2022内科主治考试历年真题精选6辑.docx

《2022内科主治考试历年真题精选6辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022内科主治考试历年真题精选6辑.docx（28页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2022内科主治考试历年真题精选6辑2022内科主治考试历年真题精选6辑 第1辑男，24岁。间歇性中上腹部疼痛2年，伴反酸，胃液分析BAOMA00.6，MAO42mmol小时A.十二指肠球部溃疡B男，24岁。间歇性中上腹部疼痛2年，伴反酸，胃液分析BAO/MA00.6，MAO42mmol/小时A.十二指肠球部溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃体溃疡D.胃癌E.贲门黏膜撕裂症参考答案：A桥本甲状腺炎多见于A、青少年B、老年男性C、老年女性D、孕妇E、低碘饮食者参考答案：C 关于溃疡性结肠炎的说法，错误的是A、最多见于直肠和乙状结肠B、溃疡间黏膜增生可形成假息肉及桥状黏膜C、肠黏膜水肿呈鹅卵石路面状，可

2、有裂沟状深溃疡D、X线检查可见结肠袋消失、肠管变硬、缩短变细，呈铅管状E、严重时可并发肠穿孔或肠出血参考答案：C肝脏病实验室检查最常用的是( )A、酶活性检查B、蛋白质检查C、脂类检查D、胆红素检查E、胆汁酸检查参考答案：A外源性哮喘最容易在何时发作A、春暖花开、踏青时B、夏季游泳后C、冬季滑雪后D、秋游归来时E、受凉感冒后参考答案：A 男性，36岁，三周前感冒，发热，咳嗽，流涕，一周而愈，近几天来，又感头昏，胸闷，气短，体检：心率106次/分，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8G/L,ESR25mm/小时，CK及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是A、

3、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎C、感染性心内膜炎D、隐匿型冠心病E、心内膜下心肌梗死答案：B 椎-基底动脉系统TIA不可能出现的临床表现为A、失语B、眩晕和呕吐C、平衡障碍D、眼震和复视E、交叉瘫参考答案：A 治疗痰浊蒙窍型痴呆的代表方为A.七福饮B.归脾汤C.洗心汤D.通窍活血汤E.黄连解毒汤参考答案：C2022内科主治考试历年真题精选6辑 第2辑 最后确诊为糖尿病合并轻度系膜增生性肾小球肾炎，下列治疗最重要的是A.积极控制血糖B.予ACEl保护肾功能C.限制摄入蛋白D.在控制血压、血糖的同时，给予足量足 疗程的糖皮质激素治疗E.应用环磷酰胺治疗正确答案：D该病特点血压波动明显，阵发性血压增高

4、伴心动过速、头痛、出汗、苍白等症状。 下列各项，可见瞳孔扩大的疾病是A、有机磷农药中毒B、甲醛中毒C、异烟肼中毒D、一氧化碳中毒E、阿托品中毒参考答案：E 用于肝昏迷有碱中毒()。A.新霉素B.乳果糖C.谷氨酸钾D.维生素B6E.盐酸精氨酸正确答案：E 患者男性，45岁，因“贫血、骨痛伴蛋白尿1个月”来诊。查体：中度贫血貌，双下肢轻度水肿。首先考虑的诊断是A、再生障碍性贫血B、原发性肾小球肾炎C、缺铁性贫血D、白血病E、多发性骨髓瘤为确诊，最重要的检查是A、24小时尿蛋白定量B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、骨髓穿刺临床常用的化疗方案不包括A、蛋白酶体抑制剂联合糖皮质激素B、马法兰泼尼松

5、(MP方案)C、长春新碱阿霉素地塞米松(VAD)及相关方案D、以烷化剂为基本药物的联合化疗方案E、干扰素参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：E肌张力减低不是下述那个部位病变引起的A、周围神经B、小脑C、背侧丘脑D、下运动神经元E、脊髓前角细胞参考答案：C 女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞450109L，多核细胞8，单核细胞92，腹水总蛋白55gL，白蛋白43gL(血白蛋白45g/L)，腺苷脱氨酶75L。最可能的诊断是A结核性腹膜炎B自发性细

