2022心理咨询师考试答案6卷.docx
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1、2022心理咨询师考试答案6卷2022心理咨询师考试答案6卷 第1卷对神经症与人格障碍关系的描述正确的是()。A.只有极少数的神经症才伴有人格障碍B.某些神经症很可能并不伴有人格障碍C.做神经症诊断都应确定有无人格障碍D.人格障碍对神经症的预后无重要的影响答案:B,C解析:人们运用语言交流思想,进行交际的过程叫()。(2022-11)A:言语B:内部言语C:语言D:符号系统答案:A解析:思维离不开语言,是社会现象,随社会产生而产生、发展而发展,人们运用语言交流思想,进行交际的过程叫言语,是一种心理现象。言语包括听、说、读、写,叫外部言语,又可分为口头言语(对话和独白言语)和书面言语。内部言语不
2、是用来交际的言语,而是用来支持思维活动进行的、不出声的言语。内部言语有发音器官活动的隐蔽性、言语的减缩性、速度快三个特点。精神发育迟滞形成的原因是( )。(A)内心冲突变形 (B)获得性知识的丧失(C)内心冲突强烈 (D)早期大脑发育不良答案:D解析:精神发育迟滞指先天或围生期或在生长发育成熟以前,由于多种致病因素的影响,使大脑发育不良或发育受阻,以致智能发育停留在某一阶段,不能随着年龄的增长而增长,其智能明显低于正常的同龄人。在实施WAISRC的图画填充分测验时,下列说法中正确的是()。A.仅第一图告之缺少部分B.第一、二图均告之缺少部分C.任何图均不告之缺少部分D.每图限时20秒答案:B,
3、D解析:企业家属于()的社会角色。A:表现型B:功利型C:开放型D:创新性答案:B解析:略。案例一:一般资料:求助者,男性,61岁,退休教师。案例介绍:求助者的一位老朋友半月前因心脏病救治无效去世,求助者得知消息后当晚即感胸闷、心慌,出现入睡困难并容易惊醒的现象。经一周的住院检查,并未发现患心脏病的迹象。但求助者还是怀疑自己得了冠心病,只是医院查不出来。因而情绪较低落,茶饭不香,睡眠越来越差,反复和家属交待后事。求助者家属要求医院心理科协助治疗。可以作为评估该求助者咨询效果的指标包括()。多选A. 焦虑已减轻B. 睡眠质量改善 C. 心脏病好转D. 胸闷心慌改善答案:A,B,D解析:知识点:
4、心理咨询技能 /咨询效果 咨询效果的指标有6:1、求助者对咨询效果的自我评估(A.焦虑情绪缓解)。2、求助者社会功能恢复的情况()。3、求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者的评定(他评)。4、求助者咨询前后心理测量结果的比较。5、咨询师的观察与评定。根据咨询师的观察,求助者在情绪、认知和行为等方面的变化,如自我评价更积极、敢于面对困难,等等。6、求助者某些症状的改善程度。原来困扰求助者的心理、生理症状的改善情况也可以是评价咨询效果的指标之一(B.睡眠质量改善,D.胸闷心慌改善)。2022心理咨询师考试答案6卷 第2卷造成青少年自杀的原因有( )。(A)抑郁等心理障碍 (B)不良家庭环境
5、(C)学校的强大压力 (D)无力面对个人遭遇的问题答案:A,B,C,D解析:成年期的性心理咨询主要集中于( )方面。(A)恋爱和夫妻性生活 (B)婚、恋和性道德(C)婚、恋和夫妻性生活 (D)婚、恋和性法律答案:C解析:共用题干一般资料:求助者,女性,26岁,某公司职员。案例介绍:一年前求助者乘车时发生交通事故,多人死伤,求助者面部损伤,肋骨骨折,经治疗伤愈。但求助者从此不敢坐汽车,一坐车眼前就浮现出当时车祸的惨烈情景,心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此不惜每日骑车一个多小时到单位,有几次因为公司有急事,不得已乘出租车,但都因极度害怕中途逃下车。求助者每日骑车上下班很劳累,又因影响工作而受到
6、上级批评,曾强迫自己坐车,但都因害怕没有成功。为此不惜放弃美好前程重新找了离家近的一家公司。到新单位后有时外出办事还是需要乘车,仍摆脱不了对坐车的恐惧,甚至现在都不能坐火车,连春节也没回老家看望父母。求助者明明知道坐车不一定就出事故,坐火车更没有什么好怕的,总想强迫自己去坐车,但最终因害怕而放弃,为此非常痛苦。现在无法安心工作,也没心思谈恋爱,心情不好,甚至想轻生,但却下不了决心。迫切要求解决问题,主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,做事严谨,人际关系良好,工作勤奋努力,一年前出车祸受伤,伤愈后不敢坐车。该案例合理的咨询目标包括()。多选 A:提升自信水平B:恐惧感下降到
