2022医师类模拟试题7辑.docx
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1、2022医师类模拟试题7辑2022医师类模拟试题7辑 第1辑反复呼吸道感染,营卫失调证的主治方剂A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.黄芪桂枝五物汤E.玉屏风散答案:D解析:反复呼吸道感染,营卫失调证证候:反复外感,恶风、恶寒,面色少华,四肢不温,多汗易汗,舌淡红,苔薄白,脉无力,指纹淡红。治法:调和营卫,益气固表。代表方剂:黄芪桂枝五物汤。下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A、PP间期及RR间期均不等B、相邻的间期进行性缩短C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D、最常见的传导比例为4:2E、受阻P波前的一个PR间期延长答案:C解析:二度I型房室传导阻滞:PR间期进行性
2、延长直至一个P波受阻不能下传心室;相邻RR间期呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。丁香主治的病证是A.蛔虫腹痛B.脚气肿痛C.阳虚外感D.胃寒呃逆E.寒湿痹痛答案:D解析:丁香温中降逆、散寒止痛、温肾助阳。主治胃寒呕吐;呃逆、脘腹冷痛、脾胃虚寒泄泻,尤为治胃寒呕吐呃逆之要药。本品兼入肾经,能温肾助阳以治肾虚阳痿、宫冷。生殖健康的内涵包括A.节育方面:夫妇能对节育方法进行选择,并获取安全、有效、易接受的方法B.母婴安全方面:妊娠及分娩经过安全、妊娠结局成功,婴儿存活并健康成长C.人们能够有满意、安全而且负责任的性生活D.生育功能方面:根据
3、自己意愿决定是否生育、何时生育及生育间隔E.以上全是答案:E解析:具有固摄、中介、温煦与凉润功能的是A、液B、气C、血D、津E、精答案:B解析:气的功能:(1)推动与调控作用:气的推动作用,指气中属阳部分(阳气)的激发、兴奋、促进等作用。(2)温煦与凉润作用:气的温煦作用,指气中属阳部分(阳气)的促进产热,消除寒冷,使人体温暖的作用。气的凉润作用,指气中属阴部分(阴气)的抑制产热,消除热量,使人体寒凉的作用。(3)防御作用:气既能护卫肌表,防御外邪入侵,同时也可以祛除侵入人体内的病邪。(4)固摄作用:指气对体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用,防止其无故流失,保证它们发挥正常的生理
4、功能。(5)中介作用:指气能感应传导信息以维系机体的整体联系。幼幼集成泄泻证治云:泄泻之本,无不由于A.肝、胆B.脾、胃C.肾、膀胱D.肺、大肠E.心、小肠答案:B解析:男性,28岁,贫血3年,伴有下肢慢性溃疡,化验为正细胞贫血,血清铁460gL,总铁结合力210gL,骨髓贮存铁(+),应诊断为A、再生障碍性贫血B、慢性感染性贫血C、营养性巨幼红细胞性贫血D、缺铁性贫血E、铁幼粒细胞性贫血答案:B解析:患者正细胞贫血,骨髓贮存铁增高,不符合再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等;但有长期感染史,易引起慢性贫血。 患者反复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,上腹部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是A.
5、 肝炎B. 肝硬化C. 胃炎D. 幽门梗阻E. 胆囊炎 答案:D解析:患者反复呕吐隔餐食物(幽门梗阻特征性表现)。查体:消瘦,上腹部膨胀,并见胃型,患者临床表现与幽门梗阻相符,故应首先考虑的是幽门梗阻(D对)。肝炎(P412)(A错)主要表现为乏力、腹胀、纳差、瘙痒及黄疸。肝硬化(P421)(B错)早期症状较轻,乏力和皮肤瘙痒为最常见的首发症状,随病情加重可出现皮肤粗糙、色素沉着及夜盲症等。胃炎(P364)(C错)主要表现为上腹不适、饱胀、钝痛及烧灼感等。胆囊炎(人卫八版外科学P459)(E错)开始时仅有上腹胀痛不适,逐渐发展至呈阵发性绞痛;夜间发作常见,饱餐、进食肥腻食物常诱发发作。疹的主要
