XXXX年厦门市科技计划项目申报表6310.docx
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1、附件7计划类别别:技术领域域:审核号:厦门市科科技计划划项目申申报表(科技产产业化基基地项目目填报)项目名称称:申请单位位(盖章章):单位负责责人:电电话:手手机:项目负责责人:电电话:手手机:项目联系系人:电电话:手手机:单位地址址:邮编编:填报时间间:年月日厦门市科科学技术术局填表说明明1、科研研投入:指科研研开发年年度投入入经费。包包括项目目的研究究、设计计费用,样样品、样样机试制制、中试试及产业业化所必必需添置置的仪器器、设备备等费用用,用于于引进、消消化、吸吸收而进进行二次次创新所所需投入入的费用用等。2、项目目负责人人:指对对所申请请的项目目直接参参与研究究开发及及产业化化,并负负
2、技术主主要责任任的在职职科技人人员。3、全员员劳动生生产率:指企业业年工业业总产值值与企业业全部职职工平均均人数之之比值;全部职职工平均均人数为为该企业业年初职职工数与与年终职职工数的的和除以以2。4、项目目预期达达到的技技术指标标:按项项目验收收最终产产品的技技术结构构、性能能,生产产工艺及及使用效效果等方方面预期期要达到到的技术术指标(是是同类产产品中横横向比较较的主要要依据,必必须是可可检测或或可检验验的产品品性能可可量化的的具体指指标)。在在不泄露露商业秘秘密的前前提下,尽尽可能陈陈述完整整。5、申报报表内各各项内容容须如实实填写,各各项栏目目不得空空缺,无无此内容容时填“无”,数字字
3、一律取取整数,所所有数据据均无须须填写计计量单位位。一、项目目依托单单位基本本情况实施单位位负 责 人职务职称单位地址址邮 编联系电话话传真机构代码码号单位性质质法人形式式核算形式式注册时间间注册资本本(万元元)序号主要股东东名称股东出资资额(万元)出资形式式所占股份份比例()123单位特性认定的的高新技技术企业业认定的的软件企企业认定的的自主创创新企业业知识产产权试点点企业留学人人员创办办企业 民营科科技企业业其它 专业资质质ISOO90000 ISOO140000 OHSSAS1180001GMPP TL990000 SA880000 CMMM/CMMMI其它(请注明明)研发机构构已确认认
4、的科技技研发机机构 重点实实验室(国家 省级 市级)工程技术术研究中中心(国家 省级 市级) 企企业技术术中心(国家 省级 市级)博士后后工作站站 企业业内部研研发机构构备案情情况(是 否)单位拥有有知识产产权状况况(件)专利申请请总数其中专利授权权总数其中软件著作作权(IC)布布图设计计植物新品品种权发明实用新型外观设计发明实用新型外观设计职工总数大专以上上技术人人员博士硕士高级职称称中级职称称留学人员员主要业务务及业绩单 位 近 两两 年 财 务务 状 况 时间 指指 标前 年( 年年)审计 未审计计上 一 年度( 年)审计 未审计计总 产 值(万万元)总 销 售 额额(万元元)净 利 润
5、(万万元)纳 税 总 额额(万元元)其中企 业 所 得得 税(万万元)增 值 税(万万元)营 业 税(万万元)个 人 所 得得 税(万万元)其 它 税(万万元)研 发 支 出出 费 用(万万元)支出费用用总额(万万元)创 汇 总 额额 ( 万 美美 元)固 定 资 产产 原 值(万万元)总 资 产(万万元)总 负 债(万万元)净 资 产(万万元)主 要 产 品品 情 况序 号主 要 产 品品 名 称是 否 具 有有 自 主 知知 识 产 权权及知识产产权编号号占 企 业 销销 售收 入 总 额 比比 例%二、项目目依托单单位现有有能力2.1现现有人力力资源配配置2.2研研发能力力2.3现现有设
