2022儿科主治经典例题9辑.docx

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1、2022儿科主治经典例题9辑2022儿科主治经典例题9辑 第1辑 (6163题共用备选答案)A肺透亮度增加伴双侧气胸B肺透亮度增加伴节段性肺不张C肺透亮度增加伴纵隔气肿D肺透亮度降低弥漫性均匀网状颗粒影伴支气管充气征E斑片状、面纱或云雾状密度增高影胎粪吸入综合征的主要X线表现正确答案：BB。胎粪吸入综合征两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张，也可仅有弥漫性浸润影或并发纵隔气肿、气胸等。为促进铁的吸收,服用铁剂适宜的方法为( )A.与牛奶同服，餐前服用B.与葡萄糖同服，餐后服用C.与维生素C同服，餐前服用D.与维生素C同服，餐后服用E.与维生素C同服，餐间服用参考答案：E (7677题共用备选答

2、案)A营养性缺铁性贫血B营养性巨幼细胞贫血C营养性混合性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E红细胞G-6-PD缺陷症女婴10个月。34周早产，出生体重 2kg，牛乳及米糊喂养，未加辅食。5个月来面色渐苍白。体检：面色苍白，呆滞，肝肋下 2.5cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白75g/L，红细胞2.51012/L，血片见红细胞大小不均，异形明显，大细胞有中空现象正确答案：CC。患儿牛乳及米糊喂养，未加辅食，面色苍白，呆滞，肝脾大。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细，胞，中性粒细胞呈分叶过多现象，为营养性混合性贫血。 假设患儿又出现呼吸费力，频率加快，

3、发绀进行性加重，血压正常，不再抽搐。可能出现以下哪种情况A脑疝B血容量不足CARDSD心力衰竭E以上都不是正确答案：C 丙种球蛋白制剂A.可治疗严重联合免疫缺陷病B.可治疗细胞免疫缺陷C.可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病D.可治疗选择性IGG亚类缺陷，IG水平近于正常的抗体缺陷E.可治疗选择性IGA缺陷正确答案：D 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A血行感染B淋巴感染C直接感染D周围感染E嗅神经正确答案：A2022儿科主治经典例题9辑 第2辑足月新生儿,因胎心率160次min,产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次min,肌张力

4、松弛,首先应采取的紧急措施是A、刺激呼吸B、清除气道分泌物C、供给氧气D、人工呼吸，心脏按摩E、纠正酸中毒参考答案：B 黄绿色稀水便带黏液，有霉臭味A.轮状病毒肠炎B.空肠弯曲菌肠炎C.真菌性肠炎D.致病性大肠埃希菌肠炎E.伪膜性肠炎 以下大便性状符合以上何种肠炎正确答案：C 初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后A.2周以内B.4周以内C.48周D.3个月左右E.4个月左右正确答案：C患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭,少动,于生后第4天入院。体检:T33,反应差,面颊、四肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次分,R22次分,脉搏细弱,心音低钝,两肺

5、未闻及啰音,入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的A、心、肺及血压监测B、检测血气、血糖及电解质C、选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D、置于2829暖箱内复温，每小时提高箱温1E、将患儿放入3032暖箱内复温，每小时提高箱温0.5参考答案：E 如婴儿的母亲在考虑断母乳，按顺序及时添加辅助食品，完全断母乳的时间应为A8个月B1岁左右C1岁半D2岁E2岁半正确答案：B 肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不恰当A呼吸突然加快60次minB心率突然180次minC肝脏迅速增大D突然极度烦躁不安，青紫E咯粉红色泡沫痰正确答案：E咯粉红色泡沫痰是急性肺水肿的临床表现。2022儿科主治经典例题9辑 第3

