人力资源护理职责5631.docx

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1、荆楚质量量万里行行检查资资料 第第一部分分 核心心制度一、护理理安全管管理制度度（一）严严格执行行查对交交接班制制度，防防止差错错事故。（二）急急救物品品齐全，器器械配套套，保持持良好的的应急状状态。（三）对对昏迷病病人及狂狂躁病人人用安全全约束带带等措施施，密切切观察精精神异常常病人，防防止因护护理不当当发意外外事件。（四）严严格按规规定执行行毒、麻麻、精神神药品的的使用。（五）定定期检查查氧气和和电源标标志是否否明显。（六）严严格执行行各项规规章制度度的操作作规程，履履行岗位位职责，保保证护理理质量。（七）原原则上病病人住院院期间不不能外出出，特殊殊情况外外出时需需履行请请假手续续，并在在

2、护理记记录单上上签字。（八）对对过敏体体质患者者床头挂挂药物过过敏标志志物，做做皮试及及第一次次给过敏敏体质患患者注射射时带急急救盘（肾肾上腺素素、地塞塞米松、注射器器等）。（九）非非抢救病病人不得得执行口口头医嘱嘱，抢救救病人执执行口头头医嘱需需复述后后执行。二、护理理理缺陷陷登记报报告制度度（一）各各科室建建立护理理缺陷登登记本。 （二）发发生差错错、事故故后，在在不超过过24小小时内，要要积极采采取补救救措施，以以减少或或消除由由于差错错、事故故造成的的不良后后果。 （三）当当事人按按规定时时间向护护士长、科护士士长及护护理部上上报发生生差错、事故的的经过、原因、后果并并登记。 （四）发

3、发生严重重差错或或事故的的各种有有关记录录、检验验报告及及造成事事故的药药品、器器械等均均应妥善善保管，不不得擅自自涂改、销毁、外借，以以备鉴定定。当事事人及同同事无向向外界传传达责任任。 （五）差差错、事事故发生生后，按按其性质质与情节节，分别别组织本本病室、本科护护理人员员进行讨讨论，以以提高认认识、吸吸取教训训、改进进工作，并并确定事事故性质质，提出出处理意意见。 （六）发发生差错错、事故故的单位位或个人人，如不不按规定定报告、有意隐隐瞒，主主要责任任由个人人承担，并并按情节节轻重给给予处理理。 （七）护护理部应应定期组组织有关关人员分分析差错错、事故故发生的的原因，并并提出防防范措施施

4、。护理理单元，每每月讨论论护理缺缺点、隐隐患一次次。 三、病房房护士交交接班制制度（一）病病房护士士实行三三班轮流流值班制制，值班班人员必必须坚守守工作岗岗位。履履行职责责，准确确及时地地做好各各项治疗疗护理工工作。（二）每每班必须须按时认认真交接接班，接接班者应应提前115分钟钟到科室室清点物物品及毒毒麻、精精神药品品，登记记并签名名，如遇遇接班者者未到，交交班者不不得离开开岗位。（三）交交班前护护士长应应检查医医嘱执行行及危重重病人护护理落实实情况，检检查护理理记录，安安排好下下一班工工作。（四）在在交接班班过程中中，如发发现病情情、治疗疗、器械械和其他他物品交交待不清清，应立立即查问问并

5、报告告护士长长，接班班时如发发现问题题，应由由交班护护士负责责；接班班后发现现的问题题，由接接班护士士负责。（五）晨晨间交班班时，全全体医护护人员必必须参加加，交班班者背诵诵病情。（六）值值班者必必须在交交接班前前完成本本班的各各项工作作，认真真写好交交班记录录及各项项文字记记录单，处处理好用用过的物物品，并并为下一一班做好好物品准准备。（七）各各班应做做到书面面、口头头和床边边三交班班，交接接清楚后后，交班班人员方方可下班班。（八）病病人转科科由转出出科室医医护人员员将病历历和病人人一起送送到转入入科室，并并交待病病情、治治疗、护护理及皮皮肤完整整情况，杜杜绝病人人发生意意外和病病历丢失失等

6、现象象出现。附：十不不交接 一、危危重病人人抢救时时不交接接。 二、交交班报告告末写好好不交接接。 三、医医嘱未处处理完不不交接。 四、清清洁卫生生不处理理好不交交接。 五、病病人入院院、出院院、死亡亡未处理理好不交交接。 六、为为下班准准备工作作未做好好不交接接。 七、床床边处置置未做好好不交接接。 八、衣衣着不整整不交接接。 九、物物品数目目不清不不交接。 十、皮皮试结果果未观察察、未记记录不交交接。四、护理理查对制制度(一)医医嘱查对对制度 1、处理理长期医医嘱或临临时医嘱嘱要记录录处理时时间、签签全名，若若有疑问问必须问问清后方方可执行行。2、由白白班护士士对当日日医嘱进进行全面面查对

