2022保险公司理赔工作总结.docx

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1、2022保险公司理赔工作总结保险公司理赔工作总结1在过去的一年里，我们在公司经理室的正确领导下，依据理赔事业部改革总体工作要求和去年车险降赔提速主要工作举措，从理赔业务管理各关键环节着手，进一步厘清环节、厘清责任、优化流程、简化手续、明确目标，达到降低理赔成本、强化理赔管理、提高理赔效率、提升服务质量的总体目标，勤奋工作，文明服务，努力按要求完成中心主任交付的各项工作，现对20xx年的工作进行总结。一、20xx年工作状况汇报1、20xx年全年理赔数据，xx公司20xx年全险种共结案4314件，去20xx年同比削减339件，案件处理率达到102%，其中车险全年结案共2623件，理赔周期为28.2

2、5天。2、加快案件处理速度。全面实现车险赔案服务承诺，重点是实现5000元以下案件2个工作日处理完毕、实现1万元以下案件资料齐全1小时通知赔付、实现1万元以上案件资料齐全1个工作日通知赔付3、提升岗位人员业务技能水平，组建一支高素养的理赔队伍在过去的一年里，公司不断加大对理赔各岗位人员培训的投入力度，并于全年内组织参加了两次理赔员技能考试，我也在考试中通过拿到了高级理赔员资格证书。二、20xx年工作安排我们人保财险的品牌始终以来都得到社会各界的广泛认可，优质、快捷的理赔服务是我们赢得客户信任的有力武器。但是，在工作中，我们仍旧有不少的问题与不足之处，如 处理保险拒赔案件欠缺方式方法等等，因此，

3、全面提高理赔质量和理赔管理水平，仍是我们将来一段时间内的工作重点。在工作中，我们要根据上级公司的要求，进一步加强查勘、定损、报价、核赔、医疗跟踪、医疗审核等关键环节的工作，做到有目标、有措施、有激励，不断提高保险理赔质量与效率，我们要切实做到：1、限制好车损险定损质量，确保车险赔付率与去年相比稳中有降，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损复查和核损，加强对查勘定损工作的监督和把关。2、加强理赔队伍建设，严格执行纪律，全面细心接报案，刚好出现场，热忱服务，在坚持主动、快速、精确、合理的原则下，保证案件处理的简化、便捷、快速。随着业务规模不断扩大，我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能，

4、加强理赔人员的监督考核力度，提高理赔人员的工作效率，规范理赔人员的言行，杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为，要求查勘人员要做到车辆干净、衣着整齐、言语文明、不卑不亢、耐性细致、服务高效。做到在做理赔服务的同时，也要做好保险业务的宣扬员。3、在保证第一现场到位的前提下，进一步提示客户第一现场报案，加大二现报案核查案发觉场的工作力度，以削减假骗赔案的发生。增大利润空间，重点加强重大疑难案件的调查工作。4、加强内部信息反馈。理赔环节中发觉的问题要刚好向经理室及承保部门反馈，以促进公司承保风险限制，监督承保制度的执行，从源头上遏制赔付率的上升，协调好业务发展和理赔管控的关系。在接下来的20xx

5、年里，我们将以提高客户满足度为宗旨，以维护公司利益为目标，着力提高保险理赔质量与效率，提升公司的社会美誉度，树立公司优质品牌，展示公司的服务优势，力争通过服务促进效益，为把我公司建成为一流的现代保险企业做出应有的贡献。保险公司理赔工作总结220xx年，*中支理赔部在总、分公司正确领导下、在中支总经理室及公司各部门的支持下，在部门员工的不懈努力下，理赔部全体人员，坚持执行xxx财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价管理方法（20xx），基本完成了年初制定的各项工作任务，但是与总、分公司的目标考核要求相比还存在肯定的差距，现将*中支20xx年的理赔工作状况汇报如下：一、20xx年各项理赔数据完成

6、状况截止20xx年11月30日，我司共接受各类报案1767件，较去年同期（555件）上升218%，其中机动车辆险1749件（交强险653件，商业险1096件），卡单意外险15件，团意险1件，建筑工程团体意外2件。其中，托付外地代查勘245。查勘定损岗共完成定损931件。理算岗共理算各类赔案1526件，立案注销114件。涉及伤人案件剔除金额约占医疗费用申报金额的20%。截止11月末，累计已决1526件，累计已决赔款金额750.45万元；未决件数为205件，未决金额为660.99万元。结案率为86%，当年案件件数结案率为86.41 %，当年案件金额结案率为45.63元；案件处理率为91.45%；万

