2022临床执业助理医师考试历年真题精选6卷.docx

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1、2022临床执业助理医师考试历年真题精选6卷2022临床执业助理医师考试历年真题精选6卷 第1卷 早产儿外生殖器特点是A男婴睾丸已降B男婴阴囊皱折少C女婴小阴唇被覆盖D女婴阴蒂被覆盖E女婴大阴唇发育好正确答案：B （141142题共用题于）女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT 35109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减小性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是A皮肤可有紫癜B面部蝶形红斑C口腔溃疡D下肢肌肉血肿E脾明显增大正确答案：A141142.解析该年轻女性患者诊断为ITP，除皮肤可有紫癜支持ITP外，其他均不支持。rIP患者的脾一般不大，下肢肌肉血肿支持凝

2、血机制障碍所致的出血，面部蝶形红斑和口腔溃疡多见于系统性红斑狼疮。ITP的治疗首选糖皮质激素，因为该患者血小板在20109/L以上，出血不重，所以治疗首选口服泼尼松，不需要静注甲泼尼龙和进行血小板输注。其他均不作为首选治疗，仅用于泼尼松治疗效果不佳或无效时。 能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是A羊水栓塞B急性早幼粒细胞性自血病C广泛创伤D大型手术E严重感染正确答案：E患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是A.低钠血症B.脑出血C.脑血栓SXB患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是A.低钠血症B.脑出血C.脑血栓D.肝性脑病E.颅内感染正确答案：D 为明确诊断，应先选择

3、哪种检查A直肠指诊B大便培养C肛门镜检查D纤维结肠镜检查E乙状结肠镜检查正确答案：A2022临床执业助理医师考试历年真题精选6卷 第2卷 原发性肺结核的特点为（ ）A支气管淋巴结多不受侵犯B病变多在肺尖C结核空洞常见D易引起血行播散E左肺较右肺多见正确答案：D 哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张A1025的半卧位B2025的半卧位C3045的半卧位D4055的半卧位E50065的半卧位正确答案：C 患者男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35.最有可能的诊断是A、脑血管意外B、糖尿病酮症酸中毒C、

4、安眠药中毒D、肝性脑病E、尿毒症参考答案：D 上段食管癌淋巴结转移，最常转移至A、锁骨上窝淋巴结B、食管旁淋巴结C、气管分叉部淋巴结D、纵隔淋巴结E、颌下淋巴结参考答案：A 药物避孕的机制不包括 （ ）。正确答案：E2022临床执业助理医师考试历年真题精选6卷 第3卷 李某，女，30岁，入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答到：“我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好”，此症状是A错觉B幻听C感觉障碍D情感障碍E联想障碍正确答案：B 属于协调医务人员之间关系的伦理要求是A.价值关系B.共同参与模式C.彼此独立，互相支持D.树立新的生命伦理观，对社会负责E.言语谨慎，保

5、守秘密在上述选项中参考答案：C 教学医院林老师带一组医学生到病房检查一个肺心病病人，病人状态尚好，而且本人同意合作检查，但患者家属不同意，理由是来医院是治病的，不是给学生做示教的。带教老师不理，仍然让实习生听心音，做了胸部的叩诊。带教老师最恰当的做法是A在教学医院就医，患者理所应当让学生查体，否则教学任务怎么完成B患者同意，家属无权反对C患者让实习生查体是履行患者的义务，患者和家屑应支持医学教学D带教老师应说服家属和患者，让实习生查体E不能说服家属，带教老师和学生还是可以对患者查体正确答案：D 治疗休克时补充血容量，一般首选（ ）A电解质溶液B10%葡萄糖溶液C5%碳酸氢钠D右旋糖酐E全血正确

6、答案：A考点休克时补充血容量的方法 分析(1)估计失血量；(2)补充血容量，并不需要全部补充血液，可静脉内快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液，如血压回复并维持表示失血量较少，如红细胞比容在30以上，则仍可输入晶体液(补充量可达估计失血量的3倍)；(3)如血压回升和脉率减慢是暂时的，应输血，但仍应补给一部分等渗盐水或平衡盐液，输血最好采用新鲜全血；(4)在补充血容量时，也可采用血浆代替部分血液。所以答案为A。 本题选A。考虑为输入晶体操作简单，可在数分钟内快速进行，同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期，组织液进行循环系统以弥补血容量的不足，如进一步给高渗的胶体液，将使更多的组织液进行循环系统

7、，可能因此而加重细胞内缺水的状态。教材上的描述是：一般而言，休克的程度越重，需补充的血容量也就越多。由于不仅要补充所丢失的血容量，还要充填扩大的毛细血管床。因此实际需要量比估计量要大得多（可参高达体重的10%）。补充血容量所选用的液体应是晶、胶体并重。通常可先采用晶体液。（注：在这里使用了“通常”这个词，意为在有的情况下，并不是按先晶后胶的原则） 典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏A酪氨酸羟化酶B谷氨酸羟化酶C苯丙氨酸羟化酶D二氢生物蝶呤还原酶E羟苯丙酮酸氧化酶正确答案：C解析苯丙酮尿症病因是患儿肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶，导致体内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物堆积在血液和脑脊液中。20

