原原及抗血血清的制制备，效效价测定定的方法法；酶免免实验、荧光免免疫实验验、凝集集实验的的原理，检检测方法法和临床床意义。全自动动酶标仪仪的原理理、操作作、维护护与保养养。速率散散射比浊浊测定仪仪的原理理、操作作、维护护与保养养。免疫电电泳技术术。 要求了解解：固相酶酶免测定定的试剂剂制备，最最适工作作浓度的的选择及及方法的的标准化化。全自动动微粒子子酶免分分析仪。免疫细细胞的分分离技术术。淋巴细细胞计数数与功能能检测。吞噬细细胞功能能检测。微生物

18、物专业（1） 学习项目目： 要求掌握握：各种染染色法（革革兰、抗抗酸、美美兰、复复红、墨墨汁）、悬滴看看动力。各种标标本的采采集、培培养及检检验程序序（血、脑脊液液、痰、尿、便便、胆汁汁、脓汁汁、胸腹腹水、分分泌物）。各种细细菌的培培养及分分离鉴定定（金黄黄色葡萄萄球菌，表表皮葡萄萄球菌，腐腐生葡萄萄球菌，微微球菌属属，A、B、DD、群链链球菌，甲甲型溶血血性链球球菌，肺肺炎链球球菌，脑脑膜炎、卡他、淋病奈奈瑟菌，嗜嗜血流杆杆杆菌，产产单核细细胞李斯斯特菌，棒棒状杆菌菌，枯草草杆菌，大大肠埃希希菌，沙沙门菌，志志贺菌，克克雷伯菌菌，哈弗弗尼亚菌菌属，变变形杆菌菌属，枸枸橼酸杆杆菌属，普普罗非登

19、登菌属，铜铜绿假单单胞菌，产产碱假单单胞菌，嗜嗜麦芽黄黄单胞菌菌，不动动杆菌属属，弧菌菌属，产产碱杆菌菌属，肝肝杆菌属属，分枝枝杆菌属属）。药物敏敏感试验验（K-B法、MICC法）。编码鉴鉴定系统统使用方方法。 要求了解解：荚膜、芽胞、细胞壁壁、鞭毛毛染色，阿阿伯尔染染色法，异异染颗粒粒染色。产气荚荚膜杆菌菌、爱德德华菌属属、耶尔尔森菌属属、其它它非发酵酵菌属、气单胞胞菌属、邻单胞胞菌属的的分离鉴鉴定。厌氧菌菌。PCR在在病原微微生物（包包括细菌菌、耐药药基因、病毒、支原体体、衣原原体等）检检测中的的应用。支原体体、衣原原体分离离及鉴定定。（2） 理论知识识： 要求掌握握：各类细细菌的生生理、

20、遗遗传、变变异、形形态学、致病性性及外界界环境对对细菌的的影响。细菌的的生理学学分类。各类细细菌检查查的流程程及质量量控制。病毒的的分类、特点、遗传变变异和致致病性。医院感感染的概概念及判判定指标标、医院院感染的的常见病病原菌。细菌药药敏试验验的方法法、原理理、结果果的解释释和影响响因素，体体液抗生生素浓度度与杀菌菌水平。 要求了解解：分子生生物学技技术在微微生物领领域的应应用现状状。真菌、放线菌菌的分类类、特点点和致病病性。（3） 基本技能能： 要求掌握握：微生物物检查标标本的采采集与评评价、各各种染色色方法。各种培培养基制制备。细菌的的分离培培养与鉴鉴定。药敏试试验。血培养养仪、CCO2培

21、培养箱及及厌氧培培养的操操作。细菌鉴鉴定仪的的使用。 要求了解解：病毒的的分离培培养及PPCR技技术在病病毒检测测中的应应用。真菌的的培养和和鉴定。实验动动物取血血。输血专专业（1）学学习项目目： 要求掌握握：ABOO血型及及Rh血型鉴鉴定方法法。交叉配配血和发发血。血库采采血技术术与血液液保存。抗人球球蛋白介介质配血血。新生儿儿溶血病病检查。 要求了解解：夫妇免免疫性抗抗体筛查查。同种免免疫性血血型抗体体测定。（2） 理论知识识： 要求掌握握：红细胞胞血型的的发生及及相关理理论。白细胞胞血型中中关于HHLA的的理论及及其在器器官移植植配型中中的意义义。新生儿儿溶血病病和自身身免疫性性溶血病病

22、的发病病机制及及实验室室检查。 要求了解解：同种免免疫性血血型抗体体产生的的机制。成分输输血的意意义及适适应症。（3） 基本技能能： 要求掌握握：献血员员的健康康筛查、ABOO血型和和Rh血型鉴鉴定、交交叉配血血和发血血。采血技技术和血血液保存存。抗人球球蛋白介介质和酶酶介质配配血。 要求了解解：血液成成分分离离技术。3考核核：研究生应应根据本本专业培培养方案案的转科科要求，完完成其工工作量和和质量要要求，出出科时必必须进行行转科考考核，考考核不合合格者应应适当延延长转科科时间，并并进行补补考。转转科总平平均成绩绩70分分为合格格。成绩绩不合格格者不能能申请临临床能力力毕业考考核。五、科研研训

23、练研究生在在临床科科研能力力训练中中学会文文献检索索、收集集资料、数据处处理等科科学研究究的基本本方法，培培养临床床思维能能力与分分析能力力，结合合临床实实际，以以总结临临床实践践经验为为主，完完成一篇篇病例分分析报告告（含文文献综述述），该该病例报报告应与与应用医医学检验验方法进进行实验验诊断有有关。科科研工作作不能占占用临床床训练时时间。论文格式式见北北京医科科大学硕硕士学位位研究生生（科研研型）培培养与学学位论文文工作暂暂行规定定。附：专题讲座座题目序号题目主讲人时间1止血凝血血研究的的进展第二临床床医学院院第一年2流式细胞胞技术及及其临床床应用同上第二年3微生物学学检验进进展第三临床床医学院院第一年4免疫学检检验进展展同上第二年5生物化学学检验进进展第三临床床医学院院第一年6实验室质质量控制制同上第二年