2022外科主治历年真题解析5篇.docx

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1、2022外科主治历年真题解析5篇2022外科主治历年真题解析5篇 第1篇 阴茎癌淋巴转移的首先部位是A.腹股沟淋巴结B.髂血管周围淋巴结C.盆腔淋巴结D.主动脉旁区淋巴结E.锁骨上淋巴结参考答案：A 小儿休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，错误的是A、应在休克发生时尽早、足量使用B、纠正酸中毒，否则血管活性药物作用发挥小C、血管收缩剂用量不宜过大，防止加重心脏后负荷或微循环障碍D、应用血管扩张药后，微循环中的酸性代谢产物进入循环，加重酸中毒E、血管活性药物必须配合其他抗休克治疗参考答案：A 血热肠燥型肛裂用：A.凉血地黄汤B.润肠

2、汤C.六磨汤D.止痛如神汤E.青蒿鳖甲汤参考答案：A (4345题共用题干) 患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压7953mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75gL，血白细胞14109L。最可能的诊断是A.胃癌B.腹主动脉瘤破裂出血C.胆囊癌D.肝癌破裂出血E.胆道出血正确答案：D中年男性，右上腹胀痛，呈恶病质，考虑为肝癌，突发右上腹剧痛并休克体征，考虑为癌肿破裂出血。 患者男，45岁，体重60kg，因库房失火而烧伤，失火现场烟雾较重，患者在库房内曾多次大声呼救，烧伤部位集中在颜

3、面、颈部、双上肢和前后躯干，伤后急送医院，来院前未行任何处理和治疗。入院检查：体温35.8，心率140次/min，血压100/85mmHg，患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咽后壁有小水泡、痰中有黑色颗粒。支气管镜检查示会厌及隆突部位黏膜充血水肿。按九分法（颜面3，颈部3，双上肢18，前后躯干26），烧伤面积应为A、烧伤面积40%B、烧伤面积45%C、烧伤面积50%D、烧伤面积55%E、烧伤面积60%F、烧伤面积65%正确的诊断是A、烧伤合并吸入性损伤B、烧伤休克C、烧伤创面脓毒症D、化学伤E、爆震伤F、神经性休克该患者烧伤程度属于A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、严重烧伤E、特重

4、度烧伤F、不能确定应立即采取的措施是A、立即吸氧，必要实行气管切开术B、立即开放静脉通道进行补液，纠正休克C、立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面D、立即进行全身创面冷敷，减轻组织损伤E、立即进行导尿，记录每小时尿量、尿比重和尿pH值F、立即用大量清水冲洗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：AB问题 3 答案：E问题 4 答案：ABE 肠梗阻的典型声像图特征是A.短轴图像上可见多环同心圆征B.火山口征C.腊肠征D.假肾征E.鱼刺征参考答案：E 肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别，最有意义的检查是A.血皮质醇昼夜节律消失B.葡萄糖耐量试验C.测试24小时尿

5、17-羟类固醇D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验正确答案：E大剂量地塞米松抑制试验方法是口服地塞米松2毫克，1次/6小时，共2天，于服药前及服药第2天留24小时尿液查尿游离皮质醇，于服药前及服药第2日晨8时抽血测定促肾上腺皮质激素和皮质醇，服药后血、尿皮质醇值降至对照值的50%以下为有反应。可用于鉴别库欣综合征的病因。在库欣综合征患者，因肾上腺皮质肿瘤引起的高皮质醇血症已在很大程度上抑制了垂体促肾上腺皮质激素的分泌，再给予外源性糖皮质激素，也不会对促肾上腺皮质激素分泌有多大影响，血、尿皮质醇亦变化不大。而大剂量地塞米松对垂体病变引起的库欣病会有一定抑制作用，使垂体促肾上腺皮质

