医学专题—手术室突发事件应急预案24465.docx

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1、题 目：手术室突发事件应急预案文件号：预案麻醉科01生效日期：2012-07-30版本号：02修改日期：2013-08-01页 码：1/7手术室突发事件应急预案一、总则（一）全体在编医师保持通讯24小时通畅，不得以手机充电等理由不接电话；（二）一线值班医师必须在科在岗，二线值班医师（咨询医师）接电话后，30分钟内到科；（三）根据手术麻醉分级管理要求，特殊手术麻醉执行替换制度。（四）麻醉用物品每天记账并领取，保障应急用物资、器材和药品供应；（五）除颤仪、急救插管箱、呼吸皮囊等生命支持系统，每日清点登记，保证经常处于备用状态。二、组织架构及职责（一）总调度：闵苏、陈萍、总住院医师（二）院内外急会诊

2、人员安排：1.急救插管：一线值班医师2.急会诊：总住院医师3.院内外会诊：正副科主任、组长（楼长）医师（三）突发公共事件应急人员：古博、吴彬、陈伟（四）应急培训教师：古博、王萍题 目：手术室突发事件应急预案文件号：预案麻醉科01版本号：02页 码：2/7三、火灾的应急处理预案（一）报警：发现火情后马上手机拨打“119或89012110”报警，并告之准确方位。（二）灭火：使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救，控制火势，隔离火灾区域。（三）疏散：当班护士和主管医生要立即组织好手术患者及其家属、医护人员安全疏散与转移。（四）通知气体控制中心关闭医疗气体，尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品。（五）人员撤

3、离时，禁止乘坐电梯，走手术室专有安全通道，用湿毛巾捂住口鼻，并尽可能地将身体放低位置。题 目：手术室突发事件应急预案文件号：预案麻醉科01版本号：02页 码：3/7四、手术室应对突发事件批量伤员的应急预案（一）处理预案1.由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾难，有成批的伤病员需要救治的紧急情况，由院领导统一指挥。院办电话：23012.接到通知后，麻醉科主任、总住院医师、手术室护士长应立即组织人力、物力，备齐各种急救器械、设备等用物，保持各种仪器设备的备用状态。3.要求所有人员保持通讯畅通，确保呼叫及时应答，人员到位。4.发生伤员抢救时，应遵照抢救及特殊事件报告处理制度，及时逐级报告，以便使医

4、院掌握情况，协调各方面的工作，更好的组织力量进行及时有效的抢救和治疗。5.确立紧急状况下医护人员有效沟通，护士在执行医师口头医嘱时，必须复述一遍，并保留安瓿、血袋、药瓶等包装，避免医疗差错或事故的发生。6.紧急情况下，果断就地进行心脏按压，人工呼吸，给氧，吸痰，紧急止血，建立有效静脉通道，快速输液等抢救处理。题 目：手术室突发事件应急预案文件号：预案麻醉科01版本号：02页 码：4/7（二）急救流程准备1.评估：（1）接到通知后，了解受伤原因、人数、伤势、预计到达手术室时间（2）联络参与抢救人员2.用物准备：准备抢救器材、药品1.医院行政总值班通知相关部门 2.手术室护士长、麻醉科主任、总住院

5、医师3.麻醉科工作人员（必要时全体医师到岗）成立抢救小组 1.科主任立即划分、组织好若干抢救小组 2.保证通讯通畅术前准备1.准备麻醉药品、设备和器械 2.准备抢救物品、液体和设备抢救 1.接伤员入手术室2.组织有序、避免混乱3.吸氧、迅速建立静脉通道、保暖整理4评估病情，分类、分批抢救 完善各项记录五、中心供氧突然停止的应急预案（一）转换麻醉机至手控呼吸模式，呼叫上级医师帮助。（二）取简易呼吸皮囊行人工辅助通气。（三）立即评估中心供氧停止的原因、范围、时间；手术病人需氧情况；可获得的非中心供氧装置（如氧气筒）时间及放置地点。（四）中心供氧电话：2293 题 目：手术室突发事件应急预案文件号：

6、预案麻醉科01版本号：02页 码：5/7六、停电的应急处理预案（一）停电的日常准备1.手术室常规准备应急灯，手电筒，定点放置，每日检查清点。2.平时保持麻醉机、呼吸机、监护仪、微量注射泵、除颤仪等的蓄电池充电，专人检查，保持其功能状态。3.通知停电后，立即做好停电准备，及时报告科室全体人员和院值班人员。如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。4.突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或电筒照明等。5.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或启动应急发电系统。6.停电期间，如无院内发电给手术室，原则上不安排择期手术，特殊急诊手术应向院方备案。7.加强巡视

