科主任考核细则doc-河北省医院管理评价实施细则4732.docx

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1、华北煤炭炭医学院院附属医医院科主主任月考核细细则（试行）华北煤炭炭医学院院附属医医院二九九年七月华北煤炭炭医学院院附属医医院科主主任考核核细则若若干说明明华北煤煤炭医学学院附属属医院科科主任月月考核细细则是是依据国务务院医医疗机构构管理条条例、卫生部部医疗疗机构管管理条例例实施细细则和医院院管理评评价指南南（20008年年版）、河北北省三级级综合医医院评审审标准，并结合我院实际而制定的。目的：为为了进一一步做好好科主任任任期考考核工作作，充分分调动科科主任在在科室管管理中的的积极性性和创造造性，增增强责任任感，从从而提高高医院的的运行效效率。奖惩办法法：采用用计分给给奖、计计分扣奖奖金（11分

2、=550元）。月考核总分为200分，医院根据每月的考核结果，对管理好的科室给予表扬、奖励。对于存在问题的科室提出改进意见，限期整改，同时对违规行为进行处罚（月考核结果将作为年度考核的一部分）。15编号检查标准准分值检查要素素检查方法法归属科室室扣分标准准（一）组组织管理理与人才才培养（50分）11、按时时制定科科室的业业务发展展计划、人人员培训训计划、质质量管理理计划及及科室管管理制度度，并实实施。5（1）合合理安排排并完成成门诊、急急诊、病病房病人人的诊治治及院内内外会诊诊工作。1、抽查查各科排排班表，检检查门诊诊、急诊诊登记本本、住院院病历。2、检查查根据会会诊登记记核对病病历医务处一项做

3、不不到扣11分5（2）定定期组织织各级医医师业务务讲座和和死亡/疑难病病例讨论论。1、根据据科室讲讲座计划划抽查。2、检查查死亡、疑疑难危重重病例讨讨论记录录本，并并抽查相相应病历历医务处5（3）每每月要安安排两次次业务学学习，有有针对性性的培训训科内各各级人员员的专业业知识和和操作技技能。并并在每月月25日日前将下下月业务务学习的的内容、时时间报相相关科室室。1、根据据科室业业务学习习计划抽抽查。医务处科教处22、遵守守医院规规章制度度，严格格履行岗岗位职责责，提高高工作效效率和服服务质量量。5（1）准准时上下下班，做做到不迟迟到、早早退、睡睡觉、脱脱岗、串串岗。人事科除特别标标注外，一一项

4、做不不到的扣扣2分。5（2）遵遵守科主主任外出出按程序序请假，实实行医务务处、人人事科双双备案规规定。1、抽查查科主任任在岗情情况2、根据据请假制制度，核核对外出出请假登登记本医务处人事科5（3）服服从医院院安排，愿愿意接受受额外工工作（指指令性任任务）。积积极配合合的科室室奖励66分。1、检查查接受指指令性任任务情况况登记本本医务处5（4）医医院配给给科主任任的手机机保证224小时时开机，必必须及时时接听保保证畅通通。查总值班班记录本本及各职职能科室室反馈办公室4（5）按按时参加加医院中中层干部部例会，准准确及时时传达和和执行医医院相关关规定及及例会精精神。查例会签签到本办公室3（6）爱爱护

5、医院院财产，杜杜绝浪费费。空调调使用期期间，严严格按照照医院规规定使用用，若故故意浪费费或损坏坏医院财财产的除除按价赔赔偿外，视视情节轻轻重扣226分。1、查检检修记录录本2、实地地检查设备科总务科3（7）保保持工作作场所整整洁，不不得在诊诊疗场所所吸烟。实地检查查爱卫办33、定期期进行全全员医疗疗质量安安全教育育，牢固固树立医医疗质量量和安全全意识，提提高全员员医疗质质量识和和参与能能力。53.1有有定期对对全员医医疗质量量和医疗疗安全教教育培训训计划（医医院正式式文件）。3.13.33查阅文文件和全全员培训训记录和和分析会会资料。询询问2个个科室不不同层次次人员各各1人，了了解医院院和本科

