2022医师类答疑精华9篇.docx

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1、2022医师类答疑精华9篇2022医师类答疑精华9篇 第1篇为婴儿保持口腔清洁应从什么时候开始A.牙萌出前B.牙萌出中C.牙萌出后D.乳牙列形成后E.何时均可答案：A解析：男性，22岁。右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，胸廓挤压征阳性，胸片示右肺压缩50%.最恰当的处理是A:嘱其卧床休息即可B:胸腔闭式引流C:镇痛、观察D:输液E:吸氧答案：B解析：胸廓挤压征阳性，胸片示右肺压缩50%，考虑为气胸，应行胸腔闭式引流。有回阳、救逆、固脱作用的是A. 隔姜灸B. 隔蒜灸C. 隔盐灸D. 温针灸E. 隔附子饼灸答案：C解析：隔盐灸有回阳、救逆、固脱的作用，多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、

2、中风脱证等。在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A:克雷伯杆菌肺炎B:金黄色葡萄球菌肺炎C:干酪样肺炎D:铜绿假单胞菌肺炎E:肺炎链球菌肺炎答案：E解析：肺炎链球菌不产生毒素，不引起原发性组织坏死或空洞形成。急性期表现为肺组织充血水肿，纤维素渗出，病变消散后纤维素可完全吸收，肺组织多无结构破坏，不遗留纤维瘢痕。克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌均可引起肺组织化脓性炎症、坏死及脓肿形成，造成肺泡壁不同程度的破坏。干酪样肺炎属继发性肺结核，可引起肺组织干酪样坏死。患者男性，48岁。发作性胸痛1个月，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱，每次发

3、作含硝酸甘油后缓解，治疗应首选的方剂是A、血府逐瘀汤B、左归丸C、枳实薤白桂枝汤D、补阳还五汤E、右归丸答案：D解析：该患者为心绞痛中医证型之气虚血瘀证，应用补阳还五汤治疗。气虚血瘀证证候：胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌质淡暗，胖有齿痕，苔薄白，脉缓弱或结、代。治法：益气活血，通脉止痛。方药：补阳还五汤加减。治疗体虚自汗、盗汗证的方剂是A. 一贯煎B. 四神丸C. 九仙散D. 牡蛎散E. 真人养脏汤答案：D解析：牡蛎散主治：体虚自汗、盗汗证。常自汗出，夜卧更甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。下列哪项是小儿哮喘发病的主要内因A.吸入花粉、虫螨B.外感六淫之邪C.活动过

4、度，情绪激动D.嗜食酸、甘、咸、腻之品E.胎禀不足与伏痰答案：E解析：目前主张的糖尿病患者“高糖饮食”，其中碳水化合物应占总热量的比例为A10B20C30D40E60左右答案：E解析：2022医师类答疑精华9篇 第2篇患者，男，36岁。3个月前因外伤上前牙脱落。口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右上1牙冠1/2缺损。已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上2牙冠良好，叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常。最合适的治疗方案是A.覆盖义齿B.桩核与双端固定桥C.桩冠与局部义齿D.根内固位体固定桥E.以上都不是答案：B解析：A.特异性B.摆动性

5、C.简并性D.通用性E.连续性tRNA反密码第1位上的与mRNA密码第3位上的A、C、U均可配对，属于答案：B解析：腹痛伴里急后重者多见于A、急性细菌性痢疾B、伤寒C、副伤寒D、肠结核E、Crohn病答案：A解析：急性细菌性痢疾表现为：高热，寒战。腹痛，腹泻，里急后重。黏液脓血便。左下腹压痛，肠鸣音亢进。 考点 腹痛的伴随症状及临床意义。疲劳是指( )。A.智力疲劳B.技术性疲劳C.全身疲劳D.局部疲劳E.以上全部答案：E解析：继发龋的发生与下列哪项无关A.充填体折裂B.牙体组织折裂C.充填不密合D.龋坏组织未去净E.没有进行窝洞垫底答案：E解析：继发龋指龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙

6、体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙或存在微渗漏，或原有的病变组织未除净就进行充填，这些都可能形成致病条件，再发生龋病。肾病综合征最常见的并发症为 A.低钠、低钾、低钙血症B.呼吸道感染C.高凝状态及血栓形成D.低血容量性休克E.急性肾功能不全答案：B解析：考点肾病综合征的并发症分析肾病综合征的并发症包括感染（主要是呼吸道）、血栓和栓塞并发症、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱。其中最常见的是呼吸道感染。流行过程答案：解析：1传染源 人是麻疹病毒的唯一宿主，麻疹患者是唯一的传染源。急性期患者是最重要的传染源。本病潜伏期为621天，平均为10天。2传播途径 主要经呼

