2022公卫执业医师考试真题及详解5辑.docx

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1、2022公卫执业医师考试真题及详解5辑2022公卫执业医师考试真题及详解5辑 第1辑 减低危险因素预防各种生活方式病从本质上讲是一种A医疗措施B药物治疗措施C保健措施D优先项目E社会性突破正确答案：E(答案：E)本题是考查对生活方式病本质的理解。生活方式病是行为病，单靠医疗措施、药物治疗措施、保健措施都无法奏效。生活方式从本质上讲是社会文化的反映，减低危险因素预防各种生活方式病从本质上讲是一种社会性突破。故E为正确答案。 某食物蛋白质含量为8，氨基酸评分79，消化率为89，生物学价值为67，但却不能进行蛋白质功效比值的测定，原因是A.热能不足B.生物学价值低C.蛋白质含量低D.消化率偏低E.氨

2、基酸评分低正确答案：C进行蛋白质功效比值测定时，要求动物饲料中待测蛋白质含量为l0。本题所设条件中，食物蛋白质含量为8，故不宜进行蛋白质功效比值实验。 脊髓灰质炎概述参考答案：脊髓灰质炎（简称脊灰）是由脊灰病毒引起的急性传染病，主要影响年幼的儿童。病毒通过受污染的食物和水传播，经口腔进入体内并在肠道内繁殖。流行病学（一）传染源 脊灰的传染源为病人、隐性感染者和病毒携带者。由于病毒携带者、无症状的隐性感染者和无麻痹型患者不易被发现，因此在传播该病上起重要作用。本病的潜伏期为335天，一般为514天。患者自潜伏期末至发病后34周都有传染性，发病12周排毒率最高，可从70%以上的患者大便中分离出病毒

3、，退热后传染性减小。病毒主要存在于患者的脊髓和脑部，在鼻咽部、肠道黏膜与淋巴结内亦可查到。（二）传播途径 感染者一般通过大便排出病毒，数量多且持续时间长，可达数周至数月；粪-口途径是本病的主要传播途径，在发病的早期咽部排毒可经飞沫传播。（三）易感人群 人对脊灰病毒普遍易感， 较常见外阴发育异常及畸形（ ）正确答案：A 功效成分是指保健食品中的A.产生治疗作用的成分B.产生保健作用的成分C.产生防病作用的成分D.产生协同作用的成分E.产生辅助作用的成分正确答案：B功效成分指保健食品中产生保健作用的成分。 首届国际健康促进大会通过的渥太华宣言指出，健康促进的5个主要活动领域为A控制吸烟、控制酗酒、

4、控制伤害、控制性传播疾病、控制慢性非传染性疾病B领导重视、部门协调、行为干预、技术训练、发展传统医学C制定公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整服务方向D卫生防疫、医疗服务、妇幼保健、残疾康复、计划生育技术服务E面向农村、预防为主、中西医结合、依靠科技进步、为人民健康服务正确答案：C(答案：C)渥太华宣言是全球健康促进的纲领性文件，提出的五个主要活动领域为“制定公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整服务方向”，符合健康促进概念，都是从如何开展健康促进这个层面提的。在分析时，应明确该宣言的地位，是指导全球健康促进，而不是具体针对某个国家。因此，提出的健康促进主

5、要活动领域不会强调“传统医学、中西医结合、为人民服务”等中国特色；同时也不会强调非常具体的活动，如“控制吸烟、酗酒，妇幼保健、计划生育服务”等。而A是开展疾病控制属于健。康促进的内容，不在同二层面；B是涵盖部分健康促进内容，但表述不准确和不完整；D是卫生工作六位一体中的五项；E是具体“卫生政策”。由此可以判断C是唯一正确答案。 安全性是A.外源化学物自身具有的能导致机体损伤的能力B.化学物在一定接触条件下，对人体造成损害可能性的定量估计C.化学物在规定的使用方式和用量条件下，对人体健康不产生任何损害D.通过动物试验和对人群的观察，阐明某种外源化学物的毒性及其潜在危害E.以定量的概念，在人类接触

