北京大学本科生恢复学籍申请表.docx

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北京大学本科生恢复学籍申请表（本表适用于自费出国留学、社会实践或服兵役的学生） 学号：院系：年月日姓名性别出生日期高考 分数来源地联系方式实际保存 学籍时间年 月 日至年 月 日保存学籍 类型自费出国留学（附对方学校学习经历证明或成绩单）社会实践（附接收单位社会实践证明）服兵役（附部队服兵役证明）申请恢复学籍 理由及相关证 明材料本人因顺利完成在（保存学籍期间所在学校、单位或部队的名称）的学习/实践/服役任务，申请恢复学籍。保存学籍期间主要经历自述：申请人签名：年月日院系审批 意见院长/系主任：（公章） 年月日教务部审批 意见签名（公章）：年月日备注注：恢复学籍的有关问题，统一按照北京大学本科生学籍管理方法里的恢复学籍规定办 理。