临床技能考核方案8180.docx

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1、附件3江苏省全全科/住住院医师师规范化化培训阶阶段临床技能能考核方方案（20114版）修订说明明一、为进进一步提提高我省省住院医医师规范范化培训训质量，树树立以临临床技能能训练为为重点的的住院医医师培养养目标，在在前二年年实行客客观结构构化临床床考试(多站式式临床技技能考试试)的基基础上，现现对原临临床技能能考核方方案进行行修订，以以使考核核方案更更加有效效和规范范。二、内科科、外科科、妇产产科、儿儿科、急急诊科、神经内内科、眼眼科、耳耳鼻咽喉喉科、精精神科、儿外科科、康复复医学科科的客观观结构化化临床考考试方案案均统一一为九个个站点，每每个站点点的标准准分相同同。皮肤肤性病科科为七个个站点、

2、麻醉科科为六个个站点、医学影影像科为为两个站站点、医医学检验验科为四四个站点点、病理理科为四四个站点点、口腔腔科为八八个站点点，每个个站点的的标准分分参见具具体方案案。三、全省省实行统统一考试试模式、统一考考试方案案、统一一考试时时段、统统一评分分要求。考务工工作由113个省省辖市卫卫生局组组织实施施。请各各市卫生生局在组组织考试试时，每每个学科科均需按按此考核核方案设设置完整整的站点点；在汇汇总和上上报考生生临床技技能考试试成绩时时，除报报总成绩绩外，同同时报每每个站点点的成绩绩，若无无每个站站点的成成绩，则则认定此此考生成成绩不合合格。1.内科科（150分钟钟/每生）项目考核内容容考核形式

3、式与方法法时间（分钟）分值（分）备注第一部分分：检查判读读和检验验报告分分析第一站：影像学学检查判判读X线片、CT片片、MRRI片、超声图图、核素素显像图图等影像像资料55份笔试多媒体演演示与纸纸质试卷卷2040全部考生生同一时时间完成成第二站：心电图图判读心电图55份2040第三站：临床检检验报告告分析临床基础础检验、化学检检验、免免疫学检检验、血血液学检检验、微微生物检检验等报报告4份份1020第二部分分：接诊病人人第四站：病史采采集现病史、既往史史、沟通通技巧等等利用SPP，床旁旁考核3020病例包括括心血管管系统病病例、呼呼吸系统统病例、消化系系统病例例、泌尿尿系统病病例、血血液系统统

4、病例、代谢及及内分泌泌系统病病例各11题，考考生从中中随机抽抽取1题题第五站：体格检检查系统体格格检查和和专科体体格检查查20第六站：回答问问题结合所查查病人，回回答问题题，考核核临床思思维、诊诊断及依依据、鉴鉴别诊断断、治疗疗方案口试1020第七站：书写病病历根据所查查病人，书书写首次次病程记记录，包包括诊断断及依据据、鉴别别诊断、治疗方方案等笔试2020第八站：病例分分析根据所给给的病例例，解答答所提问问题，考考核诊断断及依据据、鉴别别诊断、治疗方方案等笔试2020全部考生生同一时时间完成成第三部分分：基本技能能操作第九站：基本技技能操作作胸穿、腹腹穿、腰腰穿、心心肺复苏苏等中随随机抽取取

5、1项模拟人上上操作20100考生从中中随机抽抽取一项项实行单项项淘汰制制，即任任何一部部分不合合格者判判定为整整个考试试不合格格。一、建议议选用的的病例或或病种（*为首选选）【心血管管系统疾疾病】风风湿性心心脏病，*高血压压病，*冠状动动脉粥样样硬化性性心脏病病（心绞绞痛、心心肌梗塞塞），心心肌炎，*心力衰衰竭，心心肌病，常常见心律律失常，*胸闷胸胸痛待查查。【消化系系统疾病病】*溃溃疡病，*胰腺炎炎，慢性性肝炎，*肝硬化化，肝癌癌，肝昏昏迷，胃胃炎，*上消化化道出血血，胃食食管反流流病，胆胆囊炎，胆胆石症（梗梗阻性黄黄疸），炎炎症性肠肠病，*胃癌。【呼吸系系统疾病病】发热热待查，支支气管炎炎

