全国医用设备上岗证资格考试14457.docx
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1、全国医用用设备资资格考试试MRI医医师专业业考试大大纲(含CTT医师、普普通X线诊断断部分)(20009年版)中 华 人 民民 共 和 国国 卫 生 部部人 才 交 流流 服 务 中中 心说 明明为更好地地贯彻落落实大大型医用用设备管管理办法法(卫卫规财发发200044744号文)精精神,中华医医学会和和卫生部部人才交交流服务务中心自自20004年开开始分别别组织对对全国医医用设备备使用人人员进行行培训和和专业技技术知识识统一考考试。为使应试试者了解解考试范范围,卫卫生部人人才交流流服务中中心组织织有关专专家编写写了全全国医用用设备资资格考试试大纲,作作为应试试者备考考的依据据。考试试大纲中中
2、用黑线线标出的的为重点点内容,命命题以考考试大纲纲的重点点内容为为主。全国医用用设备资资格考试试MRI医医师专业业考试大大纲第一章磁磁共振成成像(MMRI)的的基本原原理第一节磁磁共振成成像仪的的基本硬硬件1主磁磁体:主主磁场强强度(高高斯和特特斯拉)、主主磁场均均匀度及及其意义义2梯度度系统:梯度线线圈的作作用、梯梯度磁场场的产生生、梯度度线圈的的主要性性能指标标3射频频系统:分类及及其作用用、表面线线圈、表表面相控控阵线圈圈4谱仪仪、计算算机系统统及其它它辅助设设备第二节磁磁共振成成像的物物质基础础1原子子的结构构2自旋旋和核磁磁:核自自旋现象象、核磁磁现象3磁性性原子核核和非磁磁性原子子
3、核:磁磁性原子子核的条条件4用于于人体磁磁共振成成像的原原子核5人体体组织MMRI信信号的主主要来源源第三节进进入磁场场前后的的氢质子子核磁状状态1进入入主磁场场前的核核磁状态态2进入入主磁场场后的核核磁状态态3进动动:进动动的概念念、进动动频率(Larmor频率)第四节磁磁共振现现象1共振振和磁共共振:共共振概念念、共振振的条件件和实质质、磁共共振现象象2900脉冲的的宏观和和微观效效应第五节核核磁弛豫豫1弛豫豫的概念念2自由由感应衰衰减和横横向弛豫豫:现象象、机理理、二者者的关系系、T2值3纵向向弛豫:纵向弛弛豫的概概念和机机理、TT1值及其影影响因素素第六节磁磁共振加加权成像像1加权权的
4、概念念2质子子密度加加权像3T22加权成成像4T11加权成成像第七节磁磁共振信信号的空空间定位位1层面面和层厚厚:层面面选择原原理,层层厚与射射频脉冲冲及梯度度场强度度的关系系2频率率编码:频率与与位置的的关系,频频率编码码梯度场场的施加加3相位位编码:相位与与位置的的关系,相相位编码码梯度场场的施加加4三维维采集的的空间编编码第八节 K空间间的基本本概念1K空空间的概概念2K空空间的基基本特性性:相位位编码线线的概念念、K空间的的主要特特性3K空空间的填填充方式式第九节磁磁共振信信号的产产生1磁共共振信号号2自由由感应衰衰减信号号3自旋旋回波信信号:1180度度相位聚聚焦脉冲冲的作用用和机理
5、理4梯度度回波信信号:梯梯度回波波产生的的机理第十节影影响MRR信号强强度的因因素1影响响MR信号号强度的的因素:主要因因素及其其影响程程度2常见见影响因因素与信信号强度度的关系系第十一节节血流的的MR信号号特点1常见见的血流流形式:层流和和湍流,影影响血流流形式的的主要因因素2表现现为低信信号的血血流:流流空效应应、其他他因素3表现现为高信信号的血血流:流流入增强强效应、梯梯度回波波上血流流呈高信信号、其其他因素素第二章 MRII脉冲序序列及其其临床应应用第一节脉脉冲序列列的基本本概念和和分类1脉冲冲序列的的概念2脉冲冲序列的的基本结结构3脉冲冲序列的的分类:主要分分类方法法第二节脉脉冲序列
