2022临床执业医师历年真题解析5篇.docx

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1、2022临床执业医师历年真题解析5篇2022临床执业医师历年真题解析5篇 第1篇男性患者,48岁,2年前行二尖瓣置换术(机械瓣),术后一直口服华法林治疗,应调整INR值在以下哪个范围:( )A. 1.0 1.5B. 1.5 2.0C. 2.0 3.0D. 3.0 3.5E. 3.0 4.0参考答案：C 属于蛋白质和氨基酸的代谢试验是A杆菌肽试验B甲基红试验C硝酸盐还原试验D明胶液化试验E丙二酸盐利用试验正确答案：D 体格检查考试项目：腹部移动性浊音检查（须报告检查结果）。参考答案：1体格检查(1)考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确告知被检者取仰卧位，双腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，考生站在被

2、检者右侧。(2)检查方法正确，动作规范考生自被检者腹中部脐水平向左侧腹部叩诊，直至出现浊音，左手板指不离开腹壁请被检者右侧卧，再继续叩诊，若叩诊音呈鼓音，则为移动性浊音阳性。自此处继续向腹下侧叩诊，直至再度出现浊音。再请被检者左侧卧，同样方法叩诊。(3)检查结果正确报告检查结果：移动性浊音阳性或阴性（正常人移动性浊音检查为阴性）。2提问请指出腹部叩诊移动性浊音阳性的临床意义。答：提示腹腔内游离液体1000ml。左右瞳孔大小不等见于哪些颅内病变?答：左右瞳孔大小不等常提示有脑疝、脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒（答出2项即可得）。3职业素质体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔

3、，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质。用焦油紫染色法,显示尼氏小体的颜色是( )。A、紫色B、棕色C、红色D、蓝色E、绿色参考答案：A 在间接免疫荧光染色法中，荧光素应与何种物质结合A、组织抗原B、针对组织抗原的特异性抗体C、补体D、间接抗体(种属特异性)E、非种属特异性抗体参考答案：D 婴儿腹泻重度脱水的主要诊断是A皮肤弹性差B哭无泪，尿量少C眼眶及前囟凹陷D外周循环衰竭E精神萎靡正确答案：D婴儿在发生腹泻时，由于吐泻丢失体液和摄入不足，会出现不同程度的水、电解质紊乱，造成体液总量尤

4、其是细胞外液量减少，导致不同程度(轻、中、重)脱水。在患儿出现外周循环衰竭的时候即为重度脱水。 判断肾盂肾炎病，人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据?A4周B5周C6周D7周E8周正确答案：C解析：常以病人前次治疗停药后6周再发为依据。5版、6版内科学已将原数据6周改为1个月(4周)。2022临床执业医师历年真题解析5篇 第2篇 医德义务的特点是A.医务人员对服务对象的一种承诺B.不以获得不当利益为前提C.以提高医疗质量为目的D.以规章制度为保障E.以法律规范为保障正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义?A尿蛋白定量B白细胞尿C亚

5、硝酸盐试验D清洁中段尿细菌定量培养正确答案：D 左心衰竭时肺部哆音的特点是A.两肺散在干、湿哕音B.两肺满布干、湿哆音C.固定性局限性肺部湿罗音D.湿哆音常见于两肺底，并随体位变化而改变E.以哮鸣音为主正确答案：D略 地高辛的t1/2为36小时，若每日给予维持量，达到稳态血药浓度至少约需( )A3天B9天C10天D6天E12天正确答案：D 根据下列选项，回答 8486 题：A单纯性肾病综合征B肾炎性肾病综合征C急性肾小球肾炎严重病例D急性肾小球肾炎非典型病例E急进性肾小球肾炎第 84 题 急性肾小球肾炎患儿，水肿和蛋白尿似肾病，并有低蛋白血症（ ）。正确答案：D （2022）男，36岁。活动性

6、气急、夜间阵发性呼吸困难3年。查体：血压10060mmHg，无颈静脉怒张，双下肺可闻及少许湿啰音，心率90次分，双下肢水肿（+）。超声心动图显示：全心扩大，以左心室扩大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形。该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏病B.纤维蛋白性心包炎C.渗出性心包炎D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病正确答案：E 在下列氨基酸中疏水性氨基酸是A.组氨酸B.赖氨酸C.谷氨酸D.半胱氨酸E.丙氨酸正确答案：E2022临床执业医师历年真题解析5篇 第3篇患者,男,35岁。因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血清蛋白28gL。肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该

7、患者最不易出现的并发症是A、感染B、肾静脉血栓形成C、急性肾衰竭D、卒中E、蛋白营养不良参考答案：D 内、外凝血系统形成凝血活酶都需要哪种凝血因子AFBFCDFETF正确答案：D简述口服呋喃旦丁治疗膀胱炎,写出药物经口最后到达膀胱的途径。参考答案：呋喃丹丁口食管胃十二指肠空肠回肠壁上毛细血管吸收肠系膜上静脉肝门静脉肝血窦肝静脉下腔静脉右心房右心室肺动脉肺毛细血管肺静脉左心房左心室升主动脉主动脉弓降主动脉双肾动脉肾血管球肾小囊肾小管肾乳头肾小盏肾大盏肾盂输尿管膀胱。副作用为球后视神经炎A. 异烟肼B. 利福平C. 乙胺丁醇D. 链霉素SX副作用为球后视神经炎A. 异烟肼B. 利福平C. 乙胺丁醇