6、，*肺肺炎，*肺脓肿肿，*支支气管哮哮喘，*胸膜炎炎，*肺肺源性心心脏病，*慢性支支气管炎炎，阻塞塞性肺气气肿，*肺癌。【泌尿系系统疾病病】肾小小球疾病病，*泌泌尿系感感染，尿尿毒症，*血尿待待查。【血液系系统疾病病】*贫贫血，*白血病病，过敏敏性紫癜癜，*血血小板减减少性紫紫癜。【代谢及及内分泌泌系统疾疾病】*糖尿病病，*甲甲亢。二、建议议选用的的操作项项目：接诊病人人、辅助助检查结结果判读读、心肺肺复苏、胸腔穿穿刺术、腹腔穿穿刺、腰腰椎穿刺刺等。2.外科科（150分钟钟/每生）项目考核内容容考核形式式与方法法时间（分钟）分值（分）备注第一部分分：检查判读读和检验验报告分分析第一站：影像学学

7、检查判判读X线片、CT片片、MRRI片、超声图图等5份份笔试多媒体演演示与纸纸质试卷卷2040全部考生生同一时时间完成成第二站：心电图图判读心电图55份2040第三站：临床检检验报告告分析临床基础础检验、化学检检验、免免疫学检检验、血血液学检检验、微微生物检检验等报报告4份份1020第二部分分：接诊病人人第四站：病史采采集现病史、既往史史、沟通通技巧等等利用SPP，床旁旁考核3020病例包括括普外科科、神经经外科、泌尿外外科、骨骨外科，考考生从中中随机抽抽取1题题第五站：体格检检查系统体格格检查和和重点专专科体格格检查20第六站：回答问问题结合所查查病人，回回答问题题口试1020第七站：书写病

8、病历根据所查查病人，书书写一份份入院录录笔试2020第八站：病例分分析根据所给给的病例例，解答答所提问问题，考考核诊断断及依据据、鉴别别诊断、治疗方方案等笔试2020全部考生生同一时时间完成成第三部分分：技能操作作第九站：手术操操作消毒铺巾巾皮肤缝缝合及戴无菌菌手套、离体肠肠吻合两两项中随随机抽取取1项手术模型型或真实实动物进进行操作作20100考生从中中随机抽抽取一项项实行单项项淘汰制制，即任任何一部部分不合合格者判判定为整整个考试试不合格格。一、建议议选用的的病例或或病种【普外科科】颈部部肿块；乳房肿肿块；腹腹部损伤伤；急性性化脓性性腹膜炎炎；上消消化道穿穿孔；胃胃癌；肠肠梗阻；阑尾炎炎；

9、便血血（肠道道肿瘤，息息肉，炎炎性肠病病，痔，肛肛裂等）；肝脏病病变（囊囊肿，脓脓肿，良良恶性肿肿瘤）；胆道疾疾病（梗梗阻性黄黄疸）；上消化化道大出出血；下下消化道道大出血血；急腹腹症；胰胰腺炎；【神经外外科】颅颅脑损伤伤；【胸心外外科】胸胸部损伤伤；【泌尿外外科】尿尿石症；肾肿瘤瘤；膀胱胱、前列列腺肿瘤瘤；【骨科】肩肩锁关节节脱位；肱骨外外科颈骨骨折；肩肩关节脱脱位；髋髋关节脱脱位；股股骨颈骨骨折；膝膝关节半半月板损损伤；脊脊柱骨折折；骨盆盆骨折；上肢神神经损伤伤；下肢肢神经损损伤；腰腰椎间盘盘突出症症；脊柱柱结核；骨肿瘤瘤。二、建议议选用的的操作项项目：无菌术：洗手，穿穿衣，戴戴手套，消消

10、毒，铺铺单；打打结；切切开缝合合；拆线线；换药药；绷带带固定。3.妇产产科（150分钟/每生）项目考核内容容考核形式式与方法法时间(分钟)分值(分)备注第一部分分：辅助检查查判读和和检验报报告分析析第一站：影像学学检查判判读X线片、CT片片、MRRI片、超声图图、核素素显像图图等影像像资料55份笔试多媒体演演示与纸纸质试卷卷2040全部考生生同一时时间完成成第二站：心电图图判读心电图55份2040第三站：临床检检验报告告分析临床基础础检验、化学检检验、免免疫学检检验、血血液学检检验、微微生物检检验等报报告4份份1020第二部分分：接诊病人人第四站：病史采采集妇产科病病史采集集利用SPP考核30

11、20病例包括括妇科病病例、产产科病例例各1题题，考生生从中随随机抽取取1题第五站：体格检检查全身体格格检查20第六站：回答问问题结合所查查病人，回回答问题题（4个个）口试1020第七站：书写病病历根据所查查病人，书书写一份份首次病病程录笔试2020第八站：病例分分析（诊诊断、鉴鉴别诊断断、治疗疗方案）根据所给给的病例例，解答答所提问问题笔试2020全部考生生同一时时间完成成第三部分分：基本技能能操作第九站：手术或或基本技技能操作作（4项项选1项项）妇科检查查利用妇科科模型实实际操作作20100考生从中中随机抽抽取一项项产科四步步触诊利用产科科模型实实际操作作正常分娩娩接生利用模拟拟自动分分娩模