6、科室质量量管理和和持续改改进相关关内容。医务处3.1无无培训计计划扣22分。3.2对对员工开开展质量量和安全全教育和和培训，培培训率应应95%。每年年至少22次对全全院医务务人员进进行医疗疗安全教教育。每每季度召召开1次次医疗安安全分析析、反馈馈会。3.2培培训率未未达到995%扣扣2分,少1次次扣0.5分。3.3职职工知晓晓质量管管理和持持续改进进相关内内容。管管理与改改进意3.3有有1人不不知晓扣扣0.22分。（二）工工作质量量（500分）11、每月月至少组组织一次次科室行行政查房房10讨论和回回顾医疗疗质量和和服务质质量等相相关问题题，发现现问题及及时纠正正。医务处做不到的的扣 22 分

7、。22、病历历书写质质量10定期检查查、关注注病历书书写质量量，发现现问题及及时纠正正。检查出院院、运行行病历，低低于955分病历历每本扣扣分，医务处其中：主主任扣33分，主主治医师师扣2分分，住院院医师扣扣1分。33、按时时书写、归归还病历历53.1、按按规定的的时间归归还病历历。病案科3.1未未按时归归还的扣扣1 分分。53.2、出出现其他他医学文文书书写写不规范范情况。医务处门诊部3.2视视情节轻轻重既造造成的后后果扣114分44、强化化“基础理理论、基基本知识识、基本本技能”培训，严严格执行行诊疗技技术操作作规范，遵遵循诊疗疗常规。54.1医医院“三基”培训领领导组织织健全，有有医务人

8、人员不同同岗位的的“三基”培训计计划，定定期（每每年不少少于1次次）对医医务人员员开展“三基”训练和和考核（专专业技术术人员专专业技术术考核和和低年资资医务人人员“三基”考试），各各类人员员培训率率90%以上，考考试合格格率1000%。4.14.2查查阅文件件和培训训考核试试卷、记记录。管管理组抽抽查各岗岗位（不不含医疗疗、护理理岗位）医医务人员员基本技技能训练练各1人人。由医医疗、护护理组抽抽医师、护护士各22人，考考核3种种基本技技能。医务处4.1无无计划扣扣5分；未培训训扣1分分；无考考核试卷卷，扣11分。54.2医医务人员员“三基”训练人人人达标标。医务务人员“三基”训练包包括各级级各

9、类人人员，按按岗位进进行训练练考核，严严格执行行诊疗技技术操作作规范，遵遵循诊疗疗常规。建建立医务务人员培培训考核核档案医务处4.2有有1人操操作不合合格扣11分。55、随时时监督指指导下级级医师医医疗操作作执行情情况，保保证工作作质量，避避免医疗疗差错，医医疗纠纷纷的发生生。10凡发生医医疗事故故、严重重差错或或在诊疗疗过程中中存在某某些缺陷陷造成医医疗纠纷纷，导致致医院对对患方进进行医疗疗补偿（包包括医疗疗费减免免）医务处根据责任任大小扣扣5-110分。附：1、非手手术科室室医疗质质量管理理与持续续改进（30分）见附件，每个科室按以下评价（分值计算按科室得分总和除以科室数）11.1实实行患

10、者者病情评评估制度度，遵循循诊疗规规范，制定诊诊疗计划划，并进进行定期期评估，根根据患者者病情变变化和评评估结果果调整诊诊疗方案案。41.1建建立本专专业质量量控制体体系和质质量管理理与持续续改进方方案（包包括不同同病种质质量控制制、评价价指标）；建立有有多部门门制定的的患者病病情评估估管理制制度与流流程，确确定患者者评估的的重点范范围、评评估操作作规范与与程序，遵遵循诊疗疗规范，制制定诊疗疗计划，定定期进行行评估，并并记入病病历。由由上级医医师负责责评价核核准住院院诊疗（药药物、手手术/介介入、康康复）计计划/方方案的适适宜性。能能依据患患者病情情变化和和评估结结果及时时调整诊诊疗方案案；诊

