肾脏疾病的一般护理常规.docx

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1、肾脏疾病的一般护理常规病情观察：1观察尿量、颜色变化，有明显异常及时报告医生，每周至 少化验尿常规一次，准确记录24h尿量。2 .根据病情定时测量血压，发现异常及时汇报处理。3 .每周测量体重一次并做好记录，水肿明显及腹膜透析患者 每周测量体重2-3次。4 .观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情 况。5 .根据病情必要时记录24h出入量。饮食护理：1 .急性肾炎低盐、高维生素饮食，限制水的摄入。2 .慢性肾炎、肾病综合征 低盐、低脂、优质蛋白质、高维生 素，有水肿者限制水钠的摄入。3 .肾功能不全 低盐优质蛋白、高维生素、高钙、低磷饮食， 限制植物蛋白摄入量，尿少者限水、钠、钾摄

2、入量。对症护理：1.水肿护理：（1）准确记录出入液量，限制水和盐的摄入量； 如患者有心衰表现，适当调整输液速度及量（2）卧床休息，注 意观察血压和心率的变化，如血压低要预防血容量缺乏，防 止体位性低血压（3）观察皮肤水肿情况，做好皮肤护理，保持 床单位整洁，预防皮肤损伤和感染用利尿药时，应注意观 察尿量的变化及药物的副作用，监测水、电解质的情况，少 尿时应慎用保钾利尿药，并准确记录尿量。2,尿异常的护理：尿异常的评估:镜下血尿：尿色正常， 离心沉淀后的尿液镜检每高倍镜视野下红细胞3个以上； 肉眼血尿：尿外观呈洗肉水样、血样或有血凝块；多尿： 每日尿量超过2500ml;少尿：每日尿量少于400m

3、l;少 尿：每日尿量少于100ml （2）向患者交待留取尿标本的正确方 法，容器要清洁，送检要及时；大量血尿时，应卧床休息， 并注意观察血压和血红蛋白的变化；（4）适当多饮水以冲洗 尿路，防止血块堵塞和感染。休息：1 .急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息，待病情稳定 后适当增加活动。2 .慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者，疾病期需 要卧床休息，恢复期那么可适当活动，但应合理安排生活，以 免病情反复。预防感染：1 .控制陪客，保持室内清洁、空气清新，保持一定的温度和 湿度。2 .医护人员在做各项操作时，应严格遵循无菌原那么。3 .保持口腔、皮肤、泌尿道清洁，勤换内衣，勤减指甲，保 持个人卫生，长期卧床者应注意预防褥疮的发生。4 .每周监测一次血象。5 .定期监测体温的变化，如有异常及时报告医生。