2022临床执业医师考试真题精选及答案8节.docx

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1、2022临床执业医师考试真题精选及答案8节2022临床执业医师考试真题精选及答案8节 第1节 患儿女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是A、唐氏综合征（21-三体综合征）B、先天性甲状腺功能减退症C、软骨发育不良D、佝偻病E、苯丙酮尿症参考答案：A 有关铁的描述，下列哪一项是错误的?A食物中的铁以三价氧化高铁为主B肠粘膜吸收的铁为二价铁C体内铁蛋白中的铁是三价铁D转铁蛋白结合的铁是三价铁E血红蛋白中的铁是三价铁正确答案：E解析：铁的吸收部位在十二指肠及空肠上段。小肠上皮细胞根据体内铁的储存及红细胞生成状态调节铁

2、的吸收。铁主要是以Fe2+被吸收，肉类食品中的肌红蛋白所含的铁可被完整地直接吸收，植物中的铁多为Fe3+，需要还原成Fe2+或与铁螯合物结合后才容易被吸收。铁的运输是血浆中的Fe2+被氧化成Fe3+后，与血浆中的转铁蛋白结合，才被运到各组织中去。每一分子的转铁蛋白可与两分子的Fe3+结合。血红蛋白中的铁是Fe2+(E错)。类似的题如1996N060。 与其他标记技术相比，免疫组化技术最大的优点是A高特异性B高敏感性C形态学的直观性D重复性好E精确度高正确答案：C 男性，38岁，因呕血急症人院。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，烦躁，面色苍白。拟行手术治疗，手术前最主要的治疗措施是

3、A.干净敷料包扎B.使用盐酸哌替啶止痛C.将衣裤用冷水冲淋后剪开取下D.伤处立即用清水连续冲洗E.碘伏消毒伤处正确答案：B 根据题示回答 125124 题：（共用题干） 女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，脉率84次/分，听诊发现心率100次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。第 125 题 听诊的发现最可能是 （ ）A房性早搏B室性早搏C窦性心律不齐D心房颤动E窦性心动过速正确答案：D该病人有心脏病史，心率和脉率不一二致，心律不齐，第一心音强弱不等，这些都是心房颤动的特点。听诊心尖部有舒张期隆隆样杂音，说明有二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄病人常见的心律失常是心房颤动，因

4、此该病人听诊的发现最可能是心房颤动。为进一步检查心律失常的性质应首选心电图检查，心电图是确定心房颤动的最好检查方法。 典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予A低苯丙氨酸饮食B酪氨酸C四氢生物蝶呤D5-羟色胺E左旋多巴正确答案：A 非病案信息管理专业人员担任二级医院病案科主任，需要（ ）A、经病案管理培训取得岗位资格后B、具有大专以上学历C、至少从事本专业工作5年以上D、取得中级以上技术职务任职资格E、具有高级技术职务任职资格参考答案：ACD2022临床执业医师考试真题精选及答案8节 第2节 心外膜是( )。A.心房颗粒B.浆膜结构C.心脏传导系统D.心内膜凸向心腔折叠形成的薄片状突起E.心包壁层

5、参考答案：B 应首选检查（ ）。正确答案：B腮腺炎病毒属于()A.疱疹病毒B.黄病毒C.棒状病毒D.正黏病毒E.副黏病毒正确答案：E 紫菀的功效为A润肺化痰止咳B敛肺化痰止咳C温肺化痰止咳D宜肺化痰止咳正确答案：A 女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐消瘦，近2个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。该患者最可能同时伴有的症状是A恶心、呕吐B贫血、低热C尿频、尿痛D肠梗阻、绞痛E疼痛向右肩部放射正确答案：B 男，29岁，轻度浮肿3年半，1周来恶心、乏力，血压1801

6、06mmHg，血红蛋白50gL，尿蛋白(+)，比重1010。为明确诊断，首先应检查A骨髓涂片检查B血浆铁测定C血浆蛋白测定D血气分析E血尿素氮测定正确答案：E 女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是A.青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天B.青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天C.青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天D.长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年E.长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年正确答案：D2022临床执业医师考试真题精选及答案8节 第3节 女性，30岁。便秘2年，近半个月来大便时肛

