放射性核素诊断习题及答案.docx

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1、放射性核素诊断一、甲状腺疾病A1型题1.99mTcO4-在甲状腺内参与的生理过程是（）A.仅被甲状腺组织吸附B.参与甲状腺激素合成C.以甲状腺激素形式潴留D.参与甲状腺激素代谢E.参与甲状腺激素分泌2.以下情况下甲状腺显像不宜用9茄04-做显像剂的是（）A.甲状腺癌肿B.甲状腺自主性高功能腺瘤C.局部甲状腺组织增生D.甲状腺囊肿E.诊断异位甲状腺肿和寻找甲状腺癌的转移灶3 .放射性核素甲状腺显像呈“冷结节”的甲状腺癌一般约占（）A.5%B.10%C.20%D.50%E.绝大多数4 .放射性核素甲状腺显像中，不会呈现“冷结节”的情况是（）A.甲状腺囊肿B.甲状腺腺瘤出血C.甲状腺腺瘤退行性变D.

2、甲状腺高功能腺瘤E.亚急性甲状腺炎5.甲状腺结节大于2cm时 以下疾病放射性核素显像可呈现“温结节”的是（）A.甲状腺囊肿第1页共15页侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高，检查结果 符合以下情况中的（）A.淋巴瘤B胸腺瘤C.畸胎瘤D.神经源性肿瘤E.肿瘤纵隔淋巴结转移.患者男，55岁。腰背痛3个月，MRI检查提示椎体转移癌。PET/CT检查见：左侧鼻咽部片 块状软组织影.FDG代谢异常增高.多根肋骨、多个胸腰椎椎体、右骼骨、右股骨处见骨质破 坏、FDG代谢异常增高。最可能的诊断是（）A.骨肉瘤B骨结核C.多发性骨髓瘤D.肺癌并骨转移E.鼻咽癌并骨转移.患者

3、男，47岁。腰背部持续性胀痛1个月余。查体：腰3椎体处压痛，叩击痛明显。MRI 提示：腰3椎体病变。B超提示：肝内增强同声影，血管瘤待排，胆囊息肉样病变。PET-CT 检查见：左肺上叶舌段斑条状高密度，FDG代谢异常增高；纵隔淋巴结肿大FDG代谢异常 增高；第7颈椎，第210胸椎，双侧肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左侧骼骨可见骨质破坏， FDG代谢异常增高。根据检查结果，最可能的诊断是（）A.淋巴瘤并肺及骨侵犯B.骨肉瘤并肺及淋巴结侵犯C.肝癌并纵隔淋巴结及骨转移D.肺癌并纵隔淋巴结及骨转移E.胆管癌并纵隔淋巴结及骨转移.患者男，62岁，进食哽噎感伴体重减轻4个月。胃镜检查发现：食管距门齿2932

4、cm处 可见肿瘤向腔内呈环状不规那么生长，外表粗糙凹凸不平，质硬。病理活检握示：中重度不 典型增生，PET-CT检查见：食管中段壁增厚，局部形成软组织块影，FDG代谢增高，纵隔淋 巴结肿大，FDG代谢增高，检查结果符合以下疾病中的（）A.食管平滑肌瘤第10页共15页7 .食管平滑肌肉瘤C.食管癌D.食管外肿瘤压迫E.食管憩室8.患者女，70岁。腹部胀痛1个月余。CT检查提示：胰腺体尾部占位，肿瘤标志物CA19-9 异常增高。PET/CT检查见：胰腺体尾部低密度影，FDG代谢异常增高灶，最可能是（）A.慢性腺炎B.亚急性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊肿E.胰腺肉芽肿增生B型题（13题共用备选答案）A

5、.PET表现为FDG高代谢灶，CT见相应部位软组织肿块或组织增厚B.PET表现为FDG高代谢灶，CT未见相应部位软组织肿块或组织增厚C.CT见多发占位性病变，PET见相应部位FDG高代谢灶D.CT见占位性病变，但PET未见相应部位FDG代谢增高E.CT见腺体占位病变、PET见相应部位FDG高代谢灶1 .鼻咽癌原发病灶的典型PET/CT征象是（）2,转移性肝癌的典型PET/CT征象是（）3.胰腺癌的典型PET/CT征象是（）（46题共用备选答案）A.延迟显像见肺结节SUV最大值较早期相SUV最大值上升20%以上B.延迟显像见肺结节SUV最大值较早期相SUV最大值上升5%10%C.延迟显像见肺结节

