2022住院医师历年真题解析7章.docx

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1、2022住院医师历年真题解析7章2022住院医师历年真题解析7章 第1章关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫,错误的是:A、肌张力增高B、腱反射亢进C、行走不稳D、步态蹒跚E、病理反射通常阴性参考答案：E治疗感染性休克常用的缩血管药物有A、去甲肾上腺素B、异丙肾上腺素C、间羟胺D、东莨菪碱E、酚妥拉明参考答案：AC在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种物质含量最多A、卵磷脂B、鞘磷脂C、中性脂肪D、蛋白质E、磷脂酰甘油参考答案：A患者,女,33岁,恶心厌食,体重下降半年。查体:血压9060mmHg,皮肤色黑,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验:血糖3.0mmolL,血钾5.8mmolL,最可能的诊

2、断是A、肝硬化B、溃疡病C、慢性肾上腺皮质功能不全D、血色病E、甲状腺功能亢进症参考答案：C不列不经过海绵窦内的脑神经为( )A、动眼神经B、展神经C、三叉神经运动支D、舌咽神经E、三叉神经第二支参考答案：D间质中出现砂粒体有助于诊断的甲状腺癌是A、乳头状癌B、滤泡癌C、髓样癌D、未分化癌E、混合癌参考答案：A男,18岁,诉自己2年多来,经常感到周围的环境变得灰蒙蒙一片,没有生气,似乎隔着一层膜,此症状最可能是A、幻觉B、非真实感C、交替人格D、双重人格E、意识朦咙状态参考答案：B男性,62岁。发现左腹股沟可复性包块2年。查体:左腹股沟韧带上方可见半圆形包块,外环口不大,考虑诊断为A、左腹股沟

3、股疝B、左腹股沟直疝C、左腹股沟斜疝D、左腹股沟脂肪瘤E、左腹股沟淋巴结肿大参考答案：B下列哪种心律失常的心律是规则的:A、室性早搏B、心房颤动C、阵发性室性心动过速D、三度房室传导阻滞E、二度型房室传导阻滞参考答案：D2022住院医师历年真题解析7章 第2章采用等渗盐水补充重度等渗性缺水的丧失量可致 ( )A、良好的治疗效果B、水中毒C、氯化钠过高D、血氯过高E、血钠过高参考答案：D细菌性痢疾的病变部位主要是( )A、乙状结肠、直肠B、十二指肠C、回肠D、空肠E、以上都不是参考答案：A以下有关婴儿期的预防接种,正确的是A、23个月接种卡介苗B、2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C、45个月注射麻疹

4、疫苗D、810个月注射流脑疫苗E、1岁注射百白破三联疫苗参考答案：B 女，54岁。近5年来怀疑丈夫有外遇，经常为小事激动，控制不住地哭。记忆下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征(+)。首先考虑的诊断是A、老年性痴呆B、脑血管性痴呆C、脑肿瘤所致精神障碍D、脑炎所致精神障碍E、精神发育迟滞对鉴别诊断最有意义的检查是A、头颅CTB、脑电图C、脑脊液检查D、智商测定E、脑血流图参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A颌面部损伤出现脑脊液漏时,对下列哪一项颅脑损伤具有诊断意义

5、A、脑震荡B、硬脑膜外血肿C、颅中窝骨折D、脑挫裂伤E、颅前窝骨折参考答案：C男性,50岁,剧咳,持续痰中带血两个月,无发热及咳脓痰史。体检:无紫绀,但杵状指明显,最可能的诊断是:A、支气管扩张B、慢性肺脓肿C、支气管肺癌D、浸润型肺结核E、肺炎球菌肺炎参考答案：CG1P0,孕38周,基层转诊。腹部检查:子宫横椭圆形,儿头位于右侧腹,胎心于右脐旁可闻及,136次分,子宫下段拉长压痛明显,宫缩时脐下可见环形凹陷。肛诊:宫口开大8cm,先露S1。此时正确的处理是A、断头术B、碎胎术C、剖宫产术D、外倒转术E、内倒转术参考答案：C对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是A、血常规和血沉B、尿常规C

6、、钩体显微镜下凝集试验D、血培养E、PCR检测钩体DNA参考答案：C血浆约占体重的 ( )A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%参考答案：A2022住院医师历年真题解析7章 第3章女,28岁。因甲亢行手术治疗,术后24小时突然出现脉快,烦躁,高热,其原因可能为A、喉上神经损伤B、甲状腺危象C、甲状旁腺损伤D、喉返神经损伤E、交感神经损伤参考答案：B肝清除率小的药物( )A、首过消除少B、口服生物利用度高C、易受血浆蛋白结合力影响D、易受肝药酶诱导剂影响E、以上全对参考答案：A 根据病毒性皮肤病的皮损特点，将其分为_、_和_三型。参考答案：新生物型疱疹型红斑发疹型静脉注射2g磺胺药,其