7、一半左右C:不再害怕坐车D:坚持每日下班坐车回家答案:B,C解析:初步诊断的症状诊断案例中的求助者在遭遇一次交通事故后,从此不敢坐汽车,出现了一系列的心理症状,如对坐车的害怕、恐惧、心情不好想轻生(抑郁),这些属于比较明显的焦虑、恐惧、抑郁。案例中求助者曾经强迫自己坐车,但是这里是一种意志要求,不属于异常的强迫症状。案例中的求助者虽然明明知道坐车不一定出现事故、没什么可害怕的,可就是无法做到,看起来具有明显的不自主感且难以控制和摆脱,类似于强迫症状的强迫和自我反强迫,但是这里无法摆脱的是害怕的情绪表现。属于异常的强迫症状的,要么是认知障碍中思维内容障碍的强迫思维,要么是意志行为障碍中的强迫行为
8、,而情绪障碍中没有强迫情绪的表现,因此本案例的无法控制的恐惧情绪反应只是一种变形的心理冲突,不属于强迫症状。因此答案选ABC。诊断阶段的资料搜集资料搜集的目的是为了做出初步诊断、进行鉴别诊断和进行病因分析,案例中求助者的早期诱发事件(交通事故)造成的受伤情况已做说明,性格特征已在咨询师观察了解到的情况中列出;但是求助者为何形成这样的性格特点,与其家庭教养方式是否有关并不清晰,因此可以作为社会学方面的病因分析来搜集资料;而遭遇交通事故有很多人,为何求助者出现了对坐汽车强烈的恐怖,是否与求助者固有的错误认知有关也不够清晰,因此也可以作为探索心理学方面的病因来搜集相关资料。故本题答案选BC。神经症简
9、明评定标准的评分对于求助者社会功能受损程度的评分标准:能照常工作、学习及人际交往只有轻微妨碍者,评分1;工作、学习、人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评分2;完全不能工作、学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评分3。案例中的求助者因害怕坐车,已不得不换了工作单位,甚至不能坐火车,春节也没回老家看望父母,现在无法安心工作,也没心思谈恋爱,说明工作和人际交往已受到很大影响,但还没有到完全丧失的程度,因此其评分为23分。答案选B。心理问题的初步诊断对该求助者的初步诊断的程序如下:根据案例中求助者没有明显器质性病变,可以排
10、除躯体障碍。该求助者主客观统一,没有幻觉、妄想等精神病性症状,对自己的问题有自知力,主动求医,可以排除精神病性障碍。该求助者症状的产生与现实处境不相称,心理冲突已经变形,而且时间已经持续一年,痛苦无法自行摆脱,社会功能严重受损。根据神经症简明评定标准,综合评分超过6分,精神痛苦及社会功能受损已连续三个月以上,符合神经症的诊断要求。根据求助者临床症状的诱发特点,产生、发展、变化模式及躯体、心理、行为等症状表现,符合恐怖性神经症的诊断要点,因此初步诊断为恐怖性神经症。故本题答案为B。症状识别该求助者是因遭遇交通事故受伤痊愈后不敢坐汽车,影响了工作,出现痛苦情绪,后来连火车也不能坐,说明与原来交通事
11、故的交通工具汽车相类似的火车也诱发了求助者的恐惧情绪,属于明显的泛化。而因不能坐火车春节没有回老家看望父母,则是没能扮演好子女的社会角色、发挥应有的社会功能,属于明显的社会功能损害。因此答案选AB。心理咨询目标的有效性有效的心理咨询的目标应具备如下特征:“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。比较恰当的心理咨询目标是恐惧情绪的下降和不再害怕坐车。案例中求助者的问题与自信心关系不是特别密切;而坚持每日下班坐车回家的必要性不是很强,求助者的主要问题是无法控制的对于坐车的强烈恐惧,只要适当缓解与现实处境不相符的过于强烈的情绪反应就可以了,至于缓解之后求
12、助者下班是坐车还是采用其他方式回家,就不很重要了。因此答案选BC。心理咨询方法的选择咨询方法的选择应有针对性和适切性,针对求助者的恐怖,可以选择阳性强化法给予奖励逐渐强化求助者坐车的行为、缓解其恐怖情绪;也可以基于消退性抑制的工作原理选择暴露疗法进行治疗;还可以选择系统脱敏法学会放松、建立合理的焦虑等级逐步进行脱敏,缓解恐怖情绪;而厌恶疗法主要针对某些不良行为,本案例中针对其真正的恐怖情绪无法操作。因此答案选ABC。心理咨询效果评估的维度咨询效果的评估维度有求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度六个方面,
13、符合题干要求的答案为ABCD。咨询阶段小结与效果巩固遇到反复甚至倒退,咨询师要分析具体原因,是咨询中出现了失误还是求助者遇到新的困难,或是改变中的阵痛和暂时的倒退。明确原因后,就可以进行有针对性的处理。符合题干要求的答案为ABD。心理咨询的保密原则在心理咨询中,对求助者各种信息的保密原则既是职业道德的要求,也是由心理咨询本身的性质所决定的。需要保密的内容有:咨询中求助者暴露的内容;咨询中与求助者的接触过程。但在特殊情况下,也需要考虑保密例外:求助者同意透露的、司法机关要求的、出现针对咨询师诉讼的、出现法律规定内容的、求助者可能对人或对已造成即刻伤害或死亡威胁的、求助者患危及生命的传染性疾病的,