6、列相关的的概念1时间间相关的的概念:重复时时间、回回波时间间、有效效回波时时间、回回波链长长度、回回波间隙隙、反转转时间、激激励次数数、采集集时间、影影响采集集时间的的因素2空间间分辨力力相关的的概念:层厚、层层间距、矩阵、视野3偏转转角度第三节自自旋回波波序列1自旋旋回波序序列的结结构及其其对比影影响因素素:SEE序列的的结构、TR及TE对图图像对比比的影响响2自旋旋回波序序列的加加权成像像:T11WI、T2WWI、PDWWI3自旋旋回波序序列的特特点及临临床应用用:优点点、缺点点、临床床应用第四节快快速自旋旋回波序序列1快速速自旋回回波的原原理:原原理、回回波链长长度(EETL)、回回波间
7、隙隙(ESS)2快速速自旋回回波序列列的特点点3快速速自旋回回波序列列的临床床应用4快速速自旋回回波序列列的改进进:射频频脉冲的的改进、快快速恢复复快速自自旋回波波序列、单单次激发发快速自自旋回波波序列及及半富立立叶采集集单次激激发快速速自旋回回波序列列第五节反反转恢复复及快速速反转恢恢复序列列1反转转恢复的的原理:反转恢恢复的原原理,反反转恢复复类序列列的共同同特点2反转转恢复序序列:特特点和临临床应用用3快速速反转恢恢复序列列:结构构、特点点及临床床应用第六节梯梯度回波波序列的的特点1梯度度回波序序列的特特点:小小角度激激发及其其优点、T2*弛豫、其他特点第七节扰扰相GRRE序列列1扰相相
8、技术的的原理:需要扰扰相的原原因、扰相技技术的种种类2扰相相GREE序列的的不同名名称3扰相相GREE序列的的加权成成像:TT1WII、T2*WI4扰相相GREE序列的的临床应应用:TT1WII的应用用、T22*WII的应用用第八节稳稳态自由由进动序序列及其其他梯度度回波序序列1GRRE序列列中的稳稳态概念念:纵向向稳态、横横向稳态态2稳态态自由进进动序列列:普通通SSFFP序列列、平衡衡式稳态态自由进进动序列列3其他他梯度回回波序列列第九节平平面回波波成像序序列1EPPI技术术:原理理、K空间填填充轨迹迹2EPPI序列列的分类类:单次次激发EEPI、多多次激发发EPII、EPII序列的的准备
9、脉脉冲3EPPI序列列的临床床应用:SE-EPII序列的的应用、其其他EPPI序列列的应用用第三章 MRII常用技技术与特特殊技术术第一节MMRI脂脂肪抑制制技术1脂肪肪抑制的的意义2脂肪肪组织的的特性:化学位位移效应应、脂肪肪的纵向向弛豫特特性3常用用的脂肪肪抑制技技术:频频率选择择饱和法法、STTIR技技术、频频率选择择反转脉脉冲技术术、Diixonn技术、预预饱和带带技术第二节化化学位移移成像技技术1化学学位移成成像技术术的原理理:脂肪肪和水的的化学位位移、化化学位移移成像的的机理2化学学位移成成像技术术的实现现:序列列、TEE的选择择及其与与场强的的关系3化学学位移成成像技术术的应用用
10、:反相相位图像像的特点点、临床床应用第三节MMR水成成像技术术1水成成像技术术的原理理2水成成像技术术常用的的序列:FSEE、单次次激发FFSE、梯梯度回波波序列3水成成像技术术的临床床应用:后处理理技术、应用注意事项4水成成像技术术的临床床应用:MRCCP、MRUU、MRMM、其他他应用第四节MMR血管管成像技技术1TOOF法MRAA:二维维TOFF MRRA优缺缺点、三三维TOOF MMRA优优缺点、减减少三维维TOFF MRRA饱和和效应的的策略、TOF MRA的临床应用2PCC法MRAA:原理、优优缺点、临临床应用用3CEE-MRRA:原理和和序列、技技术要点点、优缺缺点、临临床应用用