6、特点是A. 色深红或青紫B. 平铺于皮肤C. 抚之碍手D. 压之不褪色E. 点大成片答案:C解析:该题考查望诊望皮肤的内容。皮肤病症中的斑疹虽常常并称,但有实质性区别,主要表现在斑点大成片,平铺于皮肤,抚之不碍手,压之不退色而疹为粟粒状疹点,高出皮肤,抚之碍手,压之退色(C对ABDE错)。2022医师类模拟试题7辑 第2辑治疗五更泄泻的首选方剂是A.四神丸B.理中丸C.吴茱萸汤D.真人养脏汤E.金匮肾气丸答案:A解析:五更泄泻,实为脾肾阳虚之肾泄证,选用四神丸温肾暖脾、固肠止泻。下列除哪项外均为消渴的病因A、禀赋不足B、饮食失节C、情志失调D、劳欲过度E、外感湿邪答案:E解析:病因主要包括禀赋
7、不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度或外感热邪等。A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法D.纳洛酮E.阿托品吗啡中毒的特效解毒剂是答案:D解析:引起尿路感染最重要的易感因素是A.导尿术B.糖尿病C.长期卧床D.尿路梗阻E.尿路畸形、结构异常答案:D解析:经产妇,40岁。近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强镇痛药。查子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择A、镇痛药物治疗B、雌激素治疗C、化学药物治疗D、手术治疗E、放射治疗答案:D解析:小儿诊脉的年龄是A2岁以上B3岁以上C3岁以下D4岁以上E4岁以下答案:B解析:善治梅毒的药物是
8、A、蒲公英B、苦参C、败酱草D、玄参E、土茯苓答案:E解析:A.口服无环鸟苷、局部用5%二甲基亚砜液B.调整咬合,去除过锐、过陡的牙尖、牙嵴C.青霉素肌注D.链霉素肌注E.2%4%碳酸氢钠漱口治疗单纯疱疹答案:A解析:3.单纯疱疹首选全身抗病毒治疗,一般选用无环鸟苷,故1小题选A;球菌性口炎是细菌感染性的,抗生素口服或注射,一般可选用青霉素、庆大霉素、螺旋霉素等,故2小题选C;白斑首要的措施是除去刺激因素,如戒烟禁酒,少吃烫辣食物等,去除残根、残冠、不良修复体等,故2小题选B。心腰为主动脉与下列哪一项的交接处A.左心房B.左心室C.肺动脉段D.主动脉弓E.支气管分叉处答案:B解析:心脏左界第2
9、肋间处相当于肺动脉段,第3肋间为左心耳,第4、5肋间为左心室,其中主动脉与心脏左心室交接处向内凹陷,称心腰。右界第2肋间相当于升主动脉和上腔静脉,第2022医师类模拟试题7辑 第3辑患者,男性,30岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规:WBC5.5109/L,PLT75.5109/L。考虑与服用以下哪种药物有关A、异烟肼B、乙胺丁醇C、吡嗪酰胺D、链霉素E、利福平答案:E解析:利福平可引起血小板减少。患者女,35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细
10、胞2.610/L,血小板6010/L,最有效的紧急止血措施是A.三腔二囊管压迫B.补充凝血因子C.口服止血药D.静脉注射生长抑素制剂E.冷盐水洗胃答案:D解析:该患者有慢性乙型肝炎,脾大,怀疑肝炎后肝硬化导致的食管、胃底静脉曲张破裂大出血。生长抑素是目前临床上用于治疗胃底静脉曲张破裂大出血的药物。故选D。三腔二囊管压迫目前已不推荐使用,其应用只限于药物不能控制出血时暂时止血。故不选A。B、C、E亦不符。初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过A.1小时B.1小时30分C.2小时D.2小时30分E.3小时答案:C解析:初产妇进入活跃期后宫口不再扩张达2小时以上,称活跃期停滞。既为
11、定义,又为数据,应牢固记忆。脓胸纤维板剥除术的适应证A.病程短的慢性脓胸,肺内无病变B.急性包裹性脓胸C.肺内有病灶,肺不能复张D.伴支气管胸膜瘘E.病程久,肺有纤维变性答案:A解析:下列哪项疾病可见湿性咳嗽A.急性咽喉炎B.急性支气管炎初期C.慢性咽喉炎D.轻症肺结核E.胸膜炎答案:C解析:干性咳嗽可见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、胸膜炎、轻症肺结核、肺癌等。湿性咳嗽见于慢性咽喉炎、慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、空洞型肺结核等。女性,30岁,孕3产0,自然流产3次。B超示:子宫前壁可探及9 cm12 cm 10 cm大小的强回声光团,附件正常,最适宜的治疗方法是()A.诊断性刮