6、施施设备条条件2.4营营销能力力2.5 其它三、项目目基本情情况项目名称称项目负责责人职 务务职 称项目联系系人职 务务职 称技术领域域 01 新一代代信息技技术 002 生生物与新新医药 033 新材材料 004 光光电及新新能源05 软软件与信信息消费费06 微电子子(集成成电路)、半半导体与与通信007 装备备制造业业 08 海海洋资源源利用009 节能能环保 100 科学学仪器仪仪表 111 社会会科技 12 现现代农业业 13 其它它技术来源源1.国外外设备和和技术 2.国外技技术 33.国内内高校技技术 44.国内内科研机机构技术术5.国内内其它企企业 66.自有有技术 7.其其它
7、开发形式式1.独立立开发 22.合作作开发 33.引进进消化吸吸收再创创新 4.其其它主要合作单位3.1 项目负负责人及及主要人人员基本本情况项目负责责人简介介主要人员员情况简简介3.2 项目符符合规划划情况3.3 项目前前期准备备工作情情况 3.4 项目总体目标(最多200字) 3.5 项目建设内容摘要(80-120字)3.6 项目实施方案(最多300字) 3.7项目达到的能力(最多300字)3.8 项目需求预测分析(最多200字) 3.9 项目运行管理机制(最多300字)3.10 项目协作各方权益分配(最多200字)四、投资资估算与与资金筹筹措项目资金金投入总投入(万万元)申请资助助方式无
8、偿资资助 贷款贴贴息自 有有(万元元)贷 款款(万元元)其 它它(万元元)申请金额额(万元元)项目已投投入(万万元)其中:自自有(万元)贷款(万万元)项目已产产生经济济效益产 量量( )销售收入入(万元)利 润润(万元)税 收收(万元)创 汇汇(万美元元)注:总投投入自自有贷贷款其其它申申请金额额 项目已已投入自有贷款 项项目已投投入总总投入五、经费费支出预预算科目名称称申请经费费(万元元)自筹经费费(万元元)计算依据据(一)直直接费用用1、设备备费(1)购购置设备备费(2)试试制设备备费(3)设设备改造造与租赁赁费2、材料料费3、测试试化验加加工费4、燃料料动力费费5、差旅旅费6、会议议费
9、7、国际际合作与与交流费费8、出版版/文献献/信息息传播/知识产产权事务务费9、劳务务费10、专专家咨询询费11、其其它支出出(二)间间接费用用12、贷贷款利息息13、仪仪器设备备、房屋及水、电电、气、暖暖消耗14、管管理补助助15、绩绩效支出出合 计计六、项目目实施计计划起止时间间主要科研研工作进度目标标年月月项目验收收七、经济济、社会会效益分分析(包包括相关关产品和和产业的的促进与与带动作作用)八、项目目组主要要成员姓名性别年龄职务/职职称从事专业业工作单位位在本项目目中的作用用签字九、申请请单位意意见负责人: 单位盖盖章:日 期期: 年月日十、合作作方意见见:负责人: 单位盖盖章:日 期
10、:年月日附件8计划类别别:技术领域域:审核号:厦门市科科技计划划项目申申报表(科技创创新公共共技术服服务平台台项目填填报)项目名称称:申请单位位(盖章章):单位负责责人:电电话:手手机:项目负责责人:电电话:手手机:项目联系系人:电电话:手手机:单位地址址:邮编编:填报时间间:年月日厦门市科科学技术术局填表说明明1. 科研投入入:指科科研开发发年度投投入经费费。包括括项目的的研究、设设计费用用,样品品、样机机试制及及中试所所必需添添置的仪仪器、设设备等费费用,用用于引进进、消化化、吸收收而进行行二次创创新所需需投入的的费用等等。2. 项目负责责人:指指对所申申请的项项目直接接参与研研究开发发及
11、产业业化,并并负技术术主要责责任的本本单位在在职科技技人员。3. 项目预期期达到的的技术指指标:按按项目验验收最终终产品的的技术结结构、性性能、生产工工艺及使使用效果果等方面面预期要要达到的的技术指指标(是是同类产产品中横横向比较较的主要要依据,必必须是可可检测或或可检验验的产品品性能可可量化的的具体指指标)。在在不泄露露商业秘秘密的前前提下,尽尽可能陈陈述完整整。4. 申报表内内各项内内容须如如实填写写,各项项栏目不不得空缺缺,无此此内容时时填“无”,数字字一律取取整数,所所有数据据均无须须填写计计量单位位。一、项目目依托单单位基本本情况单位名称称负 责 人职务职称法定地址址邮 编联系电话话
