2022临床执业助理医师答疑精华8章.docx

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1、2022临床执业助理医师答疑精华8章2022临床执业助理医师答疑精华8章 第1章(2022)参与联合脱氨基的酶是A、NADH泛醌还原酶B、HMG CoA还原酶C、葡萄糖6磷酸酶D、谷氨酸脱氢酶E参与联合脱氨基的酶是A、NADH-泛醌还原酶B、HMG CoA还原酶C、葡萄糖-6-磷酸酶D、谷氨酸脱氢酶E、乙酰CoA脱羧酶参考答案：D 不符合肺心病体征的是（ ）。A肺动脉区第二音(P2)亢进B颈静脉充盈C剑突下示心脏搏动D下肢水肿E心浊音界向左下扩大正确答案：E 关于进行性血胸的诊断，下列说法不正确的是AHb、RBC反复测定呈进行性下降B经输血、补液，血压不回升或回升后又迅速下降C脉快，血压持续下

2、降D24小时胸腔引流量达300mlE胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大正确答案：D42.答案D 解析：诊断进行性血胸时，胸腔闭式引流量的标准是每小时超过200ml，并连续3 小时。 原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后，12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起（ ）。正确答案：D 关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不恰当A.减少肺部并发症B.减少下肢静脉血栓形成C.有利于减少腹胀D.有利于减少尿潴留E.有利于减少切口感染正确答案：E略 粘连性肠梗阻常见于A先天性发育异常B急性腹膜炎C腹腔手术后D胆囊、胆道疾病后E肝脏疾病正确答案：C35.答案C 解析：后天性腹内粘连的肠

3、梗阻多见，好发于腹腔的手术、感染、损伤以及异物残留之后，阑尾切除术后尤其多见。2022临床执业助理医师答疑精华8章 第2章 女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急发绀，右肩胛下散在湿哆音。白细胞20109L，有中毒颗粒，胸部X线片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影，最可能是A.肺炎球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.干酪性肺炎E.肺脓肿正确答案：C金黄色葡萄球菌肺炎院内感染病例起病稍缓慢，但亦有高热、脓痰等，结合全身中毒症状，白细胞计数增高(50X109L)，中性粒细胞增加，X线表现为片状阴影伴有空洞，已可初步作出诊断。

4、考点：金黄色葡萄球菌肺炎的特点 治疗度房室传导阻滞最有效的措施是A口服-受体阻滞剂B植入心脏起搏器C口服阿托品D冠状动脉内支架置入E静脉推注利多卡因正确答案：B 女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2h血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.阻塞性肺炎D.慢性心力衰竭E.上气道阻塞正确答案：C 关于黑加征的说法正确的是A、早孕时检查子宫，感觉宫颈与宫体之间似不相连B、宫颈变硬C、阴道壁及宫颈缺血D、阴道壁及宫颈呈黑色E、易发生于妊娠中晚期参考答案：A 胰腺损伤的特点A

5、.血尿B.腹膜炎严重，呈板状腹C.腹膜炎出现较晚，但较重D.腹膜炎出现较晚且较轻E.无腹膜刺激征参考答案：D 1.5岁男孩近1年来反复重症化脓性感染，应选下列哪项检查最有价值 （ ）。正确答案：D2022临床执业助理医师答疑精华8章 第3章 （113114题共用备选答案）A刺激外周化学感受器B刺激中枢化学感受器C直接作用于呼吸中枢D刺激肺牵张感受器E刺激脑桥呼吸调节中枢动脉血中CO2分压升高引起呼吸加强的主要机制是正确答案：B解析CO2分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径：一是刺激中枢化学感受器，引起延髓呼吸中枢兴奋；二是刺激外周化学感受器，冲动传入延髓，使延髓呼吸中枢兴奋。这两条途径中以前者为

