心理咨询师考试问答题与案例题的答题思路6194.docx

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1、心理咨询询师考试试问答题题案例题题答题思思路一、对求求助者目目前身心心和社会会功能状状态进行行整理 1、精神状状态：A. 感知知觉、注注意品质质、记忆忆、思维维状态(注意力力不集中中，记忆忆力下降降，敏感感)B. 情绪绪、情感感表现(经常委委屈，哭哭泣，情情绪较低低，脾气气暴躁，烦烦闷，心心烦，感感觉活着着没意思思)C. 意志志行为(自控能能力、言言行一致致性工作作劲头不不足等)D. 人格格完整性性、相对对稳定性性2、身体状状态：A. 有无无躯体异异常感觉觉 (觉觉得很累累，浑身身不舒服服，头晕晕，头痛痛，睡眠眠差)B. 求助助者近期期体检报报告C、既往病病史3、 社会会功能状状态：A. 工作

2、作动机与与考勤状状态B. 社会会交往状状况(接接触是否否良好回回避，几几乎不参参加集体体活动，夫夫妻关系系紧张)二、该求求助者的的主要症症状是什什么?认知知方面：如感觉觉过敏、思维迟迟缓等。意志志方面：如意向向缺乏、强迫意意向等。情绪绪情感方方面：如如焦虑、抑郁、恐惧、情感低低落、暴暴躁、绝绝望等。躯体体方面：头痛、睡眠差差行为为方面：如回避避、强迫迫、退缩缩等。社会会功能方方面：如如与不敢敢和人说说话，与与同事关关系较差差工作效效率下降降、学习习、人际际、家庭庭、夫妻妻关系、娱乐等等。三、心理理咨询师师还要了了解哪些些资料?1、 心理理测验的的结果2、 既往往病史、家族史史、教养养史等：性欲

3、发发展情况况，躯体体、精神神检查是是否正常常，有无无重大疾疾病和遗遗传疾病病史。3、 案例例有关求求助者目目前精神神、身体体和社会会工作与与社会交交往状态态等方面面缺乏的的资料。4、婚姻家家庭状况况及重大大事件5、个人成成长史、早年的的回忆、有无负负性情绪绪记忆、重大的的变化及及评价6、个性特特征，以以往解决决问题的的行为模模式7、求助者者社会支支持系统统 社会会交往情情况8、对未来来的希望望四、对该该求助者者的临床床表现如如何进行行量化评评定? 可按照照神经症症临床评评定方法法进行评评定：1、病程：不到33月为短短程评11分;33月到11年评22分;一一年以上上评3分分。2、精神痛痛苦程度度

4、：可以以主动设设法摆脱脱1分，需需借助外外界2分分，无法法摆脱，即即使别人人帮忙也也无济于于事3分分。3、社会功功能：轻轻微妨碍碍1分，显显著下降降2分，完完全回避避3分。(22和3的的评定至至少要考考虑三个个月的情情况，时时间太短短不可靠靠。)总总分为33分，不不够诊断断为神经经症;44-5分分为可疑疑病例，需需进一步步观察确确诊;总总分不小小于6分分，神经经症诊断断成立。五、你对对本案例例的初步步印象是是什么?1、使用病病与非病病的三原原则衡量量临床资资料中的的可疑点点。精神神分裂症症除外。2、初步区区分一般般心理问问题和神神经症。六、本案案例最可可能的诊诊断是什什么?诊诊断的依依据是什什

5、么?下诊诊断：1、非精神神病性障障碍、神神经症性性障碍、强迫症症(恐怖怖症)2、心理正正常、心心理不健健康、严严重心理理问题(一般心心理问题题)诊断断依据：1、首先使使用三原原则做心心理正常常和异常常的区分分：该求求助者的的知情意意是统一一、一致致的，对对自己的的心理问问题有自自知力，有有主动求求医行为为，无逻逻辑思维维的混乱乱，无感感知觉异异常，无无幻觉、妄想等等精神病病症状，可可以排除除精神病病。2、诊断神神经症：1)病程：不到33月为短短程评11分;33月到11年评22分;一一年以上上评3分分。2)精神痛痛苦程度度：可以以主动设设法摆脱脱1分，需需借助外外界2分分，无法法摆脱，即即使别人

