2022主治类考试试题及答案7节.docx
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1、2022主治类考试试题及答案7节2022主治类考试试题及答案7节 第1节一例68岁慢性咳喘病患者气急,生活自理有困难,晨起大便时突然呼吸困难加重,送来急诊。若经检查证明没有气胸,诊断尚需考虑有下列哪种疾病的可能A.肺炎B.胸腔积液C.ARDSD.肺栓塞E.肺水肿答案:D解析:患儿,男,5岁。反复眼睑水肿2个月,尿常规:尿蛋白(+),红细胞满视野,血清中乙肝标志物为大三阳,既往无肾炎病史,家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征,使用足量肾上腺皮质激素治疗,水肿无减轻,尿蛋白无减少。肾活检结果可能是A、IgA肾病 B、膜性肾病 C、毛细血管内增生性肾小球肾炎 D、微小病变型肾病 E、IgM肾病答案:
2、B解析:HBV相关性肾炎的病理类型多样,最常见的为HBV相关性膜性肾病。棕红色胶冻样痰主要见于A.肺脓肿B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.支气管哮喘D.肺炎球菌肺炎E.大叶性肺炎答案:B解析:肺炎克雷伯杆菌肺炎时典型患者咳砖红色胶冻样痰。男孩,1.5岁。发热、流涕、咳嗽3天,今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡。两肺呼吸音粗。最可能的诊断是A、麻疹B、风疹C、猩红热D、幼儿急疹E、川崎病答案:A解析: 麻疹的临床表现:1.典型麻疹 潜伏期6 18天,一般10 14天,免疫者可延至2128天。前驱期:一般34天。发热、结合膜炎、上感样表现和柯氏斑为双侧颊黏膜见直径
3、0.51mm大小白色斑点,周围有红晕。出疹期:持续35天。皮瘆顺序:耳后发际额面部躯干和四肢。为玫瑰色斑丘疹,略高出皮面,疹间皮肤正常,可融合成片。出疹时体温升高,咳嗽加剧,肺部少量啰音,颈淋 巴结和脾脏可轻度肿大。恢复期:皮疹按出疹顺序消退,疹退处有麦麸样脱屑并留有褐色素沉着。全身情况 好转,体温下降,呼吸道症状消失。整个病程为1014天。2.其他类型麻疹轻型麻疹:见于有部分免疫者。潜伏期延长;前驱期短且症状轻微;可无麻疹黏膜斑;皮疹稀疏细小,消失快;可见脱屑,可不遗留色素斑;无并发症。重型麻疹:见于病毒毒力过强或患儿身体虚弱者。中毒症状重,起病即高热,或体温 不升。皮疹常密集融合成片,或疹
4、出不透,或出而骤退,或皮疹呈出血性伴黏膜和消化道出血。 常有神经系统症状或心血管功能不全。无皮疹型麻疹:见于免疫能力较强或应用免疫抑制剂者。病程中常无皮疹,可有麻疹黏膜斑,常以鼻咽部分泌物找到多核巨细胞或特异性抗体为诊断依据。异型麻疹:见于接受过灭活疫苗者。前驱期短,无麻疹黏膜斑;出瘆期发热和全身症 状较重;出疹顺序为先四肢,后躯干和面部;皮疹呈多形性;常伴腹痛和肌痛;易并发肺炎、肝炎 和胸腔积液等。恢复期麻疹血凝抑制抗体滴度常1 :256。患者,女性,58岁,有高血压、糖尿病史5年,血压、血糖控制不理想,晨起时突感左眼失明,右侧肢体不能活动,伴言语含混,半小时后症状基本消失急送入院。查体:血
5、压16095mmHg,神志清楚,吐词略含混,右上肢肌力4级,右下肢5级神经科最有可能的诊断是A.RINDB.脑血栓形成C.脑出血D.高血压脑病E.TIA答案:E解析:A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品促进胃排空,防止胆汁反流答案:A解析:溃疡性结肠炎腹痛特点是A.周期性B.长期性C.持续性灼痛D.节律性E.疼痛-便意-便后缓解答案:E解析:溃疡性结肠炎腹痛多为左下腹或下腹的阵痛,亦可涉及全腹,有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重。胃溃疡大出血A.三腔双囊管压迫B.胃大部切除C.服甲氰咪呱D.肝动脉结扎E.高选择迷走神经切除答案:B解析:胃溃疡发生大出血经内科治疗
