2022新农合管理中心上半年工作总结.docx

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1、2022新农合管理中心上半年工作总结新农合管理中心上半年工作总结1今年上半年我中心严格根据20xx年卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农夫群众受益度不断提高，现将详细状况汇报如下：一、14月新农合运行基本状况。（一）新农合参合状况（二）新农合基金筹集及运用状况20xx年14月，我县共为参合农夫报销医疗费用66376万元，占本年度基金总额15%。二、主要工作成效一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作，参合率达9719%；二是严格限制了次均住院费用，提高了农夫受益度，新农合实际补偿比达43%；三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务

2、行为进一步规范。三、主要工作措施（一）调整方案，提高参合农夫受益度依据上级新农合统筹补偿方案（川卫办发20xx195号）和医改相关文件精神，我中心结合我县实际状况，以确保参合农夫受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格限制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金运用率，使参合农夫“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。（二）奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹工作依据上级文件精神，结合我县实际状况，经科学测算，今年年初我们报请县人民政府办公室印发了青川县新农合门诊统筹补偿方案，并依据方案内容对新农合系统门诊补偿模

3、式进行调整，随后开展为期半个多月的巡回培训，深化每个医院，对经办人员进行面对面培训，确保其熟识业务技能。（三）加强宣扬，以新农合制度的优越性为重点。一是印制新农合宣扬资料下发各定点医疗机构，在宣扬专栏、病房、村卫生站等位置张贴；二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣扬标语；三是通过电视宣扬，在县电视台滚动播放；四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣扬车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深化农户家中宣扬讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销方法、报销比例等学问；五是将新农合宣扬工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，实行定期与不定期的方式深化乡镇、

4、村社，开展入户调查，督导新农合宣扬工作的开展状况，刚好发觉问题并有针对性的实行相应措施。（四）创新措施，进一步便民利民。门诊统筹工作开展以后，各类表册登记，农合系统核销等手续繁琐，极不利于群众报账。为此，我中心联系软件公司，制作新农合软件与新农合信息平台对接，通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用，极大便利百姓报账。（五）加强监管，确保新农合基金平安（六）进一步完善信息系统建设。一是依据新农合系统需求状况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台；二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点；三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做，并新添加了手机报账平台，与200多个村级医疗

5、卫朝气构对接。（七）加大培训力度，提高服务实力。今年14月，我中心主动争取资金，开展三期新农合经办人员培训，共培训400人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素养，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。四、存在问题（一）极少数医疗机构服务行为尚需规范一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应当门诊治疗病人收入住院治疗；二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”，“搭车药”。新农合管理中心上半年工作总结2今年上半年我中心严格根据卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农夫群众受益度不断提高，现将详细

6、状况汇报如下：一、14月新农合运行基本状况。（一）新农合参合状况（二）新农合基金筹集及运用状况14月，我县共为参合农夫报销医疗费用663.76万元，占本年度基金总额15%。二、主要工作成效一是圆满完成新农合基金收缴工作，参合率达97.19%；二是严格限制了次均住院费用，提高了农夫受益度，新农合实际补偿比达43%；三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范。三、主要工作措施（一）调整方案，提高参合农夫受益度依据上级新农合统筹补偿方案和医改相关文件精神，我中心结合我县实际状况，以确保参合农夫受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严

7、格限制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金运用率，使参合农夫“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。（二）奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹工作依据上级文件精神，结合我县实际状况，经科学测算，今年年初我们报请县人民政府办公室印发了青川县新农合门诊统筹补偿方案，并依据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整，随后开展为期半个多月的巡回培训，深化每个医院，对经办人员进行面对面培训，确保其熟识业务技能。（三）加强宣扬，以新农合制度的优越性为重点。一是印制新农合宣扬资料下发各定点医疗机构，在宣扬专栏、病房、村卫生站等位置张贴；二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣

8、扬标语；三是通过电视宣扬，在县电视台滚动播放；四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣扬车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深化农户家中宣扬讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销方法、报销比例等学问；五是将新农合宣扬工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，实行定期与不定期的方式深化乡镇、村社，开展入户调查，督导新农合宣扬工作的开展状况，刚好发觉问题并有针对性的实行相应措施。（四）创新措施，进一步便民利民。门诊统筹工作开展以后，各类表册登记，农合系统核销等手续繁琐，极不利于群众报账。为此，我中心联系软件公司，制作新农合软件与新农合信息平台对接，通过手机短信的方

9、式为百姓报销新农合门诊费用，极大便利百姓报账。（五）加强监管，确保新农合基金平安（六）进一步完善信息系统建设。一是依据新农合系统需求状况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台；二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点；三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做，并新添加了手机报账平台，与200多个村级医疗卫朝气构对接。（七）加大培训力度，提高服务实力。今年1-4月，我中心主动争取资金，开展三期新农合经办人员培训，共培训400人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素养，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。三、存在问题极少数医疗机构服务行

10、为尚需规范一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应当门诊治疗病人收入住院治疗；二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”，“搭车药”。新农合管理中心上半年工作总结3今年上半年我中心严格根据20xx年卫生工作各项目标任务，高位求进，逐一落实，进一步规范了县内各级新农合定点医疗机构服务行为，确保了全县农夫群众受益度不断提高，现将详细状况汇报如下：一、14月新农合运行基本状况。（一）新农合参合状况20xx年，我县新农合以村为单位覆盖率达到100%，参合农业人口总数达196042人，参合率97.19%。（二）新农合基金筹集及运用状况今年基金筹集总额为4508.97万元，其中588.12万元为农夫自筹，

11、各级财政补助资金为3920.84万元。去年结余基金957.94万元（含风险基金254.06万元），今年我县新农合可用基金为5466.91万元。截止20xx年4月底，县财政新农合补助基金已经到位1450万元，中心财政预拨新农合基金846万元，省级下拨604万元，市新农合补助基金暂未到位，基金到位率现为37%。20xx年14月，我县共为参合农夫报销医疗费用663.76万元，占本年度基金总额15%。二、主要工作成效一是圆满完成新农合20xx年基金收缴工作，参合率达97.19%；二是严格限制了次均住院费用，提高了农夫受益度，新农合实际补偿比达43%；三是各级医疗机构基础设施建设及医疗服务行为进一步规范

12、。三、主要工作措施（一）调整方案，提高参合农夫受益度依据上级新农合统筹补偿方案（川卫办发20xx195号）和医改相关文件精神，我中心结合我县实际状况，以确保参合农夫受益度为目标，经反复测算，拟定并报请县政府出台了青川县新农合第七套补偿方案，进一步提高报销比例，严格限制乡镇、县级医疗机构新农合自付药品比例，新增慢性病报销病种，提高基金运用率，使参合农夫“看病难，看病贵”的问题得到进一步缓解。（二）奋力攻坚，全面做好新农合门诊统筹工作依据上级文件精神，结合我县实际状况，经科学测算，今年年初我们报请县人民政府办公室印发了青川县新农合门诊统筹补偿方案，并依据方案内容对新农合系统门诊补偿模式进行调整，随

13、后开展为期半个多月的巡回培训，深化每个医院，对经办人员进行面对面培训，确保其熟识业务技能。（三）加强宣扬，以新农合制度的优越性为重点。一是印制新农合宣扬资料下发各定点医疗机构，在宣扬专栏、病房、村卫生站等位置张贴；二是要求各定点医疗机构在医院醒目位置悬挂新农合宣扬标语；三是通过电视宣扬，在县电视台滚动播放；四是指导各乡镇合管办、定点医疗机构利用广播、标语、宣扬车、板报、墙报等方式，并组织驻村干部、村干部、卫生院职工、乡村医生深化农户家中宣扬讲解新农合政策的目的、意义、医药费报销方法、报销比例等学问；五是将新农合宣扬工作纳入乡镇新农合督导的重要内容，实行定期与不定期的方式深化乡镇、村社，开展入户