7、，每每周定期期大核对对及重新新整理一一次。整整理医嘱嘱后需经经另一人人查对，方方可执行行。3、抢救救患者时时，下达达口头医医嘱后，执执行者须须复诵一一遍，由由二人核核对后方方可执行行，并暂暂保留用用过的空空安瓿。4、晚、夜班查查对新、危重病病人医嘱嘱。护士士长每周周查对医医嘱不少少于二次次。(二)服服药、注注射、输输液查对对制度1、服药药、注射射、输液液前必须须严格进进行三查查七对。三查：备备药前查查、备药药中查、备药后后查。七对：对对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和和方法 2、清点点药品时时和使用用药品前前要检查查标签、失效期期和批号号，如不不符合要要求不得得使用。3、摆药药后必须须经第

8、二二人核对对后方可可执行，4、对易易致敏的的药物，给给药前需需询问患患者有无无过敏史史；使用用毒、麻麻、精神神药品时时，要经经过反复复核对，用用后保留留空安瓿瓿。静脉脉给药要要注意有有无变质质、瓶口口有无松松动及裂裂缝。同同时使用用多种药药物时，要要注意配配伍禁忌忌。(三)输输血查对对制度1、检查查采血日日期、血血液有无无凝血块块或溶血血，并查查血袋有有无破裂裂。2、查输输血单与与血袋标标签上供供血者的的姓名、血型及及血量是是否相符符，交叉叉配血报报告有无无凝集。3、输血血前需两两人核对对患者床床号、姓姓名、住住院号及及血型，无无误后方方可输入入，并签签名。4、输血血完毕后后血袋存存于2-6的

9、冰箱箱保留224小时时，以备备必要时时送检。(四)饮饮食查对对制度1、每日日查对医医嘱后，抄抄写饮食食单并填填写在床床头卡上上。查对对床号、姓名与与饮食种种类是否否相符，将将床头卡卡交给责责任护士士。2、责任任护士将将床头卡卡插入袋袋内，同同时向配配餐员，患患者及家家属交待待饮食种种类。3、开饭饭时，责责任护士士必须到到病人床床前查对对饮食单单与饮食食种类是是否相符符。五、分级级护理制制度特级护理理(一)指指征 具备以以下之一一者的患患者，可可确定为为特级护护理:1、病情情危重，随随时可能能发生病病情变化化需要进进行抢救救的患者者；2、重症症监护患患者；3、各种种复杂或或大手术术后的患患者；4

10、、严重重创伤或或大面积积烧伤的的患者；5、使用用呼吸机机辅助呼呼吸，并并需要严严密监护护病情的的患者；6、实施施连续性性肾脏替替代治疗疗（CRRRT），并并需要严严密监护护生命体体征的患患者； 7、其其他有生生命危险险，需要要严密监监护生命命体征的的患者 (二)护理要要求1、严密密观察病病情变化化，定时时测量生生命体征征。2、根据据医嘱，正正确实施施治疗、给药措措施。3、根据据医嘱，准准确测量量出入量量。4、根据据患者病病情，正正确实施施基础护护理和专专科护理理。如口口腔护理理、压疮疮护理、气道护护理及管管路护理理等，实实施安全全措施。5、保持持患者的的舒适和和功能体体位。6、实施施床旁交交接

11、班。I级护理理(一)指指征 具备以以下情况况之一的的患者，可可以确定定为一级级护理：1、病情情趋向稳稳定的重重症患者者；2、手术术后或治治疗期间间需要严严格卧床床的患者者；3、生活活完全不不能自理理且病情情不稳定定的患者者；4、生活活部分自自理，病病情随时时可能发发生变化化的患者者。 (二)护理要要求1、每小小时巡视视患者，观观察患者者病情变变化。2、根据据患者病病情，测测量生命命体征。3、根据据医嘱，正正确实施施治疗、给药措措施。4、根据据患者病病情，正正确实施施基础护护理和专专科护理理，如如如口腔护护理、压压疮护理理、气道道护理及及管路护护理等，实实施安全全措施。5、提供供护理相相关的健健

12、康指导导。级护理理(一)指指征 具备以以下情况况之一的的患者，可可以确定定为二级级护理：1.病情情稳定仍仍需卧床床的患者者；2.生活活部分自自理的患患者。(二)护护理要求求 1、每22小时巡巡视患者者，观察察患者病病情变化化。2、根据据患者病病情，测测量生命命体征。3、根据据医嘱，正正确实施施治疗、给药措措施。4、根据据患者病病情，正正确实施施护理措措施和安安全措施施。5、提供供护理相相关的健健康指导导。级护理理(一)指指征 具备一一下情况况之一的的患者，可可以确定定为三级级护理：1.生活活完全自自理且病病情稳定定的患者者；2.生活活完全自自理且处处于康复复期的患患者。 (二)护理要要求1、每