6、环境有害因素后，对健康潜在损害的程度进行估测和鉴定参考答案：C 滤池的工作周期为A.清洗期、成熟期、过滤期B.成熟期、过滤期、清洗期C.过滤期、成熟期、清洗期D.过滤期、清洗期、成熟期E.成熟期、清洗期、过滤期正确答案：B 心绞痛发作伴高血压宜选用A.地高辛B.卡托普利C.美托洛尔D.硝苯地平E.硝酸甘油正确答案：C2022公卫执业医师考试真题及详解5辑 第2辑 卫生行政部门履行监督检查职责时，有权采取下列措施，但不包括（ ）。A.进入被检查单位了解情况，调查取证B.进入职业病危害现场，了解情况，调查取证C.查阅或者复制与违反职业病防治法律、法规的行为有关的资料D.责令违反职业病防治法律，法规

7、的单位和个人停止违法所为E.责令暂停导致职业病危害事故的作业正确答案：E此题暂无解析 恶性肿瘤临床类型和临床表现参考答案：（一）临床类型 从大的方面可分为四大类：一是癌瘤，影响皮肤、腺体、黏膜及其他器冒的；二是血癌，就是血液方面的；三是肉瘤，影响肌肉、结缔组织及骨头；四是淋巴瘤，影响淋巴系统。（二）临床表现 目前我国前5位发病的肿瘤全人群的排序为：肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。1肺癌 临床上一般将肺癌分为：鳞形细胞癌、未分化癌、腺癌、肺泡细胞癌。约有三分之一的肺癌早期没有症状或有轻微的症状，肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。肺癌的常见临床

8、表现有：(1)咳嗽：多为偶发性干咳，少痰或无痰，可有少量白色泡沫痰，多于劳累后出现。咳嗽时间不固定，且与体位无关。(2)咯血或血痰：是由癌组织坏死、溃烂引起毛细血管破裂所致。多为持续性，痰中带血丝或小血块，血呈鲜红色或暗红色，一般治疗不易控制。(3)胸痛：胸痛大多在肺癌的中晚期出现，但若癌瘤位于胸膜附近，则可较早出现胸痛，表现为不规则的隐痛或钝痛。当癌瘤直接侵犯胸膜时，则可有尖锐胸痛，在咳嗽或呼吸时加重。(4)发热：肺癌早期很少发热，但当癌组织坏死时，可引起低、中度发热，抗生素治疗无效。(5)关节肿痛：疼痛主要在大关节，多为踝关节，次为腕关节，无游走性，与天气变化无关，局部可出现肿胀，X线照片

9、除偶见骨膜增厚外，多无其他异常。(6)皮肤变化：有少部分人在早期可表现皮肤瘙痒性皮疹、皮肌炎、带状疱疹等。(7)内分泌系统紊乱：少数病人还可见进行性肌无力、肌肉萎缩，糖尿病，下肢水肿，男性乳房增大、睾丸萎缩等。2胃癌 早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。(1)胃癌早期常见症状：上腹不适：是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如上腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲缺乏；食欲减退或食欲缺乏：食欲减退和消瘦是胃癌次常见症状，将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲缺乏的症状。(2)进展期胃癌的常见症状：腹痛：当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯

10、胰腺或横结肠系膜时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射；食欲减退和消瘦：癌肿毒素的吸收，可使患者日益出现消瘦、乏力、贫血，营养不良的表现，往往是进行性加重，最后表现为恶病质；恶心呕吐：也是较常见的症状之一，早期即可发生；呕血和黑便：癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。13胃癌患者经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有以大量呕血而就诊者；腹泻：可能与胃酸过低有关，晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻，鲜血便等；咽下困难：癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状；上腹部压疼及可触及肿块：中晚期胃癌多数上腹压痛明显，13患者腹部可触及肿

