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1、学习一好资料老年护理学2试题及答案一、单项选择题(本大题共20小题,每题1分,共20 分)在每题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要 求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多项选择或未选 均无分。1 .以下适用于生活不能自理老年人的养护机构是(C )A.老年公寓B.日间护理院C.养老院D.临时托老所2 .老年人沐浴时的浴室温度应保持在(C )A. 2022B. 2224C. 2426D. 26283 .说明老年人活动强度过大的指标之一是运动后的心 率恢复至运动前水平所需的时间超过(B )A. 5分钟B. 10分钟C. 15分钟D. 20分钟4.属于麻痹性肠梗阻的临床表现是(C )A.阵发
2、性腹部绞痛B.无痛性腹胀C.呕吐多呈溢出性D. 有血性粘液便排出.“空巢家庭”的含义是(A )A.无子女共处,只剩老年人单独生活的家庭B.分居老人 组成的家庭C.夫妻一方过世,只一人单独生活的家庭D.无 父母,只剩子女单独生活的家庭.支气管哮喘发作期的典型体征是(A )更多精品文档学习一好资料/h-rc/h的速度给病人复温。也可以用多个热水袋或盛满热 水的瓶子,放在病人身体的两侧帮助复温,将提问升至肛温 36-37 并维持。在给予静脉输液时,应将液体加温至 35-36o给予温热的高热量流质食物,病情较轻或意识 恢复的病人,给予少量多餐、温热、高蛋白、高碳水化合物的 流质食物,以保证热量的供给。
3、密切观察病情变化和防治并 发症。随时观察病人生命体征、神志的变化、以及早发现休克、 心衰、心律失常的出现并做出相应处理。对意识障碍和活动 不便的病人,应给予定时翻身。六、病例分析题(10分)38.张大妈,69岁,有高血压病史15年,并有屡次“短 暂脑缺血发作”,1天前晨起发现右侧肢体无力,不能活动, 并有言语不清。无大小便失禁。查体:血压160 / lOOmmHg, 神志清楚,口角歪斜,右侧肢体肌力23级。头颅CT检查 可见低密度梗死灶。问题:(1)张大妈的主要护理诊断/问题有哪些?1.躯体活动障碍:与偏瘫有关。2语言沟通障碍:与语 言中枢功能受损有关。(2)该病可能有哪些并发症,应采取哪些预
4、防措施?该病常见的并发症有静脉血栓形成、直立性低血压、失更多精品文档学习一好资料用性骨质疏松等。具体预防措施如下:1静脉血栓形成:应 抬高下肢15-30度,下肢远端高于近端,防止膝下垫枕;穿 弹力长袜;减少在患肢输血输液;进行早期瘫痪肢体的主动与 被动运动,下肢肌肉功能性电刺激,鼓励病人尽早下床活动; 观察病人有无患肢痛、肿胀、局部皮温升高、肢体发红、发期等。 2.直立性低血压:应定时改变病人的体位,鼓励尽早开始做 起训练,并逐步抬高床头,让病人能缓慢适应;病人改变体 位时,注意观察有无眩晕、耳鸣,恶心、眼的发黑、意识丧失等 病症。3.失用性骨质疏松:由于长期卧床,骨质疏松发生率 很高,而骨质
5、疏松很容易导致骨折而影响病人康复,应及时 开展负重站立训练;力量,耐久度和协调性训练。(3)在病情恢复后,如何做好张大妈的康复训练?恢复期康复训练主要包括床上抑制肌痉挛训练、坐位平 衡训练、偏瘫肢体训练、站立位平衡训练等,上肢功能训练一 般采用运动疗法和作业疗法相结合,下肢功能训练主要以改善 步态为主,具体方法有踝关节选择性背屈和趾屈运动,患侧 下肢负重及平衡能力训练等。更多精品文档学习一好资料A.呼气相哮鸣音伴呼吸费力B.桶状胸C.胸部叩诊过清 音D.呼吸音减弱.引起支气管哮喘的最常见诱因是(D )A.吸入刺激性烟雾B.接触过敏原C.药物D.呼吸道感染7 .老年人睡眠呼吸暂停综合征的定义中提
6、出的呼吸紊 乱指数的含义是(C )A.平均每小时睡眠呼吸暂停次数B.平均每小时通气次 数C.平均每小时睡眠呼吸暂停次数+低通气次数D.平均每小 时睡眠呼吸暂停次数-低通气次数.洋地黄中毒反响中最常见的心律失常是(A )A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤抖D.房室传 导阻滞8 .为便秘的老人进行排便习惯训练时,适宜的排便时 间为(B)A.清晨起床后B.早餐前C.早餐后D.晚临睡前9 . 一位65岁的男性病人,患有前列腺增生,常因长时 间未排尿而出现不自主漏尿,该老人出现的尿失禁类型为(D )A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.反射性尿失禁D.充 盈性尿失禁10 .关于老年人的骨髓组织及其