13、33小时巡巡视患者者，观察察患者病病情变化化。2、根据据患者病病情，测测量生命命体征。3、根据据医嘱，正正确实施施治疗、给药措措施。4、提供供护理相相关的健健康指导导六、危重重抢救护护理工作作管理制制度（一）病病情危重重，抢救救者须安安置在抢抢救病房房(室)。（二）遇遇有大批批病人和和严重多多发伤等等情况时时，应立立即报告告护理部部、医务务科，由由医院组组织专科科医师和和护士共共同抢救救。（三）抢抢救工作作应由科科主任、护士长长及主要要负责人人组织和和指挥。医生未未到达前前，护士士应根据据病情采采取应急急措施。（四）抢抢救工作作及时、准确、有效，抢抢救人员员要求有有较强的的抢救意意识，技技术熟

14、练练、动作作敏捷、思想集集中。（五）抢抢救程序序严谨，明明确分工工，紧密密配合。各级人人员定位位施责。急救室室或监护护室内有有常见急急、危、重症的的抢救预预案。（六）抢抢救用物物、器材材应做到到“五定”，即定定位放置置、定数数量品种种、定专专人管理理、定期期消毒灭灭菌、定定期检查查维修，用用后及时时补充，有有记录并并保持备备用状态态。（七）严严格查对对制度、交接班班制度和和各项操操作规程程，遇特特殊抢救救情况执执行口头头医嘱时时，护士士需复述述医嘱22次。（八）保保留急救救药物的的安瓿至至抢救结结束，以以便查对对和补开开医嘱。（九）密密切观察察病情变变化，详详细、客客观书写写抢救护护理记录录，

15、补记记抢救记记录应在在6小时时内完成成。（十）抢抢救、有有特殊处处置的病病人进行行辅助检检查或转转运，必必须有医医护人员员陪同，确确保病人人安全。 第二部部分 各各级人员员岗位职职责及各各班职责责一、病房房护士长长工作职职责1在护护理部主主任领导导和科主主任业务务指导下下，负责责本病区区行政管管理和护护理管理理工作。2根据据护理部部及科内内的工作作计划，制制定本病病区护理理工作计计划并组组织实施施，认真真做好督督促、检检查、记记录和统统计工作作。3负责责对本病病区护理理人员的的执业指指导，教教育护理理人员应应加强责责任心、改善服服务态度度，遵守守劳动纪纪律，密密切医护护配合。4合理理安排和和检

16、查本本病房护护理工作作，组织织、指导导并参与与危重患患者抢救救及护理理工作。5督促促护理人人员严格格执行各各项规章章制度和和操作规规程，严严防差错错事故的的发生。6参加加科主任任和主治治医师查查房，参参加科内内会诊及及大手术术或新开开展的手手术术前前、疑难难病例、死亡病病例讨论论。7组织织本病区区护理查查房和护护理会诊诊，积极极开展新新技术、新业务务及护理理科研工工作。8组织织领导护护理人员员的业务务学习及及技术训训练，定定期对护护士进行行考试、考核。9检查查各种表表格、护护理用具具、仪器器、设备备、被服服、药品品的请领领及保管管。10负负责护生生、进修修护生的的实习安安排及检检查护生生的带教

17、教工作。11督督促检查查护理员员、陪检检员的工工作质量量，搞好好病房的的清洁卫卫生及消消毒隔离离工作。二、主管管护师职职责（一）在在护士长长的领导导和本科科主任护护师的指指导下进进行工作作。（二）负负责督查查本科各各病房护护理工作作质量，发发现问题题及时解解决，把把好护理理质量关关。（三）解解决本科科护理业业务上的的疑难问问题，指指导重危危、疑难难病人护护理计划划的制订订及实施施。（四）负负责指导导本科室室的护理理查房和和护理会会诊，对对护理业业务给予予具体指指导。（五）对对本科室室发生的的护理差差错、事事故进行行分析、鉴定，并并提出防防范措施施。（六）组组织本科科护师、护士进进行业务务培训，