6、人帮忙也也无济于于事3分分。3)社会功功能：轻轻微妨碍碍1分，显显著下降降2分，完完全回避避3分。455分为可可疑病例例，不小小于6分分为确诊诊神经症症。3、症状符符合*症诊断断标准1)符合神神经症诊诊断标准准。2)主导症症状4、(如如果已排排除神经经症)根根据求助助者心理理和行为为异常的的性质、强度、持续时时间和严严重程度度进行分分析判断断，做非非精神病病性心理理紊乱系系统分类类诊断。初步诊诊断为严严重心理理问题(一般心心理问题题)。*恐惧症症(恐怖怖症)是一种以以过分和和不合理理地惧怕怕外界客客体或处处境为主主的神经经症。病病人明知知没有必必要，但但仍不能能防止恐恐惧发作作，恐惧惧发作时时

7、往往伴伴有显著著的焦虑虑和自主主神经症症状。病病人极力力回避所所害怕的的客体或或处境，或或是带着着畏惧去去忍受。以恐惧惧为主，需需符合以以下 44项： 1)对对某些客客体或处处境有强强烈恐惧惧，恐惧惧的程度度与实际际危险不不相称; #害害怕对象象主要为为：某些些特定环环境，社社交场合合、人际际接触(常伴有有自我评评价低和和害怕批批评); 特定定恐惧; 2)发作时时有焦虑虑和自主主神经症症状; 3)有有反复或或持续的的回避行行为; 4)知知道恐惧惧过分、不合理理，或不不必要，但但无法控控制; 鉴别排排除：焦焦虑症、分裂症症、疑病病症。强强迫症指指一种以以强迫症症状为主主的神经经症，其其特点是是有

8、意识识的自我我强迫和和反强迫迫并存，二二者强烈烈冲突使使病人感感到焦虑虑和痛苦苦;病人人体验到到观念或或冲动系系来源于于自我，但但违反自自己意愿愿，虽极极力抵抗抗，却无无法控制制;病人人也意识识到强迫迫症状的的异常性性，但无无法摆脱脱。病程程迁延者者可以仪仪式动作作为主而而精神痛痛苦减轻轻，但社社会功能能严重受受损。症症状标准准： 11.符合合神经症症的诊断断标准，并并以强迫迫症状为为主，如如强迫思思想(包包括强迫迫观念、回忆或或表象，强强迫性对对立观念念、穷思思竭虑、害怕丧丧失自控控能力等等);强强迫行为为(动作作)(包包括反复复洗涤、核对、检查，或或询问) 2.病人称称强迫症症状起源源于自

9、己己内心，不不是被别别人或外外界影响响强加的的; 33.强迫迫症状反反复出现现，病人人认为没没有意义义，并以以感到不不快，甚甚至痛苦苦，因此此试图抵抵抗，但但不能奏奏效。严严重标准准：社会会功能受受损。病病程标准准：符合合症状标标准至少少已 33个月。广泛性焦焦虑 F411.1指一一种以缺缺乏明确确对象和和具体内内容的提提心吊胆胆，及紧紧张不安安为主的的焦虑症症，并有有显著的的植物神神经症状状、肌肉肉紧张，及及运动性性不安。病人因因难以忍忍受又无无法解脱脱，而感感到痛苦苦。症症状标准准1 符合神神经症的的诊断标标准;2 以持续续的原发发性焦虑虑症状为为主，以以常或持持续的无无明确对对象和固固定

10、内容容的恐惧惧或提心心吊胆;伴自主主神经症症状或运运动性不不安。严严重标准准 社社会功能能受损，病病人因难难以忍受受又无法法解脱，而而感到痛痛苦。病病程标准准 符符合症状状标准至至少已66个月。排排除标准准1 排除甲甲状腺机机能亢进进、高血血压、冠冠心病等等躯体疾疾病的继继发性焦焦虑;2 排除兴兴奋药物物过量、催眠镇镇静药物物，或抗抗焦虑药药的戒断断反应，强强迫症、恐惧症症、疑病病症、神神经衰弱弱、躁狂狂症、抑抑郁症，或或精神分分裂症等等伴发的的焦虑。抑郁发发作FF32-精神病病性以心心境低落落为主，与与其处境境不相称称，可以以从闷闷闷不乐到到悲痛欲欲绝，甚甚至发生生木僵。严重者者可出现现幻觉

11、、妄想等等精神病病性症状状。某些些病例的的焦虑与与运动性性激越很很显著。症状标标准：以以心境低低落为主主，并至至少有下下列 44项： 1.兴兴趣丧失失、无愉愉快感; 2.精力减减退或疲疲乏感; 3.精神运运动性迟迟滞或激激越; 4.自自我评价价过低、自责，或有内疚感; 5.联想困难或自觉思考能力下降; 6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为; 7.睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多; 8.食欲降低或体重明显减轻; 9.性欲减退。严重标准：社会功能受损，或给本人造成痛苦或不良后果。 病程标准： 1.符合症状标准和严重标准至少已持续 2周。 2.可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时