11、疗疗方案调调整应履履行告知知义务，签签署知情情同意书书。1.1查查阅3个个科室有有关资料料并抽查查不同护护理级别别运行病病历各22份，了了解病情情评估管管理制度度与流程程及评估估情况、诊诊疗方案案适宜性性，遵循循临床指指南和临临床路径径标准化化情况。医务处1.1有有1份病病历不符符合要求求扣0.5分。1.2加加强运行行病历的的监控与与管理，落落实核心心制度和和规范要要求，提提高医疗疗质量，保保障治疗疗安全、及及时、有有效、经经济。41.2建建立运行行病历三三级监控控机制(治疗小小组、科科室质控控小组、医医院质量量管理组组织)，执执行卫生生部病病历书写写基本规规范、河河北省医医疗机构构住院病病历

12、书写写规范细细则、河河北省住住院病历历书写质质量评估估标准等等。手术术、麻醉醉、有创创性检查查向患者者沟通，有有知情同同意书。224小时时完成住住院记录录，8小小时完成成首次病病程。有有医院职职能部门门监督、评评价反馈馈记录，及及时改进进存在的的问题。1.2查查资料和和在网上上查看55份病历历，评价价病历运运行中核核心制度度落实情情况。医务处1.2有有1份病病历未落落实的扣扣0.55分；无无职能部部门监督督检查、评评价反馈馈记录扣扣2分。1.3落落实三级级医师负负责制，加加强护理理管理。41.3加加强科室室诊疗质质量管理理，实行行住院医医师、主主治医师师和副主主任（主主任）三三级医师师负责制制

13、。上级级医师对对病情分分析清晰晰，及时时调整诊诊疗方案案，下级级医师执执行到位位并在病病程记录录有体现现；入院院3日内内未明确确诊断组组织全科科讨论，仍仍未明确确诊断进进行全院院讨论。1.3抽抽查5份份运行病病历。医务处1.3三三级医师师未按要要求做各各扣1分分；1份份病历达达不到要要求扣00.2分分。1.4规规范治疗疗，合理理用药，严严格执行行抗菌菌药物临临床应用用指导原原则及及其他药药物治疗疗指导原原则、指指南。41.4有有本专业业常见病病诊疗常常规，治治疗规范范，用药药合理，严严格执行行抗菌菌药物临临床应用用指导原原则及及其他药药物治疗疗指导原原则、指指南，落落实抗菌菌药物分分级管理理制

14、度。应应用合理理用药监监测系统统，对医医瞩用药药合理性性、药物物剂量、药药物副作作用、药药物过敏敏史、老老年人、妊妊娠、哺哺乳用药药，抗菌菌药物应应用进行行审查。（药药剂组检检查）1.4查查资料，抽抽查5份份使用抗抗菌药物物的运行行病历。微微机现场场演示，看看所审查查项目数数据。医务处1.4无无诊疗常常规扣33分；11份病历历治疗不不规范、用用药不合合理、未未实行分分级管理理各扣00.5分分。审查查结果11处不符符合要求求扣0.2分，存存在不合合理用药药1处扣扣0.22分。1.5有有危重患患者抢救救流程，规规范三级级医师报报告和职职责，提提高抢救救成功率率；严格格并发症症和医院院感染事事件报告

