2022临床执业医师每日一练5篇.docx

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1、2022临床执业医师每日一练5篇2022临床执业医师每日一练5篇 第1篇关于精神分裂症单纯型的临床表现,不正确的说法是 A.发病多在青少年期B.起病缓慢SXB关于精神分裂症单纯型的临床表现,不正确的说法是A.发病多在青少年期B.起病缓慢C.以阴性症状为主D.行为常有作态表现E.几乎没有幻觉、妄想正确答案：D 某县医院妇产科医师欲开展结扎手术业务，按照规定参加了相关培训。培训结束后，有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书。该有关单位是指A.地方医师协会B.地方卫生行政部门C.卫生部D.地方医学会E.所在医疗保健机构正确答案：B略 根据下列材料，回答 182185 题：（共用题干）男，7

2、岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望。第 182 题 诊断方面首先考虑（ ）。A习惯性抽动症B风湿热舞蹈病C智能迟缓D精神分裂症E多动性障碍正确答案：E 关于尿胆红素干化学法测定，可能导致假阳性的原因A尿中含有吩嗪类药物B患者服用大量氯丙嗪药物C尿中含有苯丙酮D尿中含有大量维生素CE尿中含有大量亚硝酸盐正确答案：A男,25 岁,头部摔伤,着力点位于右侧颞枕,就医时出现“熊猫眼”征,鼻孔流出血性液体,最可能的诊断是()A. 脑震荡B. 双眼眼睑挫伤C. 双侧视神经损伤D. 双眼结膜出血E. 颅前窝骨折参考答案：E 主要的治疗

3、措施为A祛痰、止咳B解痉、平喘C低浓度持续吸氧D给予强心剂和利尿剂E控制感染与改善呼吸功能正确答案：E2022临床执业医师每日一练5篇 第2篇 患者男性，61岁。主诉：突发胸痛伴晕厥3h。病史：患者于2h前出现胸痛，呼吸困难，伴大汗淋漓，恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物，于来院途中发生晕厥，呼之不应，来我院急诊科就诊，心电图示：急性心肌梗死（下、后壁）、三度房室传导阻滞，既往高血压病史5年，血压控制不佳，心绞痛病史3年，吸烟30余年，每天20支。查体：T36.7，P35次/分，R25次/分，BP90/63mmHg，神智欠清，呼之不应，双瞳孔等大等圆，对光反应存在，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，

4、心律不齐，心率35次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肝脾未及，双下肢无水肿。参考答案：1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断急性心肌梗死（下、后壁）。心律失常（三度房室传导阻滞）。（2）诊断依据症状突发胸痛伴晕厥3h。查体心律不齐，心率35次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。心电图急性心肌梗死、下后壁三度房室传导阻滞。2.鉴别诊断（5分）生理性房室传导阻滞。病理性房室传导阻滞。3.进一步检查（4分）心肌酶谱。超声心动图。化验血常规、血脂、血糖、肾功等。恢复期Holter检查，冠状动脉造影。4.治疗原则（3分）提高心室率。人工临时或永久心脏起搏器。治疗病因。 医疗卫生机构应当对医疗废物

5、进行登记，登记内容应当包括以下那些方面? ()A.医疗废物的来源B.医疗废物运送路线C.医疗废物重量或者数量D.医疗废物交接时间E.医疗废物最终去向以及经办人签名正确答案：ACDE 双磷酸盐类药物可较好的缓解各种肿瘤骨转移引起的疼痛，这类药物不包：A.帕米磷酸盐B.氯磷酸盐C.唑来磷酸盐D.氢磷酸盐答案：D 女，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39，右肾区有叩击痛，尿蛋白()，WBC 2030个/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是A非复杂性膀胱炎B非复杂性急性肾盂肾炎C复杂

6、性膀胱炎D复杂性急性肾盂肾炎E慢性肾盂肾炎正确答案：D 下列辅酶含有维生素PP的是AFADBNADP+CCOQDFMNEFH4正确答案：B 哪项不是子宫胎盘卒中的处理A按摩子宫B官壁内注射宫缩剂C经积极处理子宫仍不收缩，应立即切子宫D经积极处理出现血液不凝，立即切子宫E不能静脉点滴麦角新碱正确答案：E2022临床执业医师每日一练5篇 第3篇 简要病史女性，30岁。主诉：发热伴咽痛2天急诊就诊。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)起病诱因及时间：是否受凉、淋雨、过度劳累等。起病缓、急。(2)发热程度、热型及特点，加重及缓解因素。(3)咽痛部位、程度、加重及减轻因素（与吞咽有无