12、符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少 2周。躯体形式式障碍F455是一一种以持持久地担担心或相相信各种种躯体症症状的优优势观念念为特征征的神经经症。病病人因这这些症状状反复就就医，各各种医学学检查阴阴性和医医生的解解释，均均不能打打消其疑疑虑。即即使有时时存在某某种躯体体障碍也也不能解解释所诉诉症状的的性质、程度，或或其痛与与优势观观念。经经常伴有有焦虑或或抑郁情情绪。尽尽管症状状的发生生和持续续与不愉愉快的生生活事件件、困难难或冲突突密切相相关，但但病人常常否认心心理因素素的存在在。本障障碍男女女均有，为为慢性波波动性病病程。症状标标准1 符合神神经症的的诊断标标准;

13、2 以躯体体症状为为主至少少有下列列1项：对躯体体症状过过分担心心(严重重性与实实际情况况明显不不相称)，但不不是妄想想;对身体体健康过过分关心心，如对对通常出出现的生生理现象象和异常常感觉过过分关心心，但不不是妄想想;反复就就医或要要求医学学检查，但但检查结结果阴性性和医生生的合理理解释，均均不能打打消其疑疑虑。严严重标准准 社社会功能能受损。病病程标准准 符符合症状状标准至至少已33个月。排排除标准准 排排除其他他神经症症怕障碍碍(如疑疑病症、焦虑、惊恐障障碍碍，或强强迫症)、抑郁郁症、精精神分裂裂症、偏偏执性精精神病。说说明 本障碍碍有时合合并存在在某种躯躯体障碍碍，必须须注意以以免漏诊

14、诊。疑病病症FF45.2疑病病障碍 是一一种以担担心或相相信患严严重躯体体疾病的的持久性性优势观观念为主主的神经经症，病病人因此此这种症症状反复复就医，各各种医学学检查阴阴性和医医生的解解释，均均不能打打消其疑疑虑。即即使病人人有时存存在某种种躯体障障碍，但但不能解解释所诉诉症状的的性质，程程度，或或病人的的痛苦与与优势观观念，常常伴有焦焦虑或抑抑郁。对对身体畸畸形(虽虽然根据据不足)的疑虑虑或优势势观念也也属本症症。症状状标准： 1.符合神神经症的的诊断标标准; 2.以以疑病症症状为主主，至少少有下列列 1项项： 11)对躯躯体疾病病过分担担心，其其严重程程度与实实际情况况明显不不相称; 2

15、)对健康康状况，如如通常出出现的生生理现象象和异常常感觉作作出疑病病性解释释，但不不是妄想想; 33)牢固固的疑病病观念，缺缺乏根据据，但不不是妄想想; 33.反复复就医或或要求医医学检查查，但检检查结果果阴性和和医生的的合理解解释，均均不能打打消其疑疑虑。 严重标标准：社社会功能能受损。 病程程标准：符合症症状标准准至少已已 3个个月。排除标标准 排除其其他神经经症怕障障碍(如如疑病症症、焦虑虑、惊恐恐障碍，或或强迫症症)、抑抑郁症、精神分分裂症、偏执性性精神病病。有时时合并存存在某种种躯体障障碍4、(如果果已排除除神经症症)根据据求助者者心理和和行为异异常的性性质、强强度、持持续时间间和严

16、重重程度进进行分析析判断，做做非精神神病性心心理紊乱乱系统分分类诊断断。初步步诊断为为严重心心理问题题(一般般心理问问题)。七、还需需要做哪哪些鉴别别诊断?可能能需要做做的鉴别别诊断有有：1、与重重性精神神病鉴别别：根据据三原则则，无妄妄想、无无幻觉、自知力力2、与其其他神经经症进行行鉴别：以主导导症状鉴鉴别，冲冲突是否否是道德德性的3、与其其他非精精神病性性心理紊紊乱进行行鉴别：与严重重心理问问题鉴别别，冲突突不强烈烈，时间间不长、未泛化化。八、引发发求助者者问题的的原因是是什么?生理理原因：a) 生理理功能改改变 青青春期、更年期期b) 躯体体疾病c) 生物物年龄d) 性别别因素认知知原因

