2022主治类经典例题9篇.docx
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1、2022主治类经典例题9篇2022主治类经典例题9篇 第1篇男性,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120gL,白细胞5610L,血小板15010L,BT、PT均正常首选药物为A.达那唑B.免疫抑制剂C.血小板生成素D.糖皮质激素E.静脉注射丙种球蛋白答案:D解析:腐败坏死性口底蜂窝组织炎在治疗上不同于普通间隙感染的是 ( )A.输新鲜血B.对抗疗法C.足量抗生素D.应早期广泛切开E.支持疗法答案:D解析:37岁,有性交后出血史,宫颈重度糜烂,刮片巴氏级,应进行的项目为A阴道镜下宫颈活检B筋膜外全子宫切除C广泛
2、性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D放射治疗E动脉插管化疗后放疗答案:A解析:由于宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样变或早期宫颈癌从外现上难以鉴别,需常规作宫颈刮片、宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活组织检查以明确诊断。引起牙齿病理性移位的主要因素是 ( )A.急性牙周膜炎B.女性激素水平的变化C.牙周支持组织的破坏与力的改变D.急性根尖炎E.牙周翻瓣手术答案:C解析:A.胃大部切除术B.全胃切除术C.胃空肠吻合术D.胃癌根治术E.高选择性迷走神经切断术老年胃酸低,全身情况差,伴瘢痕性幽门梗阻的术式是答案:C解析:大出血时一般主张采用胃大部切除术,单纯溃疡底部贯穿缝扎止血适用于病情危重,不能耐受胃大部切除者。
3、对瘢痕性幽门梗阻的手术,迷走神经切断加胃窦切除术或胃大部切除术一般适于胃酸高、疼痛较剧烈的年轻患者,也有采用经腹腔镜迷走神经切断加胃空肠吻合术,胃空肠吻合术则多用于胃酸低、全身情况差的老年患者。A.左心室扩大B.右心室扩大C.右心房扩大D.左心房、右心室扩大E.左心房、左心室扩大三尖瓣狭窄答案:C解析:以下属于固定式功能矫治器的是A.Herbst矫治器B.肌激动器C.生物调节器D.双垫矫治器E.FR矫治器答案:A解析:2022主治类经典例题9篇 第2篇在铸造金属全冠牙体预备步骤中错误的是A.面预备先制备定深沟,再依面形态进行牙体预备B.在面沟窝处应减少牙体预备量,以防止损伤牙髓C.在颊舌面预备
4、时,应尽量与轴面解剖外形一致D.邻面预备要与邻牙完全分离,并形成协调的就位道E.轴面预备的同时形成光滑连续的无角肩台答案:B解析:铸造金属全冠牙体预备要点。要求理解牙体预备与髓腔形态的关系,在牙尖处由于髓角位置较高,应避免过度预备损伤牙髓,但在面窝沟处,髓腔位置较低,对面磨耗成平面者甚至可以适当增加窝沟的预备。为保证铸造金属全冠顺利戴入并有足够的固位力,轴面的最佳聚合角度应为A.510B.810C.12D.25E.15答案:D解析:男性,15岁,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下1cm,化验Hb80g/L,网织红细胞10%,WBC5.010/L,PLT20010/L,红细胞内可见海因
5、小体,红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常下列有助于确定诊断的进一步检查是A.异丙醇试验和热变性试验B.高铁血红蛋白还原试验C.血红蛋白电泳D.骨髓检查E.尿Rous试验答案:B解析:1.遗传性球形细胞增多症渗透脆性增加,海因子小体见于G6PD缺乏。2.明确属于哪种地中海贫血。一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性贫血。最可能的原因是A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.恶性贫血D.多发性骨髓瘤E.结肠癌答案:C解析:维生素B缺乏与几个不同的疾病相关,包括恶性贫血(缺乏内因子所需的维生素B吸收)、乳糜泻、克罗恩病和以往的胃切除术。维生素B缺乏的原因包括饮食不足、
6、吸收和利用障碍、需求和排出增加。症状包括舌炎、食欲不振、体重减轻、感觉异常、共济失调、痴呆、神经精神改变和腹泻。征象包括巨细胞贫血、心动过速、反射异常、Romberg征阳性和异常的振动觉与位置觉。实验结果发现维生素B水平和网织红细胞计数降低。轻度血小板减少,白细胞减少,乳酸脱氢酶升高,可见间接胆红素水平由于红细胞生成无效而升高。Shilling测试用于诊断的补充。治疗包括消除维生素B缺乏的潜在原因,可以使用维生素替代疗法。铁缺乏症伴随多达三分之一的患者,应注意鉴别。严格素食者的饮食不包括肉类、奶制品、水产品和家禽(包括鸡蛋)。不幸的是,素食主义者往往缺乏足够的维生素B,医生应该注意这类人。肉类