11、块；胃癌伴癌综合征也可成为重要体征，如血栓性静脉炎、皮肌炎等。晚期患者可有发热，恶病质等。3肝癌 肝癌起病常隐匿，一旦出现症状而就诊者其病程大多已进入中晚期。不同阶段的肝癌，其临床表现有明显差异。肝痛、乏力、食欲缺乏、消瘦是最具特征性的临床症状。(1)肝区疼痛：最常见，间歇持续性，钝痛或胀痛。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。(2)消化道症状：胃纳减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等。(3)乏力、消瘦、全身衰弱，晚期少数病人可呈恶病质。(4)发热：一般为低热，偶达39以上，呈持续或午后低热或弛张型高热。(5)转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状，有时成为发现肝癌的初现症状。如转移至肺可引起咳嗽

12、咯血，胸膜转移可引起胸痛和血性胸水等。(6)其他全身症状：自发性低血糖症：10%30%患者可出现，此症严重者可致昏迷、休克乃至死亡；红细胞增多症：2%10%患者可发生，可能系循环中红细胞生成素增加引起；其他罕见的尚有：高脂血症、高钙血症、类癌综合征、促性腺激素分泌综合征、皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等。4结直肠癌 结直肠癌早期无明显症状，肿瘤生长到一定程度，依其生长部位不同而有不同的临床表现。(1)右半结肠癌的临床表现：腹痛：右半结肠癌约有70%80%病人有腹痛，多为隐痛；贫血：因癌灶的坏死、脱落、失血而引起，约有50%60%的病人血红蛋白低于10g/L;腹部肿块：腹部肿块亦是右半结肠癌的常

13、见症状。(2)左半结肠癌的临床表现：便血、黏液血便：70%以上可出现便血或黏液血便；腹痛：约60%出现腹痛，腹痛可为隐痛，当出现梗阻表现时，亦可表现为腹部绞痛；腹部肿块：40%左右的病人可触及左下腹肿块。(3)直肠癌的临床表现：直肠刺激症状：便意频繁，排便习惯改变，便前有肛门下坠感，伴里急后重，排便不尽感，晚期有下腹痛；肠腔狭窄症状：癌肿侵犯致肠管狭窄，初时大便变形、变细，严重时出现肠梗阻表现；癌肿破溃感染症状：大便表现带血及黏液，甚至脓血便。5乳腺癌 乳腺癌早期常无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，至晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈，可放射到同侧肩、臂部。其常见的临床表现有：(1)乳房

14、肿块：乳房肿块常是促使患者就诊的主要症状。80%以上为患者自己偶然发现，只有一小部分是查体时被医生发现。(2)乳头溢液：乳腺癌的乳头溢液发生率较低，一般在10%以下，血性溢液中约有12%25%为乳腺癌，但50岁以上患者的乳头血性溢液，乳腺癌可达64%。乳腺癌的溢液多见于单侧乳房的单个乳管口，溢液可自行溢出，亦可挤压而被动溢出，其性质多见于血性、浆液血性或水样溢液。(3)乳头和乳晕改变：癌灶侵及乳头或乳晕改变时，乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而挛缩，牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤一侧，病变进一步发展可使乳头扁平、回缩，凹陷，直至乳头完全回缩入乳晕下。(4)局部皮肤改变：肿瘤与皮肤粘连使皮肤外观凹

