某某市城市管理行政执法文书式样11634.docx

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1、市城城市管理理行政执执法文书书式样 （试行）二O一四四年二月月城市管理理行政执执法文书书式样目目录1、案件件来源登登记表2、立案案审批表表3、调查查通知书书4、案件件询问（调调查）笔笔录5、现场场检查（勘勘验）笔笔录6、证据据复制（提提取）单单7、案件件调查终终结报告告8、案件件核审表表9、行政政处罚事事先告知知书10、行行政处罚罚听证告告知书11、行行政处罚罚听证通通知书12、不不举行行行政处罚罚听证通通知书13、行行政处罚罚听证笔笔录14、行行政处罚罚听证报报告审批批表15、当当事人陈陈述申辩辩笔录16、责责令改正正通知书书17、行行政决定定审批表表18、查查封（扣扣押）决决定书19、物物

2、品清单单 20、查查封（扣扣押）现现场笔录录21、延延长查封封（扣押押）期限限决定书书22、解解除查封封（扣押押）决定定书23、先先行处理理物品通通知书24、立立即代履履行决定定书25、先先行登记记保存证证据通知知书26、先先行登记记保存证证据处理理决定书书27、城城市管理理行政处处罚决定定书28、城城市管理理当场处处罚决定定书29、送送达回证证30、履履行行政政决定催催告书31、强强制执行行申请书书32、笔笔录附页页33、案案件移送送函34、结结（销）案案登记表表35、行行政处罚罚卷宗目目录36、行行政处罚罚案卷封封面关于城城市管理理行政执执法文书书式样相关格式式的说明明为确保城城市管理理行

3、政执执法文书书式样的的标准和和统一，特特对相关关格式做做以下说说明：1、页面面设置。文文书纸张张大小为为A4规格，页页边距设设置为上上2.5厘米，下下2.5厘米，左左2.8厘米，右右2.8厘米。2、字体体字号。标标题字体体为“黑体，小小二号+二号”；编号号字体和和正文字字体为“宋体，小小四号”；送达达回证框框内字体体为“宋体，五五号”；文书书末尾备备注字体体为“宋体，小小五号”。3、除需需签名盖盖章处由由相应人人员填写写外，建建议推行行文书内内容打印印制作。区城城市管理理综合行行政执法法局案件来源源登记表表 编号号：（ ）第 号案 源提供人姓名或名名称联系电话话地 址址案件来源源类型投诉 领导

4、交交办转入 检查发发现其他来源形式式信函 电话网络 其他接件时间间接件人签签名案源登记记内容案源交办办意见年 月月 日分管领导导意见年 月月 日备注区城城市管理理综合行行政执法法局立 案 审 批 表 编号: （ ）第 号案由案发时间间案发地点点案件来源源当事人姓名或名名称性 别别年龄职业邮政编码码电话法定代表表人或负负责人住所案情简介介及立案理理由承办人（签名）: 年月日日承办机构构意见承办机构构负责人人（签名）: 年月日日领导审批批意见年月日区城城市管理理综合行行政执法法局调 查 通 知 书城调字第 号：为查明你你（单位位）一事，请请你（单单位）于于年月日日时到接受调查查。并请请提供以以下材

5、料料： 接受调调查的人人员应为为涉嫌违违法的个个人或单单位负责责人。当当事人个个人或单单位负责责人因故故不能接接受调查查的，所所委托人人员必须须持有当当事人个个人或单单位的授授权委托托书。以上提供供材料须须原件供供查验，如如提供复复印件的的，须你你（单位位）加盖盖鲜章予予以确认认。逾期期不到或或不如实实提供相相关证据据材料和和接受调调查，你你（单位位）将承承担相应应的法律律后果。 接受调查查地址：办案人员员： 联系电电话： （行政政执法机机关印章章）年 月 日 送达回证证送达地点点送达方式式收件人签名： 年 月 日见证人签名：年 月月 日送达人签名：年 月月 日备 注注本文书一一式两份份，第一