18、拟拟定培训训计划，编编写教材材，负责责讲课。（七）负负责本科科、大专专、中专专护校学学生的临临床实习习和讲课课及评定定成绩。（八）制制定本科科护理科科研和技技术革新新计划，并并组织实实施，指指导全科科护师、护士开开展科研研工作。（九）协协助本科科护士长长做好行行政管理理和护士士队伍建建设。三、护师师职责（一）在在病区护护士长领领导下和和本科主主管护师师指导下下进行工工作。（二）参参加病房房的护理理临床实实践，指指导护士士正确执执行医嘱嘱及各项项护理技技术操作作规程，发发现问题题及时解解决。（三）参参与病房房危重、疑难病病人的护护理工作作及难度度较大的的护理技技术操作作，带领领护士完完成新业业务

19、、新新技术临临床实践践。（四）协协助护士士长拟订订病房护护理工作作计划，参参与病房房管理工工作。（五）参参加本科科主任护护师、主主管护师师组织的的护理查查房会诊诊和病例例讨论，主主持本病病房的护护理查房房。（六）协协助护士士长负责责本病房房护士和和进修护护士的业业务培训训，制订订学习计计划，参参与编写写教材并并担任讲讲课，对对护士进进行技术术考核。（七）参参加护校校部分临临床教学学，带教教护生临临床实习习。（八）协协助护士士长制定定本病房房的科研研、技术术革新计计划、提提出科研研课题，并并组织实实施。（九）病病房出现现的护理理差错、事故进进行分析析，提出出防范措措施。四、护士士职责（一）在在护

20、士长长领导和和护师的的指导下下进行工工作。（二）认认真执行行各项护护理制度度和技术术操作规规程，正正确执行行医嘱，准准确及时时地完成成各项护护理工作作，严格格执行查查对制度度及交接接班制度度，防止止差错事事故的发发生。（三）做做好基础础护理和和心理护护理，经经常巡视视病房，密密切观察察病情变变化，发发现异常常及时报报告。（四）认认真做好好危重病病人的抢抢救工作作。（五）协协助医师师进行各各种诊疗疗工作，负负责采集集各种检检验标本本。（六）参参加护理理教学和和科研，指指导护生生和护理理员、卫卫生员的的工作。（七）定定期组织织病人学学习，宣宣传卫生生知识和和住院规规则，经经常征求求病人意意见，改改

21、进护理理工作，在在出院前前做好保保健宣传传工作。（八）办办理出院院、转科科、转院院手续及及有关登登记工作作。（九）在在护士长长领导下下，作好好病房管管理，消消毒隔离离，物质质药品材材料请领领保管工工作。（十）掌掌握病区区计算机机的操作作及录入入内容的的审核，确确保快捷捷、准确确、无误误。（一）责责任护士士职责1、提前前到岗，交交班前完完成晨间间护理。参加晨晨会及危危重患者者、新病病人床头头交接班班。2、负责责接待新新病人。并负责责病人作作息、卫卫生、探探视、物物资保管管、有关关规章制制度、环环境和经经管医生生的介绍绍。对非非本班接接待病人人，当班班后及时时完善以以上工作作。3、负责责做好分分管

22、病人人的常规规治疗和和病情观观察及基基础护理理工作。4、书写写护理病病历，按按要求及及时完成成护理记记录。(包括体体温图的的绘制)5、上行行政班，实实行8小小时在岗岗，244小时负负责制，加加强对病病房的巡巡视和病病情观察察，了解解治疗效效果、不不良反应应及疾病病转归，掌掌握病人人心理状状况，做做好心理理护理。6、参加加主管医师查查房，全全面了解解病情及及诊疗计计划，负负责组织织危重疑疑难病人人护理病病历的讨讨论。7、定期期与护士士长或主主管医生生商讨治治疗和护护理问题题，根据据需要修修订护理理措施。8、对患患者实施施入院、病房、出院健健康教育育，介绍绍疾病知知识及指指导促进进恢复健健康，防防

23、止复发发的措施施。9、负责责迎送工工作，患患者出院院、转院院或转科科时及时时书写护护理记录录，并给给予出院院指导及及协助整整理用物物。10、病病人出院院后，指指导和督督促卫生生员做好好床旁单单位的清清洁消毒毒和综合合处理，铺铺好备用用床。11、参参与医嘱嘱查对，按按要求巡巡视。12、协协助护士士长搞好好病房管管理工作作，参加加护理教教学和科科研，指指导护士士和护理理员的工工作。（二）主主班护士士职责1、参加加晨会及及危重患患者、新新病人床床头交接接班。2、负责责医嘱的的转抄、处理、核对并并及时分分配，督督促有关关护士执执行。3、负责责医、护护、患的的联系。接收新新病人，办办理入院院手续，通通知