17、：具体案案例可从从认知、行为(缺乏策策略和技技巧)、情绪(不能自自行解决决)、个个性(求求完美、好胜、无法正正视挫折折)a) 认知知能力及及成长中中有无错错误观念念产生b) 对现现实有无无误解或或错误评评价c) 求助助者内在在世界中中有无新新、旧观观念冲突突或对人人对事的的持久偏偏见d) 有无无持久的的负性情情绪记忆忆e) 有无无反逻辑辑思维和和不良的的归因倾倾向f) 经验验系统中中有无不不利因素素(老眼眼光)g) 价值值观有无无问题h) 是否否有心理理发育停停滞社会会原因：a) 生活活事件 家庭学学校教育育、负性性生活事事件b) 社社会支持持系统c) 人际际关系d) 社会会文化九、通常常从哪

18、些些方面来来判定求求助者心心理紊乱乱的严重重程度?通常常根据以以下几点点根据来来判定求求助者心心理紊乱乱的严重重程度：(11)症状状表现(22)求助助者的自自知力(33)社会会功能受受损程度度(44)求助助者本人人的痛苦苦(55)问题题持续时时间(66)问题题是否泛泛化(77)心理理测量量量表的评评定十、 如如何对非非精神病病性心理理问题进进行系统统分类诊诊断?存在在非精神神病性心心理问题题的求助助者处于于心理不不健康状状态，对对非精神神病性心心理问题题进行分分类即对对心理不不健康问问题进行行分类。1、一般心心理问题题：符合合由现实实因素激激发、持持续时间间较短(持续一一个月或或间断持持续两个

19、个月)、情绪反反应仍在在理智控控制之下下(始终终能保持持行为不不失常态态)、不不严重破破坏社会会功能(效率下下降)、情绪反反应尚未未泛化的的心理状状态。2、严重心心理问题题：由相相对强烈烈的现实实刺激激激发、初初始情绪绪反应强强烈(靠靠自然发发展和非非专业干干预难以以解脱)、持续续时间长长久(两两个月以以上，半半年以下下)、内内容充分分泛化的的心理不不健康状状态。有有时伴有有某一方方面的人人格缺陷陷。3、可疑神神经症：接近神神经衰弱弱或神经经症的早早期阶段段，严重重心理问问题但没没有严重重人格缺缺陷的求求助者。十一、依依据本案案例，您您认为需需要选择择何种量量表对求求助者进进行心理理测验?量表

20、表选择的的原则：1) 选择择直接与与表现有有关的量量表，量量化问题题严重程程度。如如判断求求助者焦焦虑情绪绪的程度度，可选选用SAAS等。2) 用与与临床表表现有密密切关系系的问卷卷和量表表，探求求引发临临床表现现的内在在因素。如探索索求助者者焦虑的的人格因因素，选选择EPPQ等。3) 选用用病因探探索性量量表，探探究远期期影响因因素。如如选用“生生活事件件量表”了了解两年年以内的的重大事事件等等等。4) 为排排除其他他疾病而而使用量量表。测验验的种类类：智力力测验、人格测测验、心心理卫生生评定量量表可选选择量表 MMPPI病理性性人格特特征和严严重程度度;病前前人格，用用在人格格障碍精精神分

21、裂裂、偏执执、神经经症以上上EPPQ、了解解人格特特征及认认知;神神经症及及以下用用SCCL990了解其其在身心心方面的的自我评评价及症症状严重重程度;评定咨咨询效果果社会会事件量量表和社社会支持持量表-了了解问题题产生的的原因和和社会因因素SAAS 神经经症 焦焦虑情绪绪及程度度;评定定效果SDDS神经症症 抑郁郁情绪及及程度。评定效效果十二、假假如你是是该求助助者的心心理咨询询师，你你计划怎怎样与她她商定咨咨询目标标?1、先向该该求助者者介绍咨咨询目标标的内容容及制定定的原则则;2、根据咨咨询目标标的有效效特征，按按照属于于心理学学范畴的的、积极极的、具具体(量量化)的的、可行行的、可可评

22、估的的、双方方可以接接受的多多层次统统一的等等项内容容逐一商商定;3、咨询目目标是双双方商定定的，不不能由咨咨询师或或求助者者单方制制定;4、当求助助者与咨咨询师的的意见不不一致时时，以求求助者的的意见为为主;5、咨询师师应对咨咨询目标标进行整整合;6、最终制制定的咨咨询目标标以文字字或口头头形式固固定下来来;7、咨询目目标制定定后，经经双方认认可，可可以进行行修改。在本本案例中中，你认认为制定定咨询目目标应把把握什么么原则?1、与求助助者共同同协商制制订咨询询目标，协协商不成成，以求求助者目目标为主主;2、正确判判定求助助者的期期望与咨咨询目标标的关系系。3、向求助助者说明明不能把把他的快快

