医疗安全应急预案终稿(DOC53页)29288.doc
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1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.医疗安全全应急预预案目 录录突发公共共卫生事事件应急急预案 -3-灾害事故故应急预预案 -8-灾害事故故、突发发公共卫卫生事件件 -9-医疗伤害害处置应应急预案案 -122-非医疗因因素引起起的意外外伤害事事件应急急预案 -133-消防治安安应急预预案 -144-消防应急急疏散及及处理预预案 -155-易燃易爆爆品应急急预案 -177-停水和突突然停水水的应急急预案 -188-停电和忽忽然停电电的应急急预案 -188-重大医疗疗过失、医医疗事故故防范预预案及
2、处处理程序序 -199-突发医疗疗纠纷事事件应急急处置预预案 -211-等待就诊诊病人病病情突变变的抢救救方案和和急救措措施 -266-麻醉意外外及并发发症处置置预案 -277-患者发生生精神症症状时应应急预案案及程序序 -229-患者有自自杀倾向向时应急急预案及及程序 -30-病人自杀杀等不良良事件的的防范与与处理 -311-医疗应急急若干问问题处理理预案 -311-门诊患者者发生坠坠床的应应急预案案及程序序 -344-药物(含含输液、输输血)不不良反应应的应急急处理 -366-特殊患者者医疗相相关事宜宜应急处处理 -366-处理医疗疗投诉及及纠纷的的应急预预案 -377-紧急封存存患者病病
3、历及反反应标本本的应急急预案及及程序 -388-医院感染染暴发流流行应急急预案及及程序 -399-突发传染染病疫情情应急处处理预案案及程序序 -433-医务人员员职业暴暴露应急急处理预预案 -444-医疗废弃弃物流失失、泄漏漏、扩散散的应急急处理预预案 -477-医疗废水水安全应应急处理理预案 -448-突发公共共卫生事事件应急急预案为了提高高门诊预预防和控控制突发发公共卫卫生事件件的能力力和水平平,指导导和规范范各类公公共卫生生突发事事件的应应急处置置工作,减减轻或者者消除突突发事件件的危害害,保障障公众的的身体健健康与生生命安全全,维护护门诊正正常的工工作秩序序和稳定定,根据据中华华人民共
4、共和国传传染病防防治法、中中华人民民共和国国食品卫卫生法、突突发公共共卫生事事件应急急条例等等法律法法规和规规范性文文件,结结合门诊诊实际,特特制定突突发公共共卫生事事件应急急预案。一、 组织机构构 成立门诊诊突发公公共卫生生事件防防治领导导小组,负负责组织织、指挥挥、协调调与落实实突发公公共卫生生事件的的防治工工作。二、工作作目标(一)普普及各类类突发公公共卫生生事件的的防治知知识,提提高全体体医务人人员的法法治意识识,严格格执行国国家有关关法律、法法规,按按照传传染病防防治及及突发发公共卫卫生条件件的要要求进行行处理此此类事件件,并按按有关规规定逐级级的、及及时的向向县疾控控中心及及卫生局
5、局上报。决决不隐瞒瞒、缓报报、谎报报。(二)完完善突发发公共卫卫生事件件的信息息监测报报告网络络,做到到早发现现、早报报告、早早隔离、早早治疗。(三)建建立快速速反应和和应急处处理机制制,及时时采取措措施,确确保公共共卫生突突发事件件不在门门诊蔓延延。三、工作作原则(一)预预防为主主、常备备不懈宣传普及及突发公公共卫生生事件防防治知识识,提高高门诊职职工的防防护意识识和门诊诊公共卫卫生水平平,加强强日常监监测,发发现病例例及时采采取有效效的预防防与控制制措施,及及时上报报医院。(二)依依法管理理、统一一领导严格执行行国家有有关法律律法规,对对突发公公共卫生生事件的的预防、疫疫情报告告、控制制和
