2022儿科主治试题9卷.docx

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1、2022儿科主治试题9卷2022儿科主治试题9卷 第1卷 6个月婴儿，发热、腹泻5天，气促，面色苍白，烦躁1天。查体：心率56次分，心律略不齐，心音低钝，心前区闻及心包摩擦音。心电图示三度房室传导阻滞。最可能的诊断为A化脓性心包炎B中毒性心肌炎C病毒性心肌炎D腹泻病伴低血钾症E以上均不是正确答案：C 家长又咨询何时可以开始添加辅食A满3个月B满4个月C满5个月D满6个月E满7个月正确答案：BB。应根据婴儿发育状况决定添加其他食物。一般应在婴儿体重达6.57kg，此时，年龄多为46月龄。给婴儿首先选择的其他食物应易于吸收、能满足生长需要、又不易产生食物过敏的食物。因46个月的婴儿体内贮存铁消耗已

2、尽，选择的食物还应给婴儿补充铁营养。通常能满足这些条件的食物是强化铁的米粉。 女，10岁，喘憋2周，不能平卧，体检：左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄。最可能的诊断是正确答案：E 患儿男，6岁，近日家长发现患儿阵发性意识模糊，答非所问，伴解衣扣、摸索行为，时有自言自语和冲动行为，其癫痫发作类型是A精神症状性发作B复杂部分性发作C部分性发作继发全身性发作D不典型失神发作E自主神经性发作正确答案：B 全球感染结核菌最高的地区是A北美洲B南美洲C欧洲D非洲E亚洲正确答案：E 6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减

3、轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应A满4周后泼尼松40mg，qodB泼尼松10mg，qid+环磷酰胺C泼尼松10mg，qid+呋塞米(速尿)D泼尼松25mg，隔日顿服E泼尼松30mg，隔日顿服正确答案：A网织红细胞计数可反映骨髓造红细胞的功能。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 引起肝脾肿大的代谢性疾病是A肝结核B肝豆状核变性C溶血性贫血D白血病E弓形虫病正确答案：B2022儿科主治试题9卷 第2卷 假设：凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量：4gL。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭

4、窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约35cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么 A低分子右旋糖酐 B输注肝素 C大剂量维生素C D口服双嘧达莫 E活血化瘀中药 F静注654-2 G静注蝮蛇抗栓酶 H抗生素正确答案：BDEG根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约35cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维

5、生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，H项可不选。 5岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。最可能的诊断为A室间隔缺损B房间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E肺动脉狭窄正确答案：D 流行性脑脊髓膜炎的最可靠诊断依据是A明显的脑膜刺激征阳性B脑脊液呈典型的化脓性改变C皮肤上有出血点D脑脊

6、液和血培养阳性E以上都不是正确答案：D 女孩，8个月。发热、呕吐半天，抽搐1次，体检：体温39.2，面色苍白，嗜睡，胸、腹邢等处皮肤有瘀点和瘀斑，前囟1cm 1cm，略饱满。可能的诊断为正确答案：BB。脑炎表现伴出血点是流脑特征。 进一步的检查是A肾功能B肝功能及乙肝六项C尿红细胞形态检查D肾B超及其他影像学检查E24小时尿钙定量和尿钙/尿肌酐比值正确答案：E 抗Hp治疗后的疗效检查，应在A抗Hp治疗结束后立即进行B抗Hp治疗结束后2周以上C抗Hp治疗结束后1个月以上D抗Hp治疗结束后2个月以上E抗Hp治疗结束后3个月以上正确答案：C 哪一项治疗不适用于本病例A青霉素B呋塞米C利血平D输新鲜血

7、E卧床休息、低盐饮食正确答案：DD。急性肾炎的治疗原则包括卧床休息、低盐饮食及抗感染，有感染灶时用青霉素1014天，并行利尿降压的对症治疗。不需输新鲜血。 以下早产儿呼吸系统的特点错误的是A呼吸浅快、不规则B易有肺不张C肺泡数量多D易并发肺透明膜病E易有呼吸暂停正确答案：C早产儿由于呼吸中枢发育不完善，易有呼吸浅快、不规则和呼吸暂停；早产儿肺泡数量少，呼吸肌发育不全，吸气无力，再加上咳嗽反射弱，气道内黏液不易排出，易产生肺不张。2022儿科主治试题9卷 第3卷 下列哪项检查有助于排除风湿热AX线胸片B肺功能C心电图D心脏超声E血抗“O”检查正确答案：DE 抑郁障碍最主要的表现是A睡眠障碍B易激