24、经管管医师和和责任护护士收治治新病人人，办理理出院手手续。4、负责责准备各各种检验验标本容容器，并并按要求求签名送送检。5、查对对医嘱，整整理医疗疗文件，取取发口服服药。6、经常常巡视病病房，掌掌握新入入院、转转入、手手术及危危重患者者病情，写写好交班班记录。7、负责责工作量量的统计计和签收收工作。8、清洁洁整理办办公室。9、完成成护士长长交给的的其它任任务。（三）治治疗班护护士职责责1、参加加晨间护护理，晨晨会交接接班，负负责对药药物、器器械等清清点工作作。2、负责责注射、输液和和各种治治疗的准准备工作作及临时时治疗工工作。3、负责责医疗器器械及治治疗用品品用后的的消毒、清洁及及消毒液液更换

25、等等工作。4、协助助主班查查对医嘱嘱。备好好次日长长期治疗疗药品等等。5、负责责无菌用用品更换换、检查查及无菌菌包的有有效期，按按日期的的先后顺顺序摆放放。6、做好好治疗室室、换药药室(检检查室)的清洁洁消毒工工作。7、为晚晚夜班做做好药品品及治疗疗用品的的准备工工作，并并认真交交接。8、对毒毒、麻、常备药药及特殊殊用品认认真交班班管理。（四）消消毒班护护士职责责1、参加加晨会，床床边交接接班。2、准备备所有消消毒物品品(包括括急救车车内需消消毒的用用物)，更更换消毒毒液。3、清洁洁并消毒毒湿化瓶瓶、吸痰痰器、储储液瓶、二联瓶瓶、病历历夹、输输液牌、网套、止血带带、血压压计袖带带等用物物。4、

26、清洁洁急救车车、站灯灯、紫外外线灯、冰箱等等。5、清理理药柜药药品(包包括口服服药等)按指定定位置放放好，领领取科室室所需药药品，消消毒液等等。6、清洁洁并整理理办公室室、治疗疗室、值值班室。（五）早早班护士士职责1、参加加晨会，床床边交接接班。2、参与与配制输输液液体体，严格格执行三三查七对对制度及及无菌技技术操作作原则。3、发中中午口服服药。4、午间间巡视病病房，及及时更换换输液，观观察病人人病情变变化，负负责接待待新病人人、术后后病人，完完成其治治疗护理理。5、午间间清洁整整理办公公室、治治疗室。（六）晚晚班护士士职责1、床头头交接班班，掌握握当天新新病人和和危重病病人的病病情。清清点用

27、物物、药品品、器械械等。2、按要要求巡视视病房，严严密观察察病情变变化并及及时记录录。3、接收收新病人人，做好好入院评评估，参参加危重重病人的的抢救工工作。4、按时时测量体体温、脉脉搏、呼呼吸、血血压并记记录，按按常规做做好注射射、治疗疗、给药药等工作作。5、做好好特殊检检查及手手术前的的准备工工作。6、抄写写次日输输液卡，并并核对药药品及液液体。为为夜班准准备采血血的试管管并查对对。7、晚99：300督促病病人熄灯灯休息，清清理陪伴伴，按要要求关水水、电、门窗。8、做好好治疗室室、换药药室的空空气消毒毒。9、核对对当日新新病人，危危重病人人医嘱并并登记。10、清清洁整理理办公室室、治疗疗室，

28、书书写交班班记录，床床头与夜夜班交班班。11、承承担夜班班危重病病人抢救救协助工工作。（七）夜夜班护士士职责1、床头头交接班班，掌握握当天新新病人、危重病病人病情情。清点点公物、药品、药械等等。2、按时时测量体体温、脉脉搏、呼呼吸、血血压并记记录，按按常规做做好注射射、治疗疗、给药药等工作作。3、做好好治疗室室、换药药室的空空气消毒毒。4、按要要求巡视视病房，严严密观察察病情变变化，并并及时记记录。5、接待待新病人人，做好好入院评评估，抢抢救危重重病人。6、查对对采血化化验单，66AM采采血，为为手术、特检病病人做好好准备工工作。总总结244小时出出入水量量。7、清洁洁整理办办公室、治疗室室等

29、。8、书写写交班记记录，晨晨会交班班，床头头交班。第三部分分各项工工作质量量标准一 主班班护士工工作质量量标准 1、全面面了解病病情，交交接班清清楚、细细致、准准确。 2、处理理医嘱及及时、准准确，书书写正规规、整洁洁、无涂涂改。3、交班班报告按按规定格格式、顺顺序书写写，内容容完整，重重点突出出，能用用医学术术语描述述病情，字字迹端正正。4、接待待、安置置新人院院病人热热情、及及时、办办理出院院病员手手续无漏漏项。5、办公公室清洁洁整齐，电电脑保持持清洁，物物品存放放有序(含抽屉屉内)。二 治疗疗班护士士工作质质量标准准1、严格格执行查查对制度度，无差差错、事事故。2、熟悉悉病情，了了解治疗