6、一联归档档，第二二联交当当事人。区城城市管理理综合行行政执法法局案件询问问（调查查）笔录录案由：询问（调调查）时时间：年年月日时时分至时时分询问（调调查）地地点：询问（调调查）人人：执法法证号：执法证号号：被询问（调调查）人人：性 别：年年龄： 民族：身份证（其其他有效效证件）号号码：住 址：工作单位位：职 务：联联系电话话： 询问（调调查）人人：我们们是局的的行政执执法人员员， 现向你你出示了了我们的的执法证证件。根根据中中华人民民共和国国行政处处罚法第第三十七七条的规规定依法法向你询询问（调调查）了了解有关关情况，你你应当如如实回答答询问、协协助调查查。如果果你认为为办案人人员与本本案有直

7、直接利害害关系，你你有申请请办案人人员回避避的权利利，请问问你是否否听清楚楚？是否否申请回回避？答：问：被询问（调调查）人人：本询询问（调调查）笔笔录已经经本人逐逐一核对对，无误误。 被询问（调调查）人人（签名名及日期期）：询 问 （调查查）人（签签名及日日期）：第 页 共 页区城城市管理理综合行行政执法法局现场检查查（勘验验）笔录录案 由检查（勘勘验）地地点检查（勘勘验）时时间当事人调查人执法证号号执法证号号见证人单位或住住址单位或住住址现场检查查（勘验验）情况况：调查人（签签名及日日期）： 当事人人（签名名及日期期）：见证人（签签名及日日期）：备注（当事人人拒绝签签名等情情况的说说明）注：

8、1、现现场检查查（勘验验）拍摄摄的照片片、制作作的示意意图等应应作为本本笔录的的组成部部分附后后。2、本页页不足请请另加附附页，须须有当事事人签名名。区城城市管理理综合行行政执法法局证据复制制（提取取）单（证据粘粘贴处）说明事项项（包括括取证的的时间、地地点、证证明事项项等）：提取人（签签名）：年 月 日原件存放放处本页证据据张数区城城市管理理综合行行政执法法局案件调查查终结报报告案由：承办机构构：案情及违违法事实实： 收集的证证据材料料及份数数：拟处理意意见（含含自由裁裁量理由由）：承办人签签名：承办机构构负责人人意见及及签名：区城城市管理理综合行行政执法法局案件核审审表 编号：（ ）第 号

9、案件名称称送审机构构核审事项项送审时间间退卷签名名及时间间法制机构构核审意见见和建议核审人: 年 月 日法制机构构负责人意意见 年 月 日分管领导导意见 年 月 日备注（第几次次送审及及其它事事项）本文书一一式两份份，第一一联归档档，第二二联交法法制机构构留存。区城城市管理理综合行行政执法法局行政处罚罚事先告告知书_城罚告告字 第第 号：你（单位位）因的的行为违违反了 第第条第款款第项的的规定，根根据第第条第款款第项的的规定，本本机关拟拟对你（单单位）作作出以下下行政处处罚：1、2、3、根据中中华人民民共和国国行政处处罚法第第三十一一条、第第三十二二条的规规定，现现将本机机关拟作作出的以以上行

10、政政处罚事事先告知知于你（单单位）。如如你（单单位）对对此有异异议，可可在接到到本告知知书之日日起_日内向向本机关关进行陈陈述和申申辩，逾逾期视为为放弃陈陈述和申申辩的权权利。本机关地地址：联 系系 人：联联系电话话： （行政政执法机机关印章章） 年 月 日 送达回回证送达地点点送达方式式收件人签名：年 月月 日见证人签名：年 月月 日送达人签名：年 月月 日备 注注本文书一一式两份份，第一一联归档档，第二二联交当当事人。区城城市管理理综合行行政执法法局行政处罚罚听证告告知书_城听告告字 第第 号：你（单位位）因的的行为违违反了第第条第款款第项的的规定，根根据第第条第款款第项的的规定，本本机关