12、宫B.子宫全切术C.肌瘤切除术D.药物保守治疗E.子宫次全切除术答案:C解析:疾病预防控制机构在传染病的预防与控制中,不具有的职责是A组织实施免疫规划B开展健康教育、咨询C进行流行病学调查D疫区的宣布E进入现场采样答案:D解析:患者男,20岁。右下颌中位水平阻生第三磨牙拔除术后4小时,伤口仍出血,否认全身疾病史,分析出血原因,不包括A.未完全缝合软组织切口B.损伤下牙槽动脉C.牙槽骨内小血管破裂D.拔牙创感染后出血E.患者未遵医嘱答案:D解析:未完全缝合软组织切口、损伤下牙槽动脉、牙槽骨内小血管破裂、患者未遵医嘱都可能是右下颌中位水平阻生第三磨牙拔除术后4小时伤口仍出血的原因,因此不能选A、B
13、、C、E;而拔牙术后才4小时,不可能这么快就出现伤口感染,因此D不能是出血的原因,故选D。扶正祛邪的基本原则是A.先扶正,后祛邪B.先祛邪,后扶正C.扶正不留邪,祛邪而不伤正D.扶正与祛邪并用E.以扶正为主,兼以祛邪答案:C解析:扶正祛邪属中医治则之一。扶正多用补法,祛邪多用攻法,扶正常有留邪之弊,攻邪常有伤正之虞,故使用扶正祛邪法的基本原则是扶正不留邪,祛邪而不伤正。2022医师类模拟试题7辑 第4辑 HOAP方案常用于治疗A. 急性粒细胞白血病B. 急性淋巴细胞白血病C. 慢性粒细胞白血病D. 慢性淋巴细胞白血病E. 慢性再生障碍性贫血 答案:A解析:HOAP方案,即三尖杉酯碱、阿霉素及泼
14、尼松,为急性粒细胞性白血病的治疗方案(A对)。急性淋巴细胞白血病治疗方案为VP方案,即长春新碱(VCR)与泼尼松(P)联合用药(B错)。慢性粒细胞性白血病常用治疗药物为马利兰、靛玉红等(C错)。慢性淋巴细胞白血病常用瘤可宁治疗(D错)。慢性再生障碍性贫血常用雄激素等治疗(E错)。男性,20岁。在一次劳动用力时,突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是A.急性心肌梗死B.急性渗出性胸膜炎C.急性左心功能不全D.左侧大叶性肺炎E.左侧自发性气胸答案:E解析:气胸表现为突发持续性胸痛、呼吸困难。除胸膜炎外其他疾病不可能出现气管右移,胸膜炎与活动关系不大。而临
15、床表现不符合常见的结核或肿瘤性胸膜炎特点。胸腔积气征包括患侧胸部隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊过清音或鼓音,呼吸音消失,气管向健侧移位。胸部叩诊答案:解析:1叩诊方法受检查取坐位或卧位,放松肌肉,两臂下垂,呼吸均匀。检查顺序为从上到下,从前胸到侧胸,最后为背部。(1)间接叩诊检查者以左手中指为板指,平贴肋间隙,并与肋骨平行。但在叩肩胛区时,板指可以与脊柱平行。叩诊用右手中指指端叩击板指第2节指骨前端,每次叩23次。叩击力量需均匀,轻重适当。(2)直接叩诊检查者将右手24指并拢,以其指腹对胸壁进行直接拍击,以了解不同部位的声晋改变。在叩诊时应进行上下、左右对照。叩诊主要是腕关节和掌指关节运动
16、,肩关节和肘关节应尽量不动。2正常胸部叩诊音叩诊音与肺泡含气量、胸壁厚薄、以及邻近器官有关。正常肺叩诊音为清音,但各部位略有不同。前胸上部较下部稍浊;左上肺叩诊较右上肺叩诊稍浊;左侧心缘稍浊;左腋前线下方因靠近胃泡叩诊呈鼓音;右下肺受肝脏影响叩诊稍浊;背部较前胸稍浊。3肺的叩诊(1)肺尖部叩诊方法:自斜方肌前缘中央开始,逐渐叩向外侧和内侧,直至清音变浊为止。正常人其内侧为颈肌,外侧为肩胛带。两者之间距离即肺尖的宽度,正常为56cm。(2)肺前界正常人右肺前界在胸骨线位置,左肺前界在胸骨旁线第4至第6肋间隙处相当于心绝对浊音界。(3)肺下界正常人平静呼吸时肺下界锁骨中线在第6肋间隙,腋中线在第8
17、肋间隙,肩胛线在第10肋间隙。(4)肺下界移动度相当于深呼吸时横膈移动范围。首先叩出平静呼吸时肺下界,然后嘱受检查者作深吸气并且屏住气,同时向下叩肺下界,做一标记。待受检者恢复平静呼吸后再嘱其作深呼气,并且屏住,再叩肺下界。深吸气和深呼气两个肺下界之间的距离即肺下界移动度。检查肺下界移动度一般叩肩胛线处,也可叩锁骨中线或腋中线处。正常人肺下界移动度68cm。治疗脾虚湿盛的水肿,宜选用A.泽泻B.猪苓C.车前子D.滑石E.薏苡仁答案:E解析:ABCDE都是利水渗湿药,薏苡仁有利湿兼健脾之效,可用于脾虚湿盛的水肿。药物比较:茯苓、猪苓、薏苡仁、泽泻四药都有利水渗湿消肿的功效,茯苓是利水消肿的要药,
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