2022主治类历年真题和解答5节.docx

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1、2022主治类历年真题和解答5节2022主治类历年真题和解答5节 第1节关节盘分区中属于关节盘穿孔、破裂的好发部位是A.前带和中间带B.板区和前带C.前带和后带D.中间带和双板区E.双板区和后带答案：D解析：下列哪项不是激素替代疗法的副作用与危险性A.乳房胀痛B.骨质疏松C.子宫异常出血D.多毛及痤疮E.单用雌激素增加子宫内膜癌的风险答案：B解析：患者冯某先是食欲不振，后来出现右上腹疼痛、巩膜等黄染。经医院诊断是肝癌晚期，护士小张选择的应是( )A.对患者和家属均采取保密，待病情危重时再告诉家属B.向患者、家属同时宣布病情并安慰病人想吃什么就吃什么C.对患者有什么说什么，实情相知D.将诊断书交

2、给患者，隐瞒部分实情E.只通知家属，并配合家属一起鼓励和关怀患者答案：E解析：男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1d上述病例，最可能的诊断是A.自发性腹膜炎B.并发结核性腹膜炎C.Budd-Chiari综合征D.肝癌E.肝肾综合征答案：A解析：诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素答案：A解析：女性ITP患者，血小板2010/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜A.反复输浓缩血小板B.首选糖皮质激素C.激素使用6个月无效可行脾切除D.如患者妊娠可采用

3、大剂量免疫球蛋白E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱答案：A解析：ITP患者自身存在血小板抗体，反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。T波A. 代表心房除极过程B. 代表右心房开始除极至心室开始除极的时间C. 代表心室除极的全部过程D. 代表心室缓慢复极的过程E. 代表心室快速复极的过程答案：E解析： P 波，反映心房的除极过程； P-R 间期，反映自心房开始除极至心室开始除极的时间； 幅度最大的QRS 波群，反映心室除极的全过程；除极完毕后，心室的缓慢和快速复极过程分别形成了ST 段和T 波； Q-T间期为心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间。某社区

4、开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群改变不良行为和生活方式；对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压；对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查；对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访；固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务；根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访；积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。在该社区高血压防治过程中，鼓励人群改变不良行为和生活方式属于A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.三早预防E.生

5、活中预防答案：A解析：患者，女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇检：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。本病例以下哪项不恰当A.本病阴道pH值通常45B.妊娠、糖尿病、长期使用抗生素、长期口服避孕药为本病的诱发因素C.病原体不耐热，对干燥、日光、紫外线及化学制剂抵抗力较强D.病原体为条件致病菌E.性伴侣必须同时治疗答案：E解析：2022主治类历年真题和解答5节 第2节在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致A.饮用浓茶后B.口服阿托品后C.低血糖时D.心房颤动发作时E.剧烈运动时答案：C解析：低血糖时，交感神经过度兴奋，心率加快，心搏出量增加，是心悸的原因。下列关于磨牙后

6、垫的描述，错误的是A.下半口义齿后缘应盖过磨牙后垫1312B.排下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘C.排牙时，下颌第一磨牙的面应与磨牙后垫的12等高D.磨牙后垫是边缘封闭区E.磨牙后垫与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，一般情况下，下颌后牙的颊尖应位于此三角形内答案：E解析：患者，男性，74岁，腹泻3天，神志不清1天，伴尿量增多。体温37.5，血压9060mmHg（13.39kPa），皮肤黏膜干燥。尿糖（+），尿酮体（）。最可能的诊断为A.脑血管意外B.中毒性痢疾C.感染中毒性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷答案：E解析：老年病人，有脱水的诱因及脱水的表现，尿糖强阳性，酮体弱阳性，

7、高渗性非酮症糖尿病昏迷的可能性最大。为达到审美要求，不能采用以下哪一种措施来调整缺牙间隙过窄 ( )A.将桥体与邻牙重叠B.将桥体适当扭转C.适当多磨除缺牙区邻近的基牙邻面D.桥体突度增加E.改变颊嵴的位置答案：D解析：复发流产A停经后多量阴道流血，下腹阵发性剧痛，宫口开大，胎膜已破B停经后出现反复阴道流血，子宫明显小于停经周数，尿妊娠试验弱阳性C停经后少量阴道流血，轻微下腹痛，宫口未开，胎膜未破D停经后多量阴道流血，有肉样组织排出，子宫小于停经周数，宫口开大E以上都不是答案：E解析：复发性流产连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产。患者，女性，58岁。间歇性无痛性肉眼血尿两月余。查

8、体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极有4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。对该患者治疗时手术切除的范围应包括A.单纯右肾切除术B.右肾肿瘤剜除术C.右肾部分切除术D.右侧肾脏、右侧全长输尿管及部分膀胱E.右侧肾脏、肾周脂肪囊，肾门淋巴结及部分输尿管答案：E解析：房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第二心音A、单一B、减弱C、消失D、固定分裂E、亢进答案：D解析： 房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大，右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。社区康复医疗业务工作由谁来指导A.全科医师B.康复治疗师C.上级医疗机构康复专业人员D.社

