2022临床执业医师考试历年真题精选5卷.docx

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1、2022临床执业医师考试历年真题精选5卷2022临床执业医师考试历年真题精选5卷 第1卷 能杀伤细胞的细胞因子为 ( )A.IL-1B.SCFC.IL-2D.IL-4E.TNF-正确答案：E 血气分析结果为：pH7.16，PaO27.5kPa(56mmHg)，PaCO212kPa(90mmHg)，BE-18mmol/L(-18mEq/L)，应采用哪种药物?A3.64% THAMB5% NaHCO3C11.2% 乳酸钠D醋唑酰胺E2.5% NaHC03正确答案：A 男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少量胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该患者手术前准备最重要的是（ ）正确答案

2、：D 有关杜冷丁描述不正确的是( )A.杜冷丁又名哌替啶B.代谢产物容易蓄积而产生神经中毒症状C.长期用于慢性疼痛或癌性疼痛属禁忌D.对老年病人和肾功不全者，小剂量绝不会发生中毒现象答案：D 小叶性肺炎属于A.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性D.浆液性炎E.出血性炎正确答案：B腺体鳞状上皮化生后发生恶性变,所形成的恶性瘤称为A、腺棘皮癌B、癌肉瘤C、鳞状细胞癌D、腺鳞癌E、腺癌参考答案：C 儿童面部玻璃划伤，出血多，用手帕压住止血，24小时后门诊。检查面部有75px长伤口，边缘整齐，有血痂，应处理()A.冲洗消毒后缝合B.清创后一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合E.按感染伤口处理答

3、案：D 2022临床执业医师考试历年真题精选5卷 第2卷 重度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量应为A2030kcal/(kgd)B4060kcal/(kgd)C120140kcal/(kgd)D80100kcal/(kgd)E140kcal/(kgd)正确答案：B解析：重度营养不良患儿参考原来饮食喂养情况进行调整。开始低热量，总热量4060kcal/(kg?d)、蛋白质1.3g/(kg?d)、脂肪0.4g/(kg?d)，首先满足基础代谢需要，逐渐少量增加，饮食选择应容易消化。例如乳类、鱼、肝、肉，多种维生素食品。 心力衰竭水肿通常首先出现在A眼睑B双手C颜D腹部E身体最低部位正确答案：E 肥

4、厚型心肌病A左侧卧位B坐位身体前倾C仰卧位D右侧卧位E从卧位或下蹲位迅速站立 下列疾病，听诊时采用上述哪种呼吸或体位，杂音最清晰正确答案：E某人因病住院2 0 天,治疗费用共53000 元,结算费用时被告知其中50000 元以下的部分由医保支付,另外3000 元需个人支付,该案例中的50000 是()A. 起付线B. 封顶线C. 自付线D. 共同付费E. 封底线参考答案：B 具有通经下乳功效的药物是A木通B通草C穿山甲D王不留行正确答案：ACD解析：本题主要考查中药的功效。木通、通草、穿山甲和王不留行都具有通乳的功效。其中，木通、穿山甲和王不留行，可以通血脉，以通经下乳，用于治疗产后乳汁不多之

5、证，而通草入气分，以通气下乳，用于产后乳少证。故本题的正确答案为ACD。 女性，38岁。右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T38，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑A、急性阑尾炎B、胆总管结石、胆管炎C、急性胰腺炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、急性胆囊炎参考答案：E 患儿，男，4岁，出生时正常，母乳喂养，5个月时出现头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。现患儿智能较同龄儿低。为协助诊断应选择的检查是 ( )A血钙、磷测定B染色体核型分析CTRH刺激试验D核素检查E尿三氯化铁试验正确答案：E2022临床执业医师考试历年真题精选5卷 第3卷 慢性淋巴性甲状

6、腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量C.甲减越严重，起始剂量应越大D.间断用药有利于预防心绞痛E.待甲状腺功能正常后可停用正确答案：B 简要病史：男性，70岁。全腹胀满3天，间歇呕吐1天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。参考答案：1现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、体位突然改变。腹胀：程度，加重或缓解因素。是否停止排气、排便。呕吐：次数，呕吐物的性状和量，与进食的关系，有无胆汁，有无粪臭味。伴随症状：有无

7、发热、头晕、乏力，有无腹痛、腹泻、黏液血便，有无大便习惯改变。(2)诊疗经过是否曾到医院就诊，做过哪些检查：腹部X线平片、腹部B超或CT、粪常规及隐血、肿瘤标志物。治疗情况：有无胃肠减压和输液治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。2其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无肿瘤、胃肠道疾病、慢性肝病、腹外疝病史，有无腹部手术史。有无肿瘤家族史。3问诊技巧条理性强，能抓住重点；能围绕病情询问。 钙是AFBFCFaDFaEF正确答案：B 钩端螺旋体病治疗首选A.链霉素B.青霉素C.氯霉素D.环丙沙星E.四环素正确答案：B记忆型题。英国