6、救治治工作实实行依法法管理;对于违违法行为为,依法法追究责责任。在在医院的的统一领领导下,成成立门诊诊突发公公共卫生生事件防防治领导导小组,负负责组织织、指挥挥、协调调与落实实门诊的的突发公公共卫生生事件的的防治工工作。(三)快快速反应应、运转转高效建立预警警和医疗疗救治快快速反应应机制,强强化人力力、物力力、财力力储备,增增强应急急处理能能力。按按照“四早”要求,保保证发现现、报告告、隔离离、治疗疗等环节节紧密衔衔接,一一旦发生生突发事事件,快快速反应应,及时时准确处处置。四、工作作方案(一)预预防1、高度度重视,切切实加强强对门诊诊卫生工工作的领领导和管管理。门诊应经经常对环环境进行行自查
7、,尽尽早发现现问题,及及时消除除安全隐隐患。2、增加加门诊卫卫生投入入,切实实改善门门诊卫生生基础设设施和条条件。3、采取取有效措措施,强强化门诊诊卫生规规范化管管理。(1) 加强生生活饮用用水的管管理,防防止因水水污染造造成疾病病传播。3.2 加强厕厕所卫生生管理,防防止污染染环境和和水源。3.3 大力开开展卫生生运动,重重点搞好好科室卫卫生、病病房卫生生和环境境卫生,为为职工、病病员提供供一个安安全卫生生的就医医和工作作环境。3.4 依法加加强有毒毒有害物物质的管管理,防防止因管管理失误误引起突突发事件件。4、加强强健康教教育,提提高防疫疫抗病能能力。4.1落落实好健健康教育育,普及及公共
8、卫卫生知识识,引导导群众树树立良好好的卫生生意识,养养成良好好的卫生生习惯和和生活方方式。4.2结结合季节节性、突突发性传传染病的的预防,通通过宣传传栏、发发放宣传传资料等等宣传途途径,大大力宣传传、普及及防治突突发事件件的相关关知识,提提高群众众的公共共卫生意意识和防防治突发发事件的的能力。4.3进进行食品品卫生知知识和预预防传染染病的专专题教育育,增强强群众及及学生识识别腐败败变质食食品、“三无”产品、劣劣质食品品的能力力,增强强群众对对各种传传染病的的认识,提提高防疫疫抗病能能力4.4倡倡导加强强体育锻锻炼,养养成良好好的生活活习惯,提提倡合理理营养,不不断增强强体质。(二)监监测报告告
9、1、科室室人员做做好日常常监测工工作。2、要与与医院建建立联系系,收集集本地及及周围地地区的公公共卫生生事件的的情报,密密切关注注其动态态变化,以以便做好好预防工工作。3、建立立疫情报报告制度度,及时时发现潜潜在隐患患以及可可能发生生的突发发事件。对对不明原原因发热热、腹泻泻或疑似似传染病病例进行行登记,按按程序及及时上报报,必要要时采取取进一步步的隔离离措施。4、严格格执行医医院重大大公共卫卫生事件件报告程程序。科科室发现现重大公公共卫生生事件应应及时报报医务科科,在传传染病暴暴发、流流行期间间,对疫疫情实行行日报告告制度和和零报告告制度,确确保信息息畅通。报报告程序序如下:4.1 突发公公
10、共卫生生事件报报告程序序确定是否否是突发发公共卫卫生事件件立 即报 告 科室负责责人(收收集分析析信息) 1hh 报 告院总值班班(非行行政班时时间)院感科(核核实、分分析信息息)医务科、护护理部(协协调医疗疗工作)县疾控中中心县卫生局局、县卫卫生执法法监督大大队(中中毒)4.2 传染病疫疫情报告告程序医务人员员填传传染病疫疫情报告告卡院感科甲类、乙乙类中的的传染性性非典型型肺炎、肺肺炭疽和和人感染染高致病病性禽流流感 报告县疾疾控中心心网络直报报注:1、符符合突发发公共卫卫生事件件者同时时按突发发公共卫卫生事件件报告程程序报告告。4.3、各各类传染染病报告告时间严严格按卫卫生部有有关规定定执
11、行,4.3.1、限限时报告告:严格格按有关关规定执执行。4.3.2、报报告责任任人:科科室、部部门发现现上述情情况的当当事人和和接到报报告的当当事人,既既是报告告工作的的责任人人。4.3.3、门门诊会诊诊工作:重大事事件(重重大传染染病疫情情、不明明原因群群体发病病、中毒毒等)网网络直报报医院经经院内(或或县内)专专家会诊诊。4.3.4、资资料归档档管理:科室应应妥善保保管传传染病登登记本。院院感科应应妥善保保管科室室的各种种报告单单、报告告卡,保保存期限限3年,到到期经报报分管院院领导批批准后可可销毁。(三) 应急反反应根据全全国突发发公共卫卫生事件件应急预预案的的规定,突突发事件件的等级级