6、主。低氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的，它对呼吸中枢的直接作用是抑制。 下列疾病一般情况下不需要应用抗菌药物的是A、毛囊炎B、丹毒C、开放性骨折D、结肠手术前E、人工关节术后参考答案：A 常用来评估个体营养状况的是（ ）。正确答案：D 意识清楚，兴趣减退，思维迟缓、言语动作减少（ ）。正确答案：B （133134题共用备选答案）A烂苹果味B蒜臭味C腥臭味D酒味E苦杏仁味氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈正确答案：E 急性胰腺炎最早的症状特点是（ ）。A.腹胀、便秘B.休克、焦躁C.上腹剧痛、频繁呕吐D.腹肌紧张、反跳痛E.腹痛伴高热正确答案：C此题暂无解析2022临床执业助理医师

7、答疑精华8章 第4章 男，50岁，胃癌行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是A、残胃癌B、胃癌复发C、碱液反流性胃炎D、吻合口消化性溃疡E、吻合口炎性水肿参考答案：B 原发性肝癌主要应鉴别的疾病是A.肝硬化B.慢性肝炎C.肝内胆管结石D.多囊肝E.肝肉瘤正确答案：A略 下列哪项与妊娠期高血压疾病无关（ ）A胎盘前置B眼底动脉痉挛，A：V=1：2C肝肾功能受损D羊水过少E胎儿生长受限正确答案：A 抗中性粒细胞抗体(ANCA)胞浆型阳性者对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性A系统性红斑狼疮B显微镜下多动脉炎C干

8、燥综合征DWegener肉芽肿E多发性大动脉炎正确答案：D 哪项符合甲亢患者的症状：( )A.抑郁，沉默寡言B.紧张急躁，消瘦C.心率增快D.多饮多尿正确答案： 中枢神经系统白血病最常见于（ ）。A急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性早幼粒细胞白血病E慢性粒细胞白血病正确答案：D2022临床执业助理医师答疑精华8章 第5章 关于小儿消化道的解剖特点正确的是（ ）。正确答案：E 40岁，男性。一年前因右胫腓骨闭合性骨折行手法复位及石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线片示胫骨上下断端骨髓腔被硬化骨封闭，骨折断端处有3mm间隙，并向后成角 10度，其治疗应采用A手法复

9、位，小夹板固定B手法复位，管型石膏固定C切开复位，持续骨牵引D单纯管型石膏固定，不需复位E切开复位、植骨和内固定并加石膏外固定正确答案：E 风湿病增生期最具特征性的病理变化是（ ）。正确答案：C 38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时，急诊就诊。对患者诊断有价值的病史是A、肝炎病史B、滞产C、高龄初产妇D、新生儿体重3200gE、臀先露经阴道分娩产科检查可见产妇流出的血液有凝血块。此时首选的治疗应是A、输液输血，补充血容量B、静脉滴注缩宫素C、静脉推注麦角新碱D、迅速补给纤维蛋白原E、消毒纱条填塞宫腔参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 甲

10、亢术后最危急的并发症是A呼吸困难和窒息B手足抽搐C喉上神经损伤D喉返神经损伤E甲状腺危象正确答案：A28.答案A 解析：甲亢术后可由于局部出血和气管塌陷造成呼吸困难和窒息，可迅速导致死亡。 小李怀孕24周，被诊断为妊娠子痫，病情较重危及孕妇生命医生决定给予引产。此医疗处置符合哪项道德原则A不伤害原则B利益原则C尊重原则D公正原则E有利原则正确答案：A不伤害原则与其他原则冲突的情况，需要两善相权取其大。两恶相权取其轻。2022临床执业助理医师答疑精华8章 第6章 一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是 （ ）。A急性胰腺炎B消化性溃疡穿孔C胆结石D肠梗阻E慢性肝炎正确答案：E 患者女，26岁。月经周