12、型型实际操操作消毒铺单单利用真实实器械和和妇科模模型实际际操作实行单项项淘汰制制，即任任何一部部分不合合格者判判定为整整个考试试不合格格。一、建议议选用的的病例或或病种（*为首选选）：【妇科】 子宫肌肌瘤*、子宫内内膜异位位症、卵卵巢囊肿肿*、异异位妊娠娠*、宫宫颈病变变、妇科科炎症【产科】 妊娠高高血压疾疾病*、妊娠合合并糖尿尿病、早早产、胎胎儿窘迫迫*、胎胎膜早破破、妊娠娠晚期出出血、产产程的观观察及处处理*【计划生生育】 人工流流产*、药物流流产*、中期引引产*、放（取取）环术术* 二、建议议选用的的技能操操作和辅辅助检查查项目：【技能操操作】 妇科检检查、切切开、缝缝合、拆拆线、伤伤口

13、换药药、消毒毒、铺巾巾、穿脱脱隔离衣衣、戴无无菌手套套四步触诊诊、正常常分娩接接生、新新生儿窒窒息复苏苏【辅助检检查】 胎心监监护、产产程图、妊娠图图、心电电图、基基础体温温、妇产产科超声声识图、宫颈细细胞学检检查结果果、妇科科内分泌泌检查4.儿内内科（150分钟/每生）项目考核内容容考核形式式与方法法时间（分钟）分值（分）备注第一部分分：检查判读读和检验验报告分分析第一站：影像学学检查判判读X光片（胸胸、腹、颅骨）、CT片5份笔试多媒体演演示与纸纸质试卷卷2040全部考生生同一时时间完成成第二站：心电图图判读根据儿内内科特点点选择相相应心电电图5份份2040第三站：临床检检验报告告分析临床基

14、础础检验、化学检检验、免免疫学检检验、血血液学检检验、微微生物检检验等报报告4份份1020第二部分分：接诊病人人第四站：病史采采集考试病例例为儿内内科的病病例，考考核现病病史、既既往史、沟通技技巧利用SPP，床旁旁考核3020考生从病病例题中中随机抽抽取1题题第五站：体格检检查体格检查查20第六站：回答问问题口头考查查临床思思维、诊诊断及依依据、鉴鉴别诊断断、治疗疗方案等等口试1020第七站：书写病病历书面考查查记录规规范性，诊诊断及依依据、鉴鉴别诊断断、治疗疗方案等等笔试2020第八站：病例分分析病例分析析，书面面考查诊诊断及依依据、鉴鉴别诊断断、治疗疗方案等等笔试2020全部考生生同一时时

15、间完成成第三部分分：基本技能能操作第九站：基本技技能操作作从胸穿、腹穿、腰穿、心肺复复苏等中中随机抽抽取1项项，考查查操作程程序、熟熟练程度度模拟人上上操作20100考生从中中随机抽抽取一项项实行单项项淘汰制制，即任任何一部部分不合合格者判判定为整整个考试试不合格格。一、建议议选用的的病例或或病种：【新生儿儿疾病】新生儿黄疸*，新生儿窒息，新生儿缺氧缺血性脑病*，新生儿颅内出血，新生儿感染性肺炎*，新生儿化脓性脑膜炎*，新生儿低血糖和高血糖，新生儿低钙血症，新生儿贫血，新生儿红细胞增多症，新生儿肺透明膜病。【消化系系统疾病病】腹泻泻病*，急慢性性胃炎，HHP感染染和溃疡疡病，婴婴儿肝炎炎综合征

16、征*，上上消化道道出血*，胃食食管反流流病，炎炎症性肠肠病。【心血管管系统疾疾病】各各型先天天性心脏脏病*，心心肌炎*，心肌肌病，心心力衰竭竭*，川川崎病*，晕厥厥，高血血压，心心律失常常。【呼吸系系统疾病病】急性性喉炎，急急性支气气管炎*，各型型肺炎*，支气气管哮喘喘，胸膜膜炎*，脓脓胸，脓脓气胸 ，呼吸吸衰竭，反反复呼吸吸道感染染，上气气道梗阻阻，支气气管异物物*，支支气管扩扩张，特特发性肺肺含铁血血黄素沉沉着症。【泌尿系系统疾病病】急性性肾炎*，泌尿尿系感染染*，肾肾病综合合征*，IIgA肾肾病，血血尿待查查*，溶溶血尿毒毒综合征征，蛋白白尿待查查，急性性肾衰竭竭。【血液系系统疾病病】营