7、门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是A.内痔B.外痔C.直肠癌D.肛瘘E.肛裂正确答案：E长期便秘、大便干结引起排便时的机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血。疼痛为排便时疼痛，有间歇期（便后数分钟），后有括约肌收缩痛。因害怕疼痛而不愿排便，久而久之引起便秘。大便表面及便纸上附有鲜血，或滴少量鲜血。 人体感染乙型肝炎病毒后，很难在其血滴中查出的抗原是A.HBeAgB.HBsAgC.HBCAgD.PreS1E.PreS2正确答案：C 子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是A子宫腺肌病B子宫内膜异位症C多囊卵巢综合征D子宫浆膜下肌瘤E输卵管结核正确答案：E

8、 （题共用备选答案）A溶解、吸收B分离、排出C机化D包裹、钙化E硬化大块干酪样坏死病变愈复一般通过查看材料正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 钾中毒与输注何种血关系密切( )A大量输血B输血过快C输冷血D输陈血E输热血正确答案：DCT检查早期肝癌肿块最小可检出的大小为 ( )A、0.1cmB、0.5cmC、1cmD、1.5cmE、2cm参考答案：C 关于肩周炎，下列哪些项不对?A好发生于重体力劳动者，男性多于女性B系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症C以活动时疼痛、功能受限为临床特点D本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行治疗和功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍正确答案：AD解析：肩

9、周炎好发于40岁以上中老年病人，女性多于男性(A错)。软组织退行性变，对外力的承受能力减弱是基本病因。长期过度活动、姿势不良可引起肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症(B对)。活动时疼痛、功能受限(C对)。本病能自愈，一般需一年左右，若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈，也会遗留不同程度的功能障碍(D错)。答案为AD。2022临床执业医师考试真题精选及答案8节 第4节 甲胎蛋白是A.异种抗原B.自身抗原C.异嗜性抗原D.肿瘤相关抗原E.肿瘤特异性抗原正确答案：D 直腿抬高试验，正常一般至少提高到A4049B5059C6070D8089E90以上正确答案：C 怀疑胃癌者的首选诊断力法是ACTB

10、胃镜检查CB超DX线钡餐E核磁共振正确答案：B 恶性肿瘤手术中没有指出切除范围而又伴移植的将分类于( )。A.病损切除术B.根治术C.细胞减灭术D.器官全切术E.姑息切除术参考答案：B下列动物实验引起的血压变化,正确的是()。A.静注肾上腺素,血压升高B.静注异丙肾上腺素,血压升高C.静注酚妥拉明后,再静注肾上腺素则血压升高D.静注去甲肾上腺素后,血压下降E.静注酚妥拉明后,再静注肾上腺素则血压下降答案BE 孕妇，29岁，G2P1，39周妊娠，产科检查：宫高32cm。枕左横位，胎心率128次分，尿蛋白（-）。骨盆外测量：出口横径为7.5cm，应进一步检查A.出口后矢状径B.出口前矢状径C.坐骨

11、棘间径D.坐骨切迹宽度E.骶骨前面弯曲度正确答案：A骨盆出口平面有出口前后径、出口横径、出口前矢状径、出口后矢状径。出口横径的正常值平均9cm，其长短与分娩机制密切相关。出口后矢状径的正常平均值8.5cm。若出口横径稍短，而出口横径与出口后矢状径之和15cm时，正常大小的胎头可通过后三角区经阴道分娩，可试产。 糖原代谢的关键酶是A葡萄糖-6-磷酸酶B磷酸化酶C糖原合成酶D分支酶正确答案：ABC2022临床执业医师考试真题精选及答案8节 第5节 诊断腺癌时，下列指标中哪项最重要?A肿瘤出血坏死明显B肿瘤呈浸润性生长C肿瘤细胞异型性明显D肿瘤发生于实体腺E恶性肿瘤细胞呈腺样排列正确答案：E解析：参

12、阅2022N0117、118。腺癌发生于腺体，呈浸润性生长，肿瘤中央可缺血坏死，肿瘤细胞异型性明显，腺癌的病理特点是癌细胞呈腺样排列。答案为E。本题答案项C很具迷惑性，C是各种肿瘤细胞的病理特点，并非腺癌特有。假设题目的要求是“诊断肿瘤时，下列哪项最重要?”则答C。 下面有关组织固定的描述，不正确的是A、组织的固定不良，在以后的标本制备过程中无法加以纠正B、组织的固定不良，在以后的标本制备过程中可以加以适当的纠正C、机体死亡后，如不及时处理或固定，细胞在自身溶酶体酶的作用下会溶解破坏D、若用于免疫组化，固定的意义是保存组织细胞的抗原性E、对于电镜标本，适当而及时的固定非常重要参考答案：B 肺炎