6、菌性腹膜炎C继发性腹膜炎D肝硬化腹水E巨大卵巢囊肿正确答案：A本题题干中描述了典型的结核性腹膜炎的症状、体征和实验室检查的表现，很容易与其他答案鉴别。结核性腹膜炎的诊断依据是：(1)青壮年患者，有结核病史，伴有其他器官结核病的证据；(2)发热原因不明2周以上，伴有腹痛、腹胀、腹水和(或)腹部肿块、腹部压痛或(和)腹壁柔韧感；(3)腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主。本题条件均符合。而自发性细菌性腹膜炎(B)和继发性腹膜炎(C)均有明显的压痛、反跳痛和肌紧张，而前者多是在肝、肾疾病基础上发生的，腹水为多核为主的渗出液，后者则有腹腔或盆腔内的原发病灶。 该患者应用利尿剂治疗后，利尿效果欠佳，需逐渐增

7、加用量，利尿剂使用多大剂量该患者可诊断为难治性腹水A螺内酯60mg，呋塞米20mgB螺内酯100mg，呋塞米80mgC螺内酯200mg，呋塞米100mgD螺内酯300mg，呋塞米150mgE螺内酯400mg，呋塞米160mg正确答案：E难治性腹水的定义为使用最大剂量利尿剂(螺内酯400mgd加上呋塞米160mgd)而腹水仍无减退者。或对于利尿剂使用虽未达最大剂量，腹水无减退且反复诱发肝性脑病、低钠血症、高钾血症或高氮质血症者。判断为难治性腹水前应首先排除其他因素对利尿剂疗效的影响并予纠正。肝豆状核变性的临床特点包括A、多呈常染色体显性遗传方式B、虹膜Lisch结节C、以锥体外系征为突出表现D、

8、肝(肾)功能异常E、血清铜蓝蛋白增高参考答案：CD2022内科主治考试历年真题精选6辑 第3辑 男，80岁，因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷l天，无畏寒、发热，既往有高血压病史8年余。查体：T38.7P116次分R28次分，BP7055mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖()，酮体()。临床诊断应考虑为A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.低血糖昏迷C.脑出血D.糖尿病酮症酸中毒E.乳酸酸中毒正确答案：A高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的另一急症。高渗性昏迷多见于老年患者，约23病例发病前无糖尿病史或仅有轻度症状。常有明显诱因，如感染、肠胃炎、脑血管意外、严重肾

9、脏疾病、血液或腹膜透析治疗、某些药物(如糖皮质激素、免疫抑制剂)、误诊输入葡萄糖或口服大量橘子糖水等诱发或促使病情恶化。二尖瓣狭窄时,后前位表现A、肺淤血B、左主支气管上抬C、食管下段后移D、左心缘变直，右心缘有双心房影E、右心房增大参考答案：D 假设信息假如病人为脓血便，伴里急后重感，纤维结肠镜检示直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿、质脆易出血，并有散在分布、大小不等溃疡和小息肉多个，多次大便培养阴性，最可能的诊断是A慢性溃疡性结肠炎B阿米巴肠病C慢性细菌性痢疾D日本血吸虫病E溃疡性结肠癌正确答案：A大脑天幕疝(钩回疝)的临床表现是A、同侧瞳孔缩小与对侧上下肢瘫痪B、同侧瞳孔扩大与对侧上下瘫痪C、

10、对侧瞳孔缩小与同侧上下肢瘫痪D、对侧瞳孔扩大与同侧上下肢瘫痪E、同侧瞳孔扩大与同侧上下肢瘫痪参考答案：B神经源性体位性低血压,是一种少见的特发性多系统变性病,其最具特征性的临床特点是_,还可有_、_、_、_。参考答案： 自主神经功能异常;小脑性共济失调;帕金森综合征;锥体束征;肌肉萎缩 下列哪项不是气机郁滞型呃逆的主症A、呃逆连声，胸胁胀闷B、常因情志不畅而诱发或加重C、嗳气纳减，肠鸣矢气D、得热则减，遇寒则甚E、舌苔薄腻，脉弦滑参考答案：D 甲亢术前加服复方碘溶液在术前A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.710天参考答案：E 患者男性，35岁，近6个月出现心悸、胸痛、劳力性