8、的高尔顿是什么理论的代表人物A.环境决定论B.遗传决定论C.相互作用论S英国的高尔顿是什么理论的代表人物A.环境决定论B.遗传决定论C.相互作用论D.教育万能论E.认知发展论正确答案：B 下列关于细胞因子作用特点哪点错误( )A无特异性，不受MHC限制B通过受体发挥作用C作用的高效性、多效性D作用的重叠性、网络性E有特异性，受MHC限制正确答案：E 下列各项中与显色的强度无关的是A、成色质的浓度提高B、合适的一抗浓度C、显色时间适当延长D、延长水洗时间E、增加酶的浓度参考答案：D2022临床执业医师考试历年真题精选5卷 第4卷 对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液作何检查以明了

9、病因（ ）正确答案：E 肺炎病原检测属于早期诊断的是A.病毒分离B.IgG抗体检测C.IgM抗体检测D.细菌分离E.支原体培养正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 3岁女孩，自幼体弱，多次患肺炎胸部X线检查可见肺血增多左心房、左心室增大，主动脉影增宽可能的诊断为A房间隔缺损B法洛四联症C室间隔缺损D动脉导管未闭E艾森曼格综合征正确答案：D103.答案D 解析：自幼体弱幼儿，反复肺炎，胸部X 线检查示肺血多，符合左向右分流型先天性心脏病；左心房、左心室增大符合室间隔缺损或动脉导管未闭；主动脉影增宽则仅有动脉导管未闭符合诊断。 下列各题共用题干 女，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨

10、僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。 诊断首先考虑A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨性关节炎E.类风湿关节炎正确答案：E小脑幕切迹疝时,疝入小脑幕裂孔的组织是A.额叶内侧B.颞叶钩回C.顶叶下叶SX小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是A.额叶内侧B.颞叶钩回C.顶叶下叶D.枕叶E.小脑扁桃体正确答案：B 呕血表现参考答案：出血量多、在胃内停留时间短、出血位于食管则血色鲜红或混有凝血块，或为暗红色；出血量较少或在胃内停留时间长，呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色；呕血的同时因部分血液经肠道排出体外，可形成黑便或致便血；上消化道出血量为10%15%的血容量时，除头晕畏寒外，多无血压

11、、脉搏等变化；出血量达血容量的20%以上时，则有冷汗、四肢厥冷、脉搏增快等急性失血症状；若出血量在30%血容量以上，则有急性周围循环衰竭的表现，显示脉搏频数微弱，血压下降，呼吸急促及休克等。 女性，30岁，孕7个月，出现全身浮肿，经检查后发现为低蛋白血症。那么孕妇对蛋白需求量最高是在A孕1个月B孕2个月C孕3个月D孕中期E孕晚期正确答案：E自妊娠第4个月起，保证充足的能量；妊娠后期保持体重正常增长；增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄人。中国营养学会建议和推荐的妊娠期蛋白增加量是：妊娠早期(12周末以前)为5g/d，妊娠中期(1327周)为15g/d，妊娠晚期(28周以后)为20g/d。2022临床

12、执业医师考试历年真题精选5卷 第5卷 参与型超敏反应的效应细胞A肥大细胞BB1细胞C树突状细胞D巨噬细胞EEKT细胞正确答案：A解析：肥大细胞是非常重要的效应细胞，其胞浆内含有大量嗜碱性颗粒。 降钙素对钙磷代谢的影响是A使尿磷增加，血磷降低B使尿磷减少，血磷升高C使尿钙减少，血钙升高D促进溶骨作用E促进维生素D3转变正确答案：A 简要病史：男性，咳嗽，咳痰1周，发热2天门诊入院。参考答案：评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。（1分）咳嗽的性质：音色、程度及昼夜变化。（1.5分）咳痰的性状，痰量及气味。（1.5分）发热

13、的程度、热型、有无畏寒、寒战。（1.5分）伴随症状有无咳血、胸痛、呼吸困难、有无乏力、盗汗。（15分）发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。（1分）2.诊疗经过是否到医院就诊做过检查：血常规胸部X线片，痰病原学检查。（1分）治疗情况：有无使用抗生素及止咳，祛痰治疗，疗效如何？（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无肺结核等慢性肺部疾病病史，有无心脏病，肝病，肾病及血液系统病病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分） 提示急性高侧壁心肌梗死导联是A. ，aVFB

14、. V，V，VC. V，VD. ，aVLE. V，V正确答案：D2.选项B提示前间壁梗死，C提示前壁梗死。E提示前侧壁梗死。 关于小圆细胞肿瘤的描述，下列错误的是A、是一类细胞形态为小圆形的细胞B、常规诊断基本可以明确诊断C、免疫组化诊断胚胎性横纹肌肉瘤首选DesminD、原始间叶性肿瘤诊断困难，可采取排除法E、免疫组化诊断尤因肉瘤首选CD99参考答案：B （127131题共用题干）男性，47岁。方向盘挤压上腹部6小时，上腹、腰部、左肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4，BP 90/60mmHg,P 110次分，上腹肌紧张，有压痛，轻度反跳痛，移动性浊音（一），肠鸣音正常，白细胞18.4l09/L，中性89%，淋巴细胞11%。127.对诊断实质性脏器损伤帮助最大的检查项目是A腹部B超B腹部CTC腹部X线片D磁共振E诊断性腹腔穿刺术或灌洗术正确答案：E 木瓜酶水解IgG的产物是A、Fab段B、Fc段C、2Fab和Fc段D、2Fab段E、F(ab)2+Fc参考答案：C