7、替代品、丰富的酵母和豆浆可作为维生素B的替代来源。关于功能障碍的描述不恰当的是A.指身体不能发挥正常的功能B.可以是潜在的或现存的C.可逆的或不可逆的D.部分的或完全的E.可以与疾病并存或为后遗症答案:A解析:咯血不见于A、支气管内膜结核 B、支气管肺癌 C、支气管哮喘 D、慢性支气管炎 E、支气管结石答案:C解析: 支气管疾病引起咯血常见有支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核和慢性支气管炎等;少见的有支气管结石、支气管腺瘤、支气管黏膜非特异性溃疡等。对银汞合金性质为不利因素的是A.相B.和相C.相D.相E.和相答案:C解析:2022主治类经典例题9篇 第3篇A.牙龈卟啉单胞菌和中间普氏菌B.变
8、形链球菌和血链球菌C.韦荣菌D.乳杆菌、放线菌和优杆菌E.消化链球菌属革兰阳性无芽胞厌氧杆菌的是答案:D解析:A.肺性发绀B.淤血性周围性发绀C.混合性发绀D.血液中存在异常血红蛋白衍生物引起的发绀E.缺血性周围性发绀心源性休克常引起哪种类型的发绀答案:E解析:18岁男性,8月29日发病,发冷发热,头痛呕吐2次,3天后体温达39.5,精神不振,嗜睡,查体:嗜睡状态,颜面及结膜充血,腮腺不大,颈强,浅反射消失,深反射正常,尿蛋白(+),每高倍镜视野WBC 05个,脑脊液压力正常,细胞数0.1109/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化钠1.24mmol/L,哪种诊断可能性大A、乙
9、型肝炎 B、腮腺性脑炎 C、结核性脑膜炎 D、钩端螺旋体病(脑膜脑炎型) E、流行性感冒答案:D解析: A.乙型肝炎:多有肝损害的表现。B.腮腺性脑炎:有腮腺损害表现。C.结核性脑膜炎:有结核病史,低热盗汗乏力。E.流行性感冒:一般症状轻微。脑膜脑炎型 起病后,出现剧烈头痛、频繁呕吐、嗜睡、谵妄、或昏迷,部分患者有抽搐、出现瘫痪等,颈项强直,克氏征与布氏征均阳性。重者可发生脑水肿,脑疝导致呼吸衰竭。脑脊液外观呈毛玻璃状,细胞数为5108/L以下,以淋巴细胞为主,蛋白含量增多,糖正常或稍低,氯化物正常。脑脊液可分离出钩体。单纯脑膜炎者预后较好。脑炎或脑膜炎者病情较重。医学科研道德的根本原则是(
10、)A.团结同道B.造福人类C.合理保密D.献身医学E.严谨治学答案:B解析:后牙为远中错,前牙深覆盖,其矫治原则为A.缩小牙弓或结合修复治疗B.矫正颌间关系,推上牙弓往后,或牵下牙弓向前,或两者并用C.减径或减数D.矫治前牙反E.以上都不是答案:B解析:急性局限性前壁心肌梗死,心电图特征性改变见于下列哪组导联A.V、V、VB.V、V、VC.VD.、V、V、VE.、aVF答案:B解析:A.MRIB.膝关节造影C.关节镜D.CTE.X线平片内侧半月板为C形,外侧半月板为O形答案:D解析:2022主治类经典例题9篇 第4篇患者男,59岁。缺失,近中舌侧倾斜,牙槽嵴丰满,上颌散在骨尖,颌间距离正常。修
11、复前应做的工作是A.拔除B.做牙槽骨加高术C.唇颊沟加深术D.上颌牙槽骨修整术去除异常骨尖E.上颌结节修整术答案:D解析:女性,78岁,平地跌倒后右髋痛,摄片提示:右股骨颈骨折嵌插型。以下哪一体征与诊断相符A. 右下肢无缩短畸形B. 右下肢无外旋畸形及缩短C. 右下肢直腿抬高试验能抬离床面D. 右下肢纵向叩击痛(-)E. 右股骨大粗隆叩击痛(-)答案:C解析:股骨颈嵌插骨折患肢仍会有轻度缩短,外旋畸形,一般也都有纵向叩击痛及大粗隆叩击痛。如嵌插较紧的话,患肢直腿抬高能抬离床面,甚至能跛行。女性,30岁,发热,夜间盗汗20天就诊,体温37538之间,查体:腹部稍膨隆,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳
12、痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性,血白细胞81乘以十的九次方L,中性粒细胞075,淋巴细胞025。最可能的诊断是A.腹膜转移癌B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.自发性腹膜炎E.脏器穿孔答案:B解析:口腔颌面部的深静脉不包括A.面静脉B.面总静脉C.下颌后静脉D.翼丛E.上颌静脉答案:A解析:含牙囊肿囊壁附着在A.釉牙骨质界B.牙冠中13C.任何部位D.牙颈部E.根部答案:A解析:引起外源性厌氧菌感染的细菌是A、破伤风杆菌B、艰难梭菌C、消化球菌D、脆弱类杆菌E、梭状芽胞杆菌答案:A解析: 除破伤风和气性坏疽为外源性感染外,无芽孢厌氧菌感染均为内源性。有关脓疱疮的描述,不正确的是A.易发于学龄