7、血药浓度为10mgdl,经计算其表观分布容积为( )A、0.05LB、2LC、5LD、20LE、200L参考答案：D骨髓瘤病人尿中BenceJones蛋白阳性率是A、20%B、40%C、60%D、80%E、100%参考答案：B 颅内压增高最容易麻痹的脑神经是展神经。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对 患者，女性，82岁，上腹部不适，大便带脓性血性黏液3个月余，既往有结肠息肉病史，现上腹部CT检查发现肝脏密度不均匀，其内可见数个低密度病灶，增强扫描强化程度低于肝脏，实验室检查AFP正常。结合以上临床资料，患者肝内多发病灶最有可能的诊断是A、肝细胞性肝癌并肝内转移B、胆管细胞癌C、肝转移

8、瘤D、肝腺瘤E、肝血管瘤下列出现哪一种影像学征象有助于肝转移瘤的诊断A、增强扫描病灶见填充式强化B、牛眼征C、晕圈征D、靶征E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。目前考虑为A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸膜腔积液E、结核性渗出性胸膜腔积液进一步诊断最有价值的方法是A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏

9、试验在治疗中的错误方法是A、胸膜腔穿刺B、全身支持治疗C、应用广谱抗生素D、胸膜腔闭式引流E、胸膜腔开放引流参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E下列哪项不是单纯性甲状腺肿的手术指征依据A、有明显压迫症状B、胸骨后甲状腺肿C、继发甲亢D、病史较长者E、疑有恶变者参考答案：D2022住院医师历年真题解析7章 第4章人体寒战时,机体产热的主要形式 ( )A、寒战性产热B、非寒战性产热C、肌肉紧张产热D、肝脏产热E、血液产热参考答案：A属后脑的结构有( )A、松果体B、内侧膝状体C、垂体D、外侧膝状体E、丘脑枕参考答案：BD戴义齿作前伸时后牙接触前牙不接触应如何才能达到前伸

10、牙合平衡()A.加大切导斜度B.减小切导斜度C.加大补偿曲度D.减少补偿曲度E.磨低后牙牙尖正确答案：D引起急性脓毒性咽炎的致病微生物最可能是A、柯萨奇病毒B、A组乙型链球菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、上述都不是参考答案：B确诊白血病的最重要手段是A、外周血检查B、浆膜腔穿刺C、骨髓检查D、腰椎穿刺E、以上都不正确参考答案：C关于超声引导胰腺肿块活检,下列说法正确的是:取材要求经过越多的正常胰腺组织越好;取材要求经过越少组织越好;穿刺应先用粗针;穿刺应选用细针A、B、C、D、E、参考答案：C在试验期间,可随时了解与其有关的信息资料的是A、监督B、监察员C、研究者D、受试者E、申办者参考答案：D

11、控制性降压时,老年人肱动脉压安全下限为 ( )A、60mmHgB、70mmHgC、80mmHgD、90mmHgE、100mmHg参考答案：C成人高血压标准时:( )A. 收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgB. 收缩压大于年龄数 100(mmHg)C. 仅舒张压100mmHgD. 收缩压150mmHg和(或)舒张压95mmHgE. 收缩压160mmHg和(或)舒张压95mmHg参考答案: A2022住院医师历年真题解析7章 第5章下列引起肾素分泌的因素是:( )A. 肾动脉低血压，肾小管远端低钠B. 肾动脉压于肾素分泌无关C. 肾动脉低血压，肾小管近端高钠D. 肾动脉高血压，肾小管远

12、端高钠E. 肾动脉高血压，肾小管近端高钠参考答案: A25岁,初产妇,39周妊娠,头先露,已临产,胎膜未破,胎动后宫缩时突然胎心减慢,宫缩间期恢复,此时首选处理为A、吸氧十抬高臀部B、人工破膜观察羊水性状C、立即行剖宫产D、立即行产钳术E、阴道B超检查参考答案：A关于肺炎支原体肺炎的说法正确的是A、血清补体结合试验冷凝集试验效价升高B、通常白细胞数明显增多C、最常见于单侧D、易见空洞E、全身症状较重，与X线表现不成比例参考答案：AC鼻咽癌介入治疗的禁忌证,以下错误的是A、全身情况差，恶液质B、全身广泛转移C、鼻咽癌放疗后局部复发或未控制不宜再做放疗者D、肝肾功能不良E、有颅内外异常交通支者参考

13、答案：C溃疡性结肠炎的病理改变主要有A、病变多数在右半结肠B、病变在肠道呈连续性分布C、肠道病变一般局限于黏膜和黏膜下层D、可形成炎性息肉E、大多数患者都发生癌变参考答案：BCD慢性肥厚性鼻炎需切除肥厚的下鼻甲粘膜时,切除范围不应超过下鼻甲的 ( )A、1/2B、1/3C、2/3D、1/4E、没有规定参考答案：B钡餐造影片上,胃底垂直,胃角明显,胃下极位于髂嵴水平,胃张力中等,应为A、牛角型胃B、瀑布型胃C、鱼钩型胃D、无力型胃E、混合型胃参考答案：C胃癌转移形成的Krukenberg瘤属于A、直接浸润B、淋巴结转移C、血行转移D、种植转移E、胃内转移参考答案：D患者,女,36岁,曾有颏部受力