15、陷，酷似酒窝，临床称为酒窝征，癌细胞堵塞皮下淋巴管，可出现皮肤水肿，呈橘皮样变，晚期癌患者皮肤可出现菜花样改变，经久不愈。(5)乳房轮廓改变；由于肿瘤浸润，可使乳腺弧度发生变化，出现轻微外凸或凹陷。亦可见乳房抬高，令两侧乳头不在同一水平面上。(6)腋窝及锁骨上淋巴结。 维生素B1缺乏可引起（ ）。A.癞皮病B.脚气病C.坏血病D.佝偻病E.干眼病正确答案：B此题暂无解析<Nextg;此题暂无解析 下列措施中，属于针对非传染病的第一级预防措施的是A、定期体检B、对症治疗C、康复治疗D、社区疾病普查E、健康教育参考答案：E 为防止一氧化碳急性中毒，生产环境中CO的浓度不应超过A、10mg/m

16、3B、20mg/m3C、30mg/m3D、40mg/m3E、50mg/m3参考答案：C生物转化酶主要位于()。A、内质网和线粒体B、线粒体和细胞核C、细胞核和胞液D、胞液和内质网答案：D 是医学伦理学目的和检验标准者属A.实践性特征B.继承性特征C.时代性特征D.客观性特征E.道德性特征参考答案：A 关于城市规划中的卫生防护距离，哪项是错误的A指工厂的边界至居住区边界的最小距离B不同的工业类别标准应不同C不同的地形条件标准应不同D不同的气象条件标准应不同E卫生防护距离内可修建公园正确答案：E(答案：E)卫生防护距离是为了防止有害气体影响居住区而设置的。因此，在卫生防护距离内不得修建公园，体育场

17、，学校，住宅，办公机构，应该绿化，故可修造树林。 有机前体物通常是指A.水中能与砷形成化合物的有机物B.水中能与氯形成化合物的有机物C.水中能与酚形成化合物的有机物D.水中能与氰形成化合物的有机物E.水中能与苯形成化合物的有机物正确答案：B此题为记忆型题，通常把水中能与氯形成氯化消毒副产物的有机物称为有机前体物，它们主要是一些天然有机物，如腐殖酸等。2022公卫执业医师考试真题及详解5辑 第3辑 胰岛素在糖尿病患者的代谢中作用减弱，下面哪种变化是特征性的A.血糖升高刺激胰岛素分泌，造成血糖降低过快B.胰岛素分泌不再受血糖控制C.胰岛素分泌减少，胰高血糖素相对过高D.糖原、脂肪、蛋白质的合成同时

18、增加E.胰高血糖素可间接使胰岛素分泌减少正确答案：C 女，28岁，喝牛奶后常出现腹痛、腹泻等症状。可建议其改用（ ）正确答案：A 某小区内分散设置了百货店、副食店、小吃店、垃圾站、中小学、托幼所等居住小区级的各种公共建筑便于居民日常性使用，其服务半径一般不超过A.150mB.300mC.500mD.800mE.1000m正确答案：B 作用条件的接触方式A.生产工艺过程中使用某种毒物B.苯经皮肤进入人体C.噪声环境中每天工作四小时D.工作场所射频辐射6V/mE.作业地点局部通风参考答案：B 流行病学调查结果表明某化合物与人类膀胱癌的发生具有高度相关性，但用大鼠和家兔进行长期动物致癌试验，结果为阴

19、性。进行实验设计时不当的做法是A、依据对诱发肿瘤的易感性选择动物B、设置3个剂量组、1个对照组，必要时设1个溶剂对照组；试验期限要求长期或终生C、选用成年动物D、观察指标常用的为肿瘤发生率、多发性、潜伏期E、尽量选择自发肿瘤率低的动物；每组动物数较一般毒性多，常为雌雄各50只判别化学致癌物应包括的证据A、器官水平证据B、细胞学证据C、组织水平证据D、人群流行病学调查以及动物实验证据E、人体接触水平常用的试验方法不包括A、致突变试验B、细胞转化试验C、哺乳动物短期致癌试验D、慢性毒性试验E、哺乳动物长期致癌试验无法检出的物质是A、遗传毒性致癌物B、非遗传毒性致癌物和遗传毒性非致癌物C、非遗传毒性