7、吸道飞沫传播。患者咳嗽、打喷嚏时，病毒随排出的飞沫经口、咽、鼻部和眼结膜侵入易感者。3易感人群 人群普遍易感，易感者接触患者后90%以上发病，病后可获得持久免疫力。最常见的早期输血并发症是A、发热反应B、细菌污染反应C、出血倾向D、酸中毒E、溶血反应答案：A解析：发热非溶血性发热是最常见的输血反应，发生率可达40%以上。其主要表现是输血过程中发热、寒战，暂时终止输血，用解热镇痛药或糖皮质激素处理有效。造成该不良反应的原因有：血液或血制品中有致热原；受血者多次受血后产生同种白细胞或(和)血小板抗体。预防该不良反应的常用方法是：输血前过滤去除血液中所含致热原、白细胞及其碎片。2022医师类答疑精华

8、9篇 第3篇在细胞内三羧酸循环进行的部位是A.细胞核B.线粒体C.高尔基体D.细胞液E.微粒体答案：B解析：腭裂手术时在腭部黏骨膜下注射含肾上腺素的麻药或生理盐水的主要目的是（）A.减少疼痛B.减少出血、便于剥离C.减少肿胀D.防止血管损伤E.以上都不是答案：B解析：注射含肾上腺素的生理盐水，能缩血管，减少出血。单纯注射生理盐水，只能起到分开组织，便于剥离的作用。尖锐湿疣的病原体为A.人类免疫缺陷病毒B.人类乳头状瘤病毒C.巨细胞病毒D.单纯疱疹病毒E.以上都不是答案：B解析：这道题实际上要考查的是一些病原体感染所能致的性传播疾病，一般不会选错。其中艾滋病致病原体是人类免疫缺陷病毒；巨细胞病毒

9、感染是由巨细胞病毒引起的一种全身感染性疾病；人乳头瘤病毒是尖锐湿疣的致病原体；单纯疱疹病毒分为两型，分别可引起上半身皮肤、黏膜或器官疱疹及生殖器疱疹。患者持续发热6天，怀疑为伤寒，为确诊最简便而可靠的检查是A、尿培养B、粪便培养C、肥达反应D、骨髓培养E、血培养答案：E解析：血培养是确诊伤寒最简便而可靠的检查。关于后堤区的描述，说法错误的是A.在硬腭后13B.通常呈弓形C.根据腭穹隆的高低可分为三种D.能起到边缘封闭的作用E.前后颤动线之间称后堤区答案：A解析：前后颤动线之间可稍加压力，作为上颌义齿后缘的封闭区，称后堤区。此区有一定的弹性，能起到边缘封闭作用。后堤区可分为三种类型：第一类，腭穹

10、隆较高，软腭向下弯曲明显，后堤区较窄，不利于固位；第三类，腭穹隆较平坦，后堤区较宽，有利于义齿固位；第二类，腭部形态介于第一类和第三类之间，亦有利于义齿固位。后堤区通常呈弓形。A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.性传播E.母婴传播流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是( )答案：A解析：A.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷丙（西地兰）E.阿托品患者男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波形心动过速，心室率150次分，血压60/45mmHg答案：C解析：题1患者基础疾病是风湿性心瓣膜病，心房有器质性改变，现有5年的房颤病史，已难以转复窦性心律，目前心室率达160次分，

11、心室率过快，此时的治疗以控制心室率为主，宜选用地高辛类。地高辛能反射性地兴奋迷走神经，延缓房室结的传导，减慢心室率，故选D。题2患者急性下壁心梗后发生二度房室传导阻滞，尚无明显血流动力学不稳，此时可静脉给予阿托品，阿托品治疗无效的持续性心动过缓或心室率低于40次分时，可置人临时起搏器，故选E。题3患者因心律失常发生晕厥，心电图示QRS波宽大畸形，提示为室性心动过速，且有血流动力学不稳，此时应立刻直流电复律，故选C。题4患者为三度房室传导阻滞，且心室率过缓，已发生晕厥，应立即植入心脏起搏器，故选A。A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减B.调营饮加减C.附子理中汤合五苓散加减D.中满分消丸合茵陈蒿汤加减E.