8、惹C体重减轻D自我评价降低E情绪恶劣正确答案：E 下一步应该怎么办A作胸部X线平片B作心电图检查C作血常规检测D痰标本送细菌培养E立即住院进行抢救正确答案：E (8083题共用备选答案)A环形红斑B肢端硬性肿胀C丘疹样荨麻疹D湿疹样改变E蝶形红斑系统性红斑狼疮可有正确答案：E 若治疗不及时，出现包裹性的胸腔积液应选用A局部穿刺引流B闭式引流C开放引流D体位引流E局部抗生素治疗正确答案：BB。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流，若脓液黏稠，经反复穿刺抽脓不畅或发生张力性气胸时，宜考虑胸腔闭式引流。 首选药物A葡萄糖酸钙BACTHC丙戊酸钠D卡马西平E氟哌啶醇正确答案：CC。肌阵挛、失张力、强直性或

9、不典型失神发作常用抗癫痫药物VPA、CZP、NZP。 川崎病的主要死因是A严重感染B颅内出血C脾破裂D心肌梗死或冠状动脉瘤破裂E消化道大出血正确答案：D 经造影检查证实膀胱外形不规则，其内有一线团样物，进一步检查应首选A手术探查B静脉肾盂造影(IVP)C膀胱镜检查D逆行造影(注气作为对照)EVCUG正确答案：D2022儿科主治试题9卷 第4卷 先天性支气管扩张由于气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致，常见于A新生儿B婴儿C年长儿D成年人E幼儿正确答案：C 免疫正常的儿童感染HCMV，临床特征是A临床多无症状B年长儿主要表现为肺炎C4岁以下主要表现为黄疸性肝炎D青少年表现为单核细胞增多综合征，但

10、不伴有淋巴细胞升高E10的患儿可以留下不同程度的后遗症正确答案：A 患儿女，9岁，因“全身水肿1个月”来诊。起病前有出血性皮疹史。实验室检查：尿蛋白（+），血清蛋白25g/L，血脂6.25mmol/L，尿FDP增高。可能性最大的诊断是A、肾病综合征B、急性肾炎C、慢性肾炎D、过敏性紫癜E、狼疮性肾炎此时最有价值的检查是A、红细胞沉降率B、24h尿蛋白定量C、免疫球蛋白及补体D、自身抗体检测E、肾活检参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E 散发性先天性甲状腺功能减退症病因中不包括 ( )A.甲状腺不发育或发育不全B.甲状腺素合成障碍C.促甲状腺激素缺乏D.甲状腺或靶器官反应低下E.碘缺乏

11、正确答案：E 关于结核感染诊断，下列哪项是不正确的()A、可有或无结核中毒症状B、有或无结核病接触史C、结核菌素试验阳性反应D、胸部X线检查正常E、身体其他部位可找到感染病灶标准答案：E 5岁女孩，因全身水肿1个月住院，血压9060mmHg；尿蛋白(+)，红细胞510个HP，颗粒管型12个4HP。此例水肿形成的原因哪项是不正确的A低蛋白血症B醛固酮增多CADH分泌增多D利钠激素减少E心脏泵功能不全正确答案：E 对未接受主动免疫的易感儿，在接触传染病后可给予丙种球蛋白肌注进行被动免疫，一般用于A预防腮腺炎B预防乙型肝炎C预防破伤风D预防猩红热E以上都不是正确答案：C患儿2岁,不会坐、站、走,不会

12、认人、说话,尿有鼠尿味。体检:头发浅黄,皮肤自皙。该患儿应首选哪项检查A、头颅CTB、智力测定C、脑地形图D、骨龄E、尿三氯化铁试验参考答案：E2022儿科主治试题9卷 第5卷 中枢系统白血病的防治措施有A造血干细胞移植B大剂量阿糖胞苷C大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙解救D鞘内注射化疗药物E颅脑放疗正确答案：CDECDE。中枢系统白血病先做三次鞘注，第1周3次，第2周2次，第3、4周各1次，同时对全身做强化疗，然后做头颅24Gy及脊髓12Gy照射，此后坚持每8周鞘注 1次。 婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点是()。A.输尿管管壁肌肉弹性纤维发育不良B.肾脏的位置较低C.输尿管膀胱连接处斜埋于膀胱黏膜

13、下的一段输尿管较直且短D.女婴尿道短，且距肛门近E.男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形答案：ACDE 母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A大肠埃希菌B肠链球菌C副大肠埃希菌D变形杆菌E乳酸杆菌正确答案：E 下列均是脊髓灰质炎瘫痪期的治疗措施，但应除外的是A理疗B功能锻炼C激素治疗D加兰他敏肌注E维生素B12肌注正确答案：C 32岁，已婚女性，因多次自然流产，且其姨表妹患21-三体综合征。为避免她子代又患此病，来遗传病门诊咨询，请儿科医师指导。采用下列预防措施中哪项应除外A夫妇双方应进行染色体检查B妊娠期进行羊水细胞培养及染色体检查C妊娠前后应避免接受X线照射D妊娠期羊水细胞培养，并作酶及生化测定E妊娠期应