12、分为一一般突发发事件、重重大突发发事件和和特大突突发事件件。根据据突发事事件的不不同等级级,结合合医院的的特点,在在必要时时启动相相应的应应急反应应。1、传染染病1.1、一一般突发发事件1.1.1启动动报告和和零报告告制度,1.1.2门诊诊做好进进入应急急状态的的准备,落落实各项项防治措措施。1.1.3门诊诊内如尚尚无疫情情发生,可可保持正正常的工工作秩序序。1.1.4传染染病流行行时加强强对发热热病人的的追踪管管理;呼呼吸道传传染病流流行期间间,公共共场所必必须加强强通风换换气,并并采取必必要的消消毒措施施;肠道道传染病病流行期期间,对对厕所、粪粪便、及及饮用水水应加强强消毒,并并加强除除“
13、四害”工作。1.2、重重大突发发事件1.2.1开展展针对性性的健康康教育,印印发宣传传资料,在在门诊张张贴宣传传标语宣宣传画,提提高全体体职工和和病员的的自我保保护意识识和防护护能力。1.2.2对重重大传染染病的密密切接触触者,门门诊要配配合卫生生部门做做好隔离离、医学学观察和和消毒等等工作。1.2.3门诊诊根据情情况,及及时向全全体职工工通报疫疫情防控控工作的的情况。1.3、特特大突发发事件1.3.1避免免人群的的聚集和和流动。1.3.2对科科室、办办公室、厕厕所等场场地使用用期间每每日进行行消毒。1.3.3门诊诊每日公公布医院院疫情防防控工作作的情况况。1.4、门门诊内疫疫情门诊若出出现重
14、大大传染病病疫情,应应在医院院指导下下,启动动相应的的应急响响应。同同时要根根据实际际情况,适适时开展展以下工工作:1.4.1要根根据出现现传染病病的种类类和病人人的活动动范围,相相应调整整工作方方式。出出现一例例传染病病性非典典型肺炎炎、禽流流感、鼠鼠疫及肺肺炭疽的的疑似病病例,病病人和工工作人员员应立即即采取隔隔离措施施,上报报疾控中中心。出出现一例例上述的的临床诊诊断病例例或两例例及以上上疑似病病例,在在报请医医院同时时 所有密密切接触触者应立立即采取取隔离措措施,如如出现两两例及以以上上述述的临床床诊断病病例及门门诊续发发病例,可可视情况况扩大隔隔离范围围。1.4.2采取取隔离措措施的
15、人人员,要要做到服服从统一一指挥和和安排。1.4.3尊重重和满足足隔离人人员的知知情权,主主动、及及时、准准确地公公布疫情情及防治治的信息息。对职职工和病病人进行行正确的的引导,消消除不必必要的恐恐惧心理理和紧张张情绪,维维护门诊诊稳定。2、食物物中毒一旦发生生门诊食食物中毒毒或可疑疑食物中中毒时,门门诊突发发公共卫卫生事件件领导小小组应做做好下列列工作:2.1、立立即停止止食品加加工出售售活动,并并在第一一时间报报告医院院。2.2、立立即对发发病人员员进行救救治,需需转上级级医院的的病人应应及时转转院。2.3、保保留造成成食物中中毒或者者可能导导致食物物中毒的的食品及及其原料料、工具具、设备
16、备和现场场,待确确认后交交予卫生生部门处处理;2.4、积积极配合合卫生、公公安部门门进行调调查,并并按其要要求如实实提供有有关材料料和样品品;2.5、落落实卫生生部门要要求采取取的其他他措施,并并妥善处处理善后后事宜,维维持门诊诊正常的的工作秩秩序;2.6、配配合卫生生部门分分析引起起食物中中毒的原原因,总总结经验验教训,提提出整改改意见,杜杜绝类似似事件再再次发生生。3、预防防接种严严重反应应或事故故、群体体性不明明原因疾疾病等突突发事件件。3.1、迅迅速报告告医院,请请求派遣遣专业人人员到门门诊进行行处理 ,开展展流行病病学调查查,查明明事件原原因。3.2、及及时对受受害人员员进行救救治。
17、3.3、尽尽快采取取各项措措施,消消除危害害,制止止事态的的发展。3.4、总总结经验验教训,查查漏补缺缺,杜绝绝隐患。必必要时对对事故和和损害的的责任人人追究责责任。灾害事故故应急预预案、洪涝涝灾害的的应急处处理1、门诊诊发生内内涝,致致使低洼洼处、地地下设施施等遭遇遇威胁时时,后勤勤科立即即组织人人员施救救,并对对必须关关闭或暂暂停使用用的电力力设施设设备、自自来水二二次供水水设施等等,令专专业人员员实施暂暂停措施施,对内内涝水患患及时抽抽排处理理,同时时封阻可可能进水水的楼道道、翻水水倒灌的的地下水水道口,重重点保护护重要设设备设施施和二次次供水的的建筑群群,避免免水患进进入。如如水患已已