11、第五节扩扩散加权权成像1扩散散的基本本概念:扩散、自自由扩散散与限制制性扩散散、各向向同性与与各向异异性扩散散2DWWI的原原理3DWWI的技技术要点点:影响响DWII信号衰衰减的因因素、bb值及其其对DWWI的影影响、DDWI的的方向性性、扩散散系数及及表观扩扩散系数数4DWWI常用用序列:单次激激发SEE-EPPI、SE线扫扫描技术术5DWWI的临临床应用用第六节MMR灌注注加权成成像1对比比剂首过过法PWWI的基基本原理理2对比比剂首过过法PWWI的临临床应用用第七节MMR波谱谱分析1MRRS的原原理:化化学位移移现象、MRS的基本原理、MRS的特点2MRRS常用用技术:STEEAM、P
12、REESS3MRRS的临临床应用用:脑1H MMRS的的主要代代谢物及及临床应应用第八节磁磁化转移移技术1磁化化转移技技术的原原理:磁磁化转移移的概念念、原理理、磁化化转移对对比2磁化化转移技技术的应应用:MMRA、增增强扫描描、磁化化转移率率第九节MMRI其其他重要要技术1呼吸吸门控及及呼吸触触发技术术:呼吸吸补偿技技术原理理及应用用、呼吸吸触发技技术原理理及应用用2心电电门控及及心电触触发技术术:心动动周期与与心脏成成像、心心电门控控技术原原理及应应用第四章临临床MRRI的质质量控制制第一节MMRI常规规指控指指标1信噪噪比:概概念、测测量方法法、影响响因素2图像像对比:对比噪噪声比的的概
13、念、测测量方法法、影响响因素3空间间分辨力力:概念念、影响响因素4均匀匀度第二节MMRI常常见伪影影及对策策1设备备伪影:化学位位移伪影影、卷褶褶伪影、截截断伪影影、部分分容积效效应、层层间干扰扰等伪影影的原因因、特点点及对策策2运动动伪影:运动伪伪影的原原因、特特点及对对策3磁化化率伪影影及金属属伪影:磁化率率伪影的的特点及及对策第五章 MRII对比剂剂第一节MMRI对对比剂概概述1使用用MRII对比剂剂的目的的2MRRI对比比剂的作作用原理理3MRRI对比比剂的分分类第二节 Gd-DTPPA1Gdd-DTTPA的的药代动动力学特特点2Gdd-DTTPA的的作用机机理3Gdd-DTTPA的的
14、临床应应用:剂剂量、临临床应用用4Gdd-DTTPA的的安全性性和副作作用第三节其其他MRRI对比比剂1非离离子型细细胞间隙隙对比剂剂2肝细细胞特异异性对比比剂3枯否否细胞特特异性对对比剂4血池池性对比比剂第六章MMRI检检查的特特点及MMRI的的生物效效应第一节 MRRI检查查的优缺缺点1MRRI检查查的优点点:软组组织对比比分辨率率高,多多参数成成像,心心脏大血血管形态态和功能能诊断,无无骨伪影影,任意意方位成成像,无无创伤、无无射线的的检查方方法2MRRI检查查的缺点点第二节MMRI的的生物效效应与安安全性1MRRI的生生物效应应:静磁磁场生物物效应、梯梯度磁场场生物效效应、射射频脉冲冲
15、的生物物效应、MRI噪音2MRRI检查查的安全全性:安安全注意意事项、禁忌症第七章颅颅脑MRRI诊断断第一节 颅脑脑MRII正常解解剖1大脑脑的主要要结构:端脑、间间脑、中中脑、后后脑(桥桥脑与小小脑)、延延髓、区区分端脑脑各叶的的主要沟沟和裂2大脑脑深部灰灰质结构构:基底底节、丘丘脑3大脑脑深部白白质结构构:胼胝胝体、内囊、前前联合4大脑脑深部灰灰白质兼兼有结构构:松果果体、缰缰三角、丘丘脑髓纹纹、后联联合5嗅脑脑和边缘缘系统:嗅脑、边边缘系统统、海马马结构6蝶鞍鞍和鞍旁旁区:垂垂体、垂垂体柄、海绵窦7. 脑脑室系统统及脑脊脊液循环环第二节 颅脑脑肿瘤的的MRII诊断1颅脑脑肿瘤MMRI诊诊
16、断要点点: 部部位、信信号特点点、边缘缘、血供供、增强强、周围围水肿2星形形细胞瘤瘤的MRRI表现现、鉴别别诊断3少突突胶质细细胞瘤的的MRII表现4室管管膜肿瘤瘤的MRRI表现现5脉络络丛肿瘤瘤的MRRI表现现6松果果体细胞胞瘤和生生殖细胞胞瘤的MMRI表表现7髓母母细胞瘤瘤的MRRI表现现8原发发性恶性性淋巴瘤瘤的MRRI表现现9脑膜膜瘤的分分型、MMRI表表现及鉴鉴别诊断断10听听神经瘤瘤MRII的表现现,鉴别别诊断11三三叉神经经瘤的MMRI表表现12垂垂体微腺腺瘤和大大腺瘤的的MRII表现13血血管母细细胞瘤的的MRII表现14颅颅咽管瘤瘤的MRRI表现现15胆胆脂瘤的的MRII表现