6、SUV最大值较早期相SUV最大值下降D.显像见肺占位处FDG代谢减低区E.创迟显像见肺站节SUV龄大值较里期相SUV最大值明易变化4 . PET用于诊断肺癌，典型表现为（）第11页共15页5 .PET用于诊断肺炎，典型表现为（）.PET用于诊断肺脓肿，典型表现为（）（710题共用备选答察）A.新月形稍低密度灶B.病变区FDG代谢减低，CT未见明显异常C.肠壁增厚，PET示FDG代谢异常增高灶D.颈、锁骨上窝、纵隔淋巴结肿大，PFT见以上淋巴结FDG代谢异常增高灶B.结节样占位，FDG代谢异常增高灶7 .难治性癫痫间歇期，PET可显示（）.恶性淋巴瘤，CT检查可显示（）8 .升结肠癌，CT检查可

7、显示（）.转移性肝癌CT和PET检查可显示（）第12页共15页参考答案一、甲状腺疾病A1型题l.A 2.E3.C4.D5.BB型题l.D 2.A3.B二、肝胆系统疾病A1型题1.D 2. B3.DB型题l.A 2.E三、肾脏疾病A1型题l.C 2.C3.D四、骨骼系统疾病A1型题l.E 2.C3.D4.D5.A五、神经系统疾病A1型题l.B 2.D3.C六、心血管系统及肺疾病A1型题l.A 2.C3.B4.E5.C七、PET诊断技术A1型题l.C 2.D3.D4.C5.B6.D7.E8.C9.A 10.CA2型题l.C 2.D3.D4.A5.E6.D7.C8.CB型题l.A 2.C3.E4.A

8、5.C6.D7.B8.D9.C 10.E第13页共15页答案解析一、甲状腺疾病A1型题.A 99mTcO4-在甲状腺内不参与激素有关的生理过程，仅被甲状腺组织吸附。1 .E诊断异位甲状腺肿和寻找甲状腺腐的转移灶应用1311显像。4 .D高功能腺瘤在放射性核素甲状腺显像时表现为“热结节”。5.B甲状腺结节大于2cm时，甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺腺瘤出血放射 性核索显像呈现“冷结节”或“凉结节”，只有甲状腺自主性高功能腺瘤可表现为“温结节”。二、肝胆系统疾病A1型题3.D放射性核素肝显像诊断肝内占位性病变的主要依据是局限性放射性稀疏和缺损。三、肾脏疾病A1型题3.D在肾动态放射性核素

9、显像中，放射性持续聚集在增大的肾盂中是肾功能正常的表现， 肾移植术后并发排斥反响，其肾功能异常，不会出现正常的表现。四、骨骼系统疾病A1型题3.D骨放射性核素显像中的异常放射性增高区是增殖的表现，骨肿瘤、炎症、外伤均可见。五、神经系统疾病A1型题3.C癫痫发作时病灶活动增加，而间歇期其活动减少，故而在SPE/CT脑灌注显像中表现为 发作时增高，间歇期减低。六、心血管系统及肺疾病A1型题2.C心肌梗死后心肌的代偿功能已丧失，在心肌灌注放射性核素显像中的表现静息和运动 时心肌血流灌注均减低。3.B冠状动脉粥样硬化性心脏病时其心肌多仍存在代偿功能，故其心肌缺血时的心肌注放 射性核素显像缺血区的表现为

10、运动时减低、静息时填充。七、PET诊断技术A1型题第14页共15页2 .D PET属于功能影像，CT属于结构影像，PET/CT显像同时具有PET和CT的特征，故属于 功能和结构相结合的影像。3 .D肺癌PET/CT典型表现为CT高密度影处FDG代谢异常增高。4 .C FDG-PET脑显像可通过摄取FDG的量反映脑细胞或肿瘤细胞的活跃程度。6.D FDG主要在细胞内聚集，对诊断实体肿瘤效果较好。8.C 18F-FDG为氟代脱氧葡萄糖，为脱氧葡萄糖的异构体，其消耗除可直接反映体内组织 细胞的葡萄糖代谢水平外，更多的是反映组织细胞总的能量消耗。A2型题4.A病变集中丁淋巴系统，表现为全身多处淋巴结肿

11、大，FDG代谢增高。第15页共15页B.甲状腺自主性高功能腺瘤C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌E.甲状腺腺瘤出血B型题（13题共用备选答案）A.热结节B.温结节C.凉结节D.冷结节E.无结节.甲状腺髓样癌在99mTc显像多表现为（）1 .甲状腺高功能腺瘤在9琬T（：显像多表现为（）.甲状腺腺瘤在显像多表现为（）二、肝胆系统疾病A1型题1 .静脉注射肝胆显像剂后被肝内何种细胞摄取（）A.肝巨噬细胞B.胆管细胞C.血管内皮细胞D.肝细胞E.转移性肝癌细胞2.肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影（）A.肝细胞B.库普弗（Kupffer）细胞C.胆管上皮细胞D.血管内皮细胞E.转移性肝癌细胞