15、告制度，不不瞒报和和漏报。51.5有有本专业业危重病病抢救工工作流程程、危重重患者抢救救三级医医师报告告程序和和三级医医师抢救救危重患患者的职职责并严严格执行行；落实实并发症症和医院院感染事事件报告告制度，不不瞒报和和漏报。1.5查查阅资料料和病历历并询问问三级医医师各11人危重重患者抢救救流程、报报告程序序和各医师师职责。医务处1.5无无抢救流流程扣11分；无无报告程程序扣11分；有有1人职职责不清清扣0.5分；并发症症和院感感事件报报告制度度不落实实扣0.5分。1.6按按手术诊诊疗管理理有创诊诊疗操作作。41.6有有本专业业有创诊诊疗技术术操作规规程，且且符合手手术诊疗疗管理规规定。1.6

16、选选择2个个内科病病区，抽抽2份运运行病历历，了解解有创操操作，是是否符合合规定。医务处1.6有有1例次次操作不不符合要要求扣00.5分分。1.7开开展重点点病种质质量监控控管理和和临床路路径管理理。51.7考考核卫生生行政部部门规定定的单病病种（肺肺炎、脑脑血栓、急急性心肌肌梗死等等）控制制指标完完成情况况；医院院临床科科室制定定前5位位住院病病种质量量控制指指标并完完成。1.7利利用单病病种质量量控制检检查表和和临床路路径表，检检查医院院单病种种和科室室前5位位单病种种执行情情况。医务处1.7未未开展单单病种质质量控制制管理的的扣4分分；开展展不规范范1个病病种扣00.5分分；临床床科室少

17、少1个单单病种扣扣0.22分。2、手术术科室医医疗质量量管理与与持续改改进（330分）见见附件，每每个科室室按以下下评价（分分值计算算按科室室得分总总和除以以科室数数）。22.1实实行患者者病情评评估制度度，遵循循诊疗规规范，制制定诊疗疗计划，并并进行定定期评估估，根据据患者病病情变化化和评估估结果调调整诊疗疗方案。42.1建建立本专专业质量量控制体体系和质质量管理理与持续续改进方方案（包包括不同同病种质质量控制制、评价价指标），加加强“二次手手术”管理，建建立“非计划划再次手手术”的监测测、原因因分析、反反馈、整整改和控控制体系系。建立立有多部部门制定定的患者者病情评评估管理理制度与与流程，

18、确确定患者者评估的的重点范范围、评评估操作作规范与与程序，遵遵循诊疗疗规范，制制定诊疗疗计划，定定期进行行评估。由由上级医医师负责责评价与与核准住住院诊疗疗（药物物、手术术/介入入、康复复）计划划/方案案的适宜宜性，并并记入病病历。能能依据患患者病情情变化和和评估结结果及时时调整诊诊疗方案案；诊疗疗方案调调整应履履行告知知义务，签签署知情情同意书书。2.1查查阅3个个科室有有关资料料并抽查查不同护护理级别别运行病病历各22份，了了解病情情评估管管理制度度与流程程及评估估情况、诊诊疗方案案适宜性性，遵循循临床指指南和临临床路径径标准化化情况。医务处2.1有有1份病病历不符符合要求求扣0.5分。2

19、.2实实行手术术资格准准入、分分级管理理制度，重重大手术术报告、审审批制度度。52.2有有手术术分级管管理规范范，落落实手术术分级管管理制度度；有重重大手术术报告审审批制度度；手术术医师资资质与能能力评价价组织健健全，评评价方法法与程序完完善；定定期（至至少1年年1次）对对手术医医师的资资质与能能力进行行评价并并有记录录。2.2查查资料、记记录、病病历和科科室的重重大手术术报告登登记本（与与医务科科重大手手术审批批表核对对）。医务处2.2无无规范范扣22分；未未开展评评价扣00.5分分；未实实行分级级管理扣扣0.55分；审审批制度度落实不不到位扣扣1分。2.3加加强围手手术期质质量控制制，重点