17、养养性贫血血*，白白血病*，血小小板减少少性紫癜癜*，溶溶血性贫贫血*，淋淋巴瘤，血血友病。【神经系系统疾病病】小儿儿癫痫，中中枢神经经系统感感染，急急性感染染性多发发性神经经根炎，脊脊髓炎*，脑瘫瘫，脑血血管疾病病，中枢枢神经系系统占位位性疾病病，急性性小脑共共济失调调，急性性播散性性脑脊髓髓膜炎*，肝豆豆状核变变性。【感染性性疾病】 传染染性单核核细胞增增多症*，各型型结核病病*，流流行性脑脑脊髓膜膜炎，各各型肝炎炎，细菌菌性痢疾疾*【内分泌泌、风湿湿、免疫疫系统疾疾病】儿儿童糖尿尿病*，甲甲状腺疾疾病*，生生长迟缓缓，肥胖胖症，过过敏性紫紫癜，儿儿童系统统性红斑斑狼疮*，幼年年类风湿湿性

18、关节节炎*，强强直性脊脊柱炎，幼幼年皮肌肌炎，风风湿热。二、建议议选用的的技能操操作和辅辅助检查查项目：接诊病人人、查体体，病历历书写，辅辅助检查查结果笔笔试（影影像读片片、心电电图判读读）、病病例分析析口试、心肺复复苏、胸胸穿、腰腰穿、腹腹穿、骨骨穿等。5.急诊诊科（1150分钟/每生）项目考核内容容考核形式式与方法法时间（分钟）分值（分）备注第一部分分：检查判读读和检验验报告分分析第一站：影像学学检查判判读X线片、CT片片、MRRI片、超声图图、核素素显像图图等影像像资料55份笔试多媒体演演示与纸纸质试卷卷2040全部考生生同一时时间完成成第二站：心电图图判读心电图55份2040第三站：临

19、床检检验报告告分析临床基础础检验、化学检检验、免免疫学检检验、血血液学检检验、微微生物检检验等报报告4份份1020第二部分分：接诊病人人第四站：病史采采集急诊病人人病史采采集利用SPP，床旁旁考核3020考生从病病例库中中随机抽抽取1题题第五站：体格检检查急诊病人人体格检检查20第六站：回答问问题结合所查查病人，回回答4个个理论问问题口试1020第七站：书写病病历急诊病历历笔试2020第八站：病例分分析根据所给给的病历历，回答答问题笔试2020全部考生生同一时时间完成成第三部分分：基本技能能操作第九站：基本技技能操作作CPR（必必考）模拟人上上操作，CCPR必必选，后后三项中中选择一一项105

20、0必考气管插管管（选考考）1050考中从中中选择一一项电除颤（选选考）呼吸机（选选考）实行单项项淘汰制制，即任任何一部部分不合合格者判判定为整整个考试试不合格格。 一、建建议选择择的病例例或病种种（*为为首选）：*胸痛、*胸部不不适、*急性心心肌梗死死、*心衰、急性感感染性疾疾病、急急性肾功功能衰竭竭、*急性脑脑血管意意外、*腹痛、*急腹症症、*急性胰胰腺炎、*急性阑阑尾炎、*急性胆胆囊炎及及胆石症症、*休克、*消化道道出血、大咯血血、*糖尿病病急症、*脑出血血、脑卒卒中等。二、建议议的技能能操作和和辅助检检查项目目：心肺复苏苏、腹腔腔/胸腔腔穿刺、腰椎穿穿刺、浅浅表外伤伤的清创创缝合术术、心

21、脏脏物理检检查、心心包穿刺刺、心肺肺功能判判断、人人工气道道建立、深静脉脉穿刺、急性开开放性损损伤的止止血、清清创、包包扎、缝缝合、骨骨折的临临时固定定等。辅辅助检查查阅片分分析、实实验室检检查结果果判读。6.神经经内科（150分钟钟/每生）项目考核内容容考核形式式与方法法时间（分钟）分值（分）备注第一部分分：检查判读读和检验验报告分分析第一站：影像学学检查判判读头部CTT或头部或或脊髓MMRI 、MRRA、MMRV、DSAA等等影影像资料料5份笔试多媒体演演示与纸纸质试卷卷2040全部考生生同一时时间完成成第二站：脑电、心电图图等判读读脑电图、心电图图、肌电电图、诱诱发电位位等资料料5份20