30、疗、用药药目的以以及药物物的性能能和配伍伍禁忌，用用药剂量量准确，及及时观察察疗效和和毒副作作用。3、严格格遵守无无菌操作作原则，各各项操作作按规程程进行。4、治疗疗和抢救救用物准准备齐全全、适用用，药品品管理符符合要求求。5、治疗疗室清洁洁、整齐齐，空气气消毒符符合要求求。三 护理理班护士士(责任任护士)工作质质量标准准l、病房房交接班班清楚，全全面了解解病情，热热情接待待新病人人，做好好人院介介绍，按按时完成成入院评评估，掌掌握危重重病情及及诊疗计计划。2、按分分级护理理要求，做做好晨(晚)间间护理，做做到无压压疮、无无烫伤、无坠床床、无滑滑倒、无无化疗药药物渗漏漏现象发发生。3、随时时巡

31、视病病员、观观察病情情变化，保保持各种种管道通通畅，准准确记录录24小小时出入入量。4、危重重抢救及及大手术术病员有有完整的的护理计计划和观观察记录录。5、准确确及时地地执行医医嘱，各各项操作作按规程程进行，做做好消毒毒隔离工工作，无无交叉感感染。6、维持持好病房房秩序，保保持整洁洁、安静静，并向向病员及及家属做做好心理理护理、健康教教育、出出院指导导。四 晚夜夜班护士士工作质质量标准准1、交接接班清楚楚、细致致、全面面，落实实床头交交接班。 2、准确确及时地地执行晚晚夜间医医嘱，并并认真查查对，无无差错。3、按时时完成晚晚夜间各各项治疗疗护理工工作，并并严格按按操作规规程进行行。4、按分分级

32、护理理的要求求巡视病病房，密密切观察察病情变变化，并并能配合合医生抢抢救危重重病人，记记录规范范。5、按要要求书写写晚夜班班交班报报告，书书写符合合质量要要求。6、保持持治疗室室、办公公室清洁洁、整齐齐。五 行政政班(护护士长助助理或总总务护士士)工作作质量标标准 1、协助助护土长长管理，工工作有序序。2、科室室物资齐齐备，设设备完好好，财产产有登记记，并有有清点记记录。3、病历历按规定定时间出出科并登登记。4、消毒毒物品(包括急急救车内内需消毒毒的用物物)准备备齐全，认认真督促促医护人人员遵守守消毒隔隔离制度度。5、清洁洁并消毒毒湿化瓶瓶、吸痰痰器、储储液瓶、体温表表、病历历夹、输输液牌、网

33、套、止血带带、血压压计袖带带等用物物。6、急救救车、站站灯、紫紫外线灯灯、冰箱箱等清洁洁整齐。7、办公公室、治治疗室、值班室室清洁整整齐。8、定期期完成院院感监测测工作，资资料齐全全。 9、及时时完成护护士长安安排的其其它工作作。护士长工工作质量量标准1、护士士长具有有专科护护理学术术带头人人的水平平，具有有大专以以上学历历、护师师以上职职称。2、准确确及时传传达医院院或护理理部有关关制度、规定和和要求，并并在实际际工作中中认真贯贯彻执行行。3、病区区规章制制度齐全全，岗位位职责明明确，分分工合理理，有护护理常规规和有关关专科技技术操作作规程等等资料，有有年度工工作计划划及总结结。4、各种种登

34、记、报表按按要求及及时、准准确完成成，原始始资料记记录准确确、完整整。5、定期期进行病病区的护护理质量量检查，发发现问题题及时纠纠正处理理，每月月向全病病区护士士作工作作总结并并布置下下月工作作，有记记录。6、教学学、科研研培训有有计划、有落实实措施，护护理人员员业务技技术年度度考核率率及合格格率达标标，护士士规范化化培训和和继续教教育率为为1000。护护理质量量达标率率90。7、积极极开展以以病人为为中心的的整体护护理，工工作人员员对护士士长的满满意率85。8、完成成医院或或护理部部交办的的其他工工作。文明优质质服务质质量标准准实施细细则1、着装装整洁、规范，工工作牌端端正地佩佩带在左左胸上

35、方方。头发发不染彩彩色，长长发用发发网网起起，不过过肩。上上班不能能佩带围围巾。上上班穿工工作鞋，鞋鞋子干净净。冬天天穿工作作裤，夏夏天穿肤肤色长筒筒袜，裙裙子不超超过工作作服下摆摆，穿长长袖工作作服时毛毛衣领不不超过工工作服衣衣领。2、着淡淡妆上岗岗，上班班时不涂涂指甲油油，不戴戴手镯、戒指、耳环等等饰物。3、遵守守院纪、院规，不不迟到、不早退退、不脱脱岗、不不串岗；不在病病区大声声讲话，不不在办公公室或护护士站聚聚集闲谈谈；除主主班外，所所有护士士均应在在病房巡巡视或写写记录。上班不不做与工工作无关关的事，治治疗、护护理过程程中不接接打手机机；做到到“四轻”，即说说话轻、走路轻轻、关门门轻

