2022外科主治历年真题和解答5辑.docx

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1、2022外科主治历年真题和解答5辑2022外科主治历年真题和解答5辑 第1辑 下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是()A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D.连续观察两周骨折处不变形E.外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步正确答案：E 患者急起高热39，伴右腰痛。查体：肾区有明显压痛和叩击痛，同侧髋关节屈曲位，不能伸直。腹部平片：脊柱向右侧弯，右侧腰大肌阴影消失，考虑是( )。A.急性肾盂肾炎B.急性细菌性膀胱炎C.肾周围炎D.肾皮质多发性脓肿E.肾积脓参考答案：C应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是A

2、、将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净B、滑膜组织，至少应切除70以上C、尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性D、不截断骨组织，早期术后功能锻炼E、以上都是参考答案：E 肾结核的原发灶多源于A、骨结核B、关节结核C、肺结核D、淋巴结核E、肠结核参考答案：C 腕管综合征主要指下列那一组织受压？( )A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、桡动脉E、尺动脉参考答案：C 膜部尿道损伤多发生于A.骨盆骨折B.骑跨伤C.憋尿时下腹部被踢伤D.妇科或直肠手术E.肋骨骨折正确答案：A骨盆骨折多引起膜部尿道损伤。 小儿，1岁2个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月。在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽

3、卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为A、McVay法B、Ferguson法C、Halsted法D、疝囊高位结扎法E、疝成形术参考答案：D2022外科主治历年真题和解答5辑 第2辑 在肝主疏泄的生理功能中起根本作用的是A、调畅情志B、调节血量C、调节脾胃D、疏通水道E、调畅气机参考答案：E甲状旁腺素的分泌与以下哪个有关A、甲状腺控制B、血磷浓度C、垂体控制D、血钙浓度E、下丘脑控制参考答案：D 一般常发生在单侧面部的上下眼睑、颧部和颞部的是A.草莓状血管瘤B.葡萄酒色斑C.蔓状血管瘤D.海绵状血管瘤E.太田痣参考答案：E 患者，男性，45岁。左上腹疼痛不适1 年余，抗酸药无效。体重1

4、年内下降6kg。明确诊断检查选择A.腹部平片B.腹部B超C.纤维结肠镜D.胃镜E.钡剂正确答案：D略 女性，55岁，反复发作吞咽困难20余年，近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张，食管下端呈鸟嘴样狭窄。合理的处理方法是A、Heller术B、球囊扩张C、支架置入D、内镜注射解痉药E、开胸探查检查发现食管下端狭窄，黏膜增厚，活检结果为“食管黏膜重度非典型性增生”，诊断上应怀疑A、贲门失迟缓症3期B、Barrett食管C、继发瘢痕狭窄D、继发恶变E、食管炎为明确诊断，进一步检查最重要的是A、上消化道钡剂造影检查B、纤维食管镜检查C、带网气囊食管脱落细胞学检查D、食管内压力测定E

5、、胸部CT检查参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：B 有关诊断肿瘤的方法中，下列选项不正确的是A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值D.免疫组织化学检查对早期肿瘤的诊断价值高E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率正确答案：B 由结核杆菌引起的感染为：A.一般的化脓菌感染B.特异性感染C.原发性感染D.伤口邻近的感染E.远离伤口的感染参考答案：B2022外科主治历年真题和解答5辑 第3辑 尿道球部破裂流血不止，应采取什么方法治疗（ ）A、膀胱穿刺B、留置导尿C、膀胱造瘘D、尿道修

6、补术E、尿道会师术参考答案：D ASTm升高提示的临床疾病是A、肝硬变B、慢性肝炎C、重症肝炎、肝坏死D、肝癌E、阻塞性黄疸参考答案：C 患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6，脉搏88次分，呼吸20次分，血压130/80mmHg。下列哪项诊断可能性大A、前列腺结核B、神经源性膀胱尿道功能障碍C、尿道结石D、膀胱结石E、前列腺增生治疗前应该做哪些检查A、IPSSB、生活质量评估C、PSAD、尿流率E、残余尿DRE检查示前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结，前列腺超声：前列腺50ml，外腺区未见低回声区，PSA3.

7、0ng/ml，目前不考虑哪些诊断A、慢性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、良性前列腺增生伴发前列腺癌E、诊断未明确，需进一步检查可以选择哪些治疗A、盐酸坦索罗辛B、普鲁苯辛C、可多华联合保列治D、康士德E、TURP患者经多华联合保列治治疗半年，无明显改善，强烈要求手术治疗，可进一步做哪些检查？A、膀胱造影B、压力一尿流率测定C、膀胱压力容积测定D、腹腔漏尿点压力测定E、IVU尿动力检查提示无膀胱出口梗阻，IVU和泌尿系B超未见异常，下列哪种治疗方法最合适？A、TURPB、耻骨上列腺切除术C、前列腺射频治疗D、更换受体阻滞剂E、观察等待更换受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但是尿频和夜尿增多

8、症状无明显改善，应如何调整治疗方案A、加用托特罗定B、加用普鲁苯辛C、加用心痛定D、加大受体阻滞剂剂量E、加用速尿参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：ABCDE问题 3 答案：ABDE问题 4 答案：AC问题 5 答案：BC问题 6 答案：D问题 7 答案：A 患者女，82岁，外伤后出现左肩疼痛，肿胀，伴有肩部活动障碍，肘关节及腕关节活动正常。来院急诊就诊后需要进行的初步检查是A、肩关节正位、轴位及肩胛骨切线位B、肩关节CT平扫C、肩关节MRID、肩关节造影E、肩关节核素扫描该患者的初步处理正确的是(提示 经检查后发现患者为左侧肱骨近端Neer三部分骨折脱位，伴有明显骨质疏松。有糖尿病