23、乐、满满足作为为咨询目目标;4、向求助助者说明明，咨询询中发现现更深层层的问题题，需要要对原有有目标做做出调整整，重新新确立新新的目标标。十三、如如何确定定本案例例的咨询询目标?(或请请结合本本案例，为为求助者者拟订的的有效的的咨询目目标。)与求求助者协协商确定定咨询目目标，如如协商不不能确定定，以求求助者目目标为主主。拟定定的咨询询目标是是：(11)近期期目标：(缓解解情绪，减减少不良良行为，改改变不合合理认知知。)缓缓解焦虑虑情绪、逐渐减减少强迫迫行为次次数(商商定该次次数)，直直到强迫迫症状消消失。使使用Sccl900、SAAS测验验，使焦焦虑分数数、强迫迫分数降降低至正正常范围围。(2

24、2)远期期目标：使求助助者正确确看待自自我，接接纳自我我的不完完美，走走向自我我认识和和自我实实现的终终极目标标。十四、结结合本案案例，对对拟订的的咨询目目标的有有效性进进行评价价?：(11)符合合心理学学原则：解决求求助者认认知、情情绪、意意志、行行为方面面的困扰扰，属于于心理学学范畴(22)积极极的：消消除或减减轻求助助者的痛痛苦、最最终达到到心理健健康，所所以是积积极的;(33)可行行：对求求助者而而言是按按部就班班、循序序渐进的的进行，符符合自身身能力，咨咨询师也也能提供供条件，因因此是可可行的。(44)具体体：将近近期目标标集中在在症状的的消除上上。(55)可接接受：咨咨询目标标是双

25、方方协商的的符合求求助者愿愿望，咨咨询师也也可以解解决，协协商不成成以求助助者为主主，所以以是可接接受的;(66)可评评估：可可通过问问题的改改善程度度，如强强迫出现现次数、心理测测验分数数作为量量化评定定指标。(7)符符合多层层次统一一：考虑虑到以症症状消除除为主的的近期目目标，也也考虑到到以自我我发展、自我认认识为主主的远期期目标，并并将其有有效结合合。十五、在在本案例例中，心心理咨询询师应如如何选择择适合求求助者的的咨询方方法? 选择咨咨询方法法的一般般原则：1、不同的的问题应应选择不不同的方方法;2、不同的的阶段可可选择不不同的方方法;3、根据不不同对象象选择不不同的方方法;4、不同的

26、的专长和和经验会会影响方方法的选选择。十六、心心理咨询询师应怎怎样和求求助者商商定咨询询方案1、首先向向该求助助者介绍绍咨询目目标的内内容及制制定的原原则;2、根据咨咨询目标标、原理理与方法法、评估估、双方方的责权权利、时时间与次次数的安安排、费费用的估估计及其其他等项项内容逐逐一商定定;3、咨询方方案是双双方商定定的，不不能由咨咨询师或或求助者者单方制制定;4、最终制制定的咨咨询目标标以文字字或口头头形式固固定下来来;咨询询目标制制定后，经经双方认认可，可可以进行行修改。十七、根根据以上上案例，请请你为该该求助者者拟定咨咨询方案案。1) 对方方案实施施的简单单说明：对某某人的咨咨询方案案(在

27、与与求助者者达成口口头或书书面形式式的咨询询协议后后，实施施以下方方案)2) 说明明咨询总总体目标标：3) 方法法选择与与理由：a) 针对对求助者者，采用用的咨询询方法是是：b) 选用用以上方方法的理理由是：4) 矫治治的操作作原则：a) 各阶阶段功能能及目标标：b) 咨询询的中断断和转介介：5) 具体体操作步步骤：(一一)心理理帮助阶阶段：心理理帮助阶阶段内的的各个具具体阶段段描述：a) 该疗疗法实施施阶段的的原理及及实际操操作b) 该阶阶段咨询询效果的的评估：方法与与指标(语言、行为、情绪等等。)(二二)巩固固提高阶阶段：c) 该疗疗法实施施阶段的的原理及及实际操操作d) 该阶阶段咨询询效