20、点是术前前讨论、手手术适应应证、风风险评估估、术前前查对、操操作规范范、术后后观察及及并发症症的预防防与处理理、医患患沟通制制度的落落实。提提高术前前诊断与与病理诊诊断相符符率。42.3制制定本专专业常用用手术目目录或手手册；有有围手术术期关键键环节管管理制度度或规范范，出入入手术室室基本标标准与程程序，术术中意外外处理和和术式临临时改变变的程序序。术前环环节: 开展术术前讨论论，诊断断、手术术适应证证是否明明确，术术式选择择是否合合理，风风险评估估，填写写手术风风险评估估表（手手术切口口清洁程程度、麻麻醉分级级评估、手手术持续续时间），手手术方案案，患者者术前准准备，针针对患者者病情术术中意

21、外外情况处处理的方方案；与与患者沟沟通并签签署手术术和麻醉醉同意书书、输血血同意书书、委托托书等；术前麻麻醉医师师查房；手术安安全核对对表（患患者麻醉醉手术前前、皮肤肤切开之之前、患患者离手手术之前前）完整整。制定定患者术术后治疗疗计划和和护理计计划，并并记录病病历中。术中环节:查对患者身份；手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、合理，意外处理以及术中术式改变履行告知等；器械敷料查对无误。术后环节: 观察及时、严密，并发症的早期预防、早期发现、及时妥善处理；麻醉医师查房等。落实术后医疗护理计划并记录。手术、麻醉记录书写规范，手术记录在24小时内完成，记录者必须是术者或第一助手（术者审签）。

22、麻醉记录在手术结束后归入病历，手术名称符合ICD-9-CM-3编码的规范。实施术中快速与术后标本病理诊断。2.3查查阅有关关资料和和抽查不不同护理理级别的的运行病病历各22份。查查5张手手术安全全核对表表，查55张手术术风险评评估表。医务处2.3无无围手术术期环节节管理制制度或规规范、出出入手术术室基本本标准与与程序，术术中意外外处理和和术中术术式临时时改变的的程序扣扣4分；围手术术期的关关键环节节管理不不到位，11项不符符合要求求扣1分分。1份份手术安安全核对对表不合合格扣11分，缺缺1份手手术风险险评估表表扣1分分。2.4加加强运行行病历的的监控与与管理，落落实核心心制度和和规范要要求，提

23、提高医疗疗质量，保保障治疗疗安全、及及时、有有效、经经济。42.4建建立运行行病历三三级监控控机制(治疗小小组、科科室质控控小组、医医院质量量管理组组织)，执执行卫生生部病病历书写写基本规规范、河河北省医医疗机构构住院病病历书写写规范细细则、河河北省住住院病历历书写质质量评估估标准等等。手术术、麻醉醉、有创创性检查查向患者者沟通，有有知情同同意书。224小时时完成住住院记录录，8小小时完成成首次病病程。有有医院职职能部门门监督、评评价反馈馈记录，及及时改进进存在的的问题。2.4查查阅科室室资料和和职能部部门监督督检查反反馈记录录；抽查查5份运运行病历历。医务处2.4有有1份病病历未落落实的扣扣

24、0.55分；无无职能部部门监督督检查、评评价反馈馈记录的的扣1分分，1项项未改进进扣1分分；1例例做不到到扣1分分；1份份病历达达不到要要求扣11分；少少1份知知情同意意书扣11分。2.5落落实三级级医师负负责制，加加强护理理管理。32.5加加强科室室诊疗质质量管理理，实行行住院医医师、主主治医师师和副主主任（主主任）医医师三级级医师负负责制。上上级医师师对病情情分析清清晰，及及时调整整诊疗方方案，下下级医师师执行到到位并病病程记录录有体现现；入院院3日内内未明确确诊断组组织全科科讨论，全全科仍未未明确诊诊断进行行全院讨讨论。2.5抽抽查5份份运行病病历。医务处2.5各各级医师师未按要要求做各