13、患儿用青霉素治疗1天，未退热，仍咳嗽，应A立即改用其他抗生素B立即加用第二种抗生素C观察病情23天，若无好转再换药D必须加用激素E用1周再改，以免产生耐药性正确答案：CC一般抗生素要用3天，效果不明显再考虑换药，用1天就换药易造成细菌耐药。 对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适A口服胆囊造影B静脉胆道造影CERCPDPTCE气钡对比十二指肠造影正确答案：D 阴偏胜的临床症状表现特点是A寒B静C湿D形寒正确答案：ABC 在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见A.系统性红斑狼疮（SLE）B.皮肌炎（DM）C.干燥综合征D.结节性多动脉炎（PN）E.血管炎正确答案：B 神经性厌

14、食患者的性格特征多为A.敏感、多疑，自尊心过强B.暗示性强C.爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意D.过分依赖、过分追求完美E.极端自私与自我中心，冷酷无情正确答案：D2022临床执业医师考试真题精选及答案8节 第6节 男性，20岁，1h前被刀刺伤来诊，血压 60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难；颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是A开放气胸B肺损伤C心脏压塞D血胸E张力气胸正确答案：C解析：根据受伤部位及血压下降、脉压缩小、颈静脉怒张、心音遥远首先考虑心脏压塞。临床将动脉压降低、静脉压升高、心音遥远称为Beck三联征，是心脏压塞的典型临床表现。

15、（2022）男，39岁。颈肩痛1个月，向右上肢放射，右手拇、示指感觉减退，无四肢无力、走路持物不稳、头痛、头晕、视力下降及眩晕、猝到等症状。X线片显示颈5、6椎间孔狭窄。其诊断首先考虑的是A.复合型颈椎病B.推动脉型颈椎病C.神经根型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.脊髓型颈椎病正确答案：C 男，20岁。在工地右大腿被重物砸伤，当即局部剧痛，不能站立。用哪种检查最安全、迅速、无痛，还可判断有元骨折A.移动式小型X线机照相B.检查有无骨擦音C.检查有无异常活动D.检查有无较大瘀斑E.检查有无纵向叩击痛正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 骨软骨瘤临床表现为（ ）。A.分段诊刮B.宫腔镜检查C.细

16、胞学检查D.CT检查E.B超检查正确答案：D 一小儿，体重9.5kg，出牙8个，能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼。其月龄大约为A、5个月B、7个月C、9个月D、10个月E、12个月参考答案：E 持续低热，暮热早凉，形瘦，手足蠕动，舌终无苔，脉细数证属于( )A热扰胸膈B血分实热C营分证候D血分虚热正确答案：D 鉴别疝嵌顿与绞窄的关键是A有无肠梗阻B有无血运障碍C疝囊囊颈有无粘连D有无休克症状E疝内容物能否完全回纳正确答案：B2022临床执业医师考试真题精选及答案8节 第7节 外科术后最常见的是A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.呃逆E.腹胀参考答案：B 治疗小儿慢惊风的穴组是A百会、印堂

17、、气海、太冲、足三里B印堂、太冲、足三里、脾俞、气海C印堂、气海、足三里、太冲、昆仑D百会、气海、太冲、印堂、行间E百会、印堂、足三里、少冲、太冲正确答案：A （2022）引起急性出血性结肠炎的病原体是A.志贺菌B.伤寒沙门菌C.新型肠道病毒70型D.大肠埃希菌O:H型E.轮状病毒A组正确答案：D 不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是A活组织幽门螺杆菌培养B组织学检查找幽门螺杆菌C14C尿素酶呼气试验D快速尿素酶试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案：E下列关于犬心脏采血方法的描述,不正确的是( )。A、最好在麻醉下进行B、采血者用左手触摸左侧第35肋间处，选心跳最明显处穿刺C、选用6号半针

