医院各种服务流程汇总23672.docx

《医院各种服务流程汇总23672.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院各种服务流程汇总23672.docx（58页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、病人入院院服务流流程新入院病人进入护士站主班护士（在护士站护士）主动迎接，微笑服务，使用安慰性语言，测体重（危重病人立即进行抢救）责任护士在病人入院10分钟内主动到病房与病人沟通，进行入院宣教，自我介绍，介绍科主任、护士（组）长、管床医生、同病室的病友，讲解住院须知、探视、陪护知道、医院有关规定规章制度、操作、检查注意事项，疾病的相关知识、心理护理、等，帮助病人尽快熟悉环境，并根据医嘱尽快给予治疗。陪同病人并主动帮助病人拿行李、物品，亲自送到病床前，向病人及家属详细介绍病区环境，包括护士站、医生办公室、洗刷间、厕所、开水房等具体位置，测量生命体征。护士（组）长在病人入院30分钟内到病人床前自我

2、介绍，了解病情和病人需求，让病人放心和信任。病人出院院服务流流程医嘱开出患者出院管床医生或责任护士通知病人家属做好出院准备协助无陪护的病人办理手续与病人沟通，出院宣教，讲解出院注意事项、复诊时间、咨询电话等送病人出病房（协助不方便的病人用轮椅或担架）将出院证、医患联系卡送到病人床前主班护士结算，终止所有医嘱病 人 转 科科 流 程病人经相关科室会诊，根据病情需要转科，并告知病人经同意，医生开写转科医嘱主班护士查对医嘱时间并与转入科室联系，做好接病人的准备通知负责护士与家属，并与病人及家属沟通通知治疗班将剩余药品备好（静脉和口服用药）书写转科记录并整理病历治疗班将药品备好交于负责转送病人的护士不

3、能行走的病人，准备好平车或轮椅，需要吸氧者备好氧气袋，危重病人备齐抢救药品和物品负责转送护士接好剩余药品，与管床医生共同协助病人整理物品并告知在转送途中的注意事项，有监护的撤离监护仪，安置固定好各种管道，接好吸氧管再次通知转入科室，医护人员携带病历和病人所有药品、物品安全送到转入科室，病情危重者携带抢救药品和物品，转运途中注意观察病情，确保病人的安全，询问病人有无不适，查看导管固定情况到病房后与转入科室护士共同交接病人病情、药品物品，做到讲清、听清、看清和写清，若在交接前出现的问题由转出科室和转送护士/医生负责，若在交接后出现的问题由转入科室的接班医护人员负责；交接完毕后护送护士方可离开病 人

4、 转 院院 流 程在病人允许的情况下，医生与病人及家属进行详细的告知，开写转院医嘱主班护士或值班护士执行转院医嘱通知负责护士和治疗班护士做好准备；负责护士进行转院宣教；治疗班护士查看病人的治疗、用药情况，根据医嘱和病情决定是否停止治疗危重病人或转院途中需要继续治疗者转院： 主任、护士（组）长做好周密安排，应有医护人员护送书写医护记录与病人及家属详细沟通，交待注意事项备好抢救药品物品及治疗所用的物品药品联系好车辆医护人员在转院途中密切观察病情变化，确保将病人安全转送到上级医院一般病人转院无特殊要求可无医护人员护送，交待注意事项，书写护理记录，送病人出病房通知并协助病人及家属做好转院准备，如备好交

5、通工具，必要时协助联系救护车等，必要时科主任/管床医生协助联系上级医院，危重病人转院务必联系上级医院备好救护车后再转院交接班工工作流程程护士着装装规范，按按时上班班 各各种物质质：治疗疗、办公公、被服服等认真进行行物质交交接 药品品交接 听听取上班班护士交交班内容容 病情情交接生生命体征征、神志志、意识识、肢体体活动情情况 各种管管道：氧氧气、鼻鼻饲、导导尿、各各部位引引流管是是否通畅畅并注意意引流液液的颜色色、性质质、量注意病人人交接 到病房房床头交交接病人人 病人人皮肤评评估 治疗措措施执行行情况 病人床床位清洁洁情况 保持病病室的安安静核对医嘱嘱工作流流程通知责任任护士执执行临时时医嘱，