25、各扣1分分；1份份病历达达不到要要求扣00.2分分。2.6规规范治疗疗，合理理用药，严严格执行行抗菌菌药物临临床应用用指导原原则及及其他药药物治疗疗指导原原则、指指南。32.6有有本专业业常见病病诊疗常常规，治治疗规范范，用药药合理。严严格执行行抗菌菌药物临临床应用用指导原原则及及其他药药物治疗疗指导原原则、指指南，落落实抗菌菌药物分分级管理理。应用用合理用用药监测测系统，对对医瞩用用药合理理性、药药物剂量量、药物物副作用用、药物物过敏史史、儿童童、老年年人、妊妊娠、哺哺乳用药药，对抗抗菌药物物应用进进行审查查。（药药剂组检检查）2.6查查阅资料料和抽查查病历44份。现现场微机机演示，查查看所

26、审审查项目目数据。医务处2.6无无本专业业诊疗常常规扣33分；11份病历历治疗不不规范、用用药不合合理扣00.5分分；审查查结果11处不符符合要求求扣1分分；发现现不合理理使用抗抗菌药物物扣1分分；无合合理用药药监测系系统扣11分。2.7有有危重患患者抢救救流程，规规范三级级医师报报告和职职责，提提高抢救救成功率率；严格格并发症症和医院院感染事事件报告告制度，不不瞒报和和漏报。52.7有有本专业业危重病病抢救工工作流程程、危重重患者抢抢救三级级医师报报告程序序和三级级医师抢抢救危重重患者的的职责并并严格执执行；落落实并发发症和医医院感染染事件报报告制度度，不瞒瞒报和漏漏报。2.7查查阅资料料和

27、病历历并询问问三级医医师各11人危重重患者抢抢救流程程、报告告程序和和各医师师职责。医务处2.7无无抢救流流程扣11分；无无报告程程序扣11分；有有1人职职责不清清扣0.5分；并发症症和院感感事件报报告制度度不落实实扣0.5分。2.8采采取有效效措施，缩缩短择期期手术患患者术前前平均住住院日。22.8有有缩短择择期手术术患者平平均住院院日的措措施并实实施。择择期手术术患者平平均术前前住院日日3天。2.8查查阅文件件和医院院近一年年来卫生生信息统统计报表表，了解解措施执执行情况况。医务处2.8无无措施或或措施无无效果扣扣2分；超过33天扣22分2.9开开展重点点病种质质量监控控管理和和临床路路径

28、管理理。52.9考考核卫生生行政部部门规定定的单病病种（急急性单纯纯性阑尾尾炎、结结节性甲甲状腺肿肿、乳腺腺癌、股股骨干骨骨折、子子宫平滑滑肌瘤、计计划性剖剖宫产、髋髋膝关节节置换术术、冠状状动脉旁旁路移植植术、老老年性白白内障等等）控制制指标完完成情况况。2.9利利用单病病种质量量控制检检查表，查查医院单单病种和和科室前前5位单单病种执执行情况况。医务处2.9未未开展单单病种质质量控制制管理的的扣1分分；少11个单病病种扣00.2分分。1个个病种超超过控制制指标扣扣1分。（三）、教教学科研研（200分）编号检查标准准分值检查要素素检查方法法归属科室室扣分标准准1认真落实实本学期期教学计计划，

29、及及时制定定、上报报下学期期教学计计划。5是否认真真落实教教学计划划，无随随意调、停停课情况况；是否否按照教教务处要要求及时时制定并并上报下下学期的的教学计计划。查阅相关关文档材材料的归归档情况况。抽查查教研室室教学日日历及教教研室、临临床医学学系、教教务处等等教学管管理部门门的反馈馈情况。科教处一项做不不到扣11分。2积极落实实教研室室的教学学工作。2是否积极极落实教教研室的的各项教教学工作作。查阅相关关文档材材料的归归档情况况。抽查查教研室室教学日日历及教教研室、临临床医学学系、教教务处等等教学管管理部门门的反馈馈情况。科教处一项做不不到扣11分。3认真做好好临床带带教工作作。2实习生要要