11、呼吸困难，伴发作性眩晕，体格检查心脏轻度增大，胸骨左缘闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音、第四心音，下蹲位杂音减轻。诊断应考虑A.缺血性心肌病B.心包积液C.扩张型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病E.风湿性心瓣膜病参考答案：D2022内科主治考试历年真题精选6辑 第4辑 下述哪项不属于脑栓塞的临床表现（ ）A起病急B年轻人群多见C多有脑膜刺激征D常见局限性抽搐、偏瘫、失语E多有心房颤动正确答案：C 本病例最可能的诊断是A.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.窒息E.急性心肌梗死正确答案：A 小蓟饮子可用于治疗A、气淋B、血淋C、劳淋D、膏淋E、以上都不

12、是参考答案：B 重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用A、青霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、头孢氨苄E、甲硝唑参考答案：C副伤寒与伤寒的区别在于A、A发热一般急起，少有稽留热B、多见玫瑰疹C、复发和再燃常见D、肠出血和肠穿孔等并发症少见E、小儿多见参考答案：ADE 男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天。查体：T379，皮肤大片状瘀斑，胸骨压痛，血常规：白细胞28109L，血红蛋白85gL，血红蛋白18109L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿，最可能的发现为A大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性B原粒细胞+早幼粒30，POX阳性，非特异性酯酶

13、阴性C异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制D大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阴性E大量原始细胞，POX阳性，非特异性酯酶阳性正确答案：C 偏头痛的特点不包括( )A.发作性B.搏动性C.伴随恶心呕吐D.一般没有预感E.对光或声音刺激敏感正确答案：D 患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。该患者可能的诊断是A、乙肝后肝硬化B、肝癌C、丙肝后肝硬化D、结核性腹膜炎E、脾大、脾功能亢进F、肝囊肿G、自发性腹膜炎H

14、、低蛋白血症I、肝脓肿为进一步确诊，该患者可行的检查是A、肝穿刺活检B、胃镜C、肝功能D、肝胆脾超声E、肾脏彩超F、骨穿G、肝炎病毒检查H、贫血系列I、肾功能J、尿常规K、肝脏增强CT患者腹胀难忍，口服呋塞米80mg，每日两次，5天后患者出现烦躁不安，计算力和定向力障碍，可能是出现了A、电解质紊乱B、脑血管意外C、低血糖D、肝性脑病E、肝肾综合征F、上消化道出血第3小题所合并的疾病可由下列哪些因素诱发A、感染B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、便秘E、静脉输注白蛋白F、上消化道出血G、静脉应用抗生素H、低蛋白饮食I、大量放腹水J、口服保肝药物K、行上腹部增强CT检查患者大量腹水，治疗腹水的正确

15、措施是A、休息B、应用保肝药物C、限水D、大量利尿E、应用生长抑素F、自身腹水浓缩回输G、大量放腹水H、限盐I、提高血浆胶体渗透压J、抗病毒治疗腹水患者给予利尿剂长期口服，临床上经常用下列利尿药效果最好的是A、呋塞米60mg，螺内酯20mgB、呋塞米20mg，螺内酯60mgC、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mgD、氢氯噻嗪60mg，螺内酯20mgE、呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mgF、呋塞米60mg，氢氯噻嗪20mg利尿剂用到多大量算是难治性腹水A、呋塞米160mg，螺内酯400mgB、呋塞米300mg，螺内酯60mgC、氢氯噻嗪20mg，螺内酯60mgD、呋塞米20mg，氢氯噻嗪60mgE、氢

16、氯噻嗪20mg，螺内酯60mgF、氢氯噻嗪400mg，螺内酯160mg对于难治性腹水，可以采用的方法是A、大量排放腹水加输注白蛋白B、经常下地活动C、经颈静脉肝内门体分流术D、肝移植E、应用保肝药物F、大量输注红细胞G、抗病毒治疗H、自身腹水浓缩回输I、静脉应用利尿剂肝硬化患者出现腹水的原因有A、抗病毒治疗B、胶体渗透压降低C、便秘D、门脉压力升高E、肝性脑病F、肝肾综合征G、醛固酮灭活减少H、肝淋巴液生成过多I、抗利尿激素分泌增多参考答案：问题 1 答案：ACEH问题 2 答案：ABDGK问题 3 答案：D问题 4 答案：ACDFI问题 5 答案：ACFHI问题 6 答案：B问题 7 答案：