6、辑下列不符合儿童药代动力学特点的是()。A.脂肪量相对于体液及细胞外液容量大、脂肪含量高;血浆蛋白结合率高;盐代谢调节功能弱水溶性药物在细胞外液中浓度被稀释，脂溶性药物分布容积小，体液调节能力较差B. 药物半衰期有别于成人C. 肾脏代谢为主的药物总清除速度快于成人D.胃肠蠕动慢，胃排空时间随年龄变化;胃粘液发育不全，胃酸分泌少，胆汁分泌少正确答案：A 鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行（ ）。AGuthrie细菌生长抑制试验B尿蝶呤分析C尿有机酸分析D尿三氯化铁试验E尿2，4-二硝基苯肼试验正确答案：C风湿热舞蹈病若要与肝豆状核变性舞蹈病鉴别,下列检查哪项最重要( )A.听力测验B.精神测验C.眼科

7、检查D.牙齿检查E.脑脊液检查参考答案：C 不能用于吸入治疗的支气管扩张剂为A丁氯喘(妥洛特罗)B特布他林C福莫特罗D沙丁胺醇E酚间羟异丙肾上腺素正确答案：A丁氯喘又名喘舒、妥布特罗，属于2受体激动剂，该药为片剂，不能用于吸入治疗。酚间羟异丙肾上腺素别名非诺特罗，为选择性B：受体兴奋剂，属间羟异丙肾上腺素的衍生物，剂型有片剂和气雾剂两种。 其典型的脑电图改变为A中央区局限性放电B1.52.5Hz棘慢波C全导同步3Hz棘慢波D爆发抑制E高峰节律紊乱正确答案：EE。高幅失律EEG图形对本病诊断有价值，在不同步不对称，并有暴发抑制交替倾向的高波幅慢波背景活动中，混有不规则的、多灶性棘、尖与多棘慢波爆

8、发。睡眠记录更易获得典型高幅失律图形。 首选的治疗方案是A大剂量静脉免疫球蛋白B非甾体类抗炎药物C抗生素+免疫抑制剂D糖皮质激素E糖皮质激素+免疫抑制剂正确答案：E2022儿科主治经典例题9辑 第4辑 学龄儿童每半年提供1次健康服务。( )答案：错误以下瘤标最可能增高的是()。A.VMA(三甲氧基-4-羟基杏仁酸)B.AFP(甲胎蛋白)C.HCG(绒毛膜促性腺激素)D.ALP(碱性磷酸酶)E.LDH(乳酸脱氢酶)答案B1个月婴儿确诊为苯丙酮尿症,其主食应选A、米粉B、母乳C、牛乳D、低苯丙氨酸奶粉E、无苯丙氨酸奶粉参考答案：D 智力低下的诊断标准 ( )A.发育年龄期内，智商60以下，个人生活

9、能力正常，履行社会职责明显缺陷B.发育年龄期内，智商60以下，个人 生活和履行社会职责明显缺陷C.发育年龄期内，智商70以下，个人生活和履行社会职责明显缺陷D.发育年龄期内，智商60以下，个人生活能力正常，履行社会职责明显缺陷E.发育年龄期内，智商90以下，个人生活和履行社会职责明显缺陷正确答案：C 病儿出现下列哪项表示预后不良A发作前均有发热，多在发热初起体温骤升时发作B惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟C发作1周后脑电图异常D惊厥反复发作E神经系统检查阳性正确答案：CDE高热惊厥好发年龄为6个月至3岁，上感引起者占60；常在病初体温急剧升高时发生，体温常达3940以上；全身性抽搐伴有意识

10、障碍，但惊止后，意识很快恢复；一般只发作1次，抽搐时间短暂，数秒至数分钟，一般不超过510分钟；神经系统检查为阴性，脑脊液检查除压力增高，无异常发现。 肠原性发绀者血中高铁血红蛋白含量为A01B05C1D10E30正确答案：D2022儿科主治经典例题9辑 第5辑 cPAP治疗不具有下列哪项作用A改善缺氧B提高功能残气量C改善二氧化碳潴留D降低呼吸做功E改善肺不张正确答案：C 患儿，男性，10岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天， 3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。最可能的是A狼疮性肾炎B急性肾小球肾炎C过敏性紫癜肾炎D乙肝病毒相关性肾炎EIgA肾病正确答案：C 在肺结核的诊断