7、元以下赔案理赔周期为12.52天；万元以下车险内部流转时效为210.7天；立案刚好录入率为99.65%，初次立案估损偏差率为60.59 %，案均赔款45586.44元，车险零结案重开率为0。全年按时按质上报各类材料80余次。实现了“0”迟报和“0”差错。二、20xx年所做的主要工作（一）、加强领导，完善各项理赔规章制度，提高制度执行力。一个部门负责人的工作作风干脆影响着本部门的工作习惯，作为理赔部的负责人不仅要不折不扣的执行公司各种规章制度、听从上级领导工作支配，还要做好部门人员的榜样，通过对自身的严格要求来带动这一群人的思想和行动。为此，年初以来，*理赔部在逐一学习总分公司下发的各类文件制度

8、的同时，依据理赔考核的要求，结合*中支理赔部日常管理工作的实际，在严格执行总分公司的各项管理规定外，又对理赔管理规章制度进行了细化和完善，主要内容包括：1、为了使理赔考核指标达标，我部把理赔考核指标中的如强制立案率、初次立案估损偏差率、案件处理率、万元以下赔案理赔周期，诉讼管理及各类材料上报等能够考核到人的指标干脆明确到人，假如指标不达标对相关岗位人员扣除肯定的分值，做为公司发放绩效的参考依据。2、明确规定了日常管理工作各位理赔人员在处理工作时所具有的权限，如疑难或注销案件必需报部门负责人审核后方可系统录入立案或立案注销操作，外勤查勘定损时假如损失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定损，

9、20xx5000元的案件由部门负责人参加或授权后方可定损，5000元以上的案件必需告知总经理室，由总经理室指导定损，20000元以上的案件分管领导或部门经理必需会同省公司复勘老师一起参加定损。越权定损的要对其进行惩罚。3、从今年年初起，我部坚持二次晨会制度，通过二次晨会的召开，首先保证了重大疑难案件的跟踪处理，同时加快了案件的流转速度，使大家对每个案件的实际状态及当时的系统状态做到心中有数，有效的监督和指导，保证了强制立案现象的不发生。4、对理赔部办公室卫生及车辆的维护保养做了明确的规定，并规定时间责任到人，保证干净整齐的办公环境和车辆的行车平安。（二）、健全制度体系，夯实工作基础，提高责随意

10、识和工作效率。年初，*理赔部为进一步提高工作效率，提升服务技能，规范业务处理，提升客户满足度，保证xxx财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价管理方法（20xx）中各项考核指标的顺当达成，依据省公司的要求，结合*中支的工作实际，制定了*中支20xx年理赔考核实施细则，监督考核每个理赔人员的制度执行力，并对各岗的工作进行明确分工和细化，要求各岗人员依据分工各尽其职、各负其责，根据工作流程和各项管理规定，不断强化责随意识，完成好各项理赔工作。通过制度的严格落实，1名不合格的员工因适应不了约束而主动淘汰，有效的提高了现有人员的责随意识。科学细化的理赔岗位职责，逐一明晰了理赔人员的奖惩目标，极大的提

11、升了部门员工的工作主动性和主动性。同时针对*理赔外勤技能薄弱的特点，部门经理负责召开每天的二次晨会，对各理赔人员进行强化培训，一一引导，重点引导其现场的规范查勘，重大案件定损时的沟通技巧，尤其是重大车损案件与修理厂工时的谈判和货车驾驶室更换客户担当相应比例方面，拿出一些案例让大家各自发表见解，举一反三，从而提高外勤人员的定损谈判技巧，培育了他们遇到问题勤动脑的习惯，使得理赔基础管理工作和理赔外勤人员的专业素养均有所提升。（3） 、加强重大案件的跟踪管理，常联系、勤跟踪、多过问，有效挤压理赔水分。*中支规定凡是发生超权限的案件要求查勘人员在第一时间向部门负责人报告，部门负责人依据重大案件快速响应

12、的要求，向主管老总或第一负责人汇报并按级响应，同时依据不同的案情支配专人对重大案件进行跟踪指导，形成理赔联系记录单，跟踪人员将每次跟踪案情第一时间向部门负责人汇报，部门负责人依据案情与客户沟通，做好对上级领导和中支领导的汇报请示，部门负责人对当月所发生的重大案件在月底将逐案跟踪落实状况。（四）、加强未决管理，紧密跟踪案件进展，随时驾驭数据实况。20xx年，总分公司先后组织了四次大规模的未决清理工作，在每次的未决清理工作中，*中支理赔部仔细组织，主动行动，组织理赔全部人员对全部未决进行逐案清理，完善了档案资料，确保了案案有档案，件件有落实，系统与实物比照，截止20xx年11月30日，我司系统未决

