2022主治类考试答案5辑.docx

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1、2022主治类考试答案5辑2022主治类考试答案5辑 第1辑医德评价的标准不包含A.自主B.奉献C.有利D.公正E.互助答案：B解析：男性，45岁。高血压病史10余年，本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的A、可发生于急进型高血压病 B、可发生于妊娠中毒症 C、应伴有急性肺水肿的表现 D、发病时常先有血压突然增高 E、临床表现为颅内压增高所致答案：C解析：高血压脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值（中心动脉压大于140mmHg）时，脑血流出现高灌注，毛细血管压力过高，渗透性增强，导致脑水肿和颅内压增高，甚至脑疝的形成，引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表

2、现。与肺水肿无关。A.草绿色链球菌B.肺炎双球菌C.肠球菌D.真菌E.金黄色葡萄球菌亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌( )答案：A解析：女性，28岁，明显基础代谢增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺度大，质软，可闻及杂音患者最可能的诊断为A.毒性弥漫性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.地方性甲状腺肿D.碘甲亢E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎答案：A解析：麻疹黏膜斑出现的时间为起病后A、46天B、6天以上C、1天以下D、12天E、34天答案：E解析：前驱期：一般34天。发热、结合膜炎、上感样表现和柯氏斑（为双侧颊黏膜见直径0.51mm大小白色斑点，周围有红晕）。患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指

3、数400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD，故需要做肺功能检查，应首选下列哪项指标A.第1秒用力呼气量B.肺活量C.肺总量D.残气量E.最大呼气中期流量答案：A解析：根据慢支炎的诊断标准，患者发病已经连续超过两年，每年发病持续超过3个月，故诊断可以成立。慢支炎的X线胸片往往没有特殊的改变，肺功能也可以是正常的，所以不需要等X线胸片结果和肺功能结果也能做出慢支炎的诊断。至于是否合并有肺结核或肺癌也

4、并不影响慢支炎诊断的成立。某长期卧床老年女性患者，体质虚弱，因反复高热，颈、躯干出现针尖大小透明水疱，自觉症状轻微，最可能的诊断是A.湿疹B.红痱C.白痱D.深在性痱子E.脓痱答案：C解析：白痱好发于卧床不起、术后体虚、高热患者的躯干和间擦部位，故选C。患者男性，50岁，因胆道感染入院保守治疗，治疗过程中突然出现神志淡漠，嗜睡，皮肤苍白，嘴唇发绀，全身大汗，尿少，呼吸困难。查体：血压90/60mmHg，体温：39度，心率：100次/分，白细胞13109/L。请问该患者出现什么情况A. 脓毒血症B. 医院获得性肺炎C. 感染性休克D. 伴发脑膜炎E. DIC答案：C解析：感染性休克常继发于急性腹

5、膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻等，为内毒素性休克，题干症状是感染性休克的特征性表现。患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次/分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于A.物理性损害B.内分泌与代谢障碍C.心血管疾病D.缺氧性损害E.颅脑非感染性疾病答案：E解析：2022主治类考试答案5辑 第2辑患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。该患儿最可能的诊断是A.急性泌尿系感染B.急性肾小球肾炎C.急进性肾炎D.肾炎性肾病E.单纯性肾病答案：B解析：急性

6、肾小球肾炎临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现。该患儿出现少尿、水肿和高血压，符合该病诊断，故选B。A.需获得伦理专家委员会(或主管部门)的批准B.死亡家属有权获得赔偿C.负担和受益要公正分配D.欺骗、威胁、利诱进行医学临床实验违反了道德和法律E.受试者与研究者之间应保密临床医学研究中的受试者选择原则( )答案：C解析：出生9个月患儿，胸骨左缘第2肋间收缩期吹风样杂音伴震颤，P2亢进分裂，水冲脉不明显，胸片示左心室增大。诊断考虑( )A.法洛四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄答案：D解析：桩核冠修复牙体缺损时，桩的理想长度为根长的A.1/31/2B.1/33/

7、4C.1/22/3D.2/33/4E.3/4以上答案：D解析：A.椎-基底动脉血栓形成B.大脑前动脉血栓形成C.大脑中动脉血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.小脑出血有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是答案：A解析：脑血管血栓形成，造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死，引起相应神经系统症状和体征。基底动脉主干栓塞表现为眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤、复视、构音障碍、吞咽困难及共济失调等，大脑后动脉闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍。大脑中动脉主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，优势半球受累可出现失语。意外露髓的牙髓组织经盖髓治疗后继发性牙本质形成