14、注意预防肝炎等病毒感染正确答案：D 出生时体重为3kg的小儿, 6个月体重应为:A.7KgB.7.5KgC.6.8KgD.7.6KgE.7.2Kg正确答案：E (3640题共用题干)患儿7岁，生病前体重21kg，近2天来频繁呕吐及腹泻。检查：体重19.5kg。四肢冰凉，尿少，血钠130mmol/L。经静脉补液后四肢转暖，估计其血压正常。该年龄的正常收缩压为A75mmHgB85mmHgC95mmHgD105mmHgE115mmHg正确答案：CC。不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算：收缩压(mmHg)80(年龄2)；舒张压应该为收缩压的2/3(mmHg)。 小儿重症肺炎肾上腺皮质激素应用的疗程为

15、()A.13日B.35日C.57日D.79日E.914日答案：B2022儿科主治试题9卷 第6卷 新生儿在出生两分钟时血氧饱和度应该： ()A.大于65%B.大于90%C.大于85%D.大于75%正确答案：A 2岁女孩，乳房增大2个月，身高88cm，乳房B2期。左手骨片：腕部骨化中心410。应考虑的疾病是A特发性真性性早熟B先天性肾上腺皮质增生症C卵巢肿瘤D单纯乳房早发育EMcCuneAlbright综合征正确答案：D 癫痫发作时间过长时，除用止惊剂外，应立即使用以下哪项药物A甘露醇和地塞米松B抗生素C能量合剂D静脉滴注碱性液体E静脉滴注10葡萄糖酸钙正确答案：A 急性肾炎防止氮质血症的最有效

16、措施是A腹膜透析B人工肾C中药煎汤灌肠D应用有效的利尿剂E供给足够热量，减少组织分解正确答案：E 过渡乳具有以下特点A是产后第510天分泌的乳汁B含脂肪量最多C含蛋白质最低D含锌量最高E含矿物质量最低正确答案：ABAB。过渡乳的特点：产后第510天分泌的乳汁，含脂肪量最多。 下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床特点A淤点、淤斑进行性增多，融合B起病急骤，中毒症状明显C感染性休克D血培养阳性E脑膜刺激征(+)，脑脊液化脓性改变正确答案：E流行性脑脊髓膜炎(休克型)的表现为起病急骤，病情进展迅速，淤点淤斑进行性增多、融合，中毒症状明显，很快发生感染性休克、DIC，但该型脑膜刺激征大多缺如，

17、脑脊液外观澄清，细胞数大多正常。女婴,出生24小时,指导妈妈正确母乳喂养,其中正确的是( )A.根据宝宝需求喂奶B.1天至少8次C. 3-4小时1次D.夜间至少2次E. 10-12次属正常参考答案：ABDE 判断小儿体格发育最常用的指标是（ ）。A动作发育能力B语言发育程度C智能发育水平D神经反射发育E体重、身高、头围正确答案：E2022儿科主治试题9卷 第7卷 进行CPAP时，最主要的监测是下列哪一项A尿量监测B经皮氧饱和度监测C血气分析D呼出气二氧化碳监测E血压监测正确答案：C DIC做凝血，功能测定时做哪项测定错误A血小板计数B凝血酶原时间C3P试验D纤维蛋白原含量E玻片法测凝血时间正确

18、答案：EE。反映消耗性凝血障碍的检查血小板计数减少；出血时间和凝血时间延长；凝血酶原时间(PT)延长；纤维蛋白原减少。反映纤维蛋白形成和纤维蛋白溶解亢进钓检查血浆鱼精蛋白副凝试验，(3P试验)凝血时间(TT)测定是反映凝血第 3阶段的试验，正常值为(201.6)秒，比正常对照延长3秒以上有诊断意义。 患儿，女，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，尿少1天”入院。大便每天78次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T 379，P 140次分，R 60次分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大

19、便常规：色黄，有黏液，WBC 05HP，血钠140mmolL，K+28mmolL，BE一16mmolL。与该患儿发生腹泻有关的因素包括A婴儿胃肠道功能薄弱B人工喂养C胃酸及消化酶分泌过少D婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少E生活习惯差，乳具较少消毒正确答案：ABCDE新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,肌张力松弛,弹足底无反应,没有呼吸和心跳,其Apgar评分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分参考答案：A HCMV感染治疗的首选病原药物是A阿昔洛韦B更昔洛韦C利巴韦林D干扰素E泛昔洛韦正确答案：B (5354题共用题干)男孩，16个月。发热9日伴皮疹住院。体检：T39，眼球结膜充血

