2022临床执业医师经典例题9节.docx
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1、2022临床执业医师经典例题9节2022临床执业医师经典例题9节 第1节 女,7岁。左髋疼痛、跛行60余天,伴乏力、低热、消瘦。左腹股沟可触及3cm3cm质软肿物,无压痛。X线片示左髋关节间隙变窄,边缘性骨质破坏。最可能的诊断是A.髋关节骨关节炎B.股骨上端慢性骨髓炎C.风湿性髋关节炎D.髋关节结核E.急性化脓性髋关节炎正确答案:D乏力、低热、消瘦为结核症状,左髋疼痛,X线片示左髋关节间隙变窄,边缘性骨质破坏证实髋关节结核。 关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点,错误的是A膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B微小病变病无明显异常,电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C急进性
2、肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有新月体形成D急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)E系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生正确答案:E 降压药治疗哪项最合适A卡托普利B硝苯地平C硝普钠D利血平E双氢克尿噻嚷正确答案:B 在DNA复制中起主要作用的酶是A.DNA聚合酶B.DNA聚合酶C.拓扑酶D.反转录酶E.DNA聚合酶参考答案:E 下列表现属于宫颈癌期的是A.原位癌B.癌局限在宫颈内C.超出宫颈,未及盆壁,侵及阴道上23D.癌侵及盆腔壁及阴道下13E.癌超越骨盆,或累及直肠、膀胱正确答案:C宫颈癌的分期:0期:原位癌;期:癌局限在宫颈内;期:
3、超出宫颈,未及盆壁,侵及阴道上23;期:癌侵及盆腔壁及阴道下13;期:癌超越骨盆,或累及直肠、膀胱。 由于外伤破坏局部血供,导致不利于愈合的骨折是A肋骨骨折B椎弓根骨折C内踝骨折D股骨转子间骨折E股骨颈头下型骨折正确答案:E解析:成人股骨头的血液供应:股骨干滋养动脉升支,沿股骨颈进入股骨头,因此经股骨颈骨折时,可损伤该动脉支,导致股骨头缺血坏死。股骨头圆韧带内的小凹动脉;旋股内、外侧动脉的分支,这是股骨头、颈的最重要营养血管。因此股骨颈头下型骨折时,由于骨折线位于股骨头下,可损伤旋股内、外侧动脉,导致股骨头因缺乏血液供应而发生缺血性无菌坏死。其它各项骨折都易愈合。粒细胞集落刺激因子(GCSF)
4、的应用,下列哪项表述是正确的 ( )A、对于根治性化疗,G-CSF的应用可以提高剂量强度B、对于老年癌症病人化疗,G-CSF可以减低感染率C、G-CSF是在化疗药物应用后48小时开始应用D、G-CSF是在病人血WBC最低时开始应用E、G-CSF支持下的高强度化疗治疗非霍奇金淋巴瘤,不一定能改善治愈率参考答案:ABCE 当机体需要时,可转变为红骨髓参与造血的是A血岛B造血细胞灶C黄骨髓D卵黄囊E基质细胞正确答案:C 每分通气量和肺泡通气量之差为A潮气量呼吸频率B功能残气量呼吸频率C无效腔气量呼吸频率D残气量呼吸频率E肺活量呼吸频率正确答案:C每分通气量=潮气量呼吸频率,肺泡通气量=(潮气量一无效
5、腔气量)呼吸频率。昕以两者之差为无效腔气量呼吸频率。2022临床执业医师经典例题9节 第2节 张某因受伤昏迷急需输血治疗,但其家人还未赶到医院,对张某输血时采取的以下措施哪项符合临床输血技术规范A、据张某所在单位同意、备案,并记入病历B、在张某家人赶到同意后再输血C、报医院主管领导同意、备案,并记入病历D、报经治医师所在科室主任同意、备案,并记入病历E、在张某单位领导同意后再输血参考答案:C 男性,4岁。右侧阴囊包块,平卧后可消失,透光试验阳性,应考虑的诊断是A.睾丸鞘膜积液B.交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.睾丸肿瘤E.附睾结核正确答案:B暂无解析,请参考用户分享笔记罕见经输血传播的病毒是A.