13、660.99万元，未决估损基本足够，通过未决案件的整理和管理，目前*中支系统内不存在垃圾数据，保证了每起案件都是最新动态，随时都知道“家底”。（五）、加强诉讼案件的管理，有效挤压理赔水分。随着社会发展和进步，人们法律维权意识越来越强，利用诉讼维权的行为越来越多，保险涉诉案件与日俱增。20xx年我司诉讼案件数量攀升，共发生诉讼案件45件，起诉金额为539.95 万元，目前未结诉讼案件24件，涉案金额226.09元，已结诉讼案件21件，结案金额为185.36元。从起诉金额的案均12万元，到最终赔付的案均8.83万元，这其中与*中支总经理室的重视和部门相关人员所做的大量工作密不行分。每一起涉诉案件在

14、开庭前，中支总经理室召集部门负责人和理赔内勤、外聘律师，就如何应诉案件实行怎样的应诉措施，拿出处理案件的最佳方案，主动争取，多方协调，努力挤压诉讼水分。通过我司诉讼案件的处理使我们得出这样的结论，凡是涉诉的案件必需主动介入庭前、庭审中和庭审后的处理，仔细收集并整理涉及案件的证据材料，能在庭前调解的案子尽量不开庭，正常开庭后跟踪法院法官的处理看法，提前与客户沟通，尽量在庭后进行调解，即使无法调解要做到并保证上诉后能够降低损失，同时抓住在庭审中对我司有利的时机尽快调解，尽量做到诉讼案件像我们正常理赔案件一样正常理赔。（六）、加大对查勘车辆的管理力度，确保查勘车平安整齐。从年初起先，*中支理赔部明确

15、了两名外勤人员分别对两辆查勘车进行管理，主要负责车辆的保养修理、内外卫生及落实车辆违章状况，做好出车登记，刚好关注车辆车况，并且每月由综合监督部同理赔部门负责人及其他查勘员对车辆的车况、卫生、保养记录进行一次检查，对检查合格的车辆负责人赐予100元嘉奖，对检查不合格的车辆管理人进行100元的惩罚，通过以上制度的落实，确保了*中支的两辆查勘车平安整齐。三、理赔工作中存在的问题：20xx年，通过部门全体员工的共同努力，取得了肯定的成果，得到了分公司理赔部门和中支总经理室的确定，但我们也醒悟的相识到自身离总分公司的要求还相差肯定的距离，主要问题表现在：（一）、部分理赔管理指标不达标。例如对考核指标中

16、不达标的项目分析的深度不够，使个别指标不能得到很好的限制，如初次立案估损偏差率、当年案件件数结案率、万元以下结案周期、案件处理率等多项指标没有达到分公司的要求。（二）、理赔基础管理工作仍需加强，理赔人员的责任心有待提高。今年以来，理赔工作虽然没有出现大的问题，但小问题也不乏出现，部分理赔外勤思想松懈，不注意学习，对理赔规章制度理解的不够深化，表现在对法律法规、保险条款驾驭的不够精确，遇到疑难问题不钻研，对车辆重大配件的损失确定把握不精确，对特别案件的处理考虑不周到，凭阅历理赔的现象仍旧存在。理赔部门“比”“学”“赶”“帮”“超”的气氛不够浓，人员的潜力还没有发挥到极致，部分骨干通盘考虑的大局意

17、识还没有完全形成。四、20xx年理赔工作安排（一）、严格执行总分公司和中支公司的各项管理规定，坚持执行xxx财产保险河南省分公司理赔质量考核分类评价管理方法（20xx），开展各项理赔工作。（二）、依据总分公司20xx年考核要求，结合理赔实际，总结之前及兄弟公司的先进阅历，更加细化管理制度，完善考核方法，把理赔各岗工作进一步推向精细化、专业化。（三）、主动跟踪并介入处理大案、疑难案、疑似假案、诉讼案，对该类案件制定具体的工作要求，从现场查勘、车辆定损、人伤材料审核、交警认定、伤残鉴定方面严格把关，合理挤压理赔水分，同时加快小额案件的流转速度，不断提升理赔工作品质。（四）、加强学习，加大培训力度，

18、提高理赔人员的思想素养和专业素养，努力打造一支和谐高效的理赔专业化团队。（五）、加强信息反馈，在理赔工作中发觉承保造成的问题刚好向承保部门反馈，以促进公司承保限制风险，从源头遏制赔付率的增长，协调好业务发展和理赔管理管控的关系。以上是*中支理赔部20xx年的工作总结，这些工作的完成，凝合着全体理赔员工的心血和汗水；这些成果的取得离不开两级领导的关切和指导，也离不开全体理赔员工的无私付出。20xx年即将到来，虽然任重道远，但是我们坚信在总、分公司和中支公司总经理室的正确领导下，只要我们团结一样，20xx年*的理赔工作定会再上新台阶。xxx保险*中支理赔部20xx.12.15保险公司理赔工作总结3