8、封闭露髓孔一般在术后几个月左右完成 ( )A.4B.5C.3D.2E.1答案：D解析：患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰，胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查A.胸部X线正侧位照片B.肺功能C.血常规D.纤维支气管镜E.磁共振显像答案：A解析：肺功能不能帮助肺癌的定位定性诊断，所以不应该选B。血常规也不能帮助肺癌的定位定性诊断，此时可能仅可以显示有无合并贫血，有无血小板减少致凝血功能障碍，有无白细胞增高合并感染，因此也不应该作为首选。怀疑肺癌做纤支镜检查前应该先做胸部X线照片或胸部CT片，尽可能先明确病灶部位在哪里，以减少做

9、纤支镜的盲目性，故也不选D。磁共振对诊断肺癌的意义远没有胸部X线照片或胸部CT片大，一般并不做此项检查，故也不应选E。此时，最需要做的检查是胸部X线照片或胸部CT片，所以应该选A。就位道是指可摘局部义齿在口内戴入的 ( )A.角度B.部位C.方向和角度D.方向E.方向和部位答案：C解析：A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.紫癜性肾病D.肾小管性酸中毒E.IgA肾病总补体及C3降低答案：B解析：2022主治类考试答案5辑 第3辑以下不是重度子痫前期并发症的是A.急性肾功能衰竭B.凝血功能障碍C.胎盘早剥D.产后出血E.前置胎盘答案：E解析：患者，女，48岁，左侧颈部包块伴有发热1个月余入院。活检镜下

10、见弥漫性大细胞，免疫组化提示B细胞来源，脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有13%淋巴细胞。临床分期属于A.AB.BC.AD.BE.B答案：D解析：4.活检病理发现和骨髓中的淋巴瘤细胞，均支持非霍奇金淋巴瘤的诊断。未见到R-S细胞，所以不是霍奇金病，也不可能是急性白血病和慢性淋巴细胞白血病及转移瘤，主要是因为病史和骨髓检查结果不像，根据病变已经侵犯到骨髓和有发热的症状，临床分期应该属于B，对这样晚期的患者只能是联合化疗，方案是CHOP，其他方案不是治疗本病的方案。与维生素B吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的A.黏液细胞B.壁细胞C.主细胞D.表层柱状上皮E.G细胞答案：B解析：研究颅面生长

11、发育常用的研究方法是A.牙片B.口腔颌面部CT常规扫描检查C.胸片D.咬合片E.X线头影测量答案：E解析：有关固定义齿特点叙述错误的是 ( )A.它需要在基牙上制备固位体，磨除牙体组织较多B.它的体积小，接近于缺牙区原来的大小，比较舒适C.固定义齿对基牙的支持力和固位能力要求与活动义齿基本一致D.它是藉固位体和粘固料的作用，持久地固定在天然牙的牙冠或牙根上E.它所接受的力，完全是通过基牙传至牙周支持组织，而不是靠缺牙区的牙槽峙来支撑答案：C解析：下述哪项符合期高血压特征A.无器官损伤的客观表现B.短暂脑缺血发作C.心绞痛D.左心室肥厚E.视网膜出血答案：D解析：A.TTB.TTC.TTD.TT

12、E.TT中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于答案：B解析：胸骨后绞榨样痛并有重压窒息感，常见于A.肺梗死B.急性心包炎C.夹层动脉瘤D.胸膜炎E.心绞痛答案：E解析：胸痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛。胸痛的性质可有多种多样。心绞痛呈绞榨样痛并有重度窒息感。下列哪项不是卵巢瘤的并发症A、蒂扭转 B、囊肿破裂 C、红色变性 D、感染 E、恶性变答案：C解析： 红色变性是子宫肌瘤的一种变性，不是并发症。子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热、白细胞计数升高，检查发现肌瘤

13、迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色。2022主治类考试答案5辑 第4辑下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 二尖瓣合并三尖瓣关闭不全E. 主动脉瓣关闭不全答案：C解析：由于主动脉瓣狭窄，左心室排血受阻，左室后负荷加重，心肌细胞代偿性肥大，心肌进行性肥厚。上颌骨骨折向下后方移位其影响因素不正确者为 ( )A.重力B.翼外肌C.外力的方向D.翼内肌E.外力的大小答案：B解析：重症肌无力的最常用的治疗方法是( )A.血浆置换B.胸腺肿瘤切除C.激素和其他免疫抑制剂D.抗胆碱酯酶药物E.丙种球蛋白注射答案：D解析：A.毛燮均分类第类错B.毛燮均分类