12、实脾饮加减脾肾阳虚型肝硬化的治疗方药为答案：C解析：脾肾阳虚型肝硬化的治疗方法为温肾补脾，化气利水，方用附子理中汤合五苓散加减；气滞湿阻型肝硬化的治疗方法为疏肝理气，健脾利湿，方用柴胡疏肝散合胃苓汤加减。2022医师类答疑精华9篇 第4篇小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是A、脑脊液细胞数显著增加B、糖定量降低C、脑脊液检菌阳性D、脑膜刺激征阳性E、脑脊液外观混浊或脓性答案：C解析：确认致病菌对明确诊断和指导治疗均有重要意义，涂片革兰染色检查致病菌简便易行，检出阳性率甚至较细菌培养高。细菌培养阳性者应做药物敏感试验。以乳胶颗粒凝聚试验为基础的多种免疫学方法可检测出脑脊液中致病菌的特异性抗原，对

13、涂片和培养未能检测到致病菌的患者诊断有参考价值。流行性脑脊髓膜炎属于A变质性炎症B浆液性炎症C增生性炎症D化脓性炎症E出血性炎症答案：D解析：动脉血压骤降时可引起A.窦神经、主动脉神经传人冲动增加，心交感神经紧张性增加B.窦神经、主动脉神经传人冲动减少，心迷走神经紧张性增加C.窦神经、主动脉神经传人冲动增加，心迷走神经紧张性增加D.窦神经、主动脉神经传人冲动减少，心交感神经传出冲动增加E.窦神经、主动脉神经传人冲动增加，心迷走神经传出冲动减少答案：D解析：动脉血压骤降时颈动脉窦及主动脉弓压力感受器的刺激减弱，窦神经及主动脉神经传人冲动减少，出现减压反射的减弱，心交感神经和交感缩血管神经的紧张性

14、增加，心迷走神经紧张性降低。下列哪项不是骨关节炎关节肿胀特点的是A局部骨质增生所致B关节周围组织肿胀所致C滑膜肥厚所致D膝外翻E膝内翻答案：B解析：骨关节炎的关节肿胀多因骨质增生引起，有时为积液和滑膜肥厚所致；因骨质增生可形成方形手、膝外翻和膝内翻等表现。口腔念珠菌病常发生于以下情况，除外A.长期滥用广谱抗生素B.长期使用免疫抑制剂C.恶性肿瘤放疗后D.长期精神紧张E.白色念珠菌本身毒力增强答案：D解析：口腔念珠菌是条件性致病菌，其发病的因素与念珠菌病的毒力，宿主的防御能力和易感因素有关。其中念珠菌病毒力主要在于侵袭力；长期使用免疫抑制剂导致机体免疫功能下降、长期滥用广谱抗生素导致体内菌群失调

15、以及内分泌紊乱均可成为发病的因素；成年人口腔念珠菌感染的易感因素中影响最大的是患者所伴有的全身疾病及其他口腔黏膜病，其中又以大手术后、放疗后、口干综合征等的可能性最大。长期精神紧张为扁平苔藓的好发因素。女性，58岁，均匀性肥胖，高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀，头痛，心悸，1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。诊断确立后，最佳的治疗手段是A.长期口服麻黄碱B.口服或静脉滴注阿托品C.异丙肾上腺素静脉滴注D.安置人工心脏起搏器E.经皮冠状动脉介入治疗，改善冠状动脉供血答案：D解析：反复咳嗽史与所提供的其他病史无明显相关性。女性，65岁1年来发作晕厥6次，每次发作均有短暂意识

16、丧失。1周前再次发作晕厥，当时意识丧失、眼球轻度上翻，倒在地上，约30s后恢复意识。急诊心电图提示窦性心动过缓，心室率48次分，可见房室交界区性逸搏与房性早搏。可敛肺，敛汗，止血的药物是A五味子B五倍子C乌梅D椿皮E诃子答案：B解析：A.生存率B.婴儿死亡率C.发病率D.治愈率E.患病率评价远期疗效常用的指标是答案：A解析：2022医师类答疑精华9篇 第5篇某男性患者，23岁。入院诊断为慢性再生障碍性贫血，入院治疗后症状缓解，现患者龋齿严重欲拔牙，则血红蛋白指标为多少时可以拔牙（）A.12g/dlB.11g/dlC.1.0g/dlD.9g/dlE.8g/dl答案：E解析：当血红蛋白低于8g/d