6、记记录执行行时间并并签名医嘱处理理 长长期医嘱嘱转抄至至各种执执行单，记记录执行行时间并并签名 有有疑问的的医嘱询询问清楚楚后方能能执行 当当班护士士处理医医嘱后须须两人核核对方执执行并签签名医嘱核对对 抢救病病人时护护士须口口述一遍遍医嘱方方能执行行 下下一班的的护士须须再次核核对上一一班医嘱嘱并签名名 护护士(组组)长参参加每周核对对 两到三三名护士士协同核核对医嘱 核核对后在在周医嘱嘱核对本本上签名名健康教育育工作流流程介绍病室室的环景景、设施施介绍负责责医生、护护士并送送上医患患联系卡卡病人入院院 介绍病病区作息息时间和和治疗时时间向陪伴家家人讲解解卫生知知识 介绍有关关疾病的的饮食、

7、休休息、活活动注意意事项介绍有关关疾病服服药治疗疗时注意意事项住院期间间 介绍各各项检查查的注意意事项 给予予心理支支持了解病人人的情绪绪变化，做做好护患患沟通介绍有关关疾病的的相关知知识 坚持适合合的体育育锻炼促促进肢体体功能恢恢复出院 对语语言障碍碍，多进进行对话话再次介绍绍联系卡卡的用途途，定期期复查 介介绍饮食食、休息息、保持持心情愉愉快的重重要性晨间治疗疗工作流流程每天清早早为了不不干扰病病人休息息，到病病室操作作时做到到“三先三三后”，即先先端托盘盘后推车车，先入入小房后后入大房房，先打打招呼后后操作，尽尽量缩小小干扰范范围，减减少噪音音，让病病人更好好的休息息。6：30 肌肉注射

8、、抽血等测量7：00 体温、脉搏、呼吸、血压有异常及时汇报值班医生病人有疑问及时查对整理病房，保持病房整洁、舒适、安全、安静书写护理记录打扫办公室、治疗室卫生8：00 参加晨会床头交接班推治疗车发口服药病房管理理质控流流程责任人：病房管管理质控控小组相关记录录：病房房管理质质量检查查标准流程 相相关内容容 年计计划、季季安排、月月重点，每每月有小小结 年终终有总结结 各种种护理制制度健全全查看文字字材料 各各级工作作人员职职责 护士士(组)长手册册记录及及时、完完善 护士士（组）长长例会记记录完善善 理论论考试、技技术操作作考核试试卷 科室室质控小小组检查查记录质量管理理 查对落落实情况况 急

9、救救物品物质管理理 贵重仪仪器帐物物相符 药品品帐物相相符 护士士工作态态度人员管理理 护士礼礼仪 危重重病人有有坠床防防护措施施 病房房走廊、房房间环境管理理 办公室室、值班班室、更更衣室、库库房、治治疗室 物品品存放间间、厕所所记录评价价反 馈特护、级护理理质控流流程责任人：护理质质量管理理小组相关记录录：特护护、级护理理质量检检查标准准流程 相相关内容容确定抽查查床号 病史史、阳性性体征查看病历历 主要诊诊断，检检查、检检验项目目结果 护理理、饮食食级别 医嘱嘱单、护护理记录录 病人人的“六洁、四四无、三三短” 护理理措施到到位 对对所用药药物的了了解情况况 查看病人人 健康教教育效果果