8、D. 链霉素E. 吡嗪酰胺正确答案：C略 结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确?A其疗效一般比溃疡型肠结核略好B粘连型合并渗出者，病变不易控制C一般用3至4种药物联合强化治疗D继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物E有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素正确答案：A解析：结核性腹膜炎由于病变累及腹膜，大量纤维增生，药物不易进入病灶达到应有浓度，抗结核药物的疗效一般比溃疡型肠结核略差(A错)，因此疗程应适当延长，药物选择应有所加强。对于粘连性合并渗出者，由于纤维增生并有活动性病灶或干酪样坏死，病变不易控制，一般需异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸或其他药物三联

9、或四联应用。继发于体内其他结核病的病人，多数以前已接受抗结核治疗，对于已产生抗药性的患者，可选用以往未用或少用的药物。对于血行播散或严重结核毒性症状者，可短期给予糖皮质激素治疗，可减轻中毒症状。 有关消化性溃疡的流行病学以下正确的是（ ）。正确答案：E 大叶性肺炎不会发生的并发症是A、肺脓肿B、肺肉质变C、肺褐色硬变D、脓胸E、败血症参考答案：C2022临床执业医师历年真题解析5篇 第4篇 下焦临床表现不包括A身热面赤B口干舌燥C神倦耳聋D脉象虚大E午后热甚正确答案：E 下列腧穴中，属于任脉经穴的是A天突B廉泉C归来D中脘正确答案：ABD 根据下列题干，回答 145147 题：男性，30岁，1

10、年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。第 145 题 该病例最可能的诊断是（ ）。正确答案：E 能够杀灭各型阿米巴原虫，适用于肠内，外急慢性阿米巴A.氯唪B.卡巴胂C.磷酸伯氨喹D.甲硝唑E.吐根碱正确答案：C略 细菌芽孢最显著的特性是A.抗吞噬性B.具有毒素活性C.耐热性D.黏附性E.侵袭性正确答案：C芽胞是某些细菌在一定环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成的椭圆形小体。芽胞对热、干燥、辐射及消毒剂有很强的抵抗力。由于芽孢具有多层致密的膜结构，其通透性低，理化因素不易透入。芽孢含水量少，故蛋白质不易受

11、热变性，另外芽孢的核心和皮质中含有大量吡啶二羧酸(DPA)DPA与钙结合生成的盐能提高芽孢中各种酶的热稳定性。DPA是芽胞的特有成分，芽胞形成过程中即合成DPA，同时获得耐热性。考点：细菌芽胞的特性 移动性浊音检查（6分）参考答案：（一）考生站位正确，告知被检者体位、姿势正确（1分）被检者取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧。（二）检查手法正确，动作规范（5分）如（图2-4-35），（图2-4-36）考生自腹中部脐水平向左侧腹部叩诊，直至出现浊音，左手板指不离开腹壁（1分）（如图2-4-35、2-4-36）。让被检者右侧卧（1分），再继续叩诊，若叩诊音呈鼓音，则为移动性浊音阳性（1

12、分）（如图2-4-37）。自该处继续向腹下侧叩诊，直至再度出现浊音（1分）；再请被检者左侧卧，同样方法叩击（1分）（如图2-4-38）。 肝脏生成乙酰乙酸的直接前体是（ ）。A乙酰乙酰辅酶AB羟丁酸C羟丁酰辅酶AD羟甲基戊二酸单酰辅酶AE甲羟戊酸正确答案：D2022临床执业医师历年真题解析5篇 第5篇 不属于副黏病毒科的是A副流感病毒B禽流感病毒C呼吸道合胞病毒D麻疹病毒E腮腺炎病毒正确答案：B属于副黏病毒科的：是副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、呼吸道合胞病毒与间质性肺炎病毒；禽流感不属于副黏病毒科。 格林巴利综合征最危险的症状是A吞咽困难B呼吸肌麻痹C肺部感染D心力衰竭E深静脉血栓形成正确

13、答案：B 排除该项诊断的最主要根据是A患者有持续腹痛B尿淀粉酶轻度升高C上腹部存在肌紧张反跳痛D患者体温轻度高E患者有腹胀正确答案：C关于LAK细胞,下列说法不对的是A、具有细胞毒性效应B、能被大剂量IL-2诱导C、其实质是NK细胞D、较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用E、其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚参考答案：C 关于酒精所致精神障碍，下列哪一项不该包括（ ）A急性酒精中毒B幻觉症C妄想症D类帕金森病E震颤谵妄正确答案：D 病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑A.急性坏死性胰腺炎B.胆囊穿孔性腹膜炎C.亚急性肝坏死D.胆囊癌侵犯肝总管E.胆囊结石进入肝总管并堵塞远端正确答案：E1.患者

14、反复右上腹疼痛，多夜间发作，向右肩放射，考虑为胆囊结石，可行超声检查明确诊断。2.急性坏疽性胆囊炎临床表现为突发右上腹阵发性绞痛，常在饱餐、进食油腻食物后，或夜间发作，疼痛可放射至右肩部，伴恶心，呕吐，随病情进展，疼痛可转为持续性。体格检查有腹膜刺激征。急性坏死性胰腺炎疼痛为持续性，呈刀割样、像腰背部呈带状放射，答案A不对。急性化脓性胆管炎可出现休克、中枢神经系统症状，答案E不对。故该题选D。3.胆囊结石主要见于成年人，女性常见，尤以经产妇和服用避孕药者常见。胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上

15、腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。莫非征常阳性。 该患者血气分析示：pH 7.37，PaO2 65mmHg，PaCO2 42mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是A肺泡通气量下降B通气/血流比值失衡C弥散功能下降D肺内分流E膈肌疲劳正确答案：C