22、40第三站：临床检检验报告告分析脑脊液报报告、血血生化，免免疫全套套，凝血血/出血血评价指指标，血血气分析析，糖耐耐量试验验等分析析4份1020第二部分分：接诊病人人第四站：病史采采集现病史、既往史史、沟通通技巧等等利用SPP，床旁旁考核3020脑血管病病、运动障障碍和癫癫痫、神经系系统感染染和免疫疫疾病、周围神神经病、脊髓病病、神经变变性病、肌病、头痛等病病例各11题，考考生从中中随机抽抽取1题题第五站：体格检检查系统体格格检查和和专科体体格检查查20第六站：回答问问题结合所查查病人，回回答问题题，考核核临床思思维、诊诊断及依依据、鉴鉴别诊断断、治疗疗方案口试1020第七站：书写病病历根据所

23、查查病人，书书写首次次病程记记录，包包括诊断断及依据据、鉴别别诊断、治疗方方案等笔试2020第八站：病例分分析根据所给给的病例例，解答答所提问问题，评评分要点点为定位位、定性性依据、鉴别诊诊断、治治疗方案案等笔试2020全部考生生同一时时间完成成第三部分分：基本技能能操作第九站：基本技技能操作作腰穿、心心肺复苏苏等中随随机抽取取1项模拟人上上操作20100考生从中中随机抽抽取一项项实行单项项淘汰制制，即任任何一部部分不合合格者判判定为整整个考试试不合格格。一、建议议选择的的病例或或病种（*为首选选）：【脑血管管病】*短暂性性脑缺血血发作，*脑梗死死，*脑脑出血，*蛛网膜膜下腔出出血，脑脑静脉窦

24、窦血栓形形成【运动障障碍和癫癫痫】*帕金森森病，小小舞蹈病病，肝豆豆状核变变性；癫癫痫的分分类，癫癫痫的治治疗原则则，癫痫痫持续状状态【神经系系统感染染和免疫疫疾病】*单纯疱疹性脑炎，*结核性脑膜炎，脑囊虫病；*多发性硬化，*视神经脊髓炎，急性播散性脑炎【周围神神经病】*急性吉兰-巴雷综合征，*慢性GBS，*面神经麻痹，*三叉神经痛【脊髓病病】*急急性脊髓髓炎，脊脊髓空洞洞症，*亚急性性联合变变性，*脊髓压压迫症，脊脊髓血管管病【神经变变性病】*血管性痴呆，*阿尔茨海默病，*运动神经元病【肌病】多发性肌炎，*重症肌无力，肌营养不良。【头痛】*偏头痛，*紧张性头痛，丛集性头痛二、建议议的技能能操

25、作和和辅助检检查项目目：【神经系系统体格格检查】*规范神经系统查体【神经系系统疾病病定位定定性诊断断】*正正确神经经系统疾疾病的定定位定性性诊断【神经影影像】*头颅CCT，*头颅及及脊髓MMRI，*头颅MMRA，头头颅MRRV，正正常DSSA【神经电电生理】*脑电图，*肌电图，诱发电位【辅助检检查】*血生化化，免疫疫全套，*凝血/出血评评价指标标，*脑脑脊液检检查，*血气分分析，糖糖耐量试试验7.皮肤肤性病科科（120分钟钟/每生）项目考核内容容考核形式式与方法法时间（分钟）分值（分）备注第一部分分：检查判读读和检验验报告分分析第一站：临床检检验报告告分析包括临床床基础检检验、化化学检验验、免

26、疫疫学检验验、血液液学检验验、微生生物检验验等报告告笔试多媒体演演示与纸纸质试卷卷20100全部考生生同一时时间完成成第二部分分：接诊病人人第二站：病史采采集皮肤科常常见病例例，考生生随机抽抽取1题题，采集集病史采用标准准化病人人模拟接接诊（或或病房住住院病人人）3020考生从皮皮肤科常常见病例例中随机机抽取11题第三站：体格检检查考生对病病史采集集的标准准化病人人进行体体格检查查20第四站：书写病病历 书写病历历笔试2020第五站：回答问问题结合病史史采集和和体格检检查的病病例，回回答考核核专家的的提问口试1020第六站：病例分分析根据所给给的病例例，解答答所提问问题笔试2020全部考生生同

27、一时时间完成成第三部分分：基本技能能操作第七站：基本技技能操作作选择相应应皮肤科科常用技技能操作作评分要点点为术前前准备、无菌观观念、操操作程序序、熟练练程度、术后处处理等20100考生从中中随机抽抽取一项项实行单项项淘汰制制，即任任何一部部分不合合格者判判定为整整个考试试不合格格。一、建议议选择的的病例或或病种（*为首选选）：【结缔组组织病】*系统性红斑狼疮，*皮肌炎，硬皮病【银屑病病】*寻寻常型，*红皮病病型，*脓疱型型，关节节型【大疱性性皮肤病病】*天天疱疮，*类天疱疱疮，疱疱疹样皮皮炎【药疹】*荨麻疹型，*发疹性，*重症多形红斑，TEN【皮肤血血管炎】*结节性红斑，*过敏性紫癜，变应性