14、等等。本题题干中所说的求助者的隐私,不属于会给求助者自己或他人带来重大威胁的保密例外的内容,是应正常保密的内容,因此答案选D。一般情况:求助者,某女,26岁,离异,某机关公务员。求助者自述:我出生于干部家庭,家教一直很严,父母一直要求孩子做好每一件事情,因此我养成了严格要求自己的习惯。我从小学到大学,从读书到工作一直是比较顺利的。可在婚姻上却很不顺,我与前夫是大学同班同学,他人比较英俊,学习成绩也很优秀,虽然性格内向,但我还是非常喜欢他,大学快毕业时我们俩确立了恋爱关系,但是遭到我的家庭的反对,父母认为我们两人性格相差很大,不容易相处,但我一直坚持,后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我
15、发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距,可能因为都是独生子女,我们两人经常因一些小事发生争吵,前夫还经常无故猜疑与我交往的男性,有时还跟踪我上下班,检查我的手机。我曾经多次与他沟通,但是始终无法达成共识,我终因无法忍受他的种种无端猜忌,以夫妻感情不和为由提出离婚。离婚后,我曾有一段时间十分忧郁,悔恨没有听从家人的劝告,后来由于朋友、父母的关心,我逐渐好转,恢复了原来开朗的性格。但是不幸婚姻经历的阴影总是涌上心头,挥之不去。3个月前,我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情,我对他也有好感。我还年轻,按理说应该再婚,我也有再婚的想法,可万一失败怎么办?我前夫那样优秀的一个人,
16、我们都失败了,万一和这个人也是这种结果,我可怎么活呢?我一想起这件事就烦得要命,心里很紧张,担心重蹈覆辙,害怕婚姻再一次的失败。晚上睡不着,白天没精神,觉得特别累,饭也不想吃,班也懒得上,大部分应酬都推掉了。我哪有心情啊,最近一段时间还爱发脾气,真不知该怎么办好!我感到十分苦恼,心情也很不好,工作中也出现了一些问题,被领导批评了好几次。心理咨询师观察了解的情况。求助者是独生女,相貌一般,衣着整洁,神情紧张,身体不放松咨询过程比较配合。父母亲均是国家干部,母亲要求很严,自幼性格活泼、外向、身体健康、无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系,大学毕业后结婚,婚后一年离异,无生育史,现与父母同住
17、。求助者平时对自己要求严格,自尊心很强;人际关系良好,能胜任工作,工作成绩优秀。3个月前一位男士向求助者示爱,她不知道如何对待,一想起这个事情就紧张、心烦、对婚姻担心、畏惧,不想吃东西,精力减退、工作中也出现了差错,被领导批评,求助者感到痛苦。曾和家人及朋友诉说自己的苦闷,但仍然无法解决问题,希望心理咨询师能给予帮助。求助者家族无精神病史及遗传病史。请根据以上案例,回答以下问题。与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?答案:解析:与该求助者进行摄入性谈话时应注意以下内容。态度中立;提问避免失误;不讲题外话;不批评指责或转移谈话内容不给出绝对结论;结束语要诚恳客气。案例五:一般资料:求助者,女
18、性,29岁,已婚,大学文化程度,某公司职员。案例介绍:求助者是本市人,家中经济条件优越。在工作中与本公司一位同事恋爱,尽管对方比自己小两岁,且家在农村,家中经济条件较差,但还是不顾父母的反对,与之结婚。婚后两人生活得很幸福。然而在孩子出生、公公婆婆来同住后,为生活琐事经常产生矛盾。求助者怪罪公公婆婆没有文化,愚昧落后,怪罪丈夫不和自己一心。为此经常生气,内心苦恼,主动前来心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话:心理咨询师:你能详细地说说你与公公婆婆及丈夫产生矛盾的原因吗?求助者:我家是本市的,家里就我一个孩子,虽然我父母当时坚决反对我嫁给他,但婚后还是给我们买了房买了车,就连婚礼的