19、一、围绕目标，落实安排，紧抓业务工作1、安排落实早、措施实20xx年初，我司经理室就针对xx地区保险市场改变及20xx年全年保费收入状况进行综合分析，将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解，把安排分解成月安排，月月盘点、月月落实，有效的保证了对安排落实状况刚好的进行监控和调整。在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量，进一步明确了考核方法，把综合赔付率作为年终测评的重要数据。2、抢占车险市场，加大新工程、新项目的拓展力度，坚决的丢弃“垃圾保费”今年来，我们把稳固车险和企业财产保险，拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重，在抓业务数量的基础上，坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业

20、务。一是确保续保业务刚好回笼，我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐，由经理室督促考核，并要求提前介入公关。一旦出现脱报，立刻在全司公布，其他人员可以参加竞争，从而巩固了原有业务，大大削减了业务的流失，保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络，提前获悉新上项目、新上工程名录，并和*部门、汽车销售商建立友好合作关系，请他们帮助我们收集、供应新车信息，对潜在的新业务、新市场做到心中有数，充分把握市场主动，填补了因竞争等客观缘由带来的业务不稳定因素。三是已失业务不放弃。我们不仅对20xx年业务台账做到笔笔清楚，并要求业务内勤把20xx年展业过程中流失的业务列出明细，并分解到

21、相关部门，要求加大公关力度，找出脱保缘由，确属停产企业、转卖报废车辆的，由经办人供应准确证明；属竞争流失的，我们决不消极退出，而是主动进攻，上门听取看法和建议，改善服务手段，逐个突破，全面争取回流。四是大小齐抓，能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击，加之竞争等因素，使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些状况，我们充分动员，统一思想，上下形成合力，迎难而上。做到责任到人，对保费在5万元以上的实行分管经理介入，共同公关。3、在竞争中求生存，在竞争中促发展。xx地区现有10家（中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦

22、代理、汇丰代理）经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司，另已发觉1家公司（大地产险）在我县争夺业务，而xx地区人口少，企业规模小，我司面对外部竞争所带来的业务压力，保持镇静冷静，客观面对现实状况寻求对策，与竞争对手们绽开了一场品牌战、服务战：一是做好地方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作，突出汇报我司是如何加大对xx地方经济建设支持力度，是如何围绕地方政府中心开展工作的，我司主动参加了全民创业调研活动，与县领导一道走访个体、私营经济企业，不仅使县委、县政府对我司热心参加地方政府工作表示满足，还对我司正确调整业务发展方向，向中小企业供应保险保障，

23、主动服务于他们，赐予确定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的，是值得扶持、信任和帮助的，从而对我司工作赐予了很大地倾斜。二是深化老客户企业，在客户企业中聘请信息员、联络员，并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司，赢得“回流”业务，使其他保险公司的工作处于被动状态。三是服务更加人性化、密切化，公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划块包干，进行了多次回访，请他们对我司工作提出看法和建议，这一举措得到了企业的充分确定，他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现，使客户对我司更加信任。四是要求全部中层干部走出办公室，对全部中小企业必需亲自上门探望，对全部新保

24、客户必需当面说明条款并承诺服务项目，与企业进行不断的联络，实行零距离接触，只要客户须要必需随叫随到，供应各方面服务。五是根据向社会服务承诺和行业禁令，严格内部管控，以理赔和承保两大服务部门为切入口，全面提高公司整体服务水平。4、以分散性业务为突破口，加大市场占有面依据xx当前阶段的保源状况，年初，经理室经过细致的分析探讨，确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击，首先与*、城市执法部门联系，请他们帮我们代理摩托车保险业务；同时与县教委取得联系，班子成员多次与分管教化的副县长、教委主任协调，最终取得他们的信任，才使我们的学平险业务有所突破。5、开展劳动竞赛，促

25、进“两险”业务健康成长今年以来，我们依据上级公司有关竞赛要求，主动协作开展了首季度“岁岁如意”贺岁保险、“华蜜家庭”、“合家快乐”等劳动竞赛活动，并自行组织了摩托车、责任险、意外险等突击活动，从而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。特殊是在年末开展的“华蜜家庭”突击中，我公司顶住家财险滑坡和年末保源少的劣势状况，合理分解目标，层层落实，自加压力，跑企事业单位，跑个人家庭，一笔笔、一份份，最终以140%的好成果超额完成市公司下达的任务。6、狠抓理赔和防灾防损质量的提高。公司从狠抓第一现场的查勘率入手，坚持实事求是、“快速、刚好、精确、合理”的原则。只要接到报案，无论事故大小，无