12、传真法人代码码单位性质质法人形式式注册时间间注册资金金资产总额额(万元元)职工人数数主管单位位(部门)名称大专以上上学历人人员数主营业务务上年度研研发投入入近三年来来科研投投入及取取得的成成果(包包括获得得的奖励励、专利利/软件件著作权权等)近年来承承担各级级科技计计划项目目及完成成情况单位经营情况况(万元)总产值上年实际际销售额上年实际际本年预测测本年预测测科研投入入上年实际际利 润润上年实际际本年预测测本年预测测纳税上年实际际创 汇汇(万美元元)上年实际际本年预测测本年预测测简要说明明:(本本单位上上年度纳纳税情况况,包括括应纳税税总额、实实际纳税税、减免免退税、地地方税费费;对表表内指标
13、标进行简简要说明明,最多多2000字,仅仅供企业业单位填填写)二、项目目合(协协)作单单位基本本情况单位名称称1、2、3、4、5、6、负 责 人1、职务1、职称1、2、2、2、3、3、3、4、4、4、5、5、5、6、6、6、法定地址址1、邮 编1、2、2、3、3、4、4、5、5、6、6、联系电话话1、单位性质质1、法人代码码1、2、2、2、3、3、3、4、4、4、5、5、5、6、6、6、三、项目目基本情情况项目名称称项目负责责人情况姓名性别身份证号号码学历学位所学专业业技术专长长职务职称电子邮箱箱联系电话话主要工作作经历历年科研研成果情情况项目联系系人职 务务联系电话话和手机机电子邮箱箱平台功
14、能能定位项目符合规划情况符合厦厦门市中中长期科科学技术术发展规规划纲要要(20006-20220年)和厦门市“十二五”科技发展专项规划的主要内容。(最多不超过150字)项目前期准备工作情况(起始时时间,已已完成内内容,最多2200字字)项目总体目标(最多2200字字)项目研究内容摘要(80-1200字)项目主要要创新服服务内容容、服务务对象(主要包包括解决决技术难难题、成成果转化化、技术术服务、人人才培养养、仪器器设备开开放共享享等服务务,最多多3000字)项目实施方案(最多3300字字)项目达到的能力和水平(最多3300字字)项目需求预测分析(最多2200字字)项目运行管理机制(最多3300
15、字字)项目协作各方权益分配(最多2200字字)项目社会效益分析(包括对对相关产产品和产产业的促促进与带带动作用用,最多多3000字)四、计划划进度和和预期目目标起止时间间开展的主主要工作作进度指标标年 月项目验收收五、投资资估算与与资金筹筹措项目资金金投入总投入(万万元)申请资助助方式无偿资资助 贷款贴贴息自 有有(万元元)贷 款款(万元元)其 它它(万元元)申请金额额(万元元)项目已投投入(万万元)其中:自自有(万元)贷款(万万元)项目已产产生经济济效益产 量量( )销售收入入(万元)利 润润(万元)税 收收(万元)创 汇汇(万美元元)注:总投投入自自有贷贷款其其它申申请金额额 项目已已投入
16、自有贷款 项项目已投投入总总投入六、经费费支出预预算科目名称称申请经费费(万元元)自筹经费费(万元元)计算依据据(一)直直接费用用1、设备备费(1)购购置设备备费(2)试试制设备备费(3)设设备改造造与租赁赁费2、材料料费3、测试试化验加加工费4、燃料料动力费费5、差旅旅费6、会议议费 7、国际际合作与与交流费费8、出版版/文献献/信息息传播/知识产产权事务务费9、劳务务费10、专专家咨询询费11、其其它支出出(二)间间接费用用12、贷贷款利息息13、仪仪器设备备、房屋及水、电电、气、暖暖消耗14、管管理补助助15、绩绩效支出出合 计计七、项目目组主要要成员姓名性别年龄职务/职职称从事专业业工
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