10、 自自身疾病病了解情情况 床单单元整洁洁、卧位位舒适 物品品摆放规规范 护士士的观察察频率 对护护士的满满意情况况询问病人人 口服药药是否送送至床旁旁 晨晚晚间护理理是否到到位 病人人的安全全措施掌掌握情况况 病人人目前的的主要治治疗询问护士士、 应应采取的的护理措措施及并并发症的的预防护士（组组）长 主要要检查、检检验的意意义和正正常值记录、评评价反 馈护理文书书质控流流程责任人：护理文文书质量量检查小小组相关记录录：护理理文书质质量检查查标准流程 相关内内容 文字字整齐规规范 参参看体温温单 计计量单位位准确 点点圆线直直 护护士签字字规范 医医嘱单 准准确填写写执行时时间随机抽取取5份病

11、病历 字迹迹工整、项项目填写写齐全 病历历排列顺顺序正确确 病历历整洁 填写写项目齐齐全 格式式规范 首次次记录内内容详细细、完整整随机抽取取5份 使用用医学术术语护理记录录 记录录周期符符合要求求 字迹迹清楚，无无涂改 护士士（组）长长签阅及及时记录、评评价反 馈医院感染染质控流流程责任人：医院感感染质控控小组相关记录录：医院院感染质质量检查查标准流程 相相关内容容院感监控控制度科室监控控小组成成员名单单及分工工查看有关关文字记记录 每月的的监控指指标单及及反馈记记录单紫外线消消毒监测测登记本本紫外线灯灯监测登登记本布局合理理，（清清洁区、污污染区、半半污染区区）划分分明确消毒液配配置准确确

12、、及时时工作人员员无菌操操作规范范查看治疗疗室、换换药室 药药物现用用现配各种无菌菌物品管管理规范范一次性医医用垃圾圾用后处处理符合合要求焚烧物管管理规范范清洁整齐齐，物品品放置规规范拖布标记记清楚，定定点放置置查看污洗洗间 便器器、痰盂盂、敷料料桶清洁洁，每周周消毒一一次焚烧物标标记清楚楚有关院感感知识提问护士士 查查看护士士正规洗洗手法提问常规规消毒隔隔离措施施了解清洁洁、消毒毒的基本本知识着装整洁洁提问卫生生员 处处理污染染物时，戴戴口罩及及防护手手套掌握院感感培训内内容情况况记录、评评价反 馈 病房医疗疗废物处处理流程程由护士进行初步毁形输液器的静脉输液针、滴管、软管零部件不再具有使用

13、功能； 注射器的注射针、外套芯杆、活塞等零部件不再有使用功能；其他一次性无菌用品毁形后的零部件不在具有使用功能使用1：50（1000/l有效氯浓度）“84”消毒液浸泡1小时捆扎整齐，统计数量穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套，送供应室，一对一交换严格进行医疗废物登记记录棉签、输血器、带血注射器及不回收的一次性医疗用品、敷料、等装入黄色垃圾袋内，标明感染性废物穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套，送焚烧炉焚烧严格进行医疗废物登记记录密封瓶、安剖等装入黄色垃圾袋内，标明损伤性废物穿隔离衣，戴口罩、帽子、手套，送焚烧炉焚烧严格进行医疗废物登记记录使用后的的一次性性无菌医医疗用品品感染性废废物 损伤性废废物主班护士

14、士工作流流程按时上班班，交接接被服画24小小时T、PP、R，核核对夜间间医嘱报报日报，检检查出院院病历护护理质量量，发一一日清单单参加晨会会，听取取夜班报报告。听听从医生生对护理理工作的的建议，及及时汇报报给护士士（组）长长以便改改进工作作处理核对对医嘱，及及时通知知责任护护士执行行相关医医嘱负责新入入院建立立病历，安安排床位位，转科科、转院院的病人人的手续续负责各种种检查单单、会诊诊单及时时送出，核核对静脉脉输液治治疗单下午画TT、P、RR，核对对早班医医嘱，将将医嘱输输入微机机填写各种种出入院院，危重重病人，终终末消毒毒登记簿簿准备血、尿尿、大便便检查标标本用具具，发送送大、小小便检查查单