8、22临床执业助理医师考试历年真题精选6卷 第4卷 急性弥漫性增生性。肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜的变化是A内皮细胞下见驼峰状致密沉积物B基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物C内侧大团块状致密沉积物D外侧大团块状致密沉积物E基底膜内粗大带状致密沉积物正确答案：B 6岁小儿，因咳嗽1周后伴尿量减少，浮肿逐渐加重20天入院，无肉眼血尿。入院时血压100/70mmHg，全身明显浮肿，有腹水，尿蛋白+，白细胞0-1/HP，红细胞0-2/HP，血胆固醇6.734mmol/L，总蛋白45g/L，白蛋白15.7g/L，尿素氮9mmol/L。经抗感染，利尿，肾上腺皮质激素治疗，2月后肿退，尿蛋白转阴

9、，尿素氮降至6mmol/L(16mg/dl)考虑诊断为A.肾炎性肾病B.单纯性肾病C.急性肾炎D.慢性肾炎E.以上都不是正确答案：B T2期膀胱肿瘤浸润哪一层组织A粘膜层B固有层C浅肌层D深肌层E浆膜层正确答案：C 男16岁。疲劳后心悸胸闷不适，休息后减轻。查体：一般状态佳，发育正常，心音有力，节律不齐，吸气时快，呼气时减慢，心率：88次分该患者应考虑A、心肌炎B、心肌病C、心包炎D、窦性心律不齐E、心律失常期前收缩该患者的处置是A、服药，静点营养心肌药B、心脏移植C、外科心包剥离手术D、射频消融术E、注意休息，劳逸结合、加强锻炼参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 慢性肾小球肾炎患

10、者，尿蛋白<1g/d，血压应控制在（ ）正确答案：C2022临床执业助理医师考试历年真题精选6卷 第5卷 前尿道结石的处理是A、前尿道切开取石B、钳取或钩取结石C、大量饮水促进结石排出D、服用中草药促进结石排出E、将结石推入膀胱，按膀胱结石处理参考答案：B 男，63岁。突发腹痛，停止排气、排便1天，既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体：T37.8，P100次/分，BP100/80mmHg，全腹压痛，反跳痛（+），立即拍腹部X线平片见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体，该患者下一步首选的处理是A、立即肛管排气B、快速补液，扩容C、立即手术探查D、全消化道X线钡剂造影E、严密观察病

11、情12小时参考答案：C 初产妇：孕40周，阵发性腹痛10小时，查体：LOA，已入盆，胎心率l70次分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，产妇呼痛不已，查宫口开大lcm，S=0，观察2小时产程无进展，诊断为（ ）。A.潜伏期延长B.活跃期停滞C.子宫破裂D.高张性宫缩乏力E.子宫强直性收缩正确答案：D此题暂无解析 诊断恶性肿瘤的主要根据是A肿瘤有出血、坏死B肿瘤呈膨胀性生长C肿瘤的异型性D肿瘤的大小E核分裂多正确答案：C异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高；异型性大，说明分化程度低。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。 肝昏

12、迷出现脑水肿时用A精氨酸B氯化钾C高渗糖D左旋多巴胺E维生素B正确答案：C2022临床执业助理医师考试历年真题精选6卷 第6卷 对于自体输血叙述错误的是A自体输血可减少输血反应和疾病传播B当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输C预存式自体输血可于术前1个月开始采血D脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血E胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌正确答案：B38.答案B 解析：当有胸腹腔内出血或心血管大手术出血时，可用血液回收机收集，经自动处理去除血浆和有害物质后，得到HCT达 50%65%的浓缩红细胞回输，称回收式自体输血。但若是胸腹腔开放性损伤超过4

13、小时，被视为可能污染，不能再回输。需准备麻醉床的患者是( )A.外科准备新入院的患者B.行胆囊造影的患者C.腰椎穿刺术后患者D.肠梗阻待手术的患者E.腹腔镜术后的患者答案：E 肛瘘手术治疗中，最重要的是 （ ）。正确答案：D 患儿，女。6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷。肢冷。脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（ ）A重度脱水+酸中毒B中度脱水+酸中毒+心力衰竭C轻度脱水+低钾血症D中度脱水+低钾血症E重度脱水+高钾血症+心力衰竭正确答案：A考点婴儿腹泻合并症分析尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，口唇樱桃红色，精神萎靡，是酸性中毒表现。 主要的产热营养素是（ ）。A蛋白质B脂肪C碳水化物D维生素E纤维素正确答案：C