11、拟拟对你（单单位）作作出以下下行政处处罚：1、2、3、根据中中华人民民共和国国行政处处罚法第第三十二二条、第第四十二二条的有有关规定定，你（单单位）有有陈述、申申辩和要要求举行行听证的的权利。如如要求听听证，应应在收到到本通知知之日起起三日内内向本机机关提出出听证申申请。逾逾期不申申请，视视为放弃弃听证权权利，本本机关将将依法作作出行政政处罚决决定。 本机关关地址：联 系系 人：联联系电话话： （行政政执法机机关印章章） 年 月 日 送达回证证送达地点点送达方式式收件人签名：年 月月 日见证人签名：年 月月 日送达人签名：年 月月 日备 注注本文书一一式两份份，第一一联归档档，第二二联交当当事

12、人。区城城市管理理综合行行政执法法局行政处罚罚听证通通知书_城听通通字 第第 号：你（单位位）因一一案要求求听证，经经本机关关审查予予以受理理，并决决定于年年月日时时在依法举行行公开（不不公开）听听证会。 听证主持持人，听听证员、，书书记员。如如你（单单位）认认为上述述人员与与案件有有直接利利害关系系，可以以申请其其回避。申申请上述述人员回回避的，应应当在举举行听证证的三日日前向本本机关提提出。请请带上与与本案有有关的证证据材料料准时到到会，并并有权委委托一至至两名代代理人参参加听证证。如无无正当理理由不到到会的，视视为撤回回听证申申请或放放弃听证证权利，本本机关将将依法作作出行政政处罚决决定

13、。特此通知知。 本机关关地址：联 系系 人：电电话：（行政执执法机关关印章）年 月 日 送达回证证送达地点点送达方式式收件人签名：年 月月 日见证人签名：年 月月 日送达人签名：年 月月 日备 注注本文书一一式两份份，第一一联归档档，第二二联交当当事人。区城城市管理理综合行行政执法法局不举行行行政处罚罚听证通通知书_城不听听通字 第 号：你（单位位）因一一案于年月日向向本机关关提出听听证要求求。经审审查，本本案不符符合中中华人民民共和国国行政处处罚法第第四十二二条规定定的听证证条件，决决定不举举行听证证。特此通知知（行政执执法机关关印章）年 月 日 送达回证证送达地点点送达方式式收件人签名：年

14、 月月 日见证人签名：年 月月 日送达人签名：年 月月 日备 注注本文书一一式两份份，第一一联归档档，第二二联交当当事人。区城城市管理理综合行行政执法法局行政处罚罚听证笔笔录案 由：听证时间间：年月月日时_分至时时分听证地点点：听证主持持人：听听证员：书记员员：当 事事 人：法定代表表人：委托代理理人（1）：工工作单位位：委托代理理人（2）：工工作单位位：办案机构构：案件件调查人人：其他听证证参加人人：工作作单位：工作单位位：听证内容容记录：听证主持持人（签签名）听听证员（签签名）案件调查查人（签签名）书书记员（签签名）当事人（签签名）委托代理理人（签签名）其他参加加人（签签名）（本页不不足请

15、另另加附页页，须有有当事人人签名。）区城城市管理理综合行行政执法法局行政处罚罚听证报报告审批批表 编号：（ ）第 号听证案由由 当事事人法定代表表人委托代理理人听证主持持人听 证 员听证参加加人听证时间间听证地点点听证会基基本情况况（详见见听证会会笔录，笔笔录附后后）听证结论论及处理理意见听证主持持人（签签名）： 年 月 日领导审批批意见 年 月 日备注区城城市管理理综合行行政执法法局当事人陈陈述申辩辩笔录案由：陈述申辩辩时间：陈述申辩辩地点：笔录人：执法证证号：在场执法法人员：执法证证号：执法证号号：陈述申辩辩人： 性别： 年龄： 职务：工作单位位： 身份证证号码：与本案关关系： 联系电电话