11、检查中，起确诊作用的检查是A血沉B肺部CT检查C纤维支气管镜直接观察D血清结核抗体E空腹胃液抗酸杆菌培养正确答案：EE。从痰、胃液(婴幼儿可抽取空腹胃液)、脑脊液、浆膜腔液中找到结核杆菌是重要的确诊依据。 1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：白细胞25109L，N 085，L 015。该患儿的诊断考虑为A肺炎双球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案：B 复苏初步成功后，病儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗A使用呼吸兴奋剂B静注甘露醇C改头罩吸氧D

12、机械通气E多巴胺静脉维持正确答案：D风湿性心内膜炎最常见的受累瓣膜是( )A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.二尖瓣和三尖瓣参考答案：A2022儿科主治经典例题9辑 第6辑 5岁男孩，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用丙卡特罗后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗。该病儿最可能的诊断是A毛细支气管炎B支气管异物C咳嗽变异性哮喘D支气管淋巴结核E儿童哮喘正确答案：C 该病人应做的紧急检查是A血红蛋白及红细胞分类B白细胞计数及分类C腹部B超D腹部X线片E血清淀粉酶正确答案：D 正常小儿开始能随物晶或声音转动头部是A3个月B4个月C5个月D6个月E7个

13、月正确答案：A 流行性乙型脑炎A.虫媒病毒B.副黏病毒C.正黏病毒D.小核糖核酸病毒E.柯萨基病毒正确答案：A (5660题共用题干)女，10个月，腹泻3天，大便蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿8小时，眼窝凹陷，四肢厥冷。该患儿可能的病原体是A侵袭性大肠埃希菌B致病性大肠埃希菌C鼠伤寒沙门菌D轮状病毒E痢疾杆菌正确答案：BB。黏液水样便，霉臭，无血便伴休克是重型感染性肠炎。 男，1岁，因腹泻呕吐二天入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确()。A、腹泻时排出大量钾盐B、酸中毒时钾经肾排出增加C、补液后钾经尿大量排出D、补液后血液被稀释，血钾

14、相对降低E、未能及时口服补钾标准答案：C2022儿科主治经典例题9辑 第7辑 婴儿出生后12个月时，喂母乳需A每半小时一次B每12小时喂哺一次C每23小时喂哺一次D每34小时喂哺一次E按需喂哺正确答案：E 急性肾衰竭少尿期常见的电解质紊乱是三高和三低，哪一组合是正确的A低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁B低磷；低钙、低氯和高钾、高钠、高镁C低钠、低氯、低镁和高磷、高钾、高钙D低磷、低钾、低钙和高氯、高钠、高镁E低钠、低钾、低镁和高磷、高氯、高钙正确答案：AA。急性肾衰少尿期常见的电解质紊乱是低钠、低氯、低钙和高磷、高钾、高镁。 10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，

15、发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验(-)，X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。为明确诊断应做哪项检查A嗜异凝集试验B冷凝集试验CASOD血清补体C3E结核抗体正确答案：B 某新生儿出生时重度窒息，生后10小时后逐渐出现尖叫，烦躁及惊厥。推测因为A有发热，为颅内感染B因有重度贫血C因有低钙血症D因发生胆红素脑病E因伴有缺氧缺血性脑病或颅内出血正确答案：EE。新生儿出生时重度窒息史、尖叫、烦躁及惊厥等，推测为有缺氧缺血性脑病或颅内出血。 哪种儿童肾脏病不引起高血压A肾结核B肾囊肿C糖尿病性肾小球硬化D慢性肾小球肾炎