28、果的的评估：方法与与指标(语言、行为、情绪等等。)6) 咨询询效果的的评估完成成阶段性性评估后后，通过过访谈法法、观察察法、测测验法等等方法和和外部语语言、行行为、情情绪等指指标对咨咨询效果果作整体体评估。十八、通通常从哪哪些方面面对咨询询效果进进行评估估(11)求助助者对咨咨询效果果的自我我评估(22)心理理咨询师师对咨询询效果的的评估(33)求助助者社会会生活状状况改善善情况(44)求助助者周围围人对其其改善状状态的评评价(55)求助助者咨询询前后心心理测验验结果的的比较十九、在在使用摄摄入性谈谈话法与与求助者者进行沟沟通时，需需要注意意哪些问问题?(11)态度度必须保保持中性性(22)提

29、问问中避免免失误(33)除提提问和引引导语之之外，不不能讲题题外话(44)不能能用指责责、批判判性预言言组织或或扭转求求助者的的谈话内内容(55)在摄摄入性谈谈话后不不应给出出绝对性性结论(66)结束束语气诚诚恳、客客气，不不能用生生硬的话话做结束束。二十、 你在与与该求助助者进行行摄入性性谈话时时，怎样样选择切切入点1、根据求求助者主主动提出出的求助助内容深深入了解解相关资资料2、根据在在咨询中中观察到到的疑点点深入了了解相关关资料;3、根据心心理测验验结果初初步分析析中发现现的问题题深入了了解相关关资料;4、根据上上级咨询询师下达达的谈话话目标深深入了解解相关资资料。二十一、在摄入入性谈话

30、话中提问问问题时时要注意意些什么么?在进进行摄入入性谈话话中提问问问题时时要注意意避免提提问失误误，主要要体现1、避免“为为什么”的的问题，因因为这类类问题有有强烈的的暗示性性。2、避免多多重选择择问题，因因为这类类问题是是封闭性性的，会会影响咨咨询师获获得信息息。3、避免多多重问题题，因为为这类问问题往往往使求助助者不知知所措。4、避免修修饰性反反问，因因为这类类问题不不需要也也无法回回答。5、避免责责备性问问题，因因为这类类问题往往往使求求助者产产生防卫卫心理。6、避免解解释性问问题，因因为这类类问题可可能减少少求助者者的自我我探索。二十二、在与求求助者建建立良好好的咨询询关系过过程中，应

31、应注意的的问题有有哪些?1、充分尊尊重求助助者;2、关切理理解求助助者;3、采用对对方容易易接受的的方式进进行交谈谈;4、强调尊尊重、热热情、真真诚、共共情和积积极关注注等咨询询态度的的重要性性。二十三、与求助助者建立立良好的的咨询关关系过程程中应注注意的问问题?1、 咨询询前的准准备工作作：如服服装、表表情;2、 礼貌貌接待、礼貌用用语：3、 间接接询问求求助者需需要那些些方面的的帮助，不不可直接接逼问;4、 结束束后表明明态度能能否提供供帮助;5、 避免免紧张情情绪6、 语速速适中吐吐字清晰晰、避免免使用方方言;7、 反复复说明保保密制度度;8、 不吸吸烟、不不做多余余、下意意识动作作。二

32、十四、与求助助者进行行谈话时时，对谈谈话内容容的选择择应把握握的原则则?1、适合求求助者的的接受能能力，符符合求助助者的兴兴趣。2、对求助助者的病病因有直直接或间间接的针针对性。3、对求助助者的个个性发展展或矫正正起关键键作用。4、对深入入探索求求助者的的深层病病因有意意义。5、对求助助者症状状的鉴别别有意义义。6、对改变变求助者者的态度度有积极极作用，对对帮助求求助者改改善认知知和正确确理解问问题有帮帮助。在在选择谈谈话内容容时有一一大禁忌忌，即不不可把精精神分裂裂症的症症状作为为谈话和和讨论的的内容。7、谈话法法有效实实施的关关键在于于：咨询询师是否否能正确确把握求求助者的的精神状状态和行

33、行为特点点。二十五、 什么么是“引引发求助助者心理理和行为为表现的的关键点点”，其其内涵是是什么?(1) 该因因素是多多数临床床表现的的原因或或者与多多数临床床表现有有内在联联系。(22) 该该因素在在个体发发展中持持久地存存在着并并随着生生活环境境的变化化改变自自身的形形式，但但无论形形式如何何改变其其本身性性质不变变。二十六、验证资资料可靠靠性的方方法有哪哪些?(11) 可可以使用用补充提提问。(22) 可可以使用用问卷和和心理测测验的办办法来验验证。(33)可以以比较同同一资料料的不同同来源。二十七、阻抗产产生的原原因是什什么?其一一，阻抗抗来自成成长中的的痛苦。(11) 开开始新行行为