6、激素分泌减少，皮质醇分泌也相应减少，抑制率多能达到>50%。 6岁以上儿童先天性髋关节脱位，宜采用的治疗方法是A、Pavlik支具治疗B、Pemberton髋臼成形术C、股骨近端旋转截骨术D、salter骨盆截骨术E、切开复位髋人字石膏固定参考答案：B2022外科主治历年真题解析5篇 第2篇 左肾结石1.2cm，肾轻度积水，尿检有红细胞。应采取的治疗方法是A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.体外冲击波碎石D.肾盂肾窦切开取石E.中药排石正确答案：C 患者，男，26岁。失眠多梦，烦躁易怒，自汗盗汗，梦中遗精，时有口渴，腰酸，舌尖红，脉弦。在处方重镇安神药，做丸散服时需注意的是A、肝肾阴虚者

7、禁服B、注意选择道地药材C、注意空腹时服用D、药量需大，服用时间要长E、应配伍养胃健脾之品下列选项，不宜选择的药物是A、朱砂B、龙骨C、牡蛎D、石决明E、酸枣仁下列选项，不宜选择的药组是A、黄连、肉桂B、远志、石菖蒲C、酸枣仁、合欢皮D、石决明、代赭石E、朱砂、磁石参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：D 以下哪项不是太阴病证的临床表现A、腹满而吐B、大便泄泻C、食则吐蛔D、时腹自痛E、四肢欠温参考答案：C 下列哪项检查对诊断慢性粒细胞白血病急性变无意义A、体重下降，脾急剧大B、骨髓中原始粒细胞30%C、发热持续不退D、出血加重E、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡

8、参考答案：E关于鼓室描述有误的是 ( )A、位于鼓膜与内耳之间有六壁内含听小骨B、其前方经咽鼓管与鼻咽相通，后方经鼓窦入口与鼓窦及乳突相通C、有两块肌肉D、血供主要来自颈内动脉与外界不相通E、粘膜的神经支配来源于面神经参考答案：DESalterHarris 型骨骺损伤因伤及骨骺血管而预后不佳的部位是A、桡骨远端骨骺分离B、肱骨远端全骺分离C、股骨头骨骺滑脱D、腓骨远端骨骺分离E、第一掌骨骨骺分离参考答案：C 重症烧伤病人早期喂养的概念A、休克期禁食B、休克期口服大量营养液C、休克期静脉补充高张葡萄糖溶液D、休克期静脉补充营养E、休克期积极抗休克的同时口服少量流食参考答案：E 题干：患者男，29

9、岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。根据患者情况，首先要考虑的是A.脊柱损伤合并骨盆骨折B.脊柱损伤合并脊髓损伤C.脊柱损伤合并双下肢骨折D.胸部损伤合并骨盆骨折E.胸部损伤合并双下肢骨折首先应进行的检查是A.B超检查B.MRI检查C.X线检查D.脑脊液穿刺检查E.CT检查检查发现T11椎体爆裂骨折，椎体压缩1/2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术B.两点法过伸复位，石膏背心固定C.行椎板切除、椎管减压术D.激素、脱水药物治疗E.先保守治疗，根据情况再确定治疗方式术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是A.

10、肺炎、肺不张B.下肢静脉血栓形成C.压疮D.尿潴留E.伤口感染术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取A.继续卧床制动B.防治并发症C.电针、理疗及功能锻炼治疗D.延长脱水药物及激素使用时间E.对症治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：A脊柱骨折和脱位的手术指征有：关节突交锁;椎管内有碎骨块造成椎管狭窄;截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血;以及手法复位不满意，仍有脊髓压迫征象者。问题 4 答案解析：C问题 5 答案解析：C2022外科主治历年真题解析5篇 第3篇 患者男性，46岁。反复右上腹

11、疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T39.8，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。可能的疾病是A、肝脓肿B、急性胰腺炎C、急性肝炎D、急性胆囊炎E、胆管结石F、急性梗阻性化脓性胆管炎有助于诊断的检查有A、B超B、CEAC、肝功D、血常规E、CA19-9F、胰淀粉酶G、腹部X线片提示：经检查初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。可采取的治疗措施有A、急症行胆囊造疹术B、待病情稳定后行ERCPC、急症行胆肠内引流术D、禁饮食E、先保守治疗2天，无效时手术F、抗炎、抗休克治疗G、胆总管探查术H、急症行胆囊造瘘+胆总管探查术I、经十二指肠镜括约肌切开胆道减压术参考答案