20、，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率每分钟140次，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。血WBC 11109(上标)/L，N0.72，L0.28。本例最可能的诊断为A猩红热B儿童类风湿病C金黄色葡萄球菌败血症D川崎病E传染性单核细胞增多症正确答案：DD。高热9天，皮疹，淋巴结肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮，是典型的川崎病特征。 关于头围的叙述，下列哪项是错误的? ( )A 头围的大小与脑的发育密切相关B 新生儿头围约34cmC 1岁时小儿头围约46cmD 3岁时小儿头围约50cm答案：D关于新生儿感染疾病,哪项是

21、正确的新生儿早期病原菌以革兰氏阳性球菌为多血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的胎膜早破母亲生的新生儿,易发生感染疾病新生儿败血症时,发热、白细胞增多是必发的症状A、B、C、D、E、参考答案：D2022儿科主治试题9卷 第8卷 心脏停搏812秒后出现A.瞳孔扩大B.突然昏迷C.大动脉搏动消失D.心音消失E.脑水肿正确答案：B 如患儿在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续35分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先做哪项检查A查脑脊液，排除颅内感染B测血糖C测血清钙、镁D查血常规E做脑电图检查正确答案：C 一患儿发热，抽搐二次，嗜睡，皮肤有出血点，皮肤及四肢末端循环不良，

22、血压60/ 40mmHg，最可能的诊断是正确答案：A小儿肺炎出现发绀时,其化验结果何种最可能出现A.Sa025gdlC小儿肺炎出现发绀时，其化验结果何种最可能出现ASa0285，还原Hb5gdlBSa0285，还原Hb5gdlCSaO285，还原Hb5gdlDSaO285，还原Hb5gdlESaO285，与还原Hb无关正确答案：C 6岁女孩，诊断为“肾病综合征”，因水肿、尿少，给予利尿消肿治疗，患儿发生腹胀，乏力，膝反射减弱，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充（ ）。A钠盐B钾盐C钙剂D镁剂E维生素B1正确答案：B 若此患儿突发哭闹烦躁，呼吸困难加重、发绀，心率增快。为明确诊断，需做的

23、检查是 A胸片 B胸部CT C腰穿 D肺功能测定 E下呼吸道分泌物培养 F皮肤点刺试验正确答案：AB哮喘病患者肺组织多有明显肺气肿，肺过度膨胀，患儿突发烦躁、呼吸困难加重，发绀，考虑合并气胸可能，应予拍胸片或胸部CT确诊。 以下哪项不是苯丙酮尿症的临床特点A生后4个月左右才发现智力低下B可有抽搐发作或脑性瘫痪C头发褐黄色，尿有霉臭气味D特殊面容，四肢粗短E皮肤白皙，易出现湿疹样皮疹正确答案：D 女孩2个月，确诊为早期先天性梅毒，陈述那项应除外A低热、哭声低、苍白B是有黄疸、肝脾大C有鼻咽、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物D有畏光、流泪E有天疱疮样皮肤损害正确答案：D梅毒性眼部损害主要为虹膜炎、虹膜

24、睫状体炎、脉络膜炎、视神经炎，少有角膜及结膜炎症。2022儿科主治试题9卷 第9卷 小儿白血病出血原因最重要的是A血小板质的改变，功能不足B血小板减少C白血病细胞浸润肝脏，凝血因子生成不足D感染和白血病细胞浸润毛细血管壁，通透性增加E并发弥散性血管内凝血正确答案：B 婴儿食物的特殊动力作用A.占总能量的5060B.占总能量的2530C.占总能量的78D.占总能量的10E.占总能量的5正确答案：C 1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下15cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首先应进行哪项检查A心电图B脑电图CB型超声检查D尿常规检查E

25、血常规检查正确答案：E新生儿娩出后,心率96次min,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为A、9分B、10分C、8分D、7分E、6分参考答案：C 先天性心脏病患儿，肺动脉瓣区第二心音亢进伴固定分裂应首先考虑A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉瓣狭窄正确答案：A 患儿男，3个月。纯母乳喂养，偶加鱼肝油l滴，户外活动少，有时多汗、烦躁不安。体检：前囟25cm25cm，头颅扪及乒乓感，心、肺、腹正常，手足镯未触及。血生化检查结果示：血钙临界值，血磷下降，AKP上升，25-维生素D下降，PTH上升。应考虑属于维生素D缺乏性佝偻病A早期B后遗症期C恢复期D活动期E以上都不是正确答案：D 我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是A5个月B3个月C8个月D12个月E10个月正确答案：C 儿童风湿热最主要危害是A心瓣膜病B高热C关节炎D舞蹈病E胸膜炎正确答案：A