18、头的注射器D、穿刺部位胸骨左缘外2cm第4肋间E、随时调整刺入方向和深度参考答案：D 大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是A.。四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动B.眼球震颤，同侧Homner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调C.对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语D.对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲E.对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛正确答案：C大脑中动脉闭塞的临床表现 根据下面答案，回答题A细胞水肿B脂质沉积C结缔组织玻璃样变D血管壁玻璃样变E细胞内玻璃样变肝细胞脂肪变性为查看材料正确答案：E记忆题，考查肝细胞脂肪变。2022临床执业医师考试真题精选及答案8节

19、第8节 引起该患者急性左心衰竭最可能的原因是A感染B心律失常C血压骤升D电解质紊乱正确答案：C解析：该老年男性患者为高血压急症，血压很高伴急性左心衰竭，必须要迅速降压，硝普钠可直接扩张动脉和静脉，使血压迅速下降，同时因降低了心脏的前后负荷而使急性左心衰竭得以缓解，因此首选的降压药物是硝普钠，其余药物亦可降压，但均非首选；多巴酚丁胺可兴奋1肾上腺受体，有正性肌力作用，可增加心肌收缩力和心搏出量，对心力衰竭有治疗作用，但因其有升高血压的作用，所以该患者应列为禁忌，而其余三种药物均非禁忌；该患者出现急性左心衰竭的最可能原因是血压急骤升高，左心室不能适应急剧增加的心脏后负荷而引起急性左心衰竭，该患者无

20、其余三种原因的临床证据，所以可能性很小。 男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括A.胃肠减压B.输血C.应用皮质激素D.肌内注射新斯的明E.即刻手术正确答案：E1.胃大部分切除后并发症主要是术后出血，主要为吻合口出血。若发生手术后46天，多由于吻合口黏膜坏死；若发生于术后1020天，多由缝线处感染，腐蚀血管所致。2.本病钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗，考虑不全性输出段梗阻，应采用禁食，胃肠减压，营养支持等治疗，若非手术治疗无效，选择手术解除病因。3.由于

21、胃大部分切除术后，胃容量减少，使摄入量不足，引起体重减轻，营养不良，胃次全切除后胃酸减少，壁细胞生成内因子不足，使铁与维生素B吸收障碍，可引起缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。食物与胰胆液不能很好混合发挥胆汁与胰酶的作用，影响脂肪的吸收。约13术后晚期可有钙、磷代谢紊乱，出现骨质疏松。 女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时人院。查体：体温38.5，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张。WBCl6109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm。拟行急诊手术，此病人应选择的手术方式是A胆囊切除术B胆囊切除加胆总管探查术C胆囊造瘘术D胆肠吻合术EPTCD正确

22、答案：B解析：患者右上腹疼痛、体温增高、右上腹腹膜刺激征，化验血象增高，B超提示胆囊肿大伴结石，诊断为“胆囊结石，慢性胆囊炎急性发作”。因此应行胆囊切除。患者术前B超提示胆总管增粗，直径1.2cm(直径1cm称胆总管增粗)，因此术中必需同时行胆总管探查。胆总管增粗的原因可能是胆囊内的细小结石沿胆囊颈管进入胆总管，阻塞胆总管下端开口所致，如术中不行胆总管探查，可能遗留结石于胆总管，导致严重后果。单纯行胆囊造瘘和经皮肝胆管穿刺引流(PTCD)，仅能部分减轻胆道压力，达不到根治胆总管结石的目的。单纯作胆肠吻合，不能处理胆囊病灶。 (共用题干) 女，38岁上腹不适纳差3年体重减轻，乏力半年，查体：贫血

23、貌，上腹部轻压痛，Hb889L MCV 115 fl，胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。 该患者应首先考虑的诊断是A.Menetrier病B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.慢性淋巴细胞性胃炎E.胃癌正确答案：C胃镜检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见，结合腹部不适、贫血等病史，首先考虑慢型萎缩性胃炎：对诊断最有意义的辅助检查是血清壁细胞抗体阳性；胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血。气道压力释放通气不适用于A、肺挫伤B、急性肺水肿C、慢性阻塞性肺疾病D、重症肺炎E、急性呼吸窘迫综合征参考答案：C 溶菌酶的溶菌作用机制是A.裂解细胞壁聚糖骨架上的-1，4糖苷键B.抑制细菌mRNA表达C.破坏细胞壁上的磷酸壁D.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联E.抑制细菌DNA转录正确答案：A 胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是（ ）。A进一步降低胃酸B防止术后腹泻C有利于消化功能D减低溃疡复发率E解除胃潴留正确答案：E