14、调查，督导新农合宣扬工作的开展状况，刚好发觉问题并有针对性的实行相应措施。（四）创新措施，进一步便民利民。门诊统筹工作开展以后，各类表册登记，农合系统核销等手续繁琐，极不利于群众报账。为此，我中心联系软件公司，制作新农合软件与新农合信息平台对接，通过手机短信的方式为百姓报销新农合门诊费用，极大便利百姓报账。（五）加强监管，确保新农合基金平安今年以来，我中心接着实行随机抽查、入户调查等方式，1-4月份共组织下乡累计达10余次，加大外伤核实力度，加强对县级以上定点医疗机构督促检查，共查出新农合定点医疗机构违规事务2起，处理2起，查出不符合新农合报销范围150余人，为新农合基金平安供应了强有力的保障

15、。（六）进一步完善信息系统建设。一是依据新农合系统需求状况新增ctbs模式安装调试并增加服务器一台；二是不间断下乡指导、维护新农合信息系统各个支点；三是对新农合信息系统服务器进行全方面的维护及数据重做，并新添加了手机报账平台，与200多个村级医疗卫朝气构对接。（七）加大培训力度，提高服务实力。今年1-4月，我中心主动争取资金，开展三期新农合经办人员培训，共培训400人次。通过培训，进一步提高管理人员的水平与工作人员的业务素养，促使其规范服务行为，有力的保障了新农合制度在我县进一步开展。四、存在问题（一）极少数医疗机构服务行为尚需规范一是不合理引导病人就医，放宽住院指针，将应当门诊治疗病人收入住

16、院治疗；二是用药不合理，滥用抗生素、开“大处方”，“搭车药”。（二）宣扬工作尚需进一步加强一是目前宣扬软件资料还须要进一步完善；二是各乡镇医疗机构对宣扬工作的重要性还有待进一步提高；三是宣扬方式重复、单一，缺乏新奇的宣扬手段。（三）个别医疗机构基础设施建设滞后一是各类设施配备不齐全，新农合稽核人员兼职现象严峻；二是新农合各类标识设置不完善，制度不健全；三是部分医疗机构新农合资料档案保存不规范。（四）对定点医疗机构监督、指导不力的现象客观存在新型农村合作医疗涉及面广，人数众多，县合管中心人少事多，忙于县外住院人员的报销工作，如何完善合作医疗和监管机制，还须要在工作中不断探究。五、下半年工作安排（

17、一）加强新农合宣扬工作。一是把握重点，以农夫受益实例为重点，开展宣扬；二是创新方式，多用新奇、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣扬。（二）以项目为抓手，进一步推动新农合制度发展。一是想方设法争取灾后重建项目资金，使基础设施建设进一步完善；三是为将各乡镇合管办及全县医疗机构工作人员的工资与两保争取财政资金，并按人头争取足额的办公经费；三是加强县内各级医疗机构“三配套”设施建设，提升乡镇卫生院的管理水平和服务实力，解决人才危机。（三）进一步加大监管力度，防止新农合基金流失。一是接着实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构住院病人的监管；二是加强对医疗服务行为的监管，防止医疗机构为增加收入而拖延疗程、增加用药品种、增加检查项目、延长病人住院时间等做法；三是定期向县新农合监督小组汇报监管工作状况，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公开透亮。在乡镇卫生院和村卫生站设立新农合公示栏，将参合农夫住院医疗费用的补偿状况，包括患者的基本状况、住院时间、住院总费用、可报费用和补偿金额，以及新农合有关政策、监督举报电话、群众看法与反馈等内容进行严格公示，每月公示一次。（四）再接再厉，全力做好20xx年新农合筹资工作。一是提早谋划，早支配、早部署，把20xx年新农合筹资工作纳入议事日程；二是连接乡镇做好宣扬动员打算工作，并完善信息系统参合数据核对与管理；