7、手术间，同时注意防火、防盗。（二）手术中突然停电应急预案1.停电后，立即检查麻醉机、监护仪、微量输注泵运行情况，保障病人处于安全状态，报告上级医师到场协助处理。2.通知巡回护士报告护士长和科主任，必要时直接联系后勤维修科：电话：1315或2315。3.无蓄电功能的麻醉机（或停止运转麻醉机），断开呼吸回路，接简易呼吸器辅助呼吸。4.无蓄电功能的监护仪（或停止运转监护仪），人工判断病人生命体征状况及变化。5.尽可能地利用手术间内一切照明设施，如咽喉镜、电筒、移动LED灯等。6.其他注意事项：（1）正在出血病人，尽可能利用一切照明设施进行止血。（2）暂停所有手术操作。（3）暂停麻醉气体吸入，根据情况

8、适当减浅麻醉。（4）对于清醒病人进行安抚，消除紧张情绪。（5）巡回护士关闭其他电器设施，防治恢复供电后损坏仪器。（6）恢复供电后，重新校正麻醉机和监护仪后方可使用。题 目：手术室突发事件应急预案文件号：预案麻醉科01版本号：02页 码：6/7七、泛水的应急处理预案（一）处理预案1.立即关闭手术室水源总阀，寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。2.如不能自行解决，立即找维修组(电话：1315)，夜间通知院总值班协助，并立即通知护士长。3.关闭泛水区内仪器电源开关，防漏电。4.放置防滑标识。5.协助维修人员工作，白天通知手术室清洁人员及时清扫地上积水；夜间主动将污水清理。6.水灾区要经过消毒处理

9、，手术间要保持清洁干燥，开启层流30分钟，保证手术安全。（二）处理流程不能自行解决的立即电话通知后勤维修（电话：1315）能自行解决的应马上解决，并将水处理干净协助维修人员及保洁人员清扫地面 、清理污水放置防滑警示牌 保证安全防止滑倒 保证仪器用电安全发现泛水题 目：手术室突发事件应急预案文件号：预案麻醉科01版本号：02页 码：7/7八、地震的应急处理预案（一）处理预案1.工作人员应明确紧急出口的准确位置，熟悉手术室逃生路线图。2.发生地震时，护士长或当日负责人组织有序疏散。3.情况紧急不能撤离时，协助清醒病人躲避在墙角。3.主震后，应迅速移至户外空旷地带，用担架运送病人，注意保护头颈，最好

10、用枕头、被子等柔软物体护住头部。4.积极自救互助，无力脱险自救时，尽量减少体力消耗，等待救援人员到来。5.禁止使用电梯。（二）处理流程出现地震手术医生呼救联络员迅速组织人员疏散行动员后勤保障员麻醉医生巡回护士疏散引导员题 目：手术室突发事件应急预案文件号：预案麻醉科01版本号：02页 码：8/7九、医护人员发生针刺伤时的应急预案（一）血液、体液等溅洒在皮肤表面，先用皂液清洗，再用自来水或生理盐水冲洗。进入眼睛、口腔等部位，直接用生理盐水或自来水冲洗。（二）医护人员在进行医疗操作时不慎被乙肝、丙肝、HIV等污染的尖锐物体划伤刺破时，按照“一挤二冲三消毒四报告”的程序处理，应立即挤出伤口血液，用肥

11、皂和流动水冲洗，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理。（三）立即报告护士长和预防保健科，填锐气伤登记表（报告电话：2364 咨询电话：2369）。（四）按照职业暴露专家意见进行相关医疗干预。十、突发网络瘫痪的应急预案（一）报告网络中心：故障区域、网络故障性质。电话：2710（二）启用手工登记表，进行手工登记记账，保存记账单原始记录。（三）电子医嘱：手工记录于麻醉记录单。（四）手术安排：根据手术申请单，进行手工排班。内容总结（1）手术室突发事件应急预案一、总则（一）全体在编医师保持通讯24小时通畅，不得以手机充电等理由不接电话（2）院办电话：23012.接到通知后，麻醉科主任、总住院医师、手术室护士长应立即组织人力、物力，备齐各种急救器械、设备等用物，保持各种仪器设备的备用状态（3）4.发生伤员抢救时，应遵照抢救及特殊事件报告处理制度，及时逐级报告，以便使医院掌握情况，协调各方面的工作，更好的组织力量进行及时有效的抢救和治疗11