7、造血功能的变化,陈述 不正确的选项是(C )更多精品文档学习一好资料A.骨髓间隙脂肪含量和纤维组织逐渐增加B.红骨髓逐 渐为黄骨髓所取代C.骨髓造血功能变化不大D.应激情况下, 骨髓造血储藏功能缺乏11 . 一位72岁患有痛风的男性老人突发局部关节的剧烈 疼痛伴红、肿、热和功能障碍,说明其痛风的病程处于(B )A.无病症期B.急性关节炎期C.痛风石期D.慢性关节炎 期.我国界定临终病人的条件是其仅能存活的时间为(B )A.缺乏1个月B. 23个月C.6个月以内D. 1年以内15.一位68岁女性老人右眼出现渐进性、无痛性视力减 退,并出现复视,畏光,经医生检查发现晶状体浑浊,眼底 看不清,皮质吸
8、水肿胀,最可能的诊断是(B )A.青光眼B.白内障C.老年性黄斑变性D.老视16 .关于老年期运动系统的生理特点,陈述不正确的选项是 (D )A.肌力和弹性下降B.骨有机物退化C.运动能力下降D. 肢体畸形17 .为老年人进行皮肤健康问题的护理评估时,需做皮 肤划痕试验,判断为皮肤划痕征阳性的指证为(A )A. 1 3分钟内局部出现条状风团B. 35分钟内局部出 现条状风团C. 57分钟内局部出现条状风团D. 7-9分钟内更多精品文档学习一好资料局部出现条状风团18 .老年男性患有良性前列腺增生,其最早出现的病症是(A)A.尿频B.尿急C.急迫性尿失禁D.排尿困难.女性,74岁,既往无高血压史
9、,记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火,不知如何烹饪, 熟悉的物品说不知名称,只会说“那样东西”。夜间定向障 碍,行为紊乱。肌力正常,无共济失调,脑部CT示有广泛 脑萎缩。考虑可能的诊断是(D )A.亨廷顿氏病B.多发梗死性痴呆C. Creutzfeldt-Jacob 病D.阿尔茨海默病.老年肿瘤病人饮食护理的总原那么是(D )A.高蛋白低热量辅以适当维生素和矿物质B.高热量低 蛋白辅以适当维生素和矿物质C.高蛋白高热量高维生素和 矿物质D.高蛋白高热量辅以适当维生素和矿物质二、多项选择题(本大题共5小题,每题2分,共10 分)在每题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目 要
10、求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多项选择、少 选或未选均无分。19 .适用于截瘫老人的助行器具包括(BC )A.手杖B.前臂杖C.腋杖D.步行器E.轮椅更多精品文档学习一好资料20 .跌倒危险因素评估时,需进行平衡能力的评定,主 要评定的方法有(ABC )A.观察法B.功能性评定C.姿势图D.体格检查E.自我评 定.慢性阻塞性肺疾病治疗的目的有(ABC )A.阻止病症开展和防治反复急性加重B.减缓或阻止肺 功能下降C.改善病症和活动能力D.控制感染E.防治并发症.较适宜老年糖尿病病人的运动形式有(ADE )A.步行B.登山C.打篮球D.游泳E,太极拳.为老年临终病人提供的心理服务内容
11、包括(ABE )A.尊重病人B.耐心解释消除疑虑C.陪伴和聆听D.满足 合理要求E.死亡教育三、名词解释(本大题共5小题,每题3分共15分)21 .肿瘤:是机体组织细胞在各种内在和外在致瘤因素 的长期作用下,失去了对其生长的正常调控,发生过度增生 及异常分化而形成的新生物。22 .压疮:是机体局部组织长期受压,血液循环障碍, 组织营养缺乏,致使皮肤和皮下组织失去正常功能,而引起 的组织破损和坏死。23 .偏执性精神障碍:又称为持久妄想性障碍,是一组 以长期持续性妄想为唯一或最突出的临床特征的精神障碍。此 类障碍的妄想内容变异较大,常为夸大、被害、嫉妒、疑更多精品文档学习一好资料病等。24 .类
12、风湿关节炎:是一种多系统性的自身免疫性疾病, 主要累及周围关节,表现为慢性、多发性、对称性、非特异 性关节炎性病变,特征是病程长、关节痛和肿胀反复发作, 关节畸形逐步形成。第一文库网25 .痛风:是喋吟代谢紊乱和尿酸排泄障碍引起的、以 高尿酸血症为标志、继而可出现尿酸结晶沉积、关节炎和肾 病等临床表现的一种代谢性疾病。四、简答题(本大题共5小题,共25分).简述我国人口老龄化的主要特点。1 .老年人口绝对数世界第一。2人口老化进展迅速。3 人口老化的地域分布呈现地区开展不平衡、东南沿海快于西 部地区,且城乡倒置。4.老年人口的人口学特征:高龄女 性比例大老年人口高龄化教育程度偏低。5.经济开展