15、全科病人人每日结结算，护护士（组组）长不不在时，代代为办理理急需处处理的临临时工作作整理办公公室卫生生、交班班责任护士士工作流流程按时上班班，晨间间护理参加晨会会，听取取夜班报报告，床床头交接接，做好好皮肤评评估负责本责责任区的的病人的的治疗、护护理，保保持病房房的整齐齐、安静静、卫生生，关病病房灯巡视病房房，严格格观察病病情变化化，了解解治疗反反应，如如发现异异常，要要立即通通知医师师，做好好应急抢抢救及详详细记录录做好新入入院病人人的入院院宣教，住住院病人人健康宣宣教，出出院病人人出院指指导、终终末消毒毒工作，次次日检查查病人的的准备了解病人人对治疗疗、护理理工作的的意见，及及时汇报报给医

16、生生和护士士（组）长长指导陪探探视人员员遵守陪陪探制度度整理病房房环境，保保持病室室清洁、安安静与早早班床头头交班下午与早早班床头头交接，做做好基础础护理，病病房巡视视工作书写护理理记录与中班床床头交接接供应班护护士工作作流程按时上班班，接治治疗室物物品、药药品，做做好登记记配常规液液体，换换物品消消毒，更更换消毒毒液，做做好每月月各项监监测参加晨会会，听取取夜班交交班，检检查各种种无菌包包的有效效期，保保证使用用负责本病病区当日日药品微微机输入入、保管管、交接接工作毒麻药品品管理，做做好使用用登记，做做好抢救救室物品品的检查查更换消消毒常规口服服药配药药，严格格查对无无误后发发放临时医嘱嘱立

17、即执执行，特特殊用药药要严格格交待打印输液液治疗条条下午接治治疗室物物品、药药品，换换取消毒毒物品准备好第第二天的的常规液液体，输输入中午午医嘱做好一次次性用品品的毁形形，初步步消毒和和登记做好治疗疗室清洁洁、消毒毒工作，各各种膏缸缸每周二二次高压压蒸气灭灭菌准备齐物物品和药药品，整整理治疗疗卫生，交交班 早班护士士工作流流程按时上班班，参加加晨间扫扫床、床床头交接接班参加晨会会，听取取夜班交交班报告告配常规液液体，推推有机磷磷病人阿阿托品执行临时时医嘱记录危重重病人的的护理记记录中午值班班，负责责所有治治疗和护护理抄写次日日体温单单配制下午午肌肉注注射针整理治疗疗室、办办公室的的卫生，交交班

18、中班护士士工作流流程按时上班班，认真真物质交交接床头交接接班核对白班班医嘱（包包括微机机内）并并签名负责全科科病人的的治疗、护护理及记记录按级别巡巡视病房房整理办公公室、治治疗室的的卫生，书书写交班班报告，交交班夜班护士士工作流流程按时上班班认真物质质交接，床床头交接接班核对中班班医嘱（包包括微机机内）并并签名负责全科科病人的的治疗、护护理及记记录按级别巡巡视病房房治疗室紫紫外线消消毒，做做好记录录整理办公公室、治治疗室的的卫生，书书写交班班报告，交交班参加晨会会交班换药室护护士工作作流程按时上班班晨间护理理参加早会会，听取取夜班报报告准备换药药室，换换药用的的各种准准备工作作，换取取无菌物物

19、品，及及时检查查各种无无菌包的的有效期期，保证证在有效效期内使使用，标标签清楚楚做好换药药室清洁洁、消毒毒工作保管好换换药室各各种物品品，外借借需经主主任或护护士长同同意静脉注射射工作流流程责任人： 责责任护士士相关记录录：静脉脉输液操操作标准准流程：根据医嘱嘱、抄写写输液单单严格执行行三查七七对、核核对药物物严格遵守守无菌技技术操作作原则配配药再次核对对床号、姓姓名、药药名、剂剂量、时时间、用用法、浓浓度备齐用物物、携至至床旁说说明输液液的目的的，询问问大小便便协助病人人舒适卧卧位按静脉输输液操作作再次查查核对姓姓名、药药名、剂剂量、时时间、浓浓度、用用法程序进行行操作再次核对对床号、姓姓名