26、论白天黑夜，始终坚持赶到第一现场，驾驭第一手资料，严格根据快速赔付流程，为客户供应力所能及的便利。一是坚持双人查勘，双人定损，交叉做案，限时赔付，不断提高服务质量；二是坚持24小时值班制度，主动参加“三个中心”建设，以进一步提高服务水平；三是加强考核、加大督查力度。对理赔过程中出现各种问题一经查实，轻者指责教化，重者肃穆处理，决不姑息；四是主动做好防灾防损工作。在分管领导的负责下，防理部门主动与各业务部门联系，刚好拟订了重大客户防灾防损工作预案、夏季防汛平安检查方法、冬季防火防爆平安检查方法，始终做到提前把握，提前介入，主动会同相关业务部门对预案执行状况进行检查落实，对可能出现的问题刚好实行措

27、施，以削减损失，增加防范风险的实力。我们先后到有平安隐患的xx纸业、xx药业、xx公司等重点客户单位帮助整改隐患，制订防灾预案，深受客户的好评，收到良好的社会效果。二、调整经营思路，强化创新意识，提高公司效益水平今年我司在抓好效益型险种业务的同时，仔细梳理“垃圾”业务，对往年赔付率高于100%的劣势险种坚决予以放弃，对赔付率较高但仍存在一点利润空间的险种选择性承保。去年我司农险、养殖业保险赔付率高达106%，我司从大局动身，坚决的暂停该险种的发展。企业一揽子保险存在保险费低，保障范围大、保险金额高的经营风险，特殊是遇到洪涝灾难、被盗的事务，往往造成较高的赔付率，我公司从效益动身，对该险种的承保

28、范围、承保条件进行了严格的限制。在注意各险种效益发展的同时，我们变更以往的经营套路，*厂车险业务属于我司续保业务，续保时间为9月份，但今年多家保险公司对此业务虎视眈眈，介入竞争，企图分羹，为保证万无一失，我司坚决提前续保，使其他保险公司措手不及，稳固了业务的发展。xx纸业有限公司保险业务始终以来是我司囊中之物，续保是在11月份，公司经理室知道一旦提前续保，当年不仅会损失几万元保险费，也加大了下半年的业务压力，但为了弥补上半年因丢弃“垃圾”险种而带来的业务缺口，更好的调整序时业务结构，更多的实现已赚净保费，确定提前续保了该企业保险业务。我司这些工作是适应股份制改革后经营工作新形势的发展须要做出的

29、大胆尝试，也是转变思想的试验性思路。保险公司理赔工作总结420xx年是理赔中心车险分部各项工作取得较好成果的一年，总省公司把今年定为“数据年”、“服务年”，理赔中心车险分部充分实行了此项举措，制定了高标准、严要求的年度工作安排。这一年，我们向社会兑现了客户节“五个一”服务承诺；这一年，理赔事业改革如火如荼的绽开；这一年在市公司及理赔中心主任的正确领导下，全体车险分部员工同心协力、通力合作、爱岗敬业，较为圆满地完成了中心交给的各项工作。现将一年来工作状况总结如下：一、查勘定损岗：1、为协作在线定、核、报工作的开展，中心特地为查勘定损人员配备上功能强大的手机，对1万元以下的单独车损案件随定随录，在

30、损失确定完毕后的半个工作日内完成系统录入及资料收集，并确保案件相关资料的精确性。结合总公司对车险查勘“五个一”理赔服务的要求，查勘定损员在理赔观念上都有了较大转变，把理赔服务工作放在了首位。2、对非快捷案件的损失确定，定损的缮制、系统录入严格按理赔规定执行，大案逐笔登记。案件质量由定损岗主管严格按查勘定损标准流程考核，并纳入月度及年度考评。增加员工的工作主动性及工作责任心。二、综合岗1、按流程要求完成当日的案件理算（17：30之前），同时注意资料的完成、精确、规范。全部理算人员特殊是临柜人员要严格根据制度要求，做好仪容、仪表、行为、语言、礼节，体现人保理赔员工的精神风貌。2、为加快案件流转，理