18、涌入保保护部位位,立即即组织人人力抢救救可能被被淹的设设备,启启动排水水设备抽抽派进入入保护建建筑重点点部位洪洪水,全全力保护护门诊财财产。2、江河河洪灾涌涌入门诊诊,严格格执行县县防洪指指挥部抗抗洪抢险险部暑,并并积极召召集抢险险队开展展门诊自自救。首首先转移移低洼区区域内的的病人至至高层建建筑,再再视其灾灾情抢救救贵重设设备设施施等财务务。后勤勤科在组组织施救救的同时时,保护护被淹建建筑内的的财物,保保护转移移人群的的生命财财产安全全,定点点定人值值勤,并并向病员员和员工工进行安安全宣传传,使之之再洪灾灾时不发发生人患患。二、地震震灾害的的应急处处理1、震前前有预报报的地震震灾害,紧紧急执
19、行行县指挥挥部统一一部署,及及时转移移可能出出现垮塌塌建筑内内的病员员和公私私财物,同同时组织织医疗队队,抢险险队、保保安队对对人员和和财产安安全提供供保障。2、震前前无预报报的害发发地震灾灾害,后后勤科要要以最快快反应最最快速度度组织保保卫人员员,召集集抢险队队、医疗疗队物资资供给队队等若干干救灾组组队成员员投入救救灾。首首先抢救救被困人人员、受受伤伤员员,再视视灾情抢抢救物资资设备,并并保卫重重点部位位、巡逻逻守护院院内及宿宿舍区各各楼幢区区域,同同时尽力力恢复水水电供给给。物资资供应队队应尽最最大可能能向各班班队提供供救灾所所需的物物资,保保证救灾灾顺利进进行。后后勤科应应及时将将救灾情
20、情况向院院领导和和上级部部门汇报报。三、垮塌塌事故的的应急处处理门诊发生生垮塌事事故,立立即组织织综合抢抢险、救救治、物物资供应应、现场场保卫等等人员,组组建多功功能抢救救队,及及时将需需要救治治人员和和财物转转移到安安全地区区。后勤勤科同时时调查垮垮塌原因因,收集集证据形形成书面面报告上上报。灾害事故故、突发发公共卫卫生事件件三、急救救药品临临时短缺缺时的应应急办法法(一)门门诊药房房应储备备规定种种类和数数量的抢抢救药品品,当药药品被消消耗后应应立即得得到及时时补充,保保障供应应。(二)当当发生突突发灾害害事故,备备用药物物被超常常规大量量消耗时时,各相相关负责责人应立立即组织织货源,补补
21、充药品品。(三)门门诊应与与医院保保持通畅畅联系,并并将急救救药品目目录提交交医院,要要求供给给一定数数量的库库存药品品,能保保障随时时供应。当当药品出出现大量量消耗而而短缺时时能顺利利从医院院得到药药品补充充。(四)门门诊库房房应与医医院药剂剂科库房房间建立立畅通联联系,当当出现药药物临时时短缺又又个能从从医院药药剂科立立即得到到补充时时,可医医院药事事科临时时借调药药品以保保障应急急供给。(五)凡凡临时急急需非常常规储备备的急救救药品时时,门诊诊副护士士长应通通过上述述渠道的的协调,保保证急救救药品的的供给。四、急救救药品、消消毒药品品的储备备原则(一)平平时与应应急相结结合,储储备、流流
22、通、消消耗相结结合,并并保证送送走一批批药品后后的后续续备药能能力。(二)简简化品种种、统一一规格,特特别是药药品包装装,便于于应急作作业。(三)一一般情况况下以急急救药品品为主,并并适当配配备防治治传染病病药物、抗抗感染药药物、解解毒药物物及消毒毒药品等等。遇突突发公共共卫生事事件时,按按事件的的医疗处处理要求求,配给给相应的的急救药药品。(四)对对储备的的急救药药品,每每季度检检查一次次其质量量及效期期,及时时更換、报报损近期期将失效效的药品品及不合合格药品品,确保保急救用用药lOOO%合格,门门诊副护护士长对对药品质质量和供供应负全全责。医疗伤害害处置应应急预案案为使一旦旦发生的的医疗伤
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