20、、药药名、剂剂量、时时间、用用法、浓浓度爱护体贴贴病人整理用用物协助病人人整理衣衣袖交待注意意事项肌肉注射射工作流流程责任人：责任护护士相关记录录、肌肉肉注射操操作标准准流程：根据医嘱嘱、抄写写输液单单严格执行行三查七七对、核核对药物物严格遵守守无菌技技术操作作原则配配药 再次次核对床床号、姓姓名、药药名、剂剂量、时时间、用用法、浓浓度备齐用物物、携至至 说明明肌肉注注射的目目的床旁 协助助病人舒舒适卧位位按肌肉注注射操 再再次查核核对姓名名、药名名、剂量量、时间间、浓度度、用法法作程序注注射 再次核核对床号号、姓名名、药名名、剂量量、时间间、用法法、浓度度爱 护 体 贴贴 病 人 整整理用物

21、物 协助病病人整理理衣裤 交待待注意事事项皮内注射射工作流流程责任人： 责责任护士士相关记录录：皮内内注射操操作标准准流程：根据医嘱嘱、抄写写输液单单严格执行行三查七七对、核核对药物物严格遵守守无菌技技术操作作原则配配药再次核对对床号、姓姓名、药药名、剂剂量、时时间、用用法、浓浓度备齐用物物、 说明明皮内注注射的目目的携至床旁旁询问过敏敏史 再次次查核对对姓名、药药名、剂剂量、时时间、浓浓度、用用法按皮内注注射操作作程序注射射 再次次询问过过敏史再次核对对床号、姓姓名、药药名、剂剂量、时时间、用用法、浓浓度爱护体贴贴病人交待注注意事项项，告诉诉观察结结果时间间 协助病病人整理理衣袖整理用物物更

22、换液体体工作流流程护士主动巡视病房液体需要更换或病人呼叫更换液体在治疗室仔细查对床号、姓名、药物（名称、剂量、有效期、液体有无浑浊、杂质、有无裂痕等）根据医嘱、病情、药物及年龄调节液体滴速，观察病人有无不良反应、注射部位有无红肿、渗出。再次核对病人床号、姓名、药名、剂量，告知病人药物名称及注意事项首先查对床头牌病人信息（床号、姓名），然后尊称病人叫病人床号、姓名无误后，签执行者姓名和执行时间，确认上瓶与更换瓶之间无配伍禁忌，按规范要求更换液体。碘伏棉球消毒并按压，手平托液体到病房脉搏短绌绌病人测测脉搏流流程护士着装整洁、洗手戴口罩备齐用物：手表或秒表、听诊器、笔、记录本携用物至病人床旁，执行尊

23、称，核对床号、姓名，向病人解释告知，取得病人合作，若病人剧烈运活动或紧张、恐惧等应休息20-30分钟后再测病人取卧位或坐位手腕伸展，手臂放舒适位置，由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，由听心率者发出“开始”或“停”口令计时1分钟，以分数式记录：心率/脉搏，必要时将测得结果通知值班医生将所测的心率/脉搏记录在体温记录单上，并告知病人结果，洗手再将心率/脉搏绘制于体温单，心率“”表示，脉搏“”表示，在心率和脉搏之间用红色铅笔画斜线构成图像输液发热热反应的的护理流流程评估：u 在输液过程中出现发冷、寒战、发热，T38。C；u 恶心、呕吐、头痛、脉速。初步判断输液发热反应立即通知医生紧急处理