13、落 后于人口老化速度。26 .简述危重哮喘发作的临床表现。1.病史:危重发作史、经常急诊或住院、近期有或正在 使用激素。2.病症:严重气促(经吸入药物无改善)、失去 活动能力。3体征:呼吸急促(30处分)、语句断续、端更多精品文档学习一好资料坐呼吸、反常呼吸、三凹征、双相高调哮鸣音或呼吸音和哮 鸣音均明显减弱、奇脉,心动过速(120次/分)、发组、 疲乏或嗜睡。4.血气分析:Sa02、Pa02 60mmHg, PaC02 45mmHg0 5.胸腹部检查:胸骨中下段有无压痛及叩击痛,肺 部有无啰音及其分布情况,心率快慢及节律是否规那么,腹部 外形的变化,局部有无包快,肝脾大小。6.其他:有无局部
14、 肌肉、骨及关节的压痛或触痛等。33.老年心律失常病人预防猝死的护理措施有哪些?1.绝对卧床休息,做好生活护理。2心电监护。3寻找 及纠正引起心律失常的原因。4做好抢救准备。34.对老年人合理用药指导应着重于哪几个方面?1.强调用经验替代专业知识指导用药的危险性、并通过 讨论、说服来改变病人不合理用药的行为。2.强调在治疗过 程中,需根据具体疾病、个体差异等综合因素选择药物。3 强调在使用非处方药时,应在药师的指导下,了解药物的成 分,以防止重复用药。4.强调简单用药原那么,用药种类越多、药 物不良反响发生率越高。5.强调理性用药,防止在没有明确 适应症的情况下随意用药、特别是预防性使用抗感染
15、药, 应合理应用解热镇痛药和抗炎药。更多精品文档学习一好资料35.简述急性闭角型青光眼的临床分期及各期的特点。1 .临床前期:具有闭角型青光眼浅前房、窄房角的解剖 特点,尚未发作。2.发作期:眼压迅速升高,随之出现眼痛、头 痛、视力下降、恶心、呕吐、虹视等。临床上可分为两种情 况:典型大发作:起病急,有明显的眼部特征。多为一眼, 也可双眼同时发作。不典型发作:病人自觉病症轻,视 力下降不明显,但有雾视、虹视现象。3.间歇缓解期:闭角 型青光眼发作经及时治疗或自行缓解、眼压下降,关闭的房 角重新开放,病情得到暂时的缓解或稳定相当长的时间。4. 慢性进展期:房角永久关闭,眼压持续升高。五、论述题(
16、本大题共2小题,每题10分,共20分)36 .试述老年期血液系统疾病病人的病史评估和身体评 估内容。(1)病史患病及治疗经过:主要了解病人起病时的 年龄、表现形式及持续时间,有无明确诱因或病因。过去 及其他病史:由于老年血液病以获得性或继发性为多,相关 疾病史的询问对病因判断意义重大。心理社会资料:主要 了解病人性格特征、患病后的情绪反响及社会支持情况。 生活史:包括病人的饮食习惯、日常生活方式、自理人力、 有无特殊的嗜好。(2)身体评估一般状态:包括生命体征、更多精品文档学习一好资料意识状态、面部表情、营养状态和体位有无异常。皮肤黏 膜:有无苍白、黄染、瘀点、瘀斑、血肿、疳疮、局部发红 或溃
17、烂、浮肿。浅表淋巴结:有无肿大及其部位、数目、 大小、外表情况、质地、活动度、有无压痛等。五官检查:睑 结膜有无苍白,球结膜有无充血或出血;双侧瞳孔是否等大 等圆及对光反射是否存在;鼻腔有无出血;口腔黏膜有无溃 疡、白斑、出血点或血泡形成,牙龈有无出血、渗血、溢脓 或增生;有无齿再齿、缺齿、义齿;咽后壁有无充血,双侧扁 桃体有无肿大,外表有无脓性分泌物。37 .试述中暑与低体温综合征的老年人救治护理要点。(1)中暑尽快让病人脱离高温环境采取降温措施: 应给予温水湿敷胸腹并加强通风、高热的病人给予温水擦 浴、同时肌内或静脉注射复方冬眠灵可减轻寒战反响,增强 降温效果。迅速纠正病人的失水、维持电解质平衡。根据 病人失水程度调节补液量、成分和速度,使尿量保持在每小 时50ml以上。严密监护,及时发现并发症,注意观察生 命体征、神志,尿量及其颜色的变化,皮肤黏膜有无出血等。 加强护理,促进康复,加强生活护理,对意识障碍的病人 注意防止坠床、感染等继发伤害的发生。(2)低体温综合征将病人置于温暖的环境。采取复温措 施:最好将病人置于电热褥上,盖好毛毯或棉被,以0.5C更多精品文档
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