6、无效时需要行胃大部切除术。三腔双囊管压迫一般用于胃底食管静脉曲张破裂导致的大出血。关于小儿支气管哮喘的治疗,以下哪项是错误的A.确诊哮喘即应使用糖皮质激素吸人剂,进行长期性阶梯治疗B.吸人治疗应持续至少3个月,每个月评估疗效,哮喘持续控制1个月后,可降级治疗C.吸入激素后应漱口,可减少口腔鹅口疮及声嘶的发生D.目的是尽可能减轻发作症状,减少发作次数,预防不可逆性气道阻塞的发生,鼓励患儿参与体育活动E.吸入抗胆碱药可舒张支气管答案:B解析:2022主治类考试试题及答案7节 第2节女孩12岁,消瘦显著半年伴口渴多饮,食欲不佳来诊,尿糖(+),尿酮(-)如治疗后,半夜有多次饥饿感,早晨空腹血糖仍较高
7、,此时应予何种措施为妥A.减少全日胰岛素用量B.睡前增加短效胰岛素C.睡前增加中效胰岛素D.测果糖胺E.加强夜间血糖监测再作决定答案:E解析:患者,男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰15年,气急2年,逐渐加重。胸部X线片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,两下肺纹理紊乱,最可能的诊断是:A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺源性心脏病D.慢性支气管炎、肺气肿E.支气管周围炎答案:D解析:根据慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难,可诊断为慢性支气管炎,根据体征可诊断为肺气肿。家庭把其成员培养成合格的社会成员,学会与人沟通、遵守社会行为规范,胜任社会角色,这种家庭的功能属于A.经济功能B.满足情感需要功能C.抚养和赡养功能
8、D.社会化功能E.生殖和性需要的调节功能答案:D解析:全科医疗病人管理的基本内容不包括A.支持、告诫、处方、转诊B.实验室检查、观察/随诊C.预防D.疑难急重症病人的诊疗E.亚健康人群答案:D解析:全科医疗的疾病范围主要为常见病、多发病和诊断明确的慢性病。上第一磨牙近中邻龋备洞时最易出现意外穿髓的部位是 ( )A.近中颊侧髓角和近中舌侧髓角B.近、远中舌侧髓角C.远中颊侧髓角D.远中颊侧髓角和远中舌侧髓角E.以上都是答案:A解析:钉洞固位形牙体预备,下列不正确的是A.深度一般为2mmB.直径一般为1mmC.数目通常为13个D.各钉洞向聚合25E.如牙体为死髓深度可超过2mm答案:D解析:为保证
9、修复体的顺利就位,钉洞之间应相互平行且与修复体就位道一致。鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小答案:B解析:关于月经的临床表现,下述哪项错误()A.一般一次月经出血量约80100mlB.经血一般不凝,月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原C.经血含有子宫内膜碎片,宫颈黏液及脱落的阴道细胞D.月经周期一般为2830天E.月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第1天计算答案:A解析:成人患者右上第一中切牙扭转近90,且伴有唇侧倾斜,要求修复到正常位置,该牙牙髓活力正常,牙根长大,牙槽骨轻度吸收,牙龈色及形态基本正常。