36、、操操作轻。4、提倡倡微笑服服务，讲讲普通话话，使用用文明用用语，牢牢记服务务用语十十个字（您您好、请请、谢谢谢、对不不起、再再见）；耐心解解答各 种种咨询和和疑问，落落实首问问负责制制，不得得以工作作忙为由由不理睬睬病人和和家属，严严禁与病病人或家家属发生生争执。禁用服服务禁语语：有伤伤自尊心心的话不不讲，有有损人格格的话不不讲，埋埋怨、责责怪的话话不讲，粗粗话、脏脏话、无无理的话话不讲，挖挖苦、讽讽刺的话话不讲。与病人人沟通和和交流时时注意说说话的语语气，尊尊重对方方，注意意病人及及家属的的感受，要要具有亲亲和力。5、接诊诊护士标标识牌放放置规范范，接诊诊护士按按职责完完成工作作。6、严格

37、格遵守医医疗、护护理操作作规程，操操作时动动作轻柔柔，注意意保护病病人的隐隐私。7、工作作中做到到“五主动动”，即主主动热情情接待新新病人、主动安安慰手术术病人、主动帮帮助病人人、主动动巡视病病房、主主动相送送出院病病人。工工作做到到心中有有数，及及时处理理急诊病病人，随随时观察察危重病病人，不不依赖家家属做生生活护理理，不依依赖病人人及家属属呼唤换换针、拔拔针。8、注重重服务细细节，进进病房之之前应轻轻敲门，离离开病房房时应轻轻轻将门门关上；推治疗疗车时避避免产生生过大的的噪音；请他人人接电话话时不要要大声呼呼叫；特特别是夜夜间操作作和说话话时更应应控制操操作带来来的响声声和说话话的音量量；

38、病人人休息后后及时关关灯；强强光照射射病人时时及时为为病人拉拉上窗帘帘等。9、严格格遵守医医德规范范，具有有良好的的医德医医风，严严禁收受受、索要要病人的的“红包”，杜绝绝各种医医疗用品品及药物物回扣。10、科科室有便便民措施施355项（针针线包、代发信信件、邮邮寄化验验单等），并并落实到到位。11、落落实健康康教育工工作，并并为每位位病人发发放住院院病人指指南、出出入院联联系卡、饮食提提示卡、健康教教育中心心活动卡卡等。12、护护士长及及护士应应多向病病人作自自我介绍绍，让病病人熟悉悉护士长长及经管管护士，缩缩短护患患之间的的距离，增增强护士士的亲和和力。护护士长每每月征求求病人的的意见，并

39、并及时解解决病人人提出的的问题。13、落落实文明明优质服服务护士士长责任任制，护护士长加加强文明明优质服服务的管管理和督督促，考考核结果果与护士士长的劳劳务挂钩钩。14、加加强对病病人的人人文关怀怀和温馨馨服务，护护理服务务努力做做到如下下要求：“一个要要求”：诚信信、尊重重、同情情病人“两个技技巧”：会说说：多做做健康教教育宣教教会听：多多倾听病病人及家家属的倾倾诉“三个掌掌握”：掌握握病情、检查结结果和治治疗情况况；掌握握病人的的医疗费费用；掌掌握病人人的心理理状况“四个到到位”：一是是心到位位：做到到有责任任心、爱爱心、细细心、耐耐心及关关心二是说到到位：沟沟通、解解释到位位三是做到到位

40、：接接待病人人、巡视视病人、观察病病情、基基础护理理落实到到位四是管理理到位：质量管管理、制制度管理理“五全护护理”：全人人、全家家、全程程、全队队、全社社区“六个重重点管理理”：关键键管理制制度、关关键病人人、关键键人员、关键环环节、关关键时间间、关键键设备与与药品“七声服服务”：病人人入院有有迎声；操作前前有称呼呼声；操操作失败败有道歉歉声；病病人配合合有道谢谢声；巡巡视病人人有询问问声；接接听电话话有问候候声；病病人出院院有欢送送声。第三部分分分级护护理常规规第一节 特级护护理常规规指征 具具备以下下之一者者的患者者，可确确定为特特级护理理:1. 病情危重重，随时时可能发发生病情情变化需