17、A问题 8 答案：ACDH问题 9 答案：BDHI2022内科主治考试历年真题精选6辑 第5辑 肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为A、脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流B、脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流C、脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流D、脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流E、脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流参考答案：A 患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为A脑出血B高血压C脑炎D冠心病E心肌病正确答案：B高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压

18、增高(14090mmHg)，患者可出现头痛、眩晕、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心悸气短、失眠、肢体麻木等症状。尿浓缩功能与哪些相关 ( )A、远曲小管和集合管上皮细胞吸收功能B、ADH调节作用C、肾髓质高渗区的存在D、醛固酮调节作用E、以上均不是参考答案：ABCD 中年男性。以“椎管内肿瘤”入院，行脊髓碘油造影发现碘油阻塞端深杯口状，脊髓变细、移位，则肿瘤位于A.髓内肿瘤B.髓外硬脊膜下肿瘤C.硬膜外肿瘤D.脊髓空洞症E.脊髓炎 下列病人最可能的诊断是：正确答案：B急性脊髓炎最常见的受累部位是A、C3C5B、T3T5C、T10T12D、L1L2E、L3L5参考答案：B女性,36岁,因难产做阴道侧切

19、后出现排尿疼痛而控制排尿。数小时后下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿,可能的原因是A、神经受损B、精神因素C、膀胱平滑肌受损D、膀胱括约肌受损E、麻醉药作用参考答案：B 特发性血小板减少性紫癜的病因，错误的是()。A.脾功能亢进B.对某些致敏物质过敏C.可能与雌激素有关D.细菌或病毒感染E.免疫因素正确答案：B继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A.疼痛部位B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.疼痛性质D.发作时间、次数E.疼痛范围小正确答案：B继发性三叉神经痛，本病是指由于三叉神经本身或邻近组织病变所引起的疼痛症状。但除了疼痛以外，还有神经系统体征。它可继发于桥小脑角，三叉神经

20、根或半月神经节部位的肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎及多发性硬化等疾病。原发性三叉神经痛是指不表现有神经系统体征，且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者。2022内科主治考试历年真题精选6辑 第6辑 下列关于载脂蛋白的说法不正确的是A、与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能B、可参与酶活动的调节C、可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应D、部分载脂蛋白可在肝脏合成E、小肠黏膜细胞可合成ApoA、A、ApoB和ApoE参考答案：D 急性心肌梗死的禁忌症为A.距胸痛出现的时间超过6小时B.年龄超过70岁C.有糖尿病D.颅内出血E.高血压病史答案：D 慢性肾盂肾炎A.尿急.尿频.尿痛的

21、症状B.尿沉渣镜检有白细胞管型C.糖尿病患者病程已有十多年，突发寒战，继之高烧，伴尿急.尿痛D.清洁中段尿培养阳性.菌落计数每毫升大于10万E.静脉肾盂造影显示有肾盏狭窄变形正确答案：E 确定Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行( )A、治疗完成时B、2周C、4周D、3个月E、6个月参考答案：C 男性患者，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现的临床表现应除外A、高磷血症B、低血糖C、肝性胸腔积液D、贫血E、低血钾参考答案：A食管、胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有( )A、药物止血，有血管加压素、生长抑素及其衍生物等B、气囊压迫止血C、抑制胃酸分泌药物D、内

22、镜下治疗E、经颈静脉肝内门体静脉分流术参考答案：ABDE 患者，女性，35岁，诊断为风心病。重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：BP9070mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次min，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰04mg静注，目的是A减慢窦率B增加心肌收缩力C纠正房颤D降低心室自律性E减慢心室率正确答案：E 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是( )A、复查脑电图B、头颅CT检查C、脑脊液检查

23、D、给予抗癫痫药物E、暂不给抗癫痫药，继续观察1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作一次，发作情况同前。治疗药物首选为( )A、地西泮B、丙戊酸钠C、乙琥胺D、卡马西平E、西比灵经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选( )A、苯妥英钠缓慢静脉注射B、硫喷妥钠缓慢静脉注射C、安定缓慢静脉注射D、10%水合氯醛保留灌肠E、副醛保留灌肠发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外( )A、发作类型判断错误，导致用药不当B、药量不够C、不正规用药D、难治性癫痫E、一开始没有联合用药参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B问题 3 答案：C问题 4 答案：E