17、16脊脊索瘤的的MRII表现17颈颈静脉球球瘤的MMRI表表现18脑脑转移瘤瘤的MRRI表现现,鉴别别诊断第三节 脑部部炎症的的MRII表现1脑部部炎症的的MRII表现特特点:发发生部位位,信号号特征,周周围水肿肿,增强强表现2脑炎炎的MRRI表现现3脑脓脓肿的MMRI表表现,鉴鉴别诊断断4颅内内结核的的MRII表现5单纯纯疱疹脑脑炎的MMRI表表现6脑囊囊虫病的的MRII表现,鉴鉴别诊断断7霉菌菌性颅内内感染的的MRII表现第四节 脑血血管病的的MRII诊断1脑梗梗死的MMRI表表现及鉴鉴别诊断断2静脉脉窦血栓栓形成的的MRII表现3烟雾雾病MRRI表现现4颅内内出血的的MRII表现5颅内内
18、动脉瘤瘤的MRRI表现现6脑血血管畸形形MRII表现,鉴鉴别诊断断:动静静脉畸形形,海绵绵状血管管瘤,发发育性静静脉异常常,毛细细血管扩扩张症第五节 先天天性脑发发育不全全的MRRI诊断断1脑灰灰质异位位2脑裂裂畸形3脑穿穿通畸形形4脑胼胼胝体发发育不全全5Daandyy-Waalkeer综合合征6颅内内脂肪瘤瘤7Chhiarri畸形形第六节 脑变变性病和和脑白质质病的MMRI诊诊断1肾上上腺脑白白质营养养不良2多发发性硬化化的MRRI表现现及鉴别别诊断3中心心性桥脑脑髓鞘溶溶解的MMRI表表现4肝豆豆状核变变性的MMRI表表现5橄榄榄桥脑小小脑萎缩缩的MRRI表现现6. 一一氧化碳碳中毒的的
19、MRII表现第七节 颅脑脑外伤的的MRII诊断1硬膜膜外血肿肿MRII表现2硬膜膜下血肿肿MRII表现3蛛网网膜下腔腔出血MMRI表表现4弥漫漫性轴索索损伤第八节癫癫痫的MMRI诊诊断第八章 五官疾病病的MRRI诊断断第一节 眼眶眶疾病的的MRII扫描技技术和MMRI诊诊断1眼眶眶和眼球球的常规规MRII扫描技技术2眼眶眶正常MMRI表表现3眼眶眶疾患的的MRII表现,泪泪腺瘤,内分泌性眼病MRI表现4肌锥锥内病变变:海绵绵状血管管瘤,炎炎性假瘤瘤,血管管畸形5视神神经及视视神经鞘鞘肿瘤:视神经经鞘脑膜膜瘤,视视神经胶胶质瘤6眼球球病变,视视网膜母母细胞瘤瘤、脉络络膜黑色色素瘤第二节 鼻和和鼻
20、窦1鼻和和鼻旁窦窦正常MMRI表表现2鼻窦窦炎的MMRI表表现3内翻翻性乳头头状瘤的的MRII表现4上颌颌窦癌的的MRII表现第三节颞颞骨1颞骨骨的正常常MRII表现2内耳耳发育畸畸形的MMRI表表现3中耳耳乳突炎炎的MRRI表现现4上鼓鼓室乳突突窦胆脂脂瘤的MMRI表表现第四节咽咽喉部1咽喉喉部正常常MRII表现2鼻咽咽纤维血血管瘤的的MRII表现3鼻咽咽癌、喉喉癌的MMRI表表现第五节颈颈部1颈部部间隙正正常MRRI表现现2单纯纯性甲状状腺肿、甲甲状腺癌癌的MRRI表现现3颈淋淋巴结转转移瘤的的MRII表现第九章脊脊柱脊髓髓疾病的的MRII诊断第一节 脊柱柱脊髓MMRI检检查方法法第二节脊
21、脊柱脊髓髓正常MMRI表表现1. 脊脊柱脊髓髓正常MMRI表表现:颈颈椎,胸胸椎,腰腰椎,脊脊髓第三节 脊柱柱退行性性病变的的MRII诊断1椎间间盘变性性2椎间间盘膨出出、突出出、脱出出的MRRI表现现3椎管管狭窄的的MRII表现4颈椎椎病MRRI表现现第四节 脊柱柱、脊髓髓炎性病病变的MMRI诊诊断1脊柱柱结核MMRI表表现2脊柱柱骨髓炎炎和椎间间盘感染染的MRRI表现现3硬膜膜外脓肿肿的MRRI表现现4脊髓髓炎的MMRI表表现5脊髓髓多发性性硬化的的MRII表现6蛛网网膜炎的的MRII表现第五节 脊柱柱脊髓外外伤1脊柱柱脊髓损损伤的MMRI表表现第六节 椎管管和椎体体肿瘤的的MRII诊断1
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