12、3.以下何种情况是放射性核素肝显像诊断肝内占位性病变的主要依据（）第2页共15页A.位置异常B.大小异常C.形态异常D.局限性放射性稀疏和缺损区E.弥漫性放射性稀疏B型题（12题共用备选答案）A.增高B.相似C.较低D.明显低E.缺损1,肝血池显像中肝血管瘤处血池放射性较周围肝组织表现为（）2,肝血池显像中肝囊肿处血池放射性较周围肝组织表现为（）三、肾脏疾病A1型题肾脏常用的是放射性核素图和肾显影技术，用以判断肾功能、尿路梗阻和移植肾功能的监测。1 .在放射性核素肾显像中，同时要获得肾图曲线时，需用以下显像中的（）A.肾静态显像B.肾灌注显像C.肾动态显像D.SPECT肾断层显像E.放射性核素

13、肾血管造影2.在肾放射性核素静态显像中，以下疾病一般不会出现放射性缺损的是（）A.肾癌B.肾囊肿C.急性肾炎D.肾梗死E.肾脓肿第3页共15页3,以下肾移植术后并发排斥反响在肾动态放射性核素显像中，不会出现的表现是（）A.肾影增大B.肾显影较差C.放射性持续在肾实质中D.放射性持续聚集在增大的肾盂中E.膀胱/肾比值降低四、骨骼系统疾病A1型题L以下选项中，不属于病理情况下造成骨病灶区出现放射性异常增高因素的是（）A.血供增多B.无机盐代谢增强C.血管通透性增加D.摄取增多E.有关酶的活性降低2.骨放射性核素显像显示骨病灶与X线诊断相比较（）A.灵敏度和特异性均高B.灵敏度和特异性均低C.灵敏度

14、高而特异性低D.灵敏度低而特异性高E.灵敏度和特异性均相仿3.骨放射性核素显像中的异常放射性增高区是（）A.仅见于骨肿瘤B.仅见于骨外伤C.仅见于骨炎症D.骨肿瘤、炎症、外伤均可见E.骨肿瘤、炎症、外伤均不可见4.骨放射性核素显像对肿瘤骨转移，尤其是原发病灶肯定时寻找骨转移灶颇具临床价值，这 是由于（）A.放射性核素显像解剖定位准确B.放射性核素显像可显示原发病灶第4页共15页C.放射性核素骨显像可显示软组织病灶D.放射性核素骨显像可显示全身骨转移病灶E.放射性核素骨显像特异性高5.以下骨显像剂中，最常用的是（）A. 99mTc-MDPB.113mln-DTPMPC.153Sm-EDTMPD.

15、 87mSrCI2Na18F五、神经系统疾病Al型题.放射性核素脑血管造影属于（）A.静态显像B.动态显像C.断层显像D.全身显像E.局部显像2.采用不通过血-脑屏障显像剂的脑静态放射性核素显像，脑肿瘤的阳性率与以下关系是（）A.与病理性质有关、与部位和大小无关B.与部位有关、与病理性质和大小无关C.与病灶大小有关、与病理性质和部位无关D.与病理性质、大小、部位均有关E.与病理性质、大小、部位均无关3.癫痫病灶在SPECT脑灌注显像中的血流灌注放射性表现为（）A.发作和间歇期均增高B.发作和问歇期均减低C.发作时增高，间歇期减低D.发作时减低，间歇期增高E.发作时增高，间歇时正常六、心血管系统

16、及肺疾病第5页共15页Al型题1.肺栓塞在肺放射性核素显像中的典型表现是（）A.mTc-MAA灌注显像中有缺损区，99mn.DTPA气溶胶吸入显像中无缺损区B.99mTc-MAA灌注显像中无缺损区，mTc-DTPA气溶胶吸入显像中有缺损区C.99mTc-MAA灌注显像和99mTc-DTPA气溶胶吸入显像均有缺损区D.99mTc-MAA灌注显像中有缺损区，99mTjDTPA气溶胶吸入显像中有增高区E.99mTc-MAA灌注显像中有增高区，99mTc-DTPA气溶胶吸入显像中有缺损区2.心肌梗死灶在心肌灌注放射性核索显像中的表现是（）A.静息时减低、运动时有填充B.运动时减低、静息时填充C.静息和