17、l时，患者的抗感染能力过低，拔牙后易发生感染。下列疾病时宜选择的治疗药物为A.地尔硫（硫氮酮）B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮前壁心肌梗死并发短阵室速答案：D解析：肥厚型梗阻性心肌病患者药物治疗主要应用Ca拮抗剂和受体阻滞剂，弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦性心律，减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常女性，26岁，孕10周，因频繁恶心呕吐、不能进食入院；查体：面色苍白、皮肤干燥，脉搏细数，血压：90/60mmHg，体重较起病前减轻5%。此时的处理是A、终止妊娠B、给予维生素KC、纠酸D、纠正低血容量E、强心、利尿答案：A解析：终止妊娠：出现下列情况危及孕妇生命时，需考虑终止妊

18、娠：持续黄疸；持续蛋白尿；体温升高，持续在38C以上；心动过速（120次/分）；伴发Wernicke综合征。A.人参五味子汤B.沙参麦冬汤C.小青龙汤D.麻杏石甘汤E.大青龙汤支气管肺炎（肺炎喘嗽）肺脾气虚证的首选方剂是答案：A解析：怀疑胃癌者的首选诊断方法是AX线钡餐B胃镜检查CB超DCTE核磁共振答案：B解析：胃镜下便于活体组织病理学检查，能明确胃癌的诊断。某女工不慎将头发卷入机器，造成大面积头皮撕脱。若损伤时间超过6小时，撕脱组织瓣损伤过重而不能利用，应当采取A.松解创缘，减小张力，尽量拉拢缝合B.撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植C.立即行血管吻合再植术D.采用局部皮瓣关闭创口

19、E.切取健康组织皮片游离移植消灭创面答案：E解析：1.此患者是典型的撕脱伤病例，创缘较不整齐，伤情重，疼痛剧烈，出血多，易发生休克。2.创伤性休克处理原则是安静、镇痛、止血和补液，失血性休克处理的根本措施为补充血容量。3.在患者生命体征稳定的前提下，及时清创。如果撕裂组织与正常组织相连，则行复位缝合；如果已完全撕脱，可以行血管吻合、组织再植。4.如损伤为6小时以内，则可以将撕脱的皮肤制成全厚或中厚皮片再植；如果已超过6小时，则可切取皮片再植。牙膏中起降低表面张力、增进清洁效果作用的成分是 A摩擦剂B洁净剂C润湿剂D芳香剂E防腐剂答案：B解析： 三仁汤中具有“宣上、畅中、渗下”作用的药物是A.

20、杏仁、草蔻仁、薏苡仁B. 杏仁、白蔻仁、冬瓜仁C. 杏仁、白蔻仁、薏苡仁D. 杏仁、桃仁、薏苡仁E. 桃仁、白蔻仁、薏苡仁 答案：C解析： 该题考查三仁汤的方解。该题虽考查三仁汤的方解，但三仁汤的组成中“三仁”为杏仁、白蔻仁、生薏苡仁，题中选项仅有C选项为三仁汤的组成（C对）（ABDE错）。趣记：三人扑通滑竹下三仁朴通滑竹夏。2022医师类答疑精华9篇 第6篇慢性菌痢A. 病程超过2周B. 病程超过1月C. 病程超过2月D. 病程超过半年E. 病程超过1年答案：C解析：急性菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上者即为慢性菌痢。长期采用全胃肠外营养，理想静脉为A、颈外静脉B、头静脉C、大隐静脉D、上

21、肢静脉E、颈内或锁骨下静脉答案：E解析：教材中关于长期采用全胃肠外营养（PN）的描述如下：由于全营养混合液的渗透压不高，经周围静脉输入无困难，适用于量小，PN治疗不超过2周者；对于长期PN支持者，则以经中心静脉导管输入为宜。该导管常静颈内或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。这样可以防止很多并发症的发生。七情内伤易致脾气郁结的情志因素是A.喜B.怒C.思D.悲E.恐答案：C解析：喜为心志，怒为肝志，思为脾志，悲为肺志，恐为肾志。所以脾气郁结的病因是过度思虑。主行水是下述哪个脏的功能A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：D解析：肺主宣发肃降，调节水液的输布与排泄，有肺主行水之说。患儿男，10岁。发热、头