11、期为30天，其末次月经是2022年4月18日，其排卵日期大约在5月A、2日B、4日C、6日D、8日E、10日参考答案：B 鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是 （ ）。正确答案：B 男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛。可能性最大的诊断是A会阴部软组织损伤B尿道球部损伤C尿道膜部损伤D膀胱破裂E骨盆骨折正确答案：B尿道损伤中前尿道损伤最为多见，常见原因为从高处摔落，会阴部骑跨于硬物上，尿道被挤压于硬物与耻骨联合下缘之间所致。多引起尿道球部损伤，表现为尿道出血、局部疼痛和排尿困难。 使人群易感性升高的因素是A病原体毒力增强B易感人口的迁入C计

12、划免疫D传染病流行E隐性感染后免疫人口增加正确答案：B解析：本题备选答案中B项“易感人口的迁入”是使人群易感性升高的因素，久居流行区的居民，因患病或隐性感染而获得免疫力，易感性较低。但是，一旦有非流行区的居民大量迁入，因缺乏相应的免疫力，可以使流行区人群的易感性升高。其余备选答案是使人群易感性降低的因素。 符合骨折临床愈合标准的是A局部可有异常活动B局部压痛但无纵向叩痛C解除外固定后观察2周局部不变形D受伤上肢向前平举10kg重物坚持 1分钟EX线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线正确答案：C2022临床执业助理医师答疑精华8章 第7章 排便时脱出肛门，需手推才能还纳的圆形肿物是A.混合痔B.

13、环形痔C.直肠脱垂D.内痔E.外痔参考答案：C 可排除妊娠的有效而方便的辅助检查是（ ）。正确答案：A 轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选药是A肾上腺皮质激素B柳氮磺吡啶C免疫抑制药D抗生素E乳酸杆菌类药正确答案：B 男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰15余年，测VC为预计值的85%，FEV1/FVC为52%。此肺功能改变可能是A正常BV/Q比例失调C限制性通气功能障碍D阻塞性通气功能障碍E混合性通气功能障碍正确答案：D 下列各项中不属于传染病基本特征的是A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有后遗症E.有感染后免疫正确答案：D 患者右手掌被一薄而窄的铁器插入至第三掌骨，造成中指屈指肌腱及桡侧固

14、有神经损伤，该患者应为A、切割伤B、刺伤C、撕脱伤D、挤压伤E、复合伤参考答案：B2022临床执业助理医师答疑精华8章 第8章 某吸烟者在家人的敦促下到戒烟门诊就诊。他说，吸烟不过使人多咳嗽几声，没什么大不了的。按照健康信念模式，戒烟门诊医生应用着重提高患者哪一方面的认识A、提高自信的重要性B、行为改变的好处C、吸烟相关疾病的易感性D、吸烟相关疾病的严重性E、行为改变的障碍参考答案：D 女性，14岁，月经时多时少，肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，最可能的诊断是A黄体功能不全B黄体萎缩不全C无排卵型功能失调性子宫出血D子宫内膜息肉E黏膜下子宫肌瘤正确答案：C 呼吸衰竭急性加重和失代偿期的

15、最常见诱因是A精神紧张B过度劳累C急性呼吸道感染D心包积液E呼吸道阻塞正确答案：C急性呼吸道感染是导致呼吸衰竭急性加重和失代偿的最常见诱因。呼吸衰竭的临床表现除原发病的发现外主要由缺氧和二氧化碳潴留所引起。 奥美拉唑的作用是A.中和胃酸B.加速食管和胃排空C.抑制胃酸和胃蛋白酶分泌D.促进黏液合成，起黏膜保护作用E.阻断促胃液素受体正确答案：C移除导管过程中最危险的并发症为()A.皮下淤血B.出血C.血肿D.穿刺部位感染E.空气栓塞答案E 有关结石的流行病学，哪项是错误的A.男：女为3：1B.南方多于北方C.上尿路结石多于下尿路结石D.尿石症好发于2540岁E.动物蛋白摄入过多，容易形成膀胱结石参考答案：E