16、：陈述申辩辩内容：笔录人（签签名）当事人（签签名）在场执法法人员（签签名）（本页不不足请另另加附页页，须有有当事人人签名）区城城市管理理综合行行政执法法局责令限期期改正通通知书_城责改改字 第第 号：本机关在在进行检检查的过过程中，发发现你（单单位）存存在以下下问题：上述行为为违反了了第第条第款款第项的的规定，根根据第第条第_款第项项的规定定，现责责令你（单单位）在在年月日日时前对对以上问问题进行行改正。逾逾期不改改正的，本本机关将将依法予予以查处处。改正内容容及要求求如下：_若不服本本决定，可可在接到到本通知知书之日日起_日内到到进行陈陈述和申申辩；逾逾期未进进行陈述述申辩视视为放弃弃陈述、

17、申申辩权利利。 （行政政执法机机关印章章） 年 月 日 送达回证证送达地点点送达方式式收件人签名：年 月月 日见证人签名：年 月月 日送达人签名：年 月月 日备 注注本文书一一式两份份，第一一联归档档，第二二联交当当事人。区城城市管理理综合行行政执法法局责令限期期改正通通知书城责改字字 第 号：本机关在在进行检检查的过过程中，发发现你（单单位）存存在以下下问题：上述行为为违反了了第第条第款第项项的规定定，根据据第条第款款第项的的规定，现现责令你你（单位位）在年年月日时时前对以以上问题题进行改改正。逾逾期不改改正的，本本机关将将依法予予以查处处。改正内容容及要求求如下：若不服本本决定，可可在接到

18、到本通知知书之日日起_ _日内到到进行陈述述和申辩辩；逾期期未进行行陈述申申辩视为为放弃陈陈述、申申辩权利利。 （行政政执法机机关印章章） 年 月 日 送达回证证送达地点点送达方式式收件人签名：年 月月 日见证人签名：年 月月 日送达人签名：年 月月 日备 注注本文书一一式两份份，第一一联归档档，第二二联交当当事人。区城城市管理理综合行行政执法法局行政决定定审批表表编号：（ ）第 号案 由由当事人拟作出行行政决定的内内容、理由及依依据执法人员员签名： 时间间：承办机构构意见签名： 时间： 法制机构构意见签名： 时间：领导审批批意见签名： 时间：区城城市管理理综合行行政执法法局查封（扣扣押）决决

19、定书 _城查（扣扣）字 第 号：经调查，你你（单位位）的行行为，违违反了第第条第款款第项的的规定，根根据第第条第款款第项的的规定，决决定对有有关财物物(详见物物品清单单（ ）第 号)；场所所，具体体为_；设施施，具体体为_实实施查封封/扣押行行政强制制措施。查查封/扣押物物品存放放在_由负负责保管管。查封封/扣押期期限为_日，自自本决定定书送达达之日起起计算。如不服本本行政强强制措施施决定，可可在收到到本决定定书之日日起六十十日内向_人民政政府或申申请行政政复议，也也可于三三个月内内依法向向_人民民法院提提起行政政诉讼。附件：物物品清单单（ ）第 号 （行政政执法机机关印章章） 年月日日送达回

20、证证送达地点点送达方式式收件人签名：年 月月 日见证人签名：年 月月 日送达人签名：年 月月 日备 注注本文书一一式两份份，第一一联归档档，第二二联交当当事人。区城城市管理理综合行行政执法法局物品清单单编号：（ ）第 号编号 物品名名称规格（材材料、型型号、质质地等）计量单位位数量备注当事人（签签名及日日期）：执法人员员（签名名及日期期）：见证人（签签名及日日期）：本文书一一式两份份，第一一联归档档，第二二联交当当事人。区城城市管理理综合行行政执法法局查封（扣扣押）现现场笔录录案 由：_实施查封封/扣押地地点：实施查封封/扣押时时间：实施查封封/扣押事事项：当事人：法定代表表人：职职务：住址/