16、E慢性肾盂肾炎正确答案：C 麻疹恢复期诊断依据主要是(E)A.体温下降B.全身情况好转C.咳嗽症状减轻D.皮疹逐渐隐退E.皮肤留色素沉着、脱屑答案：2022儿科主治经典例题9辑 第8辑 再生障碍性贫血的主要诊断依据是A全血细胞减少B网织红细胞减低C无淋巴结肿大D无肝大、脾大E以上都不是正确答案：EE。因骨髓造血功能障碍，红细胞和血红蛋白成比例减少，网织红细胞减少或缺如，大多同时有粒细胞与血小板减少。 新生儿湿肺的X线表现不正确的是A两肺呈面纱毛玻璃样影，或呈白肺B肺野呈片状或云雾状密度增高影C叶间或胸膜腔积液D充气的支气管伸展至节段或末梢支气管E横膈位置正常正确答案：D支气管充气征见于肺通气不

17、足的疾病，如新生儿呼吸窘迫综合征，而湿肺肺通气正常。门诊急诊室接诊一患儿,日龄2小时,足月顺产,母无特殊疾病,孕期体健,因生后不哭、呼吸微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。现查体:昏迷状,面色尚可,R50次分,HR100分,BP5530mmHg,左锁骨骨折,原始反射均消失。该患儿应住哪个病房A、PICUB、NICUC、新生儿内科D、新生儿外科E、骨科参考答案：B 宜先给A毛花苷C(西地兰)与钙剂B毛花苷C与钾盐C毛花苷C与大剂量维生素DD毛花苷CE毛花苷C与钙剂、钾盐正确答案：B38孕周的新生儿,体重3200g,羊水萎靡,出生时Apgar评分1分钟7分,在新生儿初步复苏中正确的步骤是A、保暖吸引擦

18、干体位刺激B、刺激保暖体位吸引擦干C、擦干保暖体位吸引刺激D、保暖体位吸引擦干刺激E、保暖体位刺激吸引擦干参考答案：D 水痘患儿禁用以下哪种药物A.退热药B.抗病毒药C.镇静止惊药D.肾上腺皮质激素E.微生态制剂正确答案：D2022儿科主治经典例题9辑 第9辑 有助于确诊的检查是A脑电图B胸部X线片C头颅CT扫描D病毒血清学E脑脊液涂片和培养找病原菌正确答案：E 小儿高血压的治疗以下哪项是错误的A降压药物的选择根据原发病B开始用一种药，从小量开始逐渐加量，效果不满意时再加第二种药C降压幅度不要太大D同时注意降压药的副作用E血压正常后即刻停药正确答案：E 等渗性脱水第一天补液正确答案：C男婴,1

19、岁半,因智力发育障碍,体格发育迟缓来就诊。查体:眼距宽、鼻梁低,眼外侧上斜,伸舌,四肢肌张力低下,该患儿最可能阳性的检查结果是A、血T3、T4下降，TSH升高B、尿黏多糖阳性C、药物刺激GH释放峰值5ng/mlD、染色体检查异常E、尿三氯化铁试验阳性参考答案：D 下列饮食哪项适宜A高脂饮食B高蛋白饮食C巧克力D果汁E低盐饮食正确答案：E特发性高尿钙症患儿，饮食不宜含过多的蛋白质，因高蛋白饮食尿中硫酸盐、草酸盐排出增加，进一步抑制肾小管对钙的重吸收。此外大量蛋白饮食时肾小管滤过率增高，钙滤出相应更高。不宜高脂饮食，因可酸化尿液，降低尿枸橼酸盐排泄，增加尿钙排出。含草酸较多的果汁、可可、巧克力等易应少食，以免尿中草酸盐过多易于形成结晶导致结石。同时应限制钠盐摄入，因钠负荷过高可致高尿钙。 男孩，6岁。多饮、多尿近5个月。体检：生长发育落后，精神软，皮肤干燥苍白。血渗透压： 298mmolL，血钠：145mmolL，尿比重小于1005。头颅MRI示蝶鞍处可见1cm1cm15cm大小占位影。A.中枢性尿崩症B.生长激素缺乏症C.先天性甲状腺功能减低症D.先天性肾上腺皮质增生症E.儿童糖尿病正确答案：A