9、史，急查血糖10 mmol/L。)A、三角巾悬吊，药物治疗骨质疏松和高血糖B、检查腋神经功能，麻醉下尝试复位C、急诊切开复位内固定D、急诊切开人工肱骨头置换术E、克氏针直接固定该患者复位失败，最佳治疗为A、急诊进行骨折复位，钢板内固定B、调整血糖，择期行切开复位内固定术C、调整血糖，择期行肱骨头摘除术D、调整血糖，择期行肱骨头置换术E、急诊行肱骨头置换术参考答案：问题 1 答案：AB问题 2 答案：B问题 3 答案：D 女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T、T升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断A、急性甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状

10、腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、以上都不是参考答案：B 区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是A.CTB.X线片C.MRID.DSAE.B超正确答案：C 关于肠梗阻的临床表现特点，不正确的是A、腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重B、肛门可排便、排气，为不完全性梗阻C、高位小肠梗阻呕吐较频繁，低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一D、高位小肠梗阻腹胀不明显，低位全腹膨胀，常有肠型E、肠鸣音亢进，有气过水声、金属音正确答案：B2022外科主治历年真题和解答5辑 第4辑 能用于下肢静脉曲张治疗的方法是( )。A.注射和压迫法B.肝素和香豆素衍化物静脉滴注C.受

11、体阻滞剂和受体兴奋剂D.低分子右旋糖酐E.旁路转流术参考答案：A 独活寄生汤组成中含有的药物是A、川芎、苍术B、细辛、防风C、白术、茯苓D、秦艽、桂枝E、熟地黄、芍药参考答案：B 下列临床表现，最应怀疑原发性肝癌的是A上腹隐痛B食欲缺乏，消瘦乏力C腹腔积液D黄疸E肝区胀痛伴消化道出血正确答案：E常见的急性尿潴留的病因当中除了A、会阴部手术后B、膀胱结石C、前列腺增生症D、大量饮水并应用利尿剂E、前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留参考答案：D 男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1d，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及

12、红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A、急性化脓性淋巴结炎B、口底化脓性蜂窝织炎C、项痈D、淋巴结结核E、颈深部化脓性蜂窝织炎参考答案：A 人工肩关节置换的适应证，除外A、难以复位的肱骨近端粉碎性骨折B、肱骨头缺血性坏死C、肱骨近端骨肿瘤D、肱骨头有严重病损，同时合并臂丛神经损伤E、盂肱关节创伤性关节炎参考答案：D一侧臀股沟瘢痕挛缩松解手术,一般采取的体位是A、截石位B、仰卧位C、俯卧位D、侧卧位E、膝胸位参考答案：D2022外科主治历年真题和解答5辑 第5辑 甲状腺手术拆线时间A.45天B.67天C.79天D.1012天E.14天正确答案：A 70%的烧伤患者，体重60kg，处于伤后第6小

13、时，尿量持续在每小时3050ml，于1小时内心率由每分钟110次升至每分钟140次。下列处理措施最为妥当的是A、加强利尿B、应用强心药C、碱化尿液D、进行补液试验E、补充胶体液参考答案：D 一侧颞叶占位病变一般不会发生A、颞叶钩回疝B、枕骨大孔疝C、小脑幕切迹上疝D、大脑镰下疝E、蝶骨翼疝参考答案：C骨软骨瘤X线特征A、X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏B、X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角C、X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病变D、X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏E、X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块参考答案：C 关于伸直型肱骨髁上骨折，可

14、能出现的并发症除外A、肱动脉损伤B、正中神经损伤C、骨筋膜室综合征D、缺血性肌挛缩E、桡神经损伤参考答案：E 患者男，60岁，行走时感左足跟部疼痛、跛行3 d来诊，既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。为明确诊断可进行的实验室检查是(提示 足跟部跟腱止点上方4 cm有压痛，凹陷不明显，左足跟骨结节延长0.5 cm，Thompson征可疑。)A、B型超声B、MRIC、CTD、MRA（核磁造影）E、血沉F、血常规G、X线H、血RFI、血CRPJ、凝血功能检查根据已有的检查结果应考虑的疾病有(提示 超声检查显示跟腱体部约2/3连续性中断，局部低回声；RF 70 U/ml，血ESR 53 mm/h。)A、跟腱腱病B、跟腱断裂C、跟腱下滑囊炎D、类风湿关节炎E、糖尿病足F、跟腱陈旧断裂再损伤G、跟腱部分断裂H、跟痛症目前需要采取的治疗措施(提示 跟腱区皮肤正常、无破损，不红，无脚癣，既往体健，跖屈抗阻力弱。)A、手术治疗B、抗风湿药物C、应用肾上腺皮质激素局部注射D、石膏固定E、理疗F、护踝固定G、即刻开始小腿三头肌力量练习参考答案：问题 1 答案：ABEGHI问题 2 答案：ADG问题 3 答案：ABD 进行性体重下降，上腹肿块病人上消化道出血时多考虑A.胃癌破裂出血B.肝内胆道出血C.出血性胃炎D.食管胃底静脉破裂出血E.胃十二指肠溃疡大出血参考答案：A