12、：问题 1 答案：F问题 2 答案：ACD问题 3 答案：BFG驼峰鼻手术整形的术后并发症有 ( )A、鼻骨骨折B、血肿C、出血D、感染E、继发畸形参考答案：BCDE 男，48岁。无明显诱因的腰部慢性疼痛半个月，为酸胀痛，休息后好转，但活动过久疼痛如剧，不发热，双下肢无不适，腰椎旁有压痛。依据临床症状、体征，其最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、肾、输尿管结石C、腰肌劳损D、强直性脊椎炎E、腰椎结核下列治疗中，最迅速有效的是A、带腰围B、旋转复位C、理疗D、口服双氯芬酸(扶他林)25mg，每日3次E、局部痛点行肾上腺皮质类固醇注射参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E 患者男，21岁，

13、踝关节旋后扭伤2 h，外侧肿胀、疼痛，可勉强行走。查体：外踝前方及下方软组织肿胀，压痛明显，抽屉试验阳性，内翻及外翻试验阴性。首先应该进行的实验室检查是A、踝关节造影B、B型超声C、MRID、X线E、CT如果X线检查阴性，最可能的诊断是A、外踝骨折B、内踝骨折C、外侧副韧带损伤D、内侧副韧带损伤E、下胫腓联合分离参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C 损伤后，血液离经妄行，溢出体外，或积于体内者称为( )A、出血B、内出血C、外出血D、气不摄血E、损伤出血参考答案：E 男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于70，左Duga

14、s征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是A、左锁骨骨折B、左肱骨外科颈骨折C、左肱骨大结节骨折D、左肩关节脱位E、左臂丛神经损伤为进一步确诊，首先需做下列哪项检查A、左肩X线检查B、左上肢肌电图检查C、左上肢诱发电位检查D、左肩部CT检查E、左肩部MRI检查为进一步确诊，首先需做下列哪项检查如检查证实你所考虑的诊断，首先考虑的治疗方法是A、如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢2周B、切开探查臂丛神经C、骨折无明显移位也应首选手术治疗D、Hippocrates法复位后，三角巾悬吊伤肢E、锁骨固定带固定即可参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：E关于烧伤早期心肌损

15、害,叙述正确的是A、发生于因毛细血管通透性增加导致血容量显著减少之前B、须行胸部X线片检查C、伤后30分钟心肌血流量即明显减少D、小剂量血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可减轻心肌缺血损害E、应激反应导致的神经-体液因素作用参考答案：ACDE 乳腺癌早期血行转移最常见于（ ）A、肾B、胃C、脑D、肺E、肝参考答案：D2022外科主治历年真题解析5篇 第4篇女性,47岁。反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥胖,血压11080mmHg,心率90次分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎B、胆囊息肉C、十二指肠溃疡D、急性胃炎E、慢性胆囊炎，胆

16、石症参考答案：E 鼻咽纤维血管瘤的主要治疗方法是A、放射治疗B、手术治疗C、生物治疗D、激素治疗E、血管栓塞治疗正确答案：B答案解析：鼻咽纤维血管瘤属于良性肿瘤，治疗可行手术切除。 周围型肺癌长大阻塞支气管腔时，X线检查可出现：A.肺叶不张B.全肺不张C.节段性肺炎或肺不张D.气和分叉角度增大E.气管明显移位正确答案：C 注射肌松药后引起低血压的主要原因是A、血钾升高B、心率增快C、组胺释放D、肌肉松弛E、胃内压升高参考答案：C 痈的好发部位( )。A.上肢B.下肢C.头面部D.颈背部E.胸腹部参考答案：D 患者男，48岁。因十二指肠球部溃疡施行胃大部切除术后18个月，1个月前又反复出现中上腹