34、的问问题。(22) 结结束或消消除旧的的行为的的问题。其二二，阻抗抗来自功功能性的的行为失失调。(11) 阻阻抗的产产生源于于失调的的行为填填补了某某些心理理需求的的空白，即即求助者者从中获获益。(22) 阻阻抗的产产生源于于求助者者企图以以失调的的行为来来掩盖更更深一层层的心理理矛盾和和冲突。其三三，阻力力来自对对抗咨询询或咨询询师的心心理动机机。(11) 阻阻抗来自自求助者者只是想想得到咨咨询师的的某种赞赞同意见见的动机机。(22) 阻阻抗来自自求助者者想证实实自己与与众不同同或咨询询师对自自己也无无能为力力的动机机。(33) 阻阻抗来自自求助者者并无发发自内心心的求治治动机。二十八、在咨

35、询询过程中中如果出出现阻抗抗你如何何分析并并予以解解决?从四四个方面面来分析析心理咨咨询中的的阻抗表表现：(11) 首首先是讲讲话程度度上的阻阻抗。表表现为三三种：沉沉默、少少言和赘赘言。(22) 其其次是讲讲话内容容上的阻阻抗。表表现为四四种：理理论交谈谈、情绪绪发泄、谈论小小事和假假提问题题。(33) 第第三是讲讲话方式式上的阻阻抗。表表现为五五种：心心理外归归因、健健忘、顺顺从、控控制话题题和最终终暴露。(44) 第第四是咨咨询关系系上的阻阻抗。表表现为四四种：不不认真履履行心理理咨询的的安排、诱惑咨咨询师以以及请客客、送礼礼。解决决的几种种方法：(11) 要要解除戒戒备心理理。(22)

36、 正正确地进进行诊断断和分析析。(33) 以以诚恳助助人的态态度应对对阻抗。二十九、心理咨咨询方案案的主要要内容(11) 通通过咨询询期望达达到的目目标或结结果;(22) 双双方各自自的特定定责任、权利与与义务;(33) 咨咨询的次次数与时时间安排排;(44) 咨咨询的具具体方法法、过程程和原理理;(55) 咨咨询的效效果及评评价手段段;(66) 咨咨询的费费用;(77) 其其他问题题及有关关说明。三十、作作为咨询询师，你你应如何何向求助助者明确确双方的的权利、责任和和义务? 求助助者的责责任、权权利和义义务责任任：1、 向咨咨询师提提供与心心理问题题有关的的真实资资料。2、 积极极主动和和咨

37、询师师一起探探索解决决问题的的方法。3、 完成成双方商商定的作作业。权利利：1、 有权权利了解解咨询师师的受训训背景和和执业资资格。2、 有权权利了解解咨询的的具体方方法、过过程和原原理。3、 有权权利选择择或更换换合适的的咨询师师。4、 有权权利提出出转介和和终止咨咨询。5、 对咨咨询方案案的内容容有知情情权、协协商权和和选择权权。义务务：1、 遵循循咨询机机构的相相关规定定。2、 遵守守和执行行商定好好的咨询询方案各各方面的的内容。3、 尊重重咨询师师，遵守守预约时时间，如如有特殊殊情况提提前告知知咨询师师。咨询询师的责责任,权权利和义义务 责责任：1、遵守职职业道德德,遵守守国家有有关的

38、法法律法规规. 22、帮助助求助者者解决心心理问题题. 33、严格格遵守保保密原则则,并说说明保密密例外.权利利：1、有权利利了解与与求助者者心理问问题有关关的个人人资料. 2、有权利利选择合合适的求求助者, 3、本章对对求助者者负责的的态度,有权利利提出转转介或中中止咨询询.义务务： 11、向求求助者介介绍自己己的受训训背景,出示营营业执照照和执业业资格等等相关证证件. 2、遵遵守咨询询机构的的有关规规定, 3、遵遵守和执执行商定定好的咨咨询方案案各方面面的内容容. 44、尊重重求助者者,遵守守预约时时间,如如有特殊殊情况提提前告知知求助者者三十一、在本案案例中，心心理咨询询师应用用面质技技