22、痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检：T40，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。血WBC12.410L，中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmHO，WBC57010/L，单核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2molL，氯化物115mol/L。下列处理不正确的是A.仅予抗病毒治疗即可B.甘露醇脱水C.退热、镇静D.营养支持治疗E.保持呼吸道通畅答案：A解析：1题：此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎，诊断依据：发病时间为夏季，为流行性乙型脑炎的流行季节；儿童为流行性乙型脑炎高发人群，急性起病，病程较短，有发热头痛、神志不

23、清临床表现；体检有发热，神志不清，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)，提示有中枢神经系统感染；化验血WBC升高(12.410/L)，中性粒细胞70%，脑脊液压力220mmHOg/L，WBC57010/L，单核66%，蛋白升高，糖、氯化物正常，符合流行性乙型脑炎的脑脊液改变。2题：此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎，确诊需检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体。3题：此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎，目前尚无肯定有效的抗病毒治疗措施，治疗以对症为主，不能仅予抗病毒治疗。下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的A. 静脉滴注地塞米松B. 补充水、电解质C. 纠正酸中毒D. 吸氧E. 口服氨茶

24、碱答案：E解析：哮喘持续状态的治疗：吸氧（D对）；迅速缓解气道痉挛，常用甲泼尼松龙或地塞米松静脉滴注或注射（A对）；及时进行人工通气；注意防治并发症：包括预防和控制感染、补充足够液体量以避免痰液黏稠、纠正严重的酸中毒（C对）和调整水、电解质紊乱（B对）。口服氨茶碱（E错，为本题正确答案）为哮喘急性发作的治疗，通过抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的环腺苷酸浓度，拮抗腺苷受体，增强呼吸肌的力量以及增强气道纤毛清楚功能等，从而起到舒张支气管和气道抗炎作用。HFRSV感染后早期诊断的血清学方法是A.中和抗体的检测B.组化法检测抗原C.特异性IgM的检测D.血凝抑制抗体的检测E.以上都不是答案：C解析：

25、支气管哮喘发作时主要特征是( )A.发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难C.慢性咳嗽，咯痰，喘息D.混合性呼吸困难E.非发作性呼吸困难答案：A解析：2022医师类答疑精华9篇 第7篇杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是A.高温100，持续20分钟B.高温124，持续30分钟C.高温100，持续15分钟D.高温110，持续20分钟E.高温120，持续20分钟答案：B解析：活髓牙牙体预备后，粘结临时冠时最好选用A.玻璃离子水门汀B.磷酸锌水门汀C.聚羧酸锌水门汀D.丁香油糊剂E.以上均可答案：D解析：男，38岁，吸烟史10余年，近1年出现慢性咳嗽、咳痰、气短等症状。12

26、、如果该男子已经确诊为慢性支气管炎，合理用药属于A、一级预防 B、二级预防 C、三级预防 D、临床前期预防 E、发病前期预防答案：C解析：三级预防又称发病后期预防，指在疾病的“临床期”针对患者采取积极的对症治疗和康复治疗措施，及时有效地防止病情恶化，预防并发症和残疾。慢性胃炎概述答案：解析：1概念是指多种病因引起的慢性胃黏膜炎性病变。2病因一般认为与环境有害因素及易感体质有关，是多因素作用结果。常见病因为：幽门螺杆菌(Hpylori，简称HP)感染、物理化学因素损伤、十二指肠胃反流、免疫因素、其他细菌、病毒及其毒素、营养因子缺乏、年龄因素及遗传等。3病理主要局限于黏膜层，极少数累及黏膜下层。慢

27、性炎症长期存在可引起腺体破坏和肠腺化生，使浅表性胃炎逐渐发展成萎缩性胃炎。其基本病变为：炎细胞浸润；固有腺体萎缩；肠上皮化生；异型增生；其他如上皮变性、小凹增生、水肿、糜烂、纤维化、假幽门腺化生和胰腺化生等。4分类有多种不同分法根据病变部位及免疫可分为A型和B型。1982年我国重庆胃炎会议根据病因流行病学分类，将其分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎及肥厚性胃炎。强调部位、形态和病因相结合的诊断框架的修订悉尼系统，将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎、特异型三类，萎缩性胃炎再分为自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。我国井冈山分类：将慢性胃炎分为浅表性胃炎(非萎缩性胃炎)、萎缩性胃炎及特殊类型胃炎三类。加上