20、非致癌物D、致突变物E、间接致突变物参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：D问题 4 答案：B 环境影响评价一般限于对A.所有工程项目的评价B.所有规划项目的评价C.所有规划和建设项目的评价D.环境质量有较大影响的规划项目的评价E.环境质量有较大影响的规划和建设项目的评价正确答案：E 职业病报表与职业病诊断管理：24hA.职业病诊断实行几级管理B.急性职业病按规定最初接诊的医疗机构应在多少时间内发出职业病报告C.职业病报告规定的有几种报表D.职业病诊断的法定机构E.在确认职业病之H起多少时间内调离原岗位正确答案：B职业病报表与职业病诊断管理：急性职业病按规定最初接诊的医

21、疗机构应在24h内发出职业病报告；4表3卡职业病报告规定的几种报表；职业病诊断实行三级管理。 镜面舌色红绛者是（ ）正确答案：A 某计算机中心对其员工进行健康体检，发现某些人员出现了一些生理或心理方面的异常表现，试分析其发生的可能原因眼干、眼痛及视物模糊并伴有复视A、紧张引起的心理反应B、长期视觉紧张C、紧张引起的生理反应D、面部肌肉紧张E、紧张引起的行为表现手腕疼痛和手部麻木A、紧张引起的行为表现B、中毒性周围神经病C、肌肉骨骼紧张D、视觉紧张E、心理紧张精神抑郁、感情淡漠、注意力不集中A、视觉紧张B、肌肉骨骼紧张C、精神紧张D、视觉紧张E、心理紧张参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案

22、：C问题 3 答案：E2022公卫执业医师考试真题及详解5辑 第4辑 有关SCE的形成，推测可能与以下哪种事件有关ADNA断裂及重排B染色体分离异常C染色体断裂形成断片D核内再复制E基因扩增正确答案：A(答案：A)SCE形成的机制尚不完全明了，推测可能与DNA的断裂和重排有关。B、C、D、E选项明显不正确。 病毒性肝炎血清标记物-甲型肝炎参考答案：1甲型肝炎病毒抗原和RNA测定(1)参考值：ELISA和RIA法阴性。(2)临床意义：HAVAg阳性：见于70.6%87.5%的甲肝患者。HAV-RNA阳性：对早期诊断具有特异性。2甲型肝炎病毒抗体测定(1)参考值：ELISA法IgM和IgA均阴性，

23、IgG阳性见于感染后的人群。(2)临床意义：IgM阳性是特异性早期诊断指标，提示HAV感染期；IgG阳性出现于恢复期且持久存在，是获得免疫力的标志，提示既往感染。 老年人高血压首选（ ）正确答案：D 卫生学评价中表示声音强度大小的单位最常用的为A声强级B声功率级C声压级D声频大小E声频带宽窄正确答案：C(答案：C)由于声波的摆动而对介质(空气)产生的压力称声压。声压的大小可表示声音响度的强弱。从听阈声压到痛阈声压的绝对值相差一百万倍，取其对数值(即级)表示，即声压级。疼痛喜冷,发热,伴有出血症状者为( )A.血热搏结证B.血热证C.寒客血脉证SXB疼痛喜冷，发热，伴有出血症状者为( )A.血热

24、搏结证B.血热证C.寒客血脉证D.血瘀兼气虚证E.血瘀兼血虚证正确答案：A知识点血病的辨证 在化学工业中，常见的刺激性气体有A氨、氯、氮氧化物、光气等甲酸甲酯、二氧化氮、光气、二氧化硫C三氧化硫、氟化氢、氟、碘D氨、光气、乙醛、臭氧E氟化氢、光气、溴甲烷正确答案：A 工间休息方式的确定主要是根据( )A.每天的工作量B.作业的特点C.多数人员的疲劳状况D.企业的管理模式E.职工技术熟练程度正确答案：C 在某室内燃煤与肺癌关系的病例对照研究中，采用的病例是当地几所较大医院的门诊或住院女性新发病例，对照是同一医院其他科室与肺部疾病无关的年龄相差不超过4岁的其他女性病例病例选择当地几所较大医院的门诊