31、算岗由以往的8小时工作制改为轮班制，并实行绩效量化考核，以提高快捷案件的结案周期，提升车险理赔服务质量。3、对查勘定损岗供应初报价支持，推动小额快捷案的执行。三、车险分部其他各项工作开展状况（一）为提升车险理赔队伍服务水平，除公司统一组织的学习培训外，年内还多次组织分部员工进行标准化操作指引培训及书面测试、标准话术场景模拟等形式多样的培训。对总省公司下发的相关制度、方案及条文，由车险分部经理刚好组织集中学习传达并加以落实。全体理赔人员主动参见全国理赔员定级考试。（二）、抓内控、强管理，努力实现中心下达的各项指标。1、分部各岗位之间主动协作，相互支持，督促形成合力，确保理赔流程的畅通有序。2、抓

32、制度的落实，加强理赔管控，严禁超赔案件的发生，严格通融案件的管理制度。3、坚持未决赔案的清理制度。针对未决赔案逐笔清理并做相应销案、催办定损及督促结案处理；对已结案及已定损立案估损金额进行修改；对仍未定损无法修改估损金额予以催办；对立案估损金额为0的案件刚好清理及修改精确估损金额。四、20xx年工作安排提升的方面：一是要接着加强车险理赔管控，有效降低赔付成本。详细实行以下措施：加大第一现场查勘力度；加大核损的管控力度；做好未决赔案管理工作，严格责任追究制度。要提高估损精确率和结案率。二是要增加防范保险欺诈意识，要进一步与交警、经侦等部门做好打假防骗工作。三是开展“双整一创”。即整肃车险理赔队伍

33、、整顿车险理赔质量和车险理赔数据创优活动。顾旧盼新，提升理赔服务质量仍旧是20xx年工作重心，理赔服务的好坏将干脆关系到公司形象，影响到公司业务发展，车险理赔是须要管控的业务，如何缩短理赔周期，节约理赔成本，挤干理赔水分始终是车险分部致力追求的奋斗目标，脚踏实地的干好每一项工作，车险分部全体员工将在理赔中心的领导下与公司共同发展。保险公司理赔工作总结5时间一晃而过，到太保工作已经一个月了，在这段时间里领导同事都赐予了我足够的宽容、支持和帮助，让我充分感受到了太保“诚信天下，稳健经营，追求卓越”的品质，也体会到了作为理赔人的专业和辛勤。在对您们肃然起敬的同时，也为我有机会成为太保的一份子而惊喜万

34、分。在这一个月的时间里，领导对我们工作学习进度有着细致的支配，一至二周主要学习理论学问，辅以简洁案例的学习，二至三周则以实例案件学习为重心，理论联系实际，加强之前的理论学习，三至四周起先实际处理一些简洁案例并学习系统的录入，第四周则起先了医院查勘工作。在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的不懈努力，各方面均取得了肯定的进步，现将我的工作状况作如下汇报。一、通过学习和日常工作积累使我对太保有了较为深刻的相识。记得初到太保时，在和领导的第一次谈话时就留意到，太保是一家特别重视员工感受的公司，公司的规章制度都特别的人性化，尽量为大家营造出轻松的工作氛围。但是，这并没有影响到公司运作的专业和严谨

35、性。我想，作为一个分公司的理赔人员，对单个案件的处理的确只是基本技能，更重要的是对流程的把握，这也应当是自己工作学习的重心。二、坚持保险理论学习让我的理赔理论素养得到提高。在太保工作的前两周，领导并没有支配给我们详细的工作任务，而是要求我们学习公司的条款，学习保险法，学习相关的法律法规，学习总公司的人伤理赔指导手册，或许有的理论我们短暂并不会用上，但是，不懂战术的士兵不会是一个好兵，没有这些理论学问作为基础，今后在在遇到困难一点理赔案例时，我们可能就会束手无侧。在之后的案例学习中自己也发觉，之前的理论并没有空学，许多案件都须要理论的支撑，扎实的理论学问让自己在实践工作中受益匪浅。我想，理论学问

36、的学习在任何时候都不会是奢侈时间。三、仔细学习岗位职能，工作实力得到了肯定的提高。依据岗位职责的要求，分公司人伤核损员的主要工作任务是(1)人伤案件的查勘工作;(2)人伤案件各项费用的审核;人伤诉讼案件赔偿的建议;分公司人伤理赔工作状况的分析;(3)领导交办的其他工作。通过完成上述工作，使我相识到一个称职的人伤核损员应当具有专业的医学学问和法律学问、良好的沟通实力、理赔数据的分析报告实力、理赔流程的检视实力。虽然之前对理赔工作有肯定的接触，但实际工作中发觉自己在很多方面都还存在着不足，案件的处理上还时常会有这样或那样的遗漏，在日常工作的同时，有针对性的学习了医学、法律专业学问，加强了对查勘流程