28、血管炎【性传播播疾病】*梅毒，*淋病，尖锐湿疣，生殖器疱疹二、建议议的技能能操作和和辅助检检查项目目： 接诊诊病人、辅助检检查结果果笔试（病病理读片片）、病病例分析析口试、浅表真真菌及毛毛囊虫直直接镜检检、液氮氮冷冻、二氧化化碳激光光、皮肤肤活检等等。8.耳鼻鼻咽喉科科（150分钟钟/每生）项目考核内容容考核形式式与方法法时间（分钟）分值（分）备注第一部分分：辅助检查查和检验验报告分分析第一站：影像学学检查判判读X线片、CT片片、MRRI片等等影像资资料5份份笔试多媒体演演示读片片或阅读读报告进进行结果果分析2040全部考生生同一时时间完成成第二站：心电图图判读心电图44份2040第三站：听力

29、学学检测结结果判读读听力学检检测结果果5份1020第二部分分：接诊病人人第四站：病史采采集现病史、既往史史、沟通通技巧等等口试，抽抽签取题题，标准准化病人人模拟问问诊1520病例包括括耳科病病例、喉喉科病例例、鼻科科病例、头颈外外科病例例各1题题，考生生从中随随机抽取取1题第五站：体格检检查系统体格格检查和和专科体体格检查查实际操作作，对病病史采集集的标准准化病人人进行全全身及专专科体格格检查1520第六站：回答问问题结合所查查病人，回回答问题题，考核核临床思思维、诊诊断及依依据、鉴鉴别诊断断、治疗疗方案口试，结结合所查查病人，回回答考核核专家提提问1020第七站：书写病病历根据所查查病人，书

30、书写首次次病程记记录，包包括诊断断及依据据、鉴别别诊断、治疗方方案等笔试，根根据以上上采集的的病史及及体格检检查资料料，书写写首次病病程2020第八站：病例分分析根据所给给的病例例，解答答所提问问题，考考核诊断断及依据据、鉴别别诊断、治疗方方案等笔试，根根据所给给的病例例，解答答所提问问题2020全部考生生同一时时间完成成第三部分分：基本技能能操作第九站：基本技技能操作作耳鼻咽喉喉头颈外外科基本本技能操操作实际操作作，无菌菌术、模模拟教具具解剖操操作、基基本手术术（与大大纲一致致）20100考生从中中随机抽抽取一项项实行单项项淘汰制制，即任任何一部部分不合合格者判判定为整整个考试试不合格格。一

31、、建议议选用的的病例或或病种（*为首选选） 【耳耳科】慢慢性化脓脓性中耳耳炎*、化脓性性中耳炎炎颅内外外并发症症、先天天性外、中耳畸畸形*、梅尼埃埃病、耳耳聋（传传音性聋聋、神经经性聋，混混合性聋聋）、周周围性面面瘫*、耳硬化化、外耳耳道中耳耳肿瘤（良良、恶性性）、分分泌性中中耳炎*、听神神经瘤等等 【鼻鼻科】鼻鼻炎*、急慢性性鼻窦炎炎*、鼻鼻窦囊肿肿、鼻出出血*、鼻中隔隔偏曲症症*、变变应性鼻鼻炎、鼻鼻外伤等等 【喉喉科】声声带息肉肉*、气气管食管管异物*、喉运运动神经经性疾病病、喉阻阻塞*、小儿急急性喉气气管支气气管炎、急性会会厌炎、喉外伤伤、喉先先天性疾疾病、急急慢性扁扁桃体炎炎*、咽咽

32、部脓肿肿（扁桃桃体周围围、咽后后、咽旁旁）等 【头头颈外科科】喉癌癌*、喉喉癌前病病变（含含角化症症及喉白白斑病）、颈部外外伤（闭闭合性、开放性性）、咽咽扁桃体体恶性肿肿瘤、鼻鼻窦肿瘤瘤等二、建议议的技能能操作和和辅助检检查项目目：辅助检查查结果笔笔试（影影像读片片、听力力检测结结果判读读）、接接诊病人人、病例例分析口口试、无无菌术、颈部手手术消毒毒铺巾、穿针打打结等。9.眼科科（150分钟钟/每生）项目考核内容容考核形式式与方法法时间（分钟）分值（分）备注第一部分分：检查判读读和检验验报告分分析第一站：影像学学检查判判读B超、CCT、XX线、眼眼底图55份笔试利用多媒媒体和试卷笔试试2040