13、期儿童B.接触传染造成流行C.皮损表现为脓疱,疱破后露红色糜烂面D.患者有高热,淋巴结肿大E.常发生于冬春季节答案:E解析:脓疱疮流行于夏秋季节,故选E。2022主治类经典例题9篇 第5篇子宫内膜异位症患者中不孕率高达A、10% B、20% C、30% D、40% E、50%答案:D解析: 子宫内膜异位症患者中不孕率高达40%。对于老年性瘙痒病的治疗不正确的是A.可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂B.使用性激素治疗可能有一定疗效C.可口服抗组胺药D.继发湿疹样变或苔藓样变者禁用皮质激素制剂E.可口服镇静催眠药答案:D解析:可复性牙髓炎行盖髓术后复诊的时间为A.12天B.12
14、周C.56天D.23个月E.34天答案:B解析:女,26岁,查体时发现下颌左侧第一前磨牙近远中邻面有大面积银汞充填物,无叩痛。X线片显示已行根管治疗。最佳修复方法是A.金属全冠B.属嵌体C.瓷嵌体D.桩核加金属全冠E.桩核加金属烤瓷全冠答案:E解析:医学伦理难题的发生,从最终意义上看,是由于医学伦理关系中( )所决定的。A.医学伦理理论的多样化B.道德行为主体利益的复杂矛盾C.医学伦理观念的急剧变化D.医疗卫生体制的不完善答案:B解析:某产妇,26岁,第一胎孕38周,见红8小时就诊。查体:T365,P78次分,R20次分,BP12672mmHg,心肺未见异常,宫高33cm,腹围91cm,胎位右
15、骶前,胎心138次分。超声提示:胎儿双顶径90cm股骨长69cm,羊水指数112cm。提示:骨盆测量,髂棘间径24cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径85cm,出口后矢状径80cm,耻骨弓角度90,坐骨棘间径10cm,坐骨切迹可容2横指。其处理恰当的是A.静滴缩宫素引产B.收住院C.NST试验D.等待自然宫缩阴道分娩E.灌肠F.择期行剖宫产答案:B,D解析:PFM的肩台宽度应为A.0508mmB.2mmC.1mmD.15mmE.0305mm答案:C解析:2022主治类经典例题9篇 第6篇男性,38岁,腹胀半年余,查体血压9076mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率9
16、0次分,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝剑突下5cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢水肿(+),腹腔积液检查微黄,清亮,比重1016,蛋白25gL,细胞总数100l,细胞90l,核50,最可能的诊断为A.门脉型肝硬化B.结核性腹膜炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化合并原发性腹膜炎E.慢性充血性心力衰竭答案:C解析:女性,76岁。消瘦,右上腹痛,查体:肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音,该患者最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝脓肿答案:A解析:肝脏表面可闻及血管杂音是肝癌的特征表现。A.是釉质细胞的本身缺陷B.是釉质开始钙化的早期遭遇障碍的
17、结果C.是全身代谢障碍的表现D.是釉质基质形成过程中节律性的表现E.可以增强釉质对抗咬合力釉柱横纹答案:D解析:男性,75岁。反复上腹痛30年,多出现于餐后约1小时,进食后加重,未系统诊治。近半年疼痛不规律,食欲欠佳,体重下降约15kg,偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐答案:C解析:该患者老年男性,从患者上腹痛的节律性考虑该患者为胃溃疡,近半年出现疼痛不规律、食欲欠佳、消瘦等报警症状,考虑胃溃疡并发癌变,但要确诊需行胃镜+活检检查。患者男,43岁,以乏力1个月为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,休息后可缓解。患者现
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