37、的学习，加强了电话沟通的学习，目前自己基本能胜任一般案件的查勘、核损工作。保险公司理赔工作总结620年10月，我加入了人寿，从事我不熟识的人寿保险理赔工作。这是我毕业后的第一份工作，是我职业生涯的一个起点，我对此非常珍惜，尽最大努力去适应这一岗位。通过这一年多的工作和学习，我进一步了解了保险理赔，挑战了自己的工作实力和学习实力。在此我要感谢公司领导会我的悉心教育和同事对我的刚好帮助，让我能在短短的时间内学到在校内课堂里无法学到的许多学问并积累了肯定的社会阅历。现在就20年的工作状况做一个总结。20年对我们理赔科来说是比较特别的一年，也是劳碌的一年。20年，理赔省级集中在我们公司试点，随着试点工

38、作的进一步绽开，寿险案件渐渐全部由省公司审核，各个县级公司的案件逐步全部上收到市公司集中处理，如此一来，我们市公司理赔人员最干脆的感受就是处理的案件量大增。粗略统计了一下本人20年1月至11月的工作量，短险系统总量为7649，八版系统总量为1561；七版系统总量为27；老业务理赔结案归档为2。一年来，本人靠着对工作的酷爱，严格执行公司的各项规章制度、内控规定和服务规定，全力以赴履行自己的岗位职责，努力按领导的要求做好各方面的工作。20年，对我个人来说也是很关键的一年。20年上半年，我是一名单纯的理算人员，主要负责案件的理算和结案工作，只要工作细致，不要算错、看错、录错，一般不会出差错，相对而言

39、，工作对我来说是比较轻松的。到6月份，理赔省级集中工作已完成大部分，领导对我们理算人员也提出了更高的要求，希望我们一个案子从立案到结案归档单独完成。当时，我懵了，心里很担忧，因为立案用到的更多的是医学学问，而对一个法学专业毕业的人来说，医学学问是很匮乏的。经过一段时间的学习和摸索，我对自己慢慢地有了自信，错误越来越少，操作也越来越娴熟。本人在工作中能不断进步，除了要感谢公司领导的指导和同事的帮助，也要感谢上级公司和市公司组织的各种业务学习培训和考试考核。正是因为这些培训、考核，我才能不断加强自身业务素养的训练，不断提高业务操作技能和服务技巧。回首一年过来，在对取得成果欣慰的同时，也发觉自己与最

40、优秀的员工比还存在肯定的差距和不足，如保险学问、医学学问等还须要多学习，并且学以致用20年我信任又是充溢激情的一年，我有信念和决心在今后的工作中努力学习，英勇地克服缺点和不足，进一步提高自身综合素养，主动、热忱、细致地对待每一项工作。保险公司理赔工作总结7时间过的好快，转瞬间半年的时间又要过去了，真是时不我待。在加入xx分公司的半年时间内，得到大家的帮忙实在是太多，此刻我将本年度的工作状况汇报一下:理赔理算岗位是一个工作非常较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是最终一道关口。是这是一项非常须要耐性和细心的工作岗位。对于我的工作，我有得有失，做的并不够完善。一、理赔案件结案:从客户出现报案后，

41、现场查勘完毕，客户交起索赔材料，定损后录入新系统，转到核价岗，做完理算，领导审批签字，方可拿给财务部转账汇款。截止xx月份，已结xx余件已决赔案。并且在透过年底理赔部全部门的努力，将已决案件结案率胜利的从xx%提升至xx%以上，完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。二、通知客户刚好理赔提高结案率:通知客户须要超多时间，在告知客户一共赔付多少的状况下，多数都须要讲清晰详细的赔偿项目，告知须要哪些手续，还缺少什么材料。因为每一个案件不同，每一个客户也不同，不同意赔付价格的客户不在少数，客户的庞然大怒和不理解是常有之事，只能耐性的一一向客户说明和客户做好沟通，避开不必要的麻烦，解决不了得问题也会存

42、在，只有刚好安抚客户心情，告知保险公司条款，如不计免赔，xx元肯定免赔等等。三、案件整理归档:在一个案件赔款完毕后，须要将车险理赔卷宗根据报案整理排序，填写好名称。每个案子材料不同，薄厚程度也不同，须要的时间更是不同。每一个案子排完依次后，用装订机打孔，打好孔之后，用装订线把每个案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类，然后按赔案号排序，分别装入档案盒，在档案号标注清晰，然后归档档案橱内。以便以后的检查和档案查找。总而言之，理赔岗位体现了公司的形象是公司的对外服务窗口，所以无论是接个电话还是迎来送往，我时刻留意自己的言谈举止，不因为自己的过失而影响到整个公司的形象。做到