19、费用都是我父母出的。没孩子时我们两人生活得很幸福,有了孩子后公公婆婆坚持要来,说是要照顾我,照顾孙子,我也不好意思拒绝。可来后矛盾就出来了,我晚上经常因为喂奶睡不好觉,早上起得晚,可他们四五点钟就起来了,吵得我也睡不好,说了几次,他们反而怪我娇气。我婆婆做饭就是糊弄,还特别咸,我一表示不满丈夫就说我找事。最典型的是有一次我父母从外地回来,半夜的飞机,让我丈夫去接。我婆婆说他儿子累,第二天还要上班,不允许去。他们来后我父母请他们吃了好几次饭,而我看父母从家里拿了一箱奶,我婆婆都跟我丈夫叨唠,说我什么东西都往娘家搬。我父母为我们付出很多,他们怎么能这样对我和我的父母呢?我很伤心,越想越生气!为这些
20、事我们现在关系很紧张,经常吵架。心理咨询师:我听明白了,也知道了你的想法,你和你的父母为你们的小家付出了很多,公婆及丈夫不但不感激,反而做出让你很伤心的事,你非常生气,是这样吗?求助者:对啊,您理解得太对了,就是这样的。心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在先看看你是怎么生气 的吧。求助者:怎么生的气?当然是他们这样对我和父母让我伤心、让我生气。如果他们对我和我父母好些,我怎么会生气呢?心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求自己对丈夫、公婆怎样,丈夫、公婆就应该对你怎样。求助者:对呀,夫妻双方就应该这样啊!心理咨询师:按你所说,你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就应
21、该对他(她)怎样。求助者:对啊,应该的呀。这不就是礼尚往来嘛?心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定就对别人怎样。我喜欢你,我对你好,你一定就对我好,你肯定与丈夫离婚,肯定嫁给我。求助者:(沉默)您在开玩笑吧,那怎么成呢?您对我再好,我也不能与丈夫离婚呢!心理咨询师:你刚讲过一个人对另一个人怎样,另一个人就应该对他怎样,我对你好,而你并不对我好,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?求助者:(沉默)你对我好,可我是有家室的人,当然不能对你好了!心理咨询师:你看,尽管我对你好,可你实际上并没有对我好。求助者:是的。心理咨询师:你提出要求,别人就应该按你所说的去做,而别人提出要求,你却可以不按别人的要求
22、去做,同样是提出要求,却有不同的结果,这怎么解释呢?求助者:(沉默)我好像有些明白了,就是一个人对别人怎样,别人不一定就对他(她)怎样?心理咨询师:是的,你和父母对你的丈夫公婆很好,你就要求他们也这样对你及你的父 母。这是一种绝对化的要求,一种不合理的信念,正是它使你内心极其不平衡。不合理的信念会造成你的情绪困扰,通过改变它,你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”,当不希望的事发生时,最多是一种失望,不会过分的怨恨别人,自己也就不会生气了。求助者:我明白了,我对丈夫及公婆怎样,他们不一定就对我和父母怎样,实际上我要是能接受他们对我及父母好或者不好这两种可能,就不会生气了。按照
23、埃利斯的ABC理论,本案例中的B包括( )。多选A. 公婆不听自己的B. 公婆应该按照我的要求去做C. 因琐事产生矛盾D. 父母出钱丈夫就应该听我的答案:B,D解析:知识点: 心理咨询技能 /合理情绪疗法 合理情绪疗法ABC理论,B指不合理的信念。父母出钱丈夫就应该听完的,公婆应该按照我的要求去做,这些都是不合理信念,特征是绝对化要求一般资料:求助者,男性,47岁,博士研宄生,海归学者,某公司高级管理人员。案例介绍:求助者在某航空公司航班失事后,对乘飞机非常恐惧,己经影响了工作与生活,为此非常困恼,主动前来咨询。下面是心理咨询师马该求助者的一段咨询对话。心理咨询师:在上次咨询中,咱们己经明确了
24、你的问题和原因,现在咱们讨论该解决什么和怎么解决吧,也就是咨询目标和所使用的方法。求助者:我就是要解决对于乘飞机的恐惧问题。心理咨询师:好,可以把它当作第一个目标,如果用0-100的分数来衡量你对乘飞机的恐惧,你现在是多少?希望咨询结束后是多少呢?求助者:我现在对乘飞机的恐惧至少在90分以上,我希望至少减少到20分阻下,可以吗?心理咨询师:可以。求助者:我在国外听过几次讲座,知道有人文主义心理学,还知道有催眠疗法,我觉得很神奇,您就用催眠疗法吧。心理咨询师:我不擅长催眠疗法,但我可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知,用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的恐惧。求助者:系统脱敏法是怎么回事啊?心
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