39、术的目目的是什什么?面质质的定义义：面质质技术是是咨询师师指出求求助者身身上存在在的矛盾盾(言行行不一、理想与与现实不不一、前前后言语语不一、咨访意意见不一一)，促促进求助助者思考考的一种种技术。在本本案例中中，应用用面质技技术的目目的在于于：1、促进该该求助者者对自己己的感受受、信念念、行为为等深入入地了解解;2、激励求求助者解解除防卫卫、掩饰饰心理，面面对现实实，并由由此产生生富有建建设性的的活动;3、促进求求助者理理想自我我与现实实自我、言语与与行动的的统一;4、促进求求助者明明确自己己的资源源，并善善加利用用;5、给求助助者树立立学习、模仿面面质的榜榜样，将将来有能能力对他他人或自自己

40、做面面质。三十二、在本案案例中，心心理咨询询师应如如何进行行转介? 转介介时应注注意：1、咨询师师如发现现自己与与该求助助者不匹匹配时，应应以高度度的责任任感和良良好的职职业道德德，明智智地转介介;2、首先征征求该求求助者的的意见，向向其说明明转介的的原因或或理由;3、向该求求助者介介绍新新新咨询师师的有关关情况;4、向新咨咨询师介介绍该求求助者的的情况;5、一般不不干预新新咨询师师的活动动;不能能在该求求助者面面前对新新咨询师师的方法法、为人人等进行行评论，更更不能指指责。三十三、在本案案例中，心心理咨询询对象一一般应具具备的特特征为?1、具有一一定的智智力基础础;2、年龄适适宜;3、咨询内

41、内容合适适;4、人格基基本健全全;5、动机合合理;6、行动自自觉;7、对咨询询有一定定信任度度。8、匹配性性好。三十四、在本案案例中，对对咨询效效果评估估的时间间和方法法如何把把握? 1、对对咨询效效果评估估的时间间：在开开始1次次或几次次咨询后后进行评评估;在咨咨询结束束前评估估;在咨咨询后追追踪复查查时评估估;2、咨询效效果评估估的方法法：1)对照咨咨询前后后心理测测验的结结果进行行评估;2)根据求求助者自自我报告告进行评评估;3)根据该该求助者者家人、朋友、同事的的报告进进行评估估;4)根据该该求助者者社会生生活适应应状况的的改变程程度进行行评估;5)根据咨咨询师对对该求助助者各方方面的

42、观观察进行行评估。三十五、请撰写写本案例例的咨询询方案? 咨询询方案应应由双方方在相互互尊重、平等的的气氛中中共同商商定。一一般来说说包括以以下内容容：1、咨询目目标：应应该符合合(具体体，可行行，可接接受，积积极，属属于心理理学。可可评估，多多层次统统一)有有效性的的七个要要素，包包括近期期目标和和远期目目标。2、双方各各自的特特定责任任、权利利和义务务3、咨询阶阶段：诊诊断阶段段、咨询询阶段、巩固阶阶段4、 咨询询的时间间：一般般每周112次次，每次次50分分钟左右右。5、 咨询询的费用用：每次次50元元6、具体方方法、过过程和原原理：7、效果评评估及评评价手段段：三十六、郭念锋锋关于心心

43、理健康康的十大大标准(11)周期期节律性性;(22)意识识水平;(3)暗示性性;(44)心理理活动强强度;(5)心心理活动动耐受力力;(66)心理理康复能能力;(7)心心理自控控能力;(8)自信心心;(99)社会会交往;(100)环境境适应能能力。三十七、 如何何查看求求助者对对现实问问题有没没有错误误的认知知()从个个人心理理发育史史资料人人手，查查看其认认知能力力和成长长中有无无错误观观念产生生。(二二)查看看求助者者对现实实问题有有无误解解或错误误评价。 (三三)分析析求助者者内在世世界中有有无新、旧观念念冲突或或对人、对事的的持久偏偏见事例例。 (四)寻寻找求助助者的记记忆中有有无持久久的负性性情绪记记忆. (五)分析求求助者的的思维倾倾向和习习惯，有有无反逻逻辑性思思维和不不良的归归因倾向向。 (六)分分析经验验系统中中存在的的不利因因素(老老眼光)。 (七)分分析有无无深层主主观因素素价价值观(人生价价值观)方面的的问题。 (八八)分析析是否有有心理发发育停滞滞(钟友友彬的认认知领悟)。三十八、对求助助者作出出诊断的的程序是是什么?举例说说明;1、求助者者是否经经历过较较强烈的的现实性性的刺激激2、内心冲冲突是否否具有道道德性质质或现实实意义，是是否有求求助的愿愿望3、在心理理、生理理、社会会功能方方面是否否受到影影响4、是否有有器质性性病变做做基础5