14、外伤史,后出现进行性开口困难,逐渐发展到完全不能张口。查体:下颌发育不足,右侧髁突无动度,可能出现的其他表现是()A.颏部偏向右侧，右侧面部扁平、狭长B.右侧下颌体小，下颌支短小，外观丰满C.左侧下颌体小，下颌支短小，外观丰满D.左侧下颌体小，下颌支短小，外观丰满E.颏部偏向右侧，左侧面部扁平、狭长正确答案：BE2022住院医师历年真题解析7章 第6章男性,44岁,因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是( )A、栓塞B、心律失常C、泵衰竭D、心脏破裂E、乳头肌断裂参考答案：B男性,60

15、岁,2年来劳累后心慌、气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,发作时咳较多白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120次分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为A、支气管哮喘B、类癌综合征C、心源性哮喘D、COPD晚期E、自发性气胸参考答案：C关于钩端螺旋体病的流行特征,下列哪项是错误的A、在我国农民发病率较高B、外来人群发病后病情相对较重C、从事稻田劳动年限越长的农民感染率越高D、外来人群的发病率高E、从事稻田劳动年限越长的农民，发病后病情相对较重参考答案：E女,7岁,自幼易患感冒,2年来活动后气促,查体无发绀,胸骨左缘34肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进,

16、最有可能的诊断是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法乐四联症参考答案：A在第2骶后阻滞骶神经最常见的并发症是:( )A. 损伤脊髓B. 血肿形成C. 穿刺针刺入盆腔D. 注药入血管E. 脊麻参考答案: E关于血糖的叙述,下列错误的是A、肝脏有活性很高的糖异生酶类，对饥饿时维持血糖浓度恒定很重要B、胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度C、葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常D、胰岛素和胰升糖素是调节血糖浓度的主要激素E、血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果参考答案：B显示颈深部血管丰富的软组织肿块,下列哪个检查最为合适()A、CT造影增强检查B、常规CT检查C、肿

17、块活检D、螺旋CT检查E、MRI参考答案：E下述术式中,哪一种不能用于法乐四联症的姑息治疗A、锁骨下动脉-肺动脉吻合B、上腔静脉-右肺动脉吻合C、降主动脉一左肺动脉吻合D、上腔静脉一右上肺静脉吻合E、升主动脉一右肺动脉吻合参考答案：D既可通过输血感染,又可通过性接触传染的病毒( )A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、HIVE、梅毒参考答案：BCDE2022住院医师历年真题解析7章 第7章下列哪一项不是子宫肌瘤的声像图表现A、子宫增大或出现局限性隆起B、低回声结节C、等回声结节D、边界清晰E、宫腔内出现无回声区参考答案：E即将发生脑疝时最迅速、有效的降低颅内压方法是()A.首选甘

18、露醇0.250.50g/kg在20分钟内迅速静滴B.通过气管插管和过度通气的方法降低动脉血二氧化碳分压(PaCO)C.使用激素D.大剂量巴比妥类药物(如硫喷妥钠l5mg/kg)应用E.手术减压参考答案： B维生素D缺乏性佝偻病颅骨软化多发生于哪个年龄期A、3个月以内B、36个月C、69个月D、912个月E、12个月以上参考答案：B计算基础代谢率(%)可用Read公式一计算,下列哪一个是正确的A、基础代谢率（）二0.75x每分钟脉率数0.74x脉压一72B、基础代谢率（）二0.76x每分钟脉率数0.75x脉压一73C、基础代谢率（）二0.77x每分钟脉率数0.76x脉压一74D、基础代谢率（）二

19、0.78x每分钟脉率数0.77x脉压一75E、基础代谢率（）二0.79x每分钟脉率数0.78x脉压一76参考答案：A鼻窦黏液囊肿最少见于:A、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦E、无差别参考答案：D关于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是A、甲基强的松龙冲击治疗B、环磷酰胺口服C、泼尼松口服D、环磷酰胺冲击治疗E、骁悉参考答案：A以下正常食管X线解剖的说法,哪项不对( )A、始于颈6椎体水平B、止于胸11椎体水平C、通常分颈段、胸段、腹段D、食管黏膜纹与胃相似E、青年人有三个生理压迹参考答案：D 麻风反应(leptareaction)参考答案：指某些麻风患者病程中可突然出现原有皮损或神经炎加重，同时出现新皮损和神经损害，并伴有畏寒、发热、乏力、全身不适、食欲减退等症状，常由气候变化、药物、精神因素、内分泌改变、预防接种、酗酒、劳累、营养不良、外伤、手术等诱发。发热时体温每升高1,物质代谢率一般可提高A、3B、5C、10D、13E、15参考答案：D