17、痛，解柏油样黑便。胃镜检查提示吻合口溃疡(Forresta)。若采取内镜下止血，方法首选A、电凝止血B、微波凝固止血C、激光凝固止血D、注射硬化剂E、钛夹夹闭参考答案：A 有关蹼状瘢痕的最佳手术治疗方法，以下哪项是正确的A、皮管转移法B、单纯切除法C、采用Z成形术D、VY推进皮瓣法E、切除植皮法参考答案：C 患者，男，72岁，近2年来全身皮肤瘙痒不适，冬重夏轻，躯干四肢未见原发疹，多见抓痕、血痂、轻度苔藓化。伴头晕、失眠、多梦。舌红，苔薄，脉滑数。诊断为( )。A、风瘙痒B、风热疮C、白疕D、白屑风E、牛皮癣证属( )。A、肝经郁热B、血虚肝旺C、湿热蕴阻D、风热血热E、脾虚风燥内治宜选用(

18、)。A、龙胆泻肝汤B、消风散C、四物汤D、逍遥散E、当归饮子参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：E2022外科主治历年真题解析5篇 第5篇 关于膀胱结石的诊断依据，下列选项错误的是A.典型临床症状B.B超检查膀胱强回声，强光团及声影C.泌尿系X线平片和膀胱镜检查D.尿液检查大量白细胞，少量红细胞，菌落>105E.直肠腹壁双合诊扪及结石正确答案：D 引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外A、颅脑损伤B、颅内占位性病变C、脑血管疾病D、颅内先天性疾病E、创伤性窒息参考答案：E (题干) 男性，41岁。右上肢麻木，左上肢乏力10月。查体：双侧颈3以下痛、温觉减退，左

19、上肢肌力级，右上肢肌力级。首先应做的检查是A.颈段MRIB.胸段MRIC.头颅CTD.头颅MRIE.颈椎X线双上肢麻木乏力是从上向下发展的，考虑病变定位在A.旁中央小叶B.脊髓髓内C.脊髓髓外硬膜下D.顶叶运动区E.脊髓髓外硬膜外定性诊断考虑是A.脊膜瘤B.室管膜瘤C.蛛网膜囊肿D.横断性脊髓炎E.转移瘤该病变的常见部位是A.颈B.胸C.腰D.骶E.尾请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：B问题 4 答案解析：A本例患者符合颈段髓内肿瘤的临床特点，应首选颈椎MRI检查。 无浸润膀胱原位癌的病变A、限于固有层B、限于膀胱黏膜层C

20、、达膀胱浅肌层D、达膀胱深肌层E、侵犯膀胱壁外参考答案：B 不能引起全身化脓性感染的细菌是A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C破伤风杆菌D大肠杆菌E类杆菌正确答案：C 真武汤主治证的病机是A.太阳经腑同病，水蓄膀胱B.下焦虚寒，湿浊不化C.中阳不足，饮停心下D.脾肾阳虚，水气内停E.脾肾阳虚，水气内停，气机不畅参考答案：D 幽门螺杆菌感染与下列何种癌症有关A、肝癌B、胃癌C、胶质细胞瘤D、结肠癌E、子宫颈癌参考答案：B 患者男性，10岁。出生后即发现面中部凹陷，伴突眼畸形，随其生长发育，逐步出现轻度尖头畸形，智力正常，突眼症状逐渐明显，并表现反合畸形，鼻部发育不良。为明确诊断及治疗，应进行的检查项

21、目包括A、颅脑CTB、颅脑正侧位X线片C、颅脑MRID、基因芯片E、眼科检查F、呼吸睡眠监测G、超声心动图H、心、肺功能目前主要可考虑进行的手术治疗有（提示 完善各项检查后，考虑诊断为颅面骨发育不全（Crouzon综合征）。患者头颅指压迹不明显，内眶距为40mm。肺功能：中度通气障碍。）A、LeFort型截骨术B、骨牵引C、局部植骨D、LeFort型截骨术E、Monobloc手术F、Bipartition手术下一步治疗可考虑（提示 手术治疗后患者出现开颌畸形，局部植骨外露。）A、LeFort型截骨术B、双侧下颌骨升支矢状纵劈截骨C、LeFort型截骨术D、正畸治疗E、游离皮瓣F、鼻整形参考答案：问题 1 答案：ABDEFGH问题 2 答案：ABCF问题 3 答案：ABDF