21、地地址：_现场情况况：一、实施施行政强强制措施施的过程程和结果果执法人人员依法法向当事事人出示示了行政政执法证证件，告告知当事事人采取取行政强强制措施施的理由由、依据据以及当当事人依依法享有有的权利利和救济济途径，然然后对_依法法实施了了查封扣押 ，并开开列、交交付了物物品清单单（ ）第 号。因当事事人未到到现场，经经邀请见见证人现现场见证证，执法法人员对对_依法法实施了了查封扣押，并并开列了了物品品清单（ ）第 号。二、当事事人的陈陈述和申申辩： 三、其他他相关情情况：执法人员员（签名名）：当事人（签签名）：见证人（签签名）：注：1、本本页不足足请另加加附页，须须当事人人或见证证人的签签名；

22、2、现场场查封/扣押时时取证的的照片、制制作的示示意图等等应作为为该笔录录的组成成部分。3、当事人拒签的，应予注明。区城城市管理理综合行行政执法法局延长查封封（扣押押）期限限决定书书 _城延查查（扣）字字 第第 号：本机关于于年月日日以_城查查（扣）字字第 号查查封（扣扣押）决决定书，对对你（单单位）实实施了查查封/扣押行行政强制制措施。因因_，根据中中华人民民共和国国行政强强制法第第二十五五条之规规定，本本机关决决定延长长查封/扣押期期限日，自自本决定定书送达达之日开开始计算算。 （行政政执法机机关印章章）年月日送达回证证送达地点点送达方式式收件人签名：年 月月 日见证人签名：年 月月 日送

23、达人签名：年 月月 日备 注注本文书一一式两份份，第一一联归档档，第二二联交当当事人。区城城市管理理综合行行政执法法局解除查封封（扣押押）决定定书_城解查查（扣）字 第 号：本机关于于_年_月_日以_城查（扣扣）字 第 号查查封（扣扣押）决决定书，对对你（单单位）实实施了查查封/扣押的的行政强强制措施施。现因因 ，根据据中华华人民共共和国行行政强制制法第第二十八八条之规规定，本本机关决决定解除除查封/扣押行行政强制制措施。现现将所查查封/扣押财财物（详详见物物品清单单（ ）第 号）退退还于你你（单位位）。请你（单单位）于于年月日日前到办办理查封封/扣押物物品退还还事宜，逾逾期本机机关将依依法予

24、以以处置。附件：物物品清单单（ ）第 号 （行政政执法机机关印章章） 年月日日送达回证证送达地点点送达方式式收件人签名：年 月月 日见证人签名：年 月月 日送达人签名：年 月月 日备 注注本文书一一式两份份，第一一联归档档，第二二联交当当事人。区城城市管理理综合行行政执法法局先行处理理物品通通知书_城先处处字 第第 号：本机关于于年月日日以查查封（扣扣押）决决定书（文文号：）扣扣押了你你（单位位）的物物品。为为防止造造成不必必要的损损失，根根据成成都市市市容和环环境卫生生管理条条例第第四十九九条的规规定，对对于其中中容易腐腐烂、变变质的物物品（详详见财财物清单单（ ）第 号），本本机关决决定依

25、法法先行处处理。处处理方式式：附件：财财物清单单（ ）第 号（行政执执法机关关印章） 年 月 日送达回证证送达地点点送达方式式收件人签名：年 月月 日见证人签名：年 月月 日送达人签名：年 月月 日备 注注本文书一一式两份份，第一一联归档档，第二二联交当当事人。区城城市管理理综合行行政执法法局（立即）代代履行决决定书_城代履字 第 号：你（单位位）因的的行为，违违反了第第条第款款第项规规定。本本机关根根据中中华人民民共和国国行政强强制法第第五十二二条之规规定，决决定委托托于_年年_月_日代你你（单位位）履行行义务，预预计代履履行费用用，全部部由你（单单位）承承担。代代履行完完毕后，不不缴纳代代