6、乙型肝炎病毒B.人免疫缺陷病毒C.乙型脑炎病毒SXB罕见经输血传播的病毒是A.乙型肝炎病毒B.人免疫缺陷病毒C.乙型脑炎病毒D.丙型肝炎病毒E.巨细胞病毒正确答案:C 糖酵解途径的关键酶( )。正确答案:B下列疾病中,持续性于咳而胸部X线片正常的情况最常见于A.支气管哮喘B.慢性支气管炎SX下列疾病中,持续性于咳而胸部X线片正常的情况最常见于A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.心力衰竭D.支气管扩张E.支气管结核正确答案:A支气管哮喘缓解期多无明显异常,哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态。 下列有关结核性腹膜炎全身症状的叙述,错误的是A主要症状是发热和盗汗B热型以低热和中等热最多C约1
7、/3患者呈弛张热D少数可呈稽留热E毒血症状明显者见于粘连型正确答案:E解析:结核性腹膜炎的全身症状以毒血症常见,主要是发热和盗汗。热型以低热和中等度热为最多,约1/3患者有弛张热,少数可呈稽留热。高热伴明显毒血症者多见于渗出型、干酪型,或伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病的患者。粘连型中毒症状较轻(E错)。 下列人体试验的道德原则哪一项错误A、严谨的医学态度B、符合医学目的C、受试者知情同意D、医学发展至上E、维护受试者利益参考答案:D 男性,40岁,有胃痛病史多年,并向腰背部放射疼痛。经内科药物治疗效果不显著,经胃镜检查诊断为胃底后壁溃疡向胰腺穿透。病理检查排除癌肿,首选术式为A高选择
8、迷走神经切断术B胃大部切除术,毕式吻合C胃大部切除术,毕式吻合D胃大部切除术,溃疡旷置E胃空肠吻合术正确答案:B 双阳性胸腺细胞低表达A.PT:二肽链B.TCR异二聚体C.5/VpreB替代轻链D.mIgD和mIgME.mIgM参考答案:B2022临床执业医师经典例题9节 第3节对进入新药临床试验的药物及病例选择应具备的条件,不正确的是A、新药的化学结构或成分、毒性反应必须明确B、为避免用药前治疗的影响,最好间隔6个月以上再开始临床试验C、期临床试验应减少一些未知因素的影响,最好采用单一药物治疗D、期临床试验必须有足够的病例数及严格的对照E、所选的病例要有明确的病理细胞学诊断参考答案:B 身目
9、俱黄,黄色晦暗,或如烟熏,纳少脘闷,或见腹胀,大便不实,神疲畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉濡缓,治宜选用A茵陈术附汤B大柴胡汤C茵陈五苓散D茵陈蒿汤E麻黄连翘赤小豆汤正确答案:A 下列选项中,不属于肺气上逆表现的是A咳嗽B少气C喘促D咯痰正确答案:B解析:少气是由于肺气不足而不是肺气上逆。 唾液淀粉酶经透析后水解淀粉的能力降低,其原因是A酶蛋白变性B酶量显著减少C酶的Km值变大D失去Cl-E丢失Zn2+正确答案:D 患者,女,65岁,突感恶心、呕吐,头痛,不能走路,BP 240150 mmHg。神经检查:上视麻痹,两侧瞳孔等大,3 mm,对光反射存在,左侧下运动神经元型面瘫,左侧上下肢共济失调,
10、无感觉异常,较合适的诊断为 ( )A左侧椎动脉闭塞B基底动脉闭塞C脑桥出血D丘脑出血E小脑出血正确答案:E共济失调是小脑功能异常的表现。与X()线相比,质子治疗有下述优点 ( )A、剂量分布差,但RBE值大,OER值低B、剂量分布好,但RBE值小,OER值高C、剂量分布好,但RBE值小,OER值低D、剂量分布好,但RBE值大,OER值低E、剂量分布好,但RBE,OER值与X()线的相近参考答案:D 此时应暂停手术并给予A.阿托品B.异丙嗪C.氯丙嗪D.哌替啶E.哌替啶异丙嗪正确答案:A人工流产综合征指在施行人工流产手术中,有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷
11、、血压下降,心律不齐等,严重者还可能出现昏迷、抽搐、休克等一系列症状。人流术中,由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响,从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。 (119120题共用备选答案)A肾癌B前列腺癌C前列腺增生D膀胱癌E睾丸肿瘤119可出现血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的是120尿脱落细胞学检查阳性的是正确答案:B,D(119120)答案119B120D 解析:血清前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺腺泡和导管上皮细胞产生的,具有较强的器官特异性。PSA的测定是临床诊断前列腺癌的基本方法。尿脱落细胞学检查阳性的是膀胱癌,可作为筛选手段。 女性,50岁,3个月前被自行车把撞伤上
12、腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。查体:上腹部扪及18cm13cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是A胰腺囊腺瘤B腹膜后血肿C假性胰腺囊肿D肠系膜囊肿E脾包膜下血肿正确答案:CC单纯胰腺钝性伤,临床表现不明显,渗出液局限在网膜内未及时处理,日久可形成假性囊肿时才被发现。该患者的表现就属于假性胰腺肿。2022临床执业医师经典例题9节 第4节 女,25岁。误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院,该患者抢救成功的关键是A、彻底洗胃B、早期应用解磷定C、早期应用阿托品D、解磷定与阿托品合用E、静脉注射西地兰(毛花苷C)参考答案:A 支气管扩张症的外科治疗适应症有A、
13、支扩合并哮喘或重度肺气肿者B、 病变局限于一个肺叶者C、 双下肺支扩,病变范围达总肺量的60%者D、 双侧肺广泛支气管扩张者E、 支气管扩张合并肺功能不全者正确答案:B 下列关于血红蛋白合成的叙述,正确的是A以甘氨酸、天冬氨酸为原料B只有在成熟红细胞中才能进行C与珠蛋白合成无关D受肾分泌的促红细胞生成素调节E合成全过程仅受ALA合酶的调节正确答案:D 男,23岁。农民,因发热5d,入院,体温最高39.6,发热前伴寒战,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、头痛等。尿量减少。自服感冒药物,症状无明显缓解。查体:T 38.9,R 28/min,BP 80/60mmHg,神志清楚,双肺呼吸音清晰,心率108/m
14、in,律齐,肝脾未触及,双下肢不肿,血WBC 23.2109/L,N 86%,可见中、晚幼粒细胞,尿常规WBC35个/HP,蛋白 (+)。对该患者的治疗不正确的是A鼻导管吸氧B静脉滴注广谱抗生素C静脉滴注糖皮质激素D静脉输注生理盐水E静脉滴注氯化钾正确答案:B 经过统计得到XX结果,正确的结论是A.P0.05,拒绝H,差异有统计学意义B.P0.05,接受H,的可能性较大C.P0.05,接受H,差异无统计学意义D.P0.05,拒绝H,差异有统计学意义E.P0.05,接受H,差异无统计学意义正确答案:D卡方检验得到的结果XX,则拒绝H,认为差异在P0.05水平有统计学意义,即犯第一类错误的可能性小
15、于5%。 肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似A肺囊肿B支气管肿瘤C支原体肺炎D细菌性肺炎E肺结核正确答案:A 主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A0.75cm2B0.751.0cm2C1.11.75cm2D1.762.0cm2E2.14.0cm2正确答案:B 下列哪一项不属于基因诊断、治疗的伦理原则A知情同意的原则B充分为病人保守秘密的原则C充分尊重病人的原则D有利于病人的原则E有益于科研的原则正确答案:E26.答案E 解析:有益于科研不属于基因诊断、治疗的伦理原则 治疗腺垂体功能减退,最主要措施是( )A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.减少过劳、预防感染C.针对肿瘤或炎症治疗D.激素替代治
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