28、病因学诊断，并对幽门螺杆菌(Hpylori)、炎症、活动度、萎缩及肠化分别给予程度分级，较符合我国国情，目前应用较广。5临床特点无特异性，症状轻重与黏膜病理变化往往不一致。常有上腹痛、饱胀，疼痛多于进食后加重，空腹时较轻。常伴嗳气、反酸、恶心、呕吐、早饱及烧灼感等消化不良症状。进食生、冷、硬、辛辣或其他刺激性食物可引起或加重上述症状，可有少许黏膜糜烂出血。胃体胃炎淌化道症状较少，可有贫血，多为缺铁性，极少数为恶性贫血。胃窦胃炎酷似消化性溃疡，消化道症状明显。体征上多不明显，少数患者可有上腹部轻压痛。胃体胃炎严重者可有舌炎、贫血、消瘦及营养不良。伴恶性贫血者，可出现脊髓后索及侧索变性，表现为肢体

29、无力、深感觉减退或消失、共济失调、锥体束征阳性等。T细胞活化时只有第一信号，缺乏第二信号，其结果将导致A. T细胞分裂B. T细胞凋亡C. T细胞处于克隆无能状态D. T细胞克隆扩增E.以上都不是答案：C解析：患者，男，20岁。突然呕吐下利，便质清稀，无明显腹痛及里急后重，四肢清冷，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉濡弱。治疗应首选A.附子理中丸B.五苓散C.独参汤D.蚕矢汤E.藿香正气散合纯阳正气丸答案：E解析：五脏六腑的病理特点及治疗原则是A.脏病多虚，五脏宜补B.脏病多实，五脏宜泻C.腑病多虚，六腑宜泻D.腑病多实，六腑宜补E.脏病多实，五脏宜补答案：A解析：一般说来，病理上“脏病多虚”，“腑病多实

30、”；治疗上“五脏宜补”，“六腑宜泻”。可以妊娠的心脏病妇女是A、一般体力活动时有心悸和轻度气短B、在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急C、严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病D、风湿性心脏病心率快难于控制者E、伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等答案：A解析：可以妊娠：心脏病变较轻，心功能-级，既往无心衰史，亦无其他并发症者，妊娠后经密切监护、适当治疗多能耐受妊娠和分娩。本例A属心功能级，故可以妊娠。2022医师类答疑精华9篇 第8篇飞沫传播时飞沫的直径是A. 2mB. 5mC. 10mD. 15mE. 20m答案：B解析：飞沫传播：传染源产生带有微生物的飞沫（5m）在

31、空气中移行短距离后移植到宿主的上呼吸道而导致的传播，是一种近距离（1m以内）传播。夜间阵发性呼吸困难，可见于A.急性脑血管疾病B.癔病C.急性感染所致的毒血症D.慢性阻塞性肺气肿E.左心功能不全答案：E解析：急性左心衰时，因急性肺淤血常表现为夜间阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安。其发生机制一般认为是：睡眠中迷走神经兴奋性增强，肺淤血加重等有关。急性脑血管疾病出现呼吸困难表现为呼吸慢而深，并常伴有呼吸节律的改变，如双吸气（抽泣样呼吸）、呼吸遏制（呼吸突然停止）等。癔病患者呼吸困难主要表现为呼吸频率快而浅，伴有叹息样呼吸或出现手足搐搦。急性感染所致的毒血症则会出现酸中

32、毒大呼吸，表现为深长而规则的呼吸。慢性阻塞性肺气肿早期在劳力时出现气短或呼吸困难，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。眼刺激试验最常使用的动物是A.大鼠B.小鼠C.家兔D.犬E.豚鼠答案：C解析：本题考核局部毒性试验的动物物种选择。家兔性情温顺，方便实验操作；发生在其眼角膜、结膜与虹膜的损伤也易于观察，在眼刺激试验中为首选动物。所以，正确答案是C。起病急，神经症状消失快，一般持续数分钟，多无意识障碍者，应首先考虑的是A短暂性脑缺血发作 B脑血栓 C脑栓塞 D脑出血 E蛛网膜下腔出血答案：A解析：细胞膜在静息情况下，离子通透性最大的是A.MgB.CaC.KD.NaE.Cl答案：C解析