24、：1、立即停止输液；2、保留剩余液和输液器；3、保持有效静脉通路；4、寒战时保暖；5、心理安慰。确认有效医嘱并执行：1、抗过敏药物或激素；2、降温；3、对症处理。监测：1、生命体征； 2、发冷、寒战、发热、恶心、呕吐、头痛等伴随症状。空气栓塞塞的护理理流程评估：u 输液、输血时出现胸部异常不适，随即发生呼吸困难和严重发绀；u 听诊心前区可闻及响亮、持续的水泡声。初步判断空气栓塞立即通知医生紧急处理：1、关闭输液、输血管道；2、左侧卧位、头低足高位、快速扣背；3、立即回抽并检查输液管道是否处于密闭状态；4、吸氧；5、心电监护； 6、心理安慰。确认有效医嘱并执行：1、激素；2、气管解痉剂；3、镇静

25、剂；4、对症处理。监测：1、生命体征； 2、血氧饱和度；3、肺部呼吸音；4、心脏体征； 5、面色、胸闷、气促、出汗等。急性肺水水肿的护护理流程程评估：u 在输液过程中出现突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳痰、咳泡沫样血痰、面色苍白、大汗淋漓；u 心前区压迫感或疼痛；u 肺部布满湿啰音、心率快、心律不齐。初步判断急性肺水肿立即通知医生紧急处理：1、立即停止输液，保留静脉通路；2、端坐卧位，双腿下垂；3、高流量吸氧，酒精湿化；4、心电监护；5、必要时四肢轮扎；6、心理安慰。确认有效医嘱并执行：1、镇静剂；2、扩血管药；3、强心、利尿；4、平喘及减低肺泡表面张力；5、激素。监测：1、生命体

26、征； 2、痰的颜色、性质及量；3、输液量及速度；4、血氧饱和度；5、肺部体征；6、心脏体征；7、尿量。疼痛评估估流程病人有疼痛的主观感受医护人员应用NRS或VRS疼痛程度评分法，教会病人正确应用NRS或VRS疼痛程度评分的方法，对病人进行疼痛评估并记录，根据评估级别，按分级用药的原则给于对症处理疼痛评分4-10分者（中重度疼痛）：除指导病人放松、有节律的呼吸、进行信息交流，床单位舒适、家属陪伴、良好的睡眠环境外，要根据医嘱给于镇痛药物治疗疼痛评分1-3分者（轻度疼痛）：指导病人放松、有节律的呼吸、进行信息交流，床单位舒适、家属陪伴、良好的睡眠环境指导病人正确服药，向病人讲解药物的副作用及应对方

27、法，及时处理不良反应，护士注意观察做好护理记录评价镇痛效果：评估并记录疼痛治疗后缓解的程度，观察并记录镇痛药物不良反应及处理情况高热救护护流程图图病情判断临床表现：稽留热：体温维持在3940或以上，数天或数周，每天体温上下波动不超过1；间歇热：高热无热交替出现；弛张热：体温超过39，波动幅度大，体温上下波动在2以上；不规则热：发热无规律，常伴有头痛、呕吐或昏迷，寒战，关节肿痛，淋巴结、肝、脾大，咳嗽、咳痰等辅助检查：血液、尿液检查白细胞增高卧床休息，保持病室安静、通风。做好口腔护理注意观察体温及高热伴随症状，降温效果及病人的反应做好皮肤护理，及时更换衣物。使用冰袋、冰毯时应注意冻伤、压疮的发生

28、做好饮食护理。补充能量；注意观察尿量、尿色，防止脱水；长期发热者，应监测体重安全护理，防咬伤，防坠床急救措施救护要点高 热迅速予药物或物理方法降温保持呼吸道通畅，给予吸氧纠正水、电解质与酸碱平衡失调控制惊厥、抽搐、脑水肿等并发症抽搐的护护理流程程评估：u 突然意识丧失；u 头后仰或转向一侧，眼球向上或转向一侧，四肢强直；u 出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大，或伴大小便失禁。初步判断抽 搐立即通知医生紧急处理：1、将病人平卧、头偏向一侧，并解开衣扣；2、正确使用压舌板，防舌、颊咬伤；3、保持呼吸道通畅，给氧；4、专人救护；5、护栏保护。确认有效医嘱并执行：1、正确使用镇静剂；2、查找原因，