33、全部考生生同一时时间完成成第二站：心电图图判读常见心电电图5份份2040第三站：临床检检验报告告分析眼科相关关血液指指标、病病原学检检查4份份1020第二部分分：接诊病人人第四站：病史采采集眼科病史史采集实际操作作以抽签形形式选择择真实病病人或SSP病人人，采集集眼科病病史及体体格检查查，根据据以上资资料，书书写首次次病程，回回答考官官提问1520病例包括括眼科常常见病例例1题，考考生从中中随机抽抽取第五站：体格检检查专科体格格检查1520第六站：回答问问题诊断及依依据、鉴鉴别诊断断、治疗疗方案口试答辩辩1020第七站：书写病病历首次病程程笔试2020第八站：病例分分析眼科常见见病的诊诊治笔试

34、根据病例例资料做做出诊断断，回答答相应问问题2020全部考生生同一时时间完成成第三部分分：基本技能能操作第九站：基本技技能操作作术前准备备、无菌菌观念、操作程程序、熟熟练程度度实际操作作购买新鲜鲜猪眼球球，在模模拟手术术室内利利用真实实器械和和显微镜镜进行显显微缝合合等操作作20100考生从中中随机抽抽取一项项实行单项项淘汰制制，即任任何一部部分不合合格者判判定为整整个考试试不合格格。一、建议议选用的的病例或或病种（*为首选选）【眼睑疾疾病】*睑板腺腺囊肿、*睑腺腺炎、睑睑缘炎、*睑内内翻、睑睑外翻、*上睑睑下垂、眼睑肿肿瘤【泪囊疾疾病】*慢性泪泪囊炎【结膜疾疾病】*细菌性性结膜炎炎、*病病毒

35、性结结膜炎、慢性结结膜炎、*翼状状胬肉、过敏性性结膜炎炎、泡性性角结膜膜炎、干干眼症【角膜疾疾病】*细菌性性角膜炎炎、*病病毒性角角膜炎、*真菌菌性角膜膜炎、角角膜先天天异常、角膜基基质炎、神经麻麻痹性角角膜炎、蚕蚀性性角膜溃溃疡【晶体疾疾病】*老年性性白内障障、*先先天性白白内障、*并发发性白内内障、晶晶状体脱脱位【青光眼眼】*急急性原发发性闭角角型青光光眼、*原发性性开角型型青光眼眼、【免疫性性疾病】*虹膜睫状体炎、VKH病、Behcet病【屈光及及眼肌】*屈光不正、*共同性斜视、*弱视【眼外伤伤】化学学性眼外外伤、*机械性性眼外伤伤（开放放性、闭闭合性）【视神经经疾病】*视神经炎、球后视

36、神经炎、*视乳头水肿、*缺血性视神经病变【视网膜膜疾病】*视网膜脱离、*糖尿病性视网膜病变、*高血压眼底改变、*增生性玻璃体视网膜病变、视网膜血管炎、*老年性黄斑变性、视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤【眼眶疾疾病】眼眼球突出出二、建议议选用的的操作项项目： 辅助检检查结果果笔试（影影像读片片、化验验结果判判读：心心电图、胸片、全身XX光片、超声波波检查、视野、眼电生生理、荧荧光素眼眼底血管管造影、相干光光断层扫扫描、CCT、核核磁片）； 显微镜镜下动物物眼的白白内障切切口制作作和角膜膜切口缝缝合手术术（200分钟内内完成） 接诊病病人； 视力检检查、视视功能检检查、眼眼压测量量、裂隙隙灯使用用、

37、检眼眼镜使用用、泪道道检查、验光检检查病例分析析笔试10.精精神科（150分钟钟/每生）项目考核内容容考核形式式与方法法时间（分钟）分值（分）备注第一部分分：检查判读读和检验验报告分分析第一站：影像学学检查判判读影像学资资料5份份笔试多媒体演演示与纸纸质试卷卷2040全部考生生同一时时间完成成第二站：心电图图判读心电图55份2040第三站：临床检检验报告告分析其他实验验室检查查4份1020第二部分分：接诊病人人第四站：病史采采集现病史、既往史史、沟通通技巧等等利用SPP或真实实病人床床旁考核核3020考生抽签签决定排排序第五站：体格检检查系统体格格检查和和重点神神经系统统查体20第六站：精神检