33、：女，27岁，1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛，无多汗、食欲差，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1.0cm0.5cm的结节，触痛。TT3250ng，TT417.2g。哪项试验用于确诊效果最好AT3抑制试验BTRH兴奋试验CTRAb测定D肺部CT检查E甲状腺摄131率测定+TT3、TT4。测定答案：E解析：知识点：溃疡性结肠炎 溃疡性结肠炎病变多发生在A.末端回肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠答案：E解析：溃疡性结肠炎受累部位直肠及乙状结肠 降 结肠,横结肠 全结肠A.接触传播B.诊疗手术传播C.水和食物传播D.各种制剂传播E.虫媒传播不是主要的医院内感染常

34、见传播途径是答案：E解析：院内常见传播途径有：空气，以呼吸道为门户传播。水、食物，以消化道为门户传播。日常接触传播。医疗器械，共用医疗器械传播。药品，血制品、静脉用和口服制品受污染引起的医源性感染机会甚多。虫媒传播不是常见传播途径，因此1题选E。暴发是指在一个局部地区，短期内，突然发生多例同一种传染病患者。水和食物传播主要见于以消化道为进入门户的传染病，特别是水的流动性大，如霍乱、痢疾等疾病易通过水和食物传播导致疫情暴发，故2题选C。2022医师类答疑精华9篇 第9篇良性肿瘤对机体的影响最主要决定于A.肿瘤组织的来源B.肿瘤细胞的大小C.肿瘤出现继发性变化D.肿瘤发生的部位E.肿瘤的病程答案：

35、D解析：容易闻及二尖瓣狭窄杂音的体位是( )A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.坐位E.立位答案：B解析：女，18岁。釉质半透明度有轻度改变，可见少量白色斑纹，按照Dean氟牙症分类标准，诊断氟牙症为A、正常B、可疑C、很轻度D、轻度E、中度答案：B解析：本题需要记忆Dean氟牙症分类系统标准，可疑的标准是，釉质半透明有轻度改变，可从少数白纹斑到偶见白色斑点，临床不能诊断为很轻度，但釉质有不完全正常的改变。因此选择B。下列各项，不属特殊之毒中脏腑而致失和的是A.虫毒B.蛇毒C.冻伤D.疯犬毒E.疫毒答案：C解析：特殊之毒包括虫毒、蛇毒、疯犬毒、漆毒、药毒、食物毒和疫毒、无名毒。患者，男，70

36、岁。今日胸痛发作频繁，2小时前胸痛再次发作，含化硝酸甘油不能缓解。检查：血压90/60mmHg，心律不齐。心电图、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线。应首先考虑的是A.心绞痛B.急性心包炎C.急性前间壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死答案：D解析：首先本病突然发作胸痛，持续时间长，且含化硝酸甘油不能缓解，提示心肌梗死，而心电图、aVF导联ST段抬高呈弓背向上的单向曲线，为急性下壁心肌梗死心电图表现。急性前间壁心肌梗死心电图表现为V至V导联ST段抬高；急性广泛前壁心肌梗死心电图表现为V至V导联ST段抬高，或者同时有aVL和导联ST段抬高。血燥生风的病因是A生血不足或失血

37、过多B久病耗血或年老精亏C产后恶露日久不净D热病后期，阴津亏损E水不涵木，浮阳不潜答案：A解析：肠梗阻的鉴别诊断答案：解析：(1)胃、十二指肠穿孔：表现为突发的剧烈腹痛，疼痛初起部位多位于上腹部，迅速蔓延至全腹，多数患者既往有胃病或溃疡病史；体检可发现腹部有明显腹膜炎体征，腹肌高度强直；立位腹平片检查可发现膈下腹腔内游离气体存在。(2)急性胰腺炎：发病突然，多发生于酗酒或暴饮暴食后；疼痛部位多位于上腹部，腹膜炎体征明显，血清淀粉酶显著升高。(3)胆石症、急性胆囊炎：疼痛主要位于右上腹，且以发作性绞痛为主；B超检查可发现胆囊结石、胆囊增大、胆囊壁水肿等。(4)急性阑尾炎：多数患者有较为典型的转移性右下腹疼痛，如合并阑尾穿孔会出现全腹痛；体检可发现右下腹局限性的腹膜炎体征。在诊断时除需确定有无肠梗阻外，还需对各类肠梗阻的病因及不同类型进行鉴别诊断，如机械性动力性、单纯性绞窄性、高位低位、完全不完全肠梗阻等。甲状腺未分化癌的治疗为A、外放射治疗B、131I放射性核素C、手术D、化疗E、甲状腺干制剂答案：A解析：未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的2至3个月后即出现压迫症状或远程转移，又因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗不敏感，所以通常选用放射治疗。