26、履行费费用的，本本机关将将依法申申请人民民法院强强制追缴缴。如果不服服本决定定，可以以依法在在六十日日内向_人民民政府或或申请行政政复议，或或在三个个月内依依法向_人民民法院提提起行政政诉讼。（行政执执法机关关印章） 年月日日送达回证证送达地点点送达方式式收件人签名：年 月月 日见证人签名：年 月月 日送达人签名：年 月月 日备 注注本文书一一式两份份，第一一联归档档，第二二联交当当事人。区城城市管理理综合行行政执法法局先行登记记保存证证据通知知书_城证登登字 第第 号_：为调查你你（单位位）涉嫌嫌_，根据据中华华人民共共和国行行政处罚罚法第第三十七七条第二二款的规规定，本本机关决决定对有有关

27、证据据（详见见物品品清单（ ）第 号）采取先行登记保存措施。先行登记保存的证据，存放在_，由_负责保管。在此期间，不得隐匿、销毁或者转移证据。本机关将在七日内对先行登记保存的证据依法作出处理决定。逾期未作出处理决定的，先行登记保存措施自动解除。附：物物品清单单（ ）第 号号（行政执执法机关关印章）年 月 日 送达回证证送达地点点送达方式式收件人签名：年 月月 日见证人签名：年 月月 日送达人签名：年 月月 日备 注注本文书一一式两份份，第一一联归档档，第二二联交当当事人。区城城市管理理综合行行政执法法局先行登记记保存证证据处理理决定书书_城登处处字 第第 号：根据中中华人民民共和国国行政处处罚

28、法第第三十七七条第二二款的规规定，对对本机关关于_年_月_日作出出的先先行登记记保存证证据通知知书（文文号：_）载明明的作为为证据保保存的物物品，现现作出以以下处理理决定：（行政执执法机关关印章） 年 月 日送达回证证送达地点点送达方式式收件人签名：年 月月 日见证人签名：年 月月 日送达人签名：年 月月 日备 注注本文书一一式两份份，第一一联归档档，第二二联交当当事人。区城城市管理理综合行行政执法法局结（销）案案登记表表 编号:（ ）第 号案由立案时间间承办人当事人案情摘要行政处罚罚决定内容容行政强制制、行政政复议或或行政诉讼讼情况行政处罚罚执行情况况先行登记记保存证证据或查封封（扣押押）物

29、品退还还情况承办机构构结案情况况法制工作作机构意见见领导审批批意见备 注区城城市管理理综合行行政执法法局案 件件 移 送 函城案移字字 第号：本机关于于年月日日对一案立案案调查，在在调查中中发现：， 故此此案超出出本机关关管辖范范围。依照中中华人民民共和国国行政处处罚法第二十条、四川省行政执法规定第十六条，现将该案移送你单位处理。 附：11、案件件简介及及有关材材料件； 2、移移送案件件涉案物物品清单单。（行政执执法机关关印章） 年 月 日收件单位位（签名名或盖章章）： 年 月 日本文书一一式两份份，第一一联归档档，第二二联交收收件单位位。区城城市管理理综合行行政执法法局送 达达 回 证 编号

30、: （ ）第 号案由送达文书书名称及及文号受送达人人送达时间间 年月日日时分送达地点点送达方式式受送达人人签名（签 章章）送达人签签名（签 章章）备 注注： 11.送达文文书交受受给送达达人本人人，如本本人不在在可以交交给其成成年家属属代收。2.如系系代收，代代收人应应签名或或盖章，并并注明与与受送达达人的关关系。3.受送送达人或或代收人人拒绝接接受或不不签名、盖盖章时，送送达人可可作留置置送达，应应在备注注栏注明明情况，邀邀请有关关证明人人签名证证明，并并注明拒拒绝的事事由和送送达日期期。4、邮寄寄送达的的，以挂挂号回执执上注明明的收件件日期为为送达日日期；5、受送送达人下下落不明明的，以以公告送送达，自自公告发发布之日日起六十十日即视视为送达达。城市管理理行政处处罚决定定书 城罚字字 第 号 姓名身身份证（其其他有效效证件）号号码 当事人：单位名名称法定定代表