29、积极治疗原发病；3、纠正代谢障碍和水、电解质紊乱。监测：1、生命体征及意识水平；2、发作频率及伴随症状；3、感、知觉；4、血电解质；5、瞳孔大小及对光反应；6、保持环境安静低血糖的的护理流流程评估：u 头晕、目眩、心悸、脉搏细速；u 皮肤潮湿多汗；u 饥饿感、手抖；u 血糖2.8mmol/L(50mg/dl)；u 有糖尿病、注射胰岛素、口服降糖药、进食过少、活动过度等病史。初步判断低血糖休克立即通知医生紧急处理：1、立即采用微量法测血糖；2、立即供糖：口服糖果、糖水等，50葡萄糖静脉推注，510葡萄糖静脉滴注；3、心理安慰。确认有效医嘱并执行：1、积极寻查原因，治疗原发病；2、饮食治疗。监测：

30、1血糖；2、神志；3、生命体征；4、液体出入量；5、皮肤状况。过敏性休休克的护护理流程程评估：u 接触药品、食品或物品后；u 突然胸闷、气促、面色苍白或发绀、嗜睡、肢体湿冷、意识丧失、脉搏细速、初步判断过敏性休克立即通知医生紧急处理：1、切断过敏原，如药物过敏应立即停药，更换输液器，保留静脉通路；2、平卧或低半卧位；3、保暖；4、心电监护； 6、心理安慰。确认有效医嘱并执行：1、肾上腺素0.5mg皮下注射；2吸氧；3、抗过敏药如激素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等；4、应用呼吸兴奋剂；5、应用血管活性药；6、应用纠正酸中毒药物。监测：1、意识；2、呼吸；3、血压、脉搏、心率，心律及心电图；4、尿量；5、

31、皮肤粘膜出血、出汗、皮疹。保持舒适：1、保持病室安静，空气清洁；2、口腔和皮肤护理；3、保持营养供给；4、提供心理支持；5、告之过敏原，并在住院、门诊病历上作出标志。危重病人人的护理理流程医嘱病人病危护士长组织全科护理人员讨论，制定具体的护理措施备好抢救用物书面汇报护理部氧气吸入、心电、血压、血氧监测保持静脉通路通畅，根据医嘱给药保持呼吸道通畅，必要时气管插管、辅助呼吸密切观察病情加强生活护理，预防并发症严格交接班记录24小时液体出入量，记录危重病护理记录单窒息救护护流程图图清除异物维持呼吸道通畅病因治疗做好气管切开、气管插管准备保持呼吸道通畅病情监测输液的护理预防并发症急救措施救护要点窒 息

32、纠正缺氧：给与高浓度吸氧，必要时呼吸机辅助呼吸呼吸心跳停止者行心肺复苏术生命体征血气分析神志、瞳孔心脏停搏搏救护流流程图心肺复苏的原则：立即进行，就地抢救，人工呼吸和胸外心脏按压同步进行心肺复苏术：开放气道 人工呼吸 胸外按压用力要均匀、适度：按压胸骨下陷45cm 频率80100次/min按压前要检查患者呼吸、咳嗽反射或对刺激的反应按压部位要准确：胸骨体中下1/3处吹气力量要适度，时间要短施救者可用纱布覆盖患者口部急救措施救护要点心脏停搏 成人呼呼吸窘迫迫综合征征救护流流程图迅速纠正缺氧改善微循环呼吸机辅助呼吸的患者，注意气道护理，并做好呼吸机的管理及消毒工作吸氧，端坐卧位，保持呼吸道通畅严密观察病情：体温、脉搏、呼吸、血压、24h出入量等做好口腔及皮肤护理，注意更换体位，预防压疮防治并发症：多气管衰竭、脑栓塞、自发性气胸、纵膈