10、桩核切端应为金属烤瓷冠留出的间隙为A.1mmB.2mmC.3mmD.2.5mmE.以上都不是答案:B解析:2022主治类考试试题及答案7节 第3节男性,20岁,因发热自服磺胺嘧啶,3天后血红蛋白降至50gL,网织红细胞15,红细胞形态正常考虑何种诊断可能性大A.海洋性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.骨髓病性贫血D.G-6-PD缺乏症E.遗传性球形红细胞增多症答案:D解析:目前应急诊处理A、立即补充10%氯化钾B、使用抗病毒药物C、静脉输2:3:1液D、输5%碳酸氢钠纠酸E、静脉补充10%葡萄糖酸钙F、使用抗菌素答案:C解析: 患儿是病毒性肠炎,治疗原则为:调整和早期进食、预防和纠正脱水、合理
11、用药、加强护理。患儿现在有脱水,首先应该补液。关于色甘酸钠的描述,下列哪项错误( )A.只能经气道给药B.用于预防哮喘发作C.可降低气道反应性D.可与皮质激素联合应用E.用于控制哮喘发作答案:E解析:关于持续枕后位叙述正确的是?A、胎头枕骨位于母体左前方 B、占头位分娩的多数 C、不可能转为枕前位 D、绝大多数顺产 E、因胎头枕骨持续不能转向前方,至分娩后期仍位于母体骨盆后方,造成难产答案:E解析:临产后,在下降过程中,胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后位。切牙乳突是无牙颌中稳定的解剖标志,它与上中切牙之间的距离是相对稳定的,上中切牙唇面
12、距切牙乳突中点的距离为 ( )A.810mmB.1215mmC.35mmD.1012mmE.58mm答案:A解析:面侧深区的内容不包括A.腮腺B.翼外肌C.翼丛D.上颌动脉E.下颌神经及其分支答案:A解析:拍何种牙片来确定埋伏的上颌前牙在腭侧或唇侧A.拍上颌曲面断层片B.拍上颌咬合片C.拍标准牙片D.拍定位片E.拍华特氏位片答案:D解析:男性,43岁,肝硬化腹腔积液,尿少,四肢水肿,心率125次分,呼吸40次分,端坐呼吸,有脐疝,治疗中首选A.硫酸镁导泻B.放腹腔积液C.氢氯噻嗪口服D.毛花苷C静脉注射E.口服甘露醇答案:B解析:患者,女,戴用义齿1周后,主诉基牙咬合痛及黏膜压痛。口腔检查:缺
13、失,牙槽嵴丰满。铸造支架,设计远中支托,三臂卡环,舌杆连接。叩(),义齿各组成部分与组织接触正常,舌系带处有溃疡。为了减轻基牙所受的扭力,在设计时可采取以下措施,除了A.采用RPI卡环B.采用回力卡环C.减小义齿游离端基托面积D.增加间接固位体E.人工牙减径减数答案:B解析:1.混合支持式可摘局部义齿承受的力是由基牙黏膜和牙槽嵴共同承担,这种设计在临床上应用最广泛,特别适宜于游离端义齿。为了对抗游离端基托下沉,除设计支托外,还可以使用牙间卡环、舌支托、切支托等间接固位体。为了保证对该类义齿的支持作用,可适当加大基托面积以分散力;并采取减小人工牙颊舌径,甚至减少人工牙数目的措施,来减小载荷改善支
14、持力。2022主治类考试试题及答案7节 第4节创伤后的全身性反应,不包括A. 体温的变化B. 神经内分泌系统反应在局部可表现红肿热痛C. 炎症反应与免疫功能变化D. 血压的变化E. 主要内脏器官功能变化答案:D解析:创伤后的全身反应是致伤因素作用于人体后引起的一系列神经内分泌活动增强并由此而引起的各种功能和代谢改变的过程,是一种非特异性应激反应。表现为综合性的复杂过程,不仅包括神经分泌神经内分泌系统和物质能量代谢,还涉及凝血系统、免疫系统、重要的生命器官和一些炎症介质及细胞因子等。不包括血压改变。在肠梗阻的非手术治疗中,下述观察项目哪项最主要A. 腹膜刺激征B. 脉搏增快C. 腹胀较前明显D.
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