9、区护士E.社区卫生服务站答案：C解析：社区康复医疗工作是以全科医师为骨干，由上级医疗机构康复专业人员来指导。慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为A.受体功能亢进B.交感神经功能低下C.副交感神经功能亢进D.受体功能亢进E.副交感神经功能低下答案：C解析：2022主治类历年真题和解答5节 第3节从牙龄上看早期矫治时期不包括A.全部乳牙替换完成B.萌出4颗乳前牙C.乳牙完全萌出D.下前牙萌出替换E.第二磨牙未建答案：B解析：属于癌前期病变的是 ( )A.白色水肿B.白皱病C.结核性溃疡D.均质型白斑E.白色角化症答案：D解析：老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是( )A.膀胱结石B.尿道狭窄C.

10、膀胱颈硬化D.前列腺增生E.神经性膀胱尿道功能障碍答案：D解析：银化合物每次使用必须新鲜配制是因为其A.形成蛋白沉淀B.刺激性小C.抑制细菌生长D.腐蚀性强E.易分解产生沉淀答案：E解析：患者，男，5岁，前牙反，后牙近中错，反覆深，反覆盖小，牙齿无松动，牙列整齐，不伴拥挤。斜面导板斜面与牙体长轴所呈的角度为A.60B.30C.70D.15E.45答案：E解析：A.长期机械性刺激或化学性刺激所造成的口腔黏膜局部白色斑块或斑片B.口腔黏膜上有珠光白色的网纹C.口腔黏膜上边界清晰的天鹅绒样鲜红色斑块，临床和病理上不能诊断为其他疾病D.口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征，可转化

11、为癌E.椭圆形或圆形片状糜烂，周边有放射状细断白纹盘状红斑狼疮表现为答案：E解析：A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾治疗慢性淋巴细胞白血病答案：E解析：流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征答案：E解析：流脑起病急、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周

12、围出血，因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。牙周膜中含量最多，最重要的细胞A.成纤维细胞B.成牙骨质细胞C.破骨细胞D.成骨细胞E.间充质细胞答案：A解析：2022主治类历年真题和解答5节 第4节男，17岁。口腔卫生状况良好，磨牙中性关系，覆2mm，覆盖4mm，上牙列拥挤5mm，下牙列拥挤5mm，Bolton指数前牙比79%，全牙比91%，ANB2，SN-MP40 。首选的治疗方案为A.邻面去釉B.推磨牙向后C.腭开展D.拔除4个第一双尖牙E.拔除4个第二双尖牙答案：E解析：1.上牙列拥挤5mm，下牙列拥挤5mm，中度拥挤。SN-MP40高角病例，拔除4个第二双尖牙解除拥挤，有利于高角治疗2.

13、Bolton指数前牙比若为73%，则下牙量大于上牙量，治疗后常见前牙覆盖偏小3.控制后牙垂直高度，治疗中首选的辅助装置是TPA，控制压低后牙4.该患者为高角开病例，应特别控制后牙垂直高度5.磨牙中性关系，为安氏类错，拥挤牙量大于骨量毛氏类1分类7.骨性类错，生长潜力小，需进行正颌外科手术。患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大本病例的

14、脑组织病理检查可能出现的改变是A.中脑黑质神经元缺失B.神经元胞浆内出现神经元纤维缠结C.神经元胞浆内出现Lewy小体D.神经胶质细胞增生不显著E.广泛的神经元空泡样变性答案：B解析：静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案：C解析：患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。患者应首先做的检查是A.肺功能B.痰细菌培养C.痰脱落细胞检查D.胸部X线片E.纤维支气管镜答案：D解析：1.患者有结核的典型症状，但肺部体征为阴性，故应首先考虑支气管内膜结核

15、。2.怀疑结核患者，应首先做胸部X线片加以鉴别。3.纤维支气管镜检查可较准确的诊断支气管内膜结核。上颌第一磨牙舌面近中舌尖与远中舌尖之间的沟称为 ( )A.远中舌沟B.近中舌沟C.近中沟D.远中沟E.舌沟答案：A解析：甲状腺激素合成的最确切部位是在( )A.甲状腺血管上皮细胞B.甲状腺滤泡上皮细胞C.甲状腺泡外网状结构组织D.甲状腺C细胞E.甲状腺球蛋白分子上答案：E解析：腺泡上皮细胞是甲状腺激素合成与释放的部位，腺泡腔内充满腺泡上皮细胞的分泌物-胶质，其主要成分是含有甲状腺激素的甲状腺球蛋白，因此，胶质是甲状腺激素的储存库。A.在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的力大约只为牙周组织所能支持的力量的一