38、检查全面精神神检查1020第七站：病例分分析根据所给给病历，体体检和专专科检查查结果，分分析病历历笔试2020第八站：回答问问题根据所给给的病历历，回答答问题笔试2020第三部分分：基本技能能操作第九站：基本技技能操作作心肺复苏苏模拟人上上操作，提提问20100考生从中中随机抽抽取一项项实行单项项淘汰制制，即任任何一部部分不合合格者判判定为整整个考试试不合格格。一、建议议选择的的病例或或病种（*为首选选）： *精神神分裂症症,*双双相情感感障碍,*神经经症,*器质性性精神障障碍,物物质依赖赖,应激激相关障障碍二、建议议的技能能操作和和辅助检检查项目目： 接诊病病人、病病例分析析口试、心肺复复苏

39、、腰腰穿、笔笔试（心心电图、影像读读片、化化验结果果判读）等等。11.儿儿外科（150分钟钟/每生）项目考核内容容考核形式式与方法法时间（分钟）分值（分）备注第一部分分：检查判读读和检验验报告分分析第一站：医学辅辅助检查查判读胸、腹、骨骼XX平片、造影片片、CTT片等5张笔试多媒体演演示与纸纸质试卷卷2040全部考生生同一时时间完成成第二站：心电图图判读心电图44份2040第三站：临床检检验报告告分析临床基础础检验、化学检检验、免免疫学检检验、血血液学检检验、微微生物检检验等报报告4份份1020第二部分分：接诊病人人第四站：病史采采集现病史、既往史史、沟通通技巧等等利用SPP，床旁旁考核302

40、0提供儿外外科病例例库，考生从从中随机机抽取11题第五站：体格检检查系统体格格检查和和重点专专科体格格检查利用SPP或模拟拟教具考考核20第六站：回答问问题结合所查查病人，回回答问题题，考核核临床思思维、诊诊断及依依据、鉴鉴别诊断断、治疗疗方案口试1020第七站：书写病病历摘要要根据所查查病人，书书写首次次病程记记录，包包括诊断断及依据据、鉴别别诊断、治疗方方案等笔试（判定标标准依据据江苏省省新版“病历书书写规范范”）2020第八站：病例分分析根据所给给的病例例，解答答所提问问题,考考核诊断断及依据据、鉴别别诊断、治疗方方案等笔试2020全部考生生同一时时间完成成第三部分分：基本技能能操作第九

41、站：基本技技能操作作消毒铺巾巾、皮肤缝缝合、洗洗手、穿穿无菌手手术衣及及戴无菌菌手套；模拟胫胫骨中段段骨折患患儿下肢肢石膏托托外固定手术模型型或真实实动物进进行操作作20100考生从中中随机抽抽取一项项实行单项项淘汰制制，即任任何一部部分不合合格者判判定为整整个考试试不合格格。一、建议议选用的的病例或或病种 【新生生儿外科科】新生生儿消化化道穿孔孔，新生生儿出血血坏死性性小肠炎炎*，新新生儿脐脐炎，先先天性肠肠闭锁或或肠狭窄窄*，十十二指肠肠梗阻*，先天天性肥厚厚性幽门门狭窄*，先天天性肛门门直肠畸畸形*，先先天性食食管闭锁锁及气管管食管瘘瘘*，胆胆道闭锁锁*。 【小儿儿普外、急症】急性阑尾炎

42、* 腹股沟斜疝，软组织感染，体表肿物，急性肠套叠*，急性肠梗阻*，腹部闭合性创伤，美克尔憩室*，肠重复畸形，急性肠系膜淋巴结炎，先天性巨结肠，先天性胆总管囊肿*。 【骨科科】常见见各型骨骨折*，桡桡骨小头头半脱位位*，膝膝内、外翻，骨骨关节感感染，先先天性肌肌性斜颈颈，先天天性髋关关节脱位位*，先先天性马马蹄内翻翻足，骨骨软骨瘤瘤。 【泌尿尿外科】泌尿生殖系炎症，鞘膜积液，隐睾，尿路结石，先天性肾积水*，尿道下裂*，膀胱输尿管返流，肾母细胞瘤*。 【心胸胸外科】胸壁畸形，先天性膈疝，纵隔肿物*，各型先心病*。 【烧伤伤外科】火焰烧伤，热水烫伤*，化学烧伤，多指、趾畸形。 【神经经外科】先天性脑积水*，脑脊膜膨出*，颅骨损伤，头皮损伤。 【肿瘤瘤外科】神经母细胞瘤*，畸胎瘤*，生殖细胞肿瘤，肝母细胞瘤，血管瘤和淋巴瘤。二、建议议选用的的技能操操作和辅辅助检查查项目：接诊病人人、查体体，病历历书写，辅辅助检查查结果笔笔试（影影像读片片）、病病例分析析口试、切开引引流、外外科换药药、外科科刷手、外科穿穿衣、导导尿术等等12.康康复医学学科（