43、自己的最好，发扬团队精神，加强各岗位间的协调、协作的整体联动，增加公司员工的协同作战潜力，才能促进业务的全面发展。再次，感谢全部的新老同事，感谢领导对我的宽容与教育，在今后的工作中，我将努力把自己培育成一个爱岗敬业、适应性强、有独立潜力、有正确人生观、充溢朝气、富有志向的合格员工。“人生的价值在于奉献”在将来前进的道路上，我将靠着自己对xx公司的激-情和热忱，为我公司保险事业接着奉献我的热血、才智和青春。保险公司理赔工作总结8查勘定损工作是车险理赔的基础也是车险理赔流程的最重要环节之一，北京分公司为了协作总公司制定的车险查勘定损岗位考核暂行方法的实施，为进一步规范查勘定损员工作，树立永诚保险良

44、好的理赔形象，特制定公估公司查勘定损员理赔工作规范实施细则：一：职业道德1：道德规范，良好的职业道德是理赔工作之本，查勘定损员的职业道德就是不能为了自己的利益而损害客户及公司的利益，做到公正、廉洁。2：服务看法，查勘定损员在工作中应做到热忱、耐性、友善，在语言上不得运用冷漠、随意、责难、羞辱性的话语，接待客户应运用规范化语言：您好！我是保险公司查勘定损员本次事故的处理由我为您服务，请您填写索赔申请书，请您二：行为规范1：接受派工，查勘定损员的工作是由公司报案中心坐席人员或调度指派受理派工，任何人未经调派无权受理，查勘定损员无派工指令的不得擅自定损，涉及客户自行上门的刚好联系调度并做好客户的接待

45、。2：定损依据，查勘定损员工作依据重点是保单抄件，工作中应仔细审查保单抄件中的各项内容，核查历次报案信息、损失部位、赔付状况等，严禁未核实保单信息定损，在查勘中本次出险状况与历次出险状况进行仔细核查，提示客户保单年度内出险次数，清理未查勘信息，对属于有旧伤且保单生效之日起未报案的进行拍照，并告知保户不在本期保单赔付之内，须保户签字确认。3：查验标的，依据保单抄件内容核实事故车是否属于被保险车辆，对事故车及车架号进行拍照，如事故车及车架号与保单抄件不一样，应刚好拓印发动机号。4：查验证件，查验行驶证车主是否与被保险人一样，特殊约定中是否注明，查验准载质量、运用性质、年审状况，查验驾驶证准驾车型、

46、审验状况以及是否无有效驾驶证等状况。属于无牌照新车出险的，应审验是否有移动证且是否在有效期内，对证件原件和购车大票原件进行拍照。5：核实事故，在工作中仔细核实出险时间、地点、缘由、经过、当事人与被保险人之间关系。属于确有必要的应查勘事故第一现场，以判定事故的真伪。查勘定损员现场查勘范围表车险现场查勘范围第一事故现场全损或推定全损的案件，包括盗抢、自燃、火灾、倾覆的事故。（马上赶往现场）单方事故且事故车不能移动或仅造成保险标的尾部损失。（不包括玻璃单独破损案件）车损超过1万元以上的案件，异地出险损失金额在3万元以上的案件。（视案情托付）出险时间在当日晚8点至次日凌晨3点之间的保险事故。（视案情确

47、定）非道路上出险的保险事故。（车损在800元以上的案件）。（视案情确定）未经交警处理的单、双方事故，有物损、人伤的案件。（视案情确定）同一标的在同一保单年度内出险3次以上（含）的事故。（视案情确定）标的车或三者车为老旧（车龄八年以上）或稀有车型的保险事故。出险日期距保单起保或止期15天以内（含）的标的非新车保险事故。（视案情确定）不论事故损失大小，存在疑点的保险事故。6：证据收集，审验交管部门事故责任认定书，告之被保险人赔付原则，对于双方事故或多方事故重点是确认交强险是否代赔，请客户签字确认。仔细查验现场痕迹、碰撞痕迹，收集有关证人、证言、标的车及受损部位、人车合影、碰撞物等进行拍照，照片应完整、齐全、清楚并有拍摄日期，证据收集无遗漏。7：责任确定，依据保单、保险条款判定事故损失状况是否属保险责任，以下三种状况查勘定损员可以当场拒赔：1）非保险期限内车辆出险的。2）非承保的车辆。3）非承保险别项下的责任。在对证件审核中发觉疑点的及对是否属于保险责任当场无法判定的，或被保险人及当事人编造保险事故骗赔的则要注意证据的.收集，做好调查询问笔录，询问笔录必需要由被保险人及当事人亲自签字确认。确保在第一时间、第