16、半，而在牙周组织中储存了另一半的支持能力B.牙周膜面积C.在实际咀嚼运动中，只有部分肌纤维参与了收缩运动产生的力量D.在咀嚼运动中，咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量E.力的一部分力是指答案：C解析：1.咀嚼力是咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量，比咀嚼压力大。2.在实际咀嚼运动中，咀嚼力受到牙周组织内痛觉感觉器的调控，只有部分肌纤维参与了收缩运动，形成咀嚼压力。咀嚼压力是咀嚼力的一部分。3.力即咀嚼压力，是咀嚼力的一部分。4.牙周潜力又称牙周储备力，是牙周组织中储存的支持能力。A.红细胞管型B.白细胞管型C.透明管型D.颗粒管型E.肾衰竭管型急性肾盂肾炎答案：B解析：初产妇，会阴侧切后胎头吸引器助产

17、，新生儿体重4200g，总产程21小时。产后2小时内阴道出血约400ml。导致此产妇出血较多最可能的原因是A.胎盘残留B.产后宫缩乏力C.宫颈裂伤D.产妇疲劳E.膀胱充盈答案：B解析：2022主治类历年真题和解答5节 第5节A.毛燮均分类第类错B.毛均分类第类错C.毛均分类第类错D.毛均分类第类错E.毛均分类第类错长度不调属于答案：B解析：女性，30岁，头昏、腰痛、夜尿多1年余。BP20/12kPa(150/90mmHg)。尿检查蛋白()，红细胞01/HP，白细胞(+)，诊断可能为A.肾性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.原发性高血压D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征答案：D解析：慢性肾盂肾炎的诊断标

18、准是：腰痛，尿路刺激症状不明显，发热或低热。尿常规检查可以有白细胞(+)，可以有高血压、头昏、头痛症状。患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.原发性血管炎D.类风湿关节炎E.风湿热答案：E解析：风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病，有统计的13患者，因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好，无关节畸形发生。肾综合征出血热，少尿期，并高血

19、容量，脉搏洪大，心率增快，明显呼吸困难，继而咯血，其原因是A、肺感染 B、心衰肺水肿 C、支气管扩张 D、DIC E、尿毒症酸中毒答案：B解析： 少尿期多始于58病日 ，血压上升，尿量锐减甚至发生尿闭。重者尿内出现膜状物或血尿，此期常有不同程度的尿毒症、酸中毒及电解质紊乱（高钾、低钠及低钙血症等）的表现。伴有高血容量综合征者，脉搏充实有力，静脉怒张，有进行性高血压及血液稀释等。重者可伴发心衰、肺水肿及脑水肿。同时出血倾向加重，常见皮肤大片瘀斑及腔道出血等。本期一般持续25日。对于拔除牙的检查及拔牙创伤的处理，错误的作法是A.刮除拔牙窝内残留物B.检查牙龈有无撕裂C.牙槽窝压迫复位D.过高牙槽间

20、隔应待其自行吸收E.检查拔除牙根是否完整答案：D解析：咯血的出血部位是A、咽部 B、鼻腔 C、口腔 D、气管 E、胃或十二指肠答案：D解析： 咯血是指喉以下呼吸道或肺组织出血，经口腔咳出。A.类杆菌属B.消化链球菌C.溶血性链球菌D.肠杆菌属E.金黄色葡萄球菌引起外源性产褥感染主要致病菌是答案：C解析：引起产褥感染的病原体种类较多，较常见者有链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等，其中内源性需氧菌和厌氧菌混合感染的发生有逐渐增高的趋势。需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌，尤其B族-溶血性链球菌（GBS）产生外毒素与溶组织酶，有极强的致病力、毒力和播散力，可致严重的产褥感染。下列不属于邻面去釉适应证的是A

21、.轻度间隙不足B.Bolton指数不调C.口腔卫生较好D.年轻恒牙E.低角病例答案：D解析：下列哪项不是食管癌的早期症状A.吞咽食物轻度哽咽感，偶尔出现而不影响进食B.前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛C.食物通过缓慢并有滞留感D.胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛E.食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感答案：B解析：食管癌的临床表现分为早期症状和中晚期食管癌症状。其中早期症状包括：吞咽食物轻度哽咽感，偶尔出现而不影响进食；胸骨后或上腹部疼痛不适，多伴有咽下痛；食管内异物感，多为吐不出，咽不下的不适感；喉部干燥与紧缩感；食物通过缓慢并有滞留感。中晚期食管癌症状包括：进行性吞咽困难；呕吐黏液；前胸或后背不持续性疼痛及咽下疼痛；由进食困难导致的营养不良、脱水及消瘦等症状，个别患者出现贫血；转移性症状和体征；食管出血；食管穿孔。