7、关系）。(4)伴随症状：有无头痛、寒战、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喷嚏，有无心悸、腹痛、腹泻、恶心、呕吐。(5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。(2)治疗情况：用药、效果。相关病史：1有无药物过敏史。2与该病有关的其他病史：既往有无类似发作。有无肺结核、支气管哮喘等病史。有无烟酒嗜好。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断急性上呼吸道感染 判断心脏骤停迅速简便的方法是A触摸大动脉搏动存在否B做心电图检查有无心电活动C测量有无血压D看瞳孔散大否E看呼吸存在否正确答案：A 迷走神经的耳廓凹面躯体感觉纤维中枢支

8、终止于A.下涎核B.迷走神经背核C.三叉神经脊束核D.疑核E.孤束核正确答案：C迷走神经耳支含一般躯体感觉纤维，发自上神经节，终止于三叉神经脊束核，向后外分布于耳麻后面及外耳道的皮肤。 患者女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L。在胃小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病例的病理

9、诊断应该是A.慢性胃溃疡B.慢性胃溃疡合并出血C.慢性胃溃疡合并出血、穿孔D.慢性胃溃疡合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎E.溃疡胃癌合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎正确答案：D本例患者长期腹部隐痛，镜检系慢性胃溃疡，因呕吐物为棕褐色并有柏油样大便，突发腹部剧痛，腹部紧张，肠鸣音消失，逐渐神志不清，血压测不出，呼吸微弱，最后死亡。故本例应诊断为慢性胃溃疡合并出血、穿孔、伴急性弥漫性腹膜炎。 与抗原结合后，激活补体能力最强的Ig是A、IgAB、IgDC、IgED、IgME、IgG参考答案：D 女，15岁，烦躁，怕热，多汗，体重减轻2个月，查体：BPl2060mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有细

10、颤，轻微突眼，甲状腺弥漫性Io肿大，质地软，无触痛，可闻及轻度m管杂音，心率108次分。经甲状腺功能检查确诊为Graves病，首选的治疗是A普萘洛尔B碘剂C丙硫氧嘧啶D核素131IE甲状腺大部切除正确答案：C2022临床执业医师每日一练5篇 第4篇 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A心肌缺血B过度劳累C呼吸道感染D室性期前收缩E摄入液体过多正确答案：C 对于木僵的描述哪项是错误的A.面无表情B.不吃不喝C.意识障碍D.对刺激无反应E.呆坐呆立正确答案：C 女，43岁，低热、腹胀4个月，伴体重减轻。查体：全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.018，蛋白37gL，白细胞5

11、80x106L，单核占0.80，其最可能的疾病是A肝炎后肝硬化B肝硬化并自发性腹膜炎C原发性肝癌并腹膜转移D结核性腹膜炎E自发性腹膜炎正确答案：D结核性腹膜炎时出现低热，腹水常规蛋白及白细胞增高。 在传染病感染过程的五种表现中，所占比例最高且不易识别的是A病原体被清除B隐性感染C显性感染D病原携带状态E潜伏性感染正确答案：B 急性细菌性痢疾的典型肠道病变为A卡他性炎B化脓性炎C假膜性炎D出血性炎E蜂窝织炎正确答案：C解析：急性细菌性痢疾的典型肠道病变为假膜性炎。 心包积液A. 左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱B. 室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比1.3C. 心前

12、壁之前和心后壁之后有液性暗区D. 瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔E. 舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小下列各种心脏病超声心动图检查显示正确答案：C略2022临床执业医师每日一练5篇 第5篇 结核性脑膜炎最常见的类型是A.浆液型B.脑底脑膜炎型C.脑膜脑炎型D.脊髓型E.高颅压型正确答案：B 血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括A、多为有吸烟嗜好的青壮年男性B、有游走性浅静脉炎病史C、患肢有不同程度的缺血性症状D、多数患有高血压、高脂血症、糖尿病E、患肢足背动脉或胫后动脉搏动减弱或消失参考答案：D 女，56岁，左乳腺癌术后14天，卧床休息为主，解大便时突然大叫，意

13、识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞，则栓子最可能来源于A.下肢深静脉B.冠脉C.肱动脉D.足背动脉E.下肢动脉正确答案：A长期卧床的病人容易导致深静脉血栓，其最严重的并发症是肺动脉栓塞。 对病毒性肝炎下列哪项是正确的A慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化B甲型肝炎无慢性带毒状态C慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起D丙型肝炎不会发展成肝硬化E肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关正确答案：B 与真核生物线粒体DNA复制有关的是( )。A.PolB.单链DNA结合蛋白C.pol和po1D.DNA连接酶E.解链酶参考答案：A 感冒风寒，头痛身热，恶寒，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，舌淡苔白脉沉无力，治宜选A败毒散B再造散C葱白七味饮D桑菊饮正确答案：B