14、第类错C.毛燮均分类第类错D.毛燮均分类第类错E.毛燮均分类第类错长度不调属于答案：B解析：患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温371，呼吸16次分，脉搏73次分，血压15095mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性该病最有可能的诊断是A.右侧基底节区脑梗死B.左侧基底节区脑出血C.右侧基底节区脑出血D.左侧基底节区脑梗死E.脑干梗死答案：D解析：慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是A.食欲缺乏、恶心等消化

15、道症状B.皮肤瘙痒C.双下肢感觉异常D.下肢水肿E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全答案：A解析：食欲缺乏、恶心等消化道症状是最早出现的症状，因小分子毒物早期就从胃肠道排出。下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是A.心律失常B.心脏性猝死C.感染性心内膜炎D.心力衰竭E.肺栓塞答案：E解析：主动脉瓣狭窄并发症包括心律失常、心脏性猝死、感染性心内膜炎、体循环栓塞、心力衰竭、胃肠道出血。造成牙体缺损最常见的病因是A.磨损B.楔状缺损C.外伤D.龋齿E.牙周炎答案：D解析：批判性思维的批判内容不包括A.独立思考B.书本知识C.前人经验D.病人状况E.高科技检查结论答案：D解析：2022主治类考试答案

16、5辑 第5辑A.棕黑色溢液B.黄褐色溢液C.棕褐色溢液D.血性溢液E.黄绿色溢液乳管内乳头状瘤( )答案：C解析：患者，男，55岁。前日剧烈头痛、呕吐，今日嗜睡。查体：T36.5，右侧眼睑下垂，右眼内收轻度受限，四肢肌力级，颈部强直。脑脊液为血性。最可能的诊断是A.脑膜炎B.脑室出血C.蛛网膜下腔出血D.脑干出血E.脑叶出血答案：C解析：A.釉质矿化不全B.釉质形成不全C.氟牙症D.釉质浑浊症E.Turner牙与乳牙有关的感染或者损伤引起继生恒牙成釉细胞的损伤，导致继生恒牙釉质形成不全或矿化不全答案：E解析：A.T降低，T降低，rT降低B.T增高，T增高，rT增高C.T降低，T正常，rT增高D

17、.T降低，T增高，rT增高E.T增高，T降低，rT增高甲减表现为答案：A解析：患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进答案：A解析：心前区疼痛冠心病可能性大。患者张某、咀嚼食物时，右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛，张口中度受限，被动张口度可大于自然开口度，张口型偏向右侧。最可能的诊断是A.右侧不可复性关节盘前移位B.右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类C.右侧翼外肌亢进D.右侧翼外肌痉挛E.左侧翼外肌亢进答案：D解析：下列哪种药物是复方阿司匹林片（APC）中所含有的A.苯巴比妥B.扑尔敏C.乙

18、酰水杨酸D.氨基比林E.对乙酰氨基酚答案：C解析：患者女性，38岁，GPAL。初次妊娠发生重度子痫前期，产后遗留高血压，现4年。本次系双胎妊娠。停经30周妊娠，水肿6周，发现血压升高5天。查体：T37，P82次/分，R21次/分，BP135/95mmHg。水肿+。辅助检查：血常规：WBC11.510/L，N84%，Hb104g/L，Plt14810/L。尿蛋白+。ALB21g/L。肝肾功能、生化、凝血功能、病毒七项大致正常。患者入院后积极评估及治疗，血压控制满意。忽然出现胸闷气促，夜间不能平卧。干咳。查体：T37，P122次/分，R23次/分，BP130/95mmHg。心音低钝。双肺底部闻及小水泡音，咳嗽后不消失。SaO92%。考虑最可能的诊断为A.肺炎B.气管炎C.心力衰竭D.肺栓塞E.气胸答案：C解析：下列对风湿热的描述哪一项是正确的A.风湿热是由链球菌直接感染而引起的B.风湿热很少累及心脏C.风湿热是一种全身变态反应性结缔组织疾病D.风湿性关节炎可遗留关节畸形E.风湿热不能用皮质激素治疗答案：C解析：