41、需要进行行抢救的的患者；2. 重症监护护患者；3. 各种复杂杂或大手手术后的的患者；4. 严重创伤伤或大面面积烧伤伤的患者者；5. 使用呼吸吸机辅助助呼吸，并并需要严严密监护护病情的的患者；6. 实施连续续性肾脏脏替代治治疗（CCRRTT），并并需要严严密监护护生命体征的的患者； 7.其其他有生生命危险险，需要要严密监监护生命命体征的的患者。 【护护理措施施】1、设专专人昼夜夜看护，急救物品和药品准备齐全，随时准备抢救2、安置置患者于于重症抢抢救室，监监护室或或单人病病室，室室温调节节在188-200度。3、密密切观察察患者病病情及生生命体征征变化。定时测测量体温温、脉搏搏、呼吸吸、血压压及其

42、他他观察指指标，并并做好记记录。4、及时时正确执执行医嘱嘱，按时时完成治治疗和用用药。5、保持持患者管管路通畅畅，保持持导管口口的清洁洁并定时时消毒，详详细记录录引流量量及色泽泽等情况况。6、记录录24小小时出入入量。7、给予予患者生生活护理理，六洁洁到位：包括口口腔、头头发、手手足、皮皮肤（每每2-44小时翻翻身拍背背）、会会阴及床床单位清清洁。8、遵守守床旁交交接班制制度：执执行护理理交接班班流程及及考核标标准。9、。加加强防护护，躁动动时适当当约束，避避免坠床床或碰伤伤；惊厥厥时用牙牙垫将上上下牙隔隔开，避避免咬伤伤舌头10、履履行相关关告知程程序并针针对疾病病给予健健康教育育。11、患

43、患者卧位位舒适，保保持肢体体功能位位置。12、制制定护理理计划，按按时认真真填写危危重护理理记录单单，要求求能反应应病情的的动态变变化，所所采取的的相应护护理措施施及效果果评价。第二节 一级护护理常规规【指征】 具备以以下情况况之一的的患者，可可以确定定为一级级护理：1. 病情趋向向稳定的的重症患患者；2. 手术后或或治疗期期间需要要严格卧卧床的患患者；3. 生活完全全不能自自理且病病情不稳稳定的患患者；4. 生活部分分自理，病病情随时时可能发发生变化化的患者者。 【护护理措施施】1、根据据病情，备备好床单单位，急急救物品品和药品品，安置置患者在在病床。2、每小小时巡视视患者，密密切观察察患者

44、病病情变化化。3、根据据病情，每每日测量量体温、脉搏、呼吸、血压等等，每周周测量体体重并记记录。4、及时时正确执执行医嘱嘱，按时时完成治治疗和用用药。5、保持持患者管管路通畅畅，保持持导管口口的清洁洁并定时时消毒，详详细记录录引流量量及色泽泽等情况况。6、指导导患者正正确用药药。7、给予予或帮助助患者完完成生活活护理，六六洁到位位：包括括口腔、头发、手足、皮肤（定定时翻身身）、会会阴及床床单位清清洁。8、患者者卧位舒舒适，指指导患者者进行功功能锻炼炼。 9、加强强防护，躁躁动时适适当约束束，避免免坠床或或碰伤；惊厥时时用牙垫垫将上下下牙隔开开，避免免咬伤舌舌头。10、履履行相关关告知程程序并针

45、针对疾病病给予健健康教育育。11、遵遵医嘱指指导患者者饮食。12、按按时认真真填写护护理记录录单，要要求能反反应病情情的动态态变化，所所采取的的相应护护理措施施及效果果评价。第三节 二级级护理常常规【指征】具具备以下下情况之之一的患患者，可可以确定定为二级级护理： 1.病情稳稳定仍需需卧床的的患者； 2.生活部部分自理理的患者者。 【护护理措施施】 1、每2小小时巡视视患者。观察患患者病情情变化，2、根据据病情，测测量生命命体征，每每周测量量体重。3、遵医医嘱按时时完成治治疗和用用药。4、指导导患者正正确用药药。5、帮助助或协助助病人完完成生活活护理。6、病人人卧位舒舒适，病病床单位位整洁。7、护理理安全措措施到位位。8、履行行相关告告知程序序并针对对疾病给给予健康康教育。9、针对对疾病协协助功能能锻炼。10、遵遵医嘱指指导患者者饮食。11、按按时认真真填写护护理记录录单，要要求能反反应病情情的动态态变化，所所采取的的相应护护理措施施及效果果评价。12、护护理安全全宣传到到位。第四节 三级级护理常常规【指征】具备一一下情况况之一的的患者，可可以确定定为三级级护理： 1.生活完完全自理理且病情情稳定的的患者； 2.生活完完全自理理且处于于康复期期的患者者。 【护护理措施施】