30、有专人人带教。实实习带教教教师一一般应由由有三年年以上临临床经验验的医师师担任。了解实习习生的带带教情况况，要有有专人带带教， 科教处做不到扣扣2分。4临床科室室要认真真组织好好每周一一次的教教学查房房工作。2在高年资资主治医医师以上上职称承承担指导导下，以以教学为为目的、以以学生为为主体、以以培养学学生思维维能力和和基本技技能为重重点的查查房。向实习生生了解教教学查房房情况并并查看教教学查房房记录本本。科教处一项做不不到扣11分。5临床科室室要认真真组织好好每周一一次的专专题讲座座。2题目的选选择要密密切联系系临床实实际，内内容具有有针对性性，将有有关临床床知识纵纵横贯联联，全面面系统而而又

31、有重重点的介介绍给学学生，并并要适当当介绍国国内外有有关的新新进展。任任课教师师要认真真备课，讲讲究教学学方法和和艺术，提提倡启发发式教学学，避免免书本知知识简单单重复，力力求达到到良好的的教学效效果。向实习生生了解讲讲座情况况并查看看讲座记记录本。科教处一项做不不到扣11分。6临床带教教科室每每月组织织一次病病例讨论论。2选择适当当的病例例提前通通知实习习生。病病例讨论论要在教教师引导导下，根根据病例例特点对对诊断、诊诊断依据据、鉴别别诊断、治治疗方案案等有关关问题，有有重点地地进行讨讨论和分分析。要要引导学学生积极极参与，教教师要结结合病人人实际，适适当介绍绍有关医医疗知识识。通过过病例讨

32、讨论使学学生临床床思维和和语言表表达能力力得到充充分的训训练和提提高，逐逐步掌握握正确的的临床思思维方法法。向实习生生了解病病历讨论论情况并并查看病病历讨论论记录本本。科教处一项做不不到扣11分。7做好科研研管理工工作。3科研立项项、科研研奖励等等申报工工作要在在科教处处备案方方可申报报；科研研立项、科科研奖励励、发表表论文要要在科教教处登记记备案。各各项考核核及晋级级、晋升升以科教教处备案案为准。科研立项项、科研研奖励等等申报工工作要及及时备案案方可申申报；科科研立项项、科研研奖励、发发表论文文要在一一个月内内登记备备案。科教处一项做不不到扣11分。8住院医师师规范化化培训。2认真执行行住院

33、医医师规范范化培训训计划。检查住院院医师规规范化培培训轮转转情况。科教处做不到扣扣2分。（四）行行风建设设（200分）编号检查标准准分值检查要素素检查方法法归属科室室扣分标准准1医德规范范3着装整齐齐，佩带带标志，不不脱岗，不不干私活活。实地检查查行风办着装不整整齐每人人次扣00.5分分，不佩佩戴胸牌牌（含实实习生、进进修医师师）每人人次扣00.5分分，脱岗岗、干私私活每一一人次扣扣0.55分。 23按照医院院应用“敬语、忌忌语”规定，医医务人员员坚持应应用文明明用语，做做到语言言文明，提提倡讲普普通话，对对患者态态度和蔼蔼，有问问必答，解解释耐心心，热情情周到。患者投诉诉情况行风办患者投诉诉每起扣扣3分，日日常检查查违反要要求每一一人次扣扣1分。 32根据条件件和职能能制定相相应便民民服务措措施，开开展便民民服务。现场检查查行风办不符合规规定每一一项扣11分。44不得索要要、收受受患者红红包、物物品、有有价证券券。患者投诉诉情况行风办患者投诉诉发现一一人次扣扣4分。 52坚持医疗疗费用公公开制度度，实施施住院费费用每日日清单制制度。病房检查查行风办每一人次次扣0.5分。 63按照要求求与患者者签订医医患道德德双向协协议书 。检查住院院病历行风办每一份病病历不签签扣0.5分73公休座谈谈会、政政治学习习、意见见本按照照规定完完成与执执行。实地检查查行风办不按要求求每一项项扣1分分