25、或住院病例，可能导致的偏倚A、住院率偏倚B、奈曼偏倚C、信息偏倚D、混杂偏倚E、报告偏倚选择病例时选的都是新发病例，原因是A、新发病例的配合性较好B、新发病例刚刚发病，生活习惯还没有改变，对发病前某些生活习惯记忆也比较清楚C、新发病例所需的样本小D、新发病例好募集E、选择新发病例可以减小混杂偏倚病例对照研究不可能避免的偏倚是A、信息偏倚B、报告偏倚C、测量偏倚D、回忆偏倚E、混杂偏倚参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：D 减少蔬菜中水溶性维生素C及无机盐损失的作法是A先切后洗B先洗后切C慢火煮熬D加大用水量E延长浸泡时间正确答案：B(答案：B)对蔬菜采用先洗后切的办法

26、，可防止水溶性维生素和无机盐的损失。2022公卫执业医师考试真题及详解5辑 第5辑 表示假设检验的检验效能的是A.P一0B.P一1C.PO05D.E.1正确答案：E略 慢性铅中毒中度中毒的主要征象是A.神经衰弱综合征B.铅麻痹C.神经衰弱综合征和周围神经病D.腹绞痛E.中毒性脑病正确答案：D慢性铅中毒的临床表现：肠道缺血引起腹绞痛，多为突发性剧烈绞痛，每次持续数分钟，甚至数小时，常发生在脐周围。发作者多伴有呕吐、面色苍白、烦躁、多汗、体位蜷曲，一般止痛药不易缓解。检查时，腹部平坦柔软，有轻压痛但无固定压痛点，以手按腹可稍缓解，肠鸣减弱，常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛：腹绞痛是慢性铅中毒急性

27、发作的典型症状。 配对设计的丽组资料，如对两均数差别进行假设检验，则可用A.配对t检验和随机区组方差分析B.成组t检验和随机区组方差分析C.成组t检验和完全随机设计方差分析D.配对t检验和完全随机设计方差分析E.只能用配对t检验正确答案：A略 外源性化合物在机体的分布相当于血浆浓度时所占的体液容积是A、生物半减期B、表观分布容积C、血浓度-时间曲线下面积D、总廓清率E、生物利用度参考答案：B 某地10余年前新建一金属冶炼厂，其矿渣未加处理，露天堆积在稻田、菜地附近。近2年来附近农民因头痛，头晕，四肢无力，下肢麻木、疼痛，视力减退及脱发（斑秃或全秃）而至医院求诊者急剧增加。矿渣污染中最可能与其病

28、因有关的金属元素是A、镉B、铊C、铬D、铅E、汞参考答案：B 地方性甲状腺肿的病因是A.饮水中缺碘B.摄碘量不足或过高C.促甲状腺肿物质增加D.遗传缺陷E.先天甲状腺功能低下正确答案：B地方性甲状腺肿是一种主要由于地区性环境缺碘引起的地方病。碘是合成甲状腺激素的主要原料。当环境缺碘，机体摄入碘不足时，甲状腺激素合成下降，可反馈性地促使腺垂体分泌TSH增加，使甲状腺组织发生代偿性增生，腺体肿大。 求某一生理参量的参考值范围时A正态分布资料只能用均数标准差法B正态分布资料只能用百分位数法C偏态分布资料只能用均数标准差法D偏态分布资料只能用百分位数法E以上均不对正确答案：D以下哪些是卫生系统绩效评价的理论()。A、经济价值增加理论B、利益相关者理论C、系统分析理论D、”3E“和”4E“理论答案：ABCD 中国营养学会建议乳母每日钙参考摄入量为( )A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1300mgE.1500mg正确答案：