17、运动时均减低、无差异D.静息和运动时均增加、无差异E.静息减低、运动增高3,冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌缺血时的心肌灌注放射性核素显像缺血区的表现为（）A.静息时减低、运动时有填充B.运动时减低、静息时填充C.静息和运动时均减低、无差异D.静息和运动时均增加、无差异E.静息减低、运动增高4.以下情况中，可以说明病灶心肌缺血，但活力存在的是（）APOiTI显像在运动负荷时和静息再分布显像中均呈放射性缺损区B.99mTc-MIBI显像在运动负荷和静息时均呈放射性缺损区C.201TI及18F-FDG显像均为放射性缺损区D.99mTc-MIBI显像和18F-FDG显像中均呈放射性缺损区E.mTc-MI

18、BI显像呈放射性减低区，18F-FDG显像呈放射性增高区5.以下情况中，可以说明心肌梗死后病灶心肌已无活力的是（）A.2O1T1显像在运动负荷时呈放射性缺损区、静息再分布时见放射性填充B.99mTc-MIBI显像在运动负荷时呈放射性缺损区、静息显像中可见放射性填充C.2O1T1及18F-FDG显像均为放射性缺损区D.2O1T1显像时呈放射性减低区，18F-FDG显像呈放射性增高区第6页共15页E.99mTc-MIBI显像呈放射性减低区，坪-FDG显像呈放射性增高区七、PET诊断技术A1型题.按成像原理归类，正电子发射计算机体层显像（PET）属于（）A.X线成像B.磁共振成像C.核素示踪成像D.

19、荧光成像E.超声成像.PET/CT显像属于（）A.功能影像B.结构影像C.代谢影像D.功能和结构相结合的影像E.受体显像.以下选项中，哪项不是典型肺癌PET/CT的表现（）A.CT肺窗显示高密度影B.CT纵隔窗显示软组织密度影C.FDG-PET显示高代谢灶D.FDG-PET显示低代谢灶E.PET/CT显示占位并高代谢灶.脑肿瘤放疗后半年、MR见病变处信号改变、为鉴别系复发或放疗后改变，最有效的检查 方法是（）A.脑电图B.脑磁图CFDG-PET脑显像D.CT脑扫描E.X线脑血管造影5.目前用于恶性肿瘤分期的各种检查方法中，最优的是（）A. CT检查第7页共15页B.FDG-PET/CT全身扫描

20、C.B型超声检查D. MRI检查E.X线脑血管造影6.以下疾病中，不具有FDG-PET/CT检查适应证的是（）A.肺癌B.结直肠癌C.鼻咽癌D.血管瘤E.胰腺癌7,以下检查方法中，最有助于肺癌分期的是（）A.胸片B.超声C.高分辨CTD.MRIE.FDG-PET 或 PET/CT81F-FDG是PET或PET/CT最常用的示踪药物，它可以反映体内（）A.组织细胞的核酸代谢8 .组织细胞的脂肪代谢C.组织细胞的总能量消耗D.组织细胞的氨基酸代谢E.组织细胞的增殖情况9 .对于怀疑恶性肿瘤多处转移，最好选择的检查是（）A.FDG-PET 或 PET/CT 扫描B.CT扫描C.MRI扫描D.X线平片

21、E.高分辨B超10 .PET或PET/CT是以正电子核素标记某物质后示踪该物质在体内的分布或摄取情况，这些 物质可以是糖、氨基酸、核背酸、受体、配体、多肽等。目前临床最常用的示踪物是（）第8页共15页AJ8F-胸腺密淀BJC胆碱ClF-FDG（氟代脱氧葡萄糖）DJK-醋酸盐ENN-氨水A2型题1 .患者男，73岁。自诉1个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛、心悸。X线胸片提示右侧胸腔 积液。胸腔积液病理检查：查见恶性肿瘤细胞。为进一步了解临床分期，以下检查首选（） A.B超B.CTC.PET/CTD.B 超/CTE.MRI.患者男，63岁。胰腺癌术后2年，肿瘤标志物糖类抗原19-9 （CA19-9）持续升高。CT检 查发现肝脏低密度占位性病变灶，PE见FDG代谢增高灶。最可能的诊断是（）A.原发型肝癌B.肝血管瘤C.肝脓肿D.肝转移癌E.肝囊肿3 .患者女，54岁。“反复便血3个月余，加重伴大便性状改变2个月”入院。直肠指诊：直 肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔1周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET-CT检 查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高，最可能的诊断是（）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.直肠癌E.直肠肉芽肿4.患者女，61岁，CT检查发现纵隔淋巴结肿大，纤支镜检查示双肺炎症，PET/CT检查见双第9页共15页