医疗安全教育学习资料15790.docx
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1、医疗安全全教育学学习资料料(案例例资料)原文地址址:医疗疗安全教教育学习习资料(案案例资料料)作者者:落叶叶秋医疗安全全教育学学习资料料(案例例资料)1、医院院过量使使用激光光致患儿儿留疤担担责案例介绍绍:中国法院院网讯日日前,江江苏省徐徐州市泉泉山区人人民法院院对该市市一知名名医院超超量使用用激光治治疗儿童童胎记引引发的诉诉讼赔偿偿案作出出判决,该该医院被被判赔偿偿原告冉冉冉治疗疗费15500元元、精神神损害抚抚慰金550000元。据据悉,这这是目前前法院处处理的首首例过量量使用激激光引起起的损害害赔偿案案。19997年77月出生生的冉冉冉数月大大时发现现腕部有有深褐色色巨大斑斑片,且且随年
2、龄龄增长而而扩大,颜颜色加深深。20005年年5月,冉冉冉的家家长带他他所到徐徐州一知知名医院院就诊,该该院诊断断为“胎胎记”,遂遂予“调调Q开关关YAGG激光治治疗”,但但约1分分钟左右右时因机机器故障障而中止止治疗。四四日后,冉冉冉家长长再次带带他来院院治疗,双双方还签签订了激激光美容容治疗同同意书。冉冉冉治疗疗完毕后后被治疗疗部位的的皮肤有有轻微渗渗血,三三月后复复诊发现现治疗区区疤痕形形成。冉冉冉家长长认为疤疤痕严重重影响了了孩子的的美观,也也将影响响到孩子子将来的的学习、就就业和生生活,遂遂要求医医院返还还手术治治疗费115000元,并并赔偿精精神损害害抚慰金金3万元元。在案件件审理
3、过过程中,经经医学会会鉴定认认为,医医方使用用Q开关关YAGG激光治治疗色斑斑有指征征;医方方存在的的不足:(1)疤疤痕的形形成虽属属于激光光治疗的的常见并并发症之之一,但但本病例例不能排排除在治治疗调控控过程中中,使患患儿接受受的实际际激光能能量偏大大;(22)术前前告知不不全面;(3)术术后注意意事项交交待不够够。法院认认为,根根据医学学会的鉴鉴定意见见,不能能排除医医院在为为冉冉治治疗调控控过程中中使其接接受的实实际激光光能量偏偏大,而而激光能能量偏大大与冉冉冉治疗部部分的疤疤痕形成成存在因因果关系系。同时时,医院院在为冉冉冉治疗疗中还存存在术前前告知不不全面、术术后注意意事项交交待不够
4、够等问题题。因此此,医院院应按医医疗过错错责任承承担赔偿偿责任。2、医院院接生过过错致新新生儿伤伤残赔偿偿35万万案例介绍绍:中国法院院网讯因因医院接接生过错错,致使使新生儿儿五级伤伤残。11月111日,内内蒙古自自治区额额尔古纳纳市人民民法院依依法判决决被告额额尔古纳纳市拉布布大林农农垦医院院(因不不具有法法人资格格,变更更被告为为额尔古古纳市农农牧场)赔赔偿原告告韩某(男男,6岁岁)各项项费用335万元元人民币币。判决决后原被被告双方方均表示示服判。2000年9月6日,原告韩某之母王某在额尔古纳市拉布大林农垦医院分娩期间,由于额尔古纳市拉布大林农垦医院的医疗过失行为违反了围产期的诊疗常规,
5、致使原告韩某出生后反应差,经吸痰刺激后无哭声,呈呻吟状态,面色灰白,双侧瞳孔不等大,四肢活动欠佳。经CT检查,为双侧脑室少量积血,脑组织缺血性改变。经中华医学会鉴定,构成二级丁等医疗事故(等同于五级伤残),医方承担主要责任。经司法鉴定,原告构成一级伤残。额尔古纳市人民法院审理后认为,医学会作为医疗事故发生后专门的鉴定机构,其作出的医疗事故鉴定应做为人民法院认定案件事实的依据。司法鉴定结论原告为一级伤残,是针对原告现有状态进行的,其中并未考虑医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度以及医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。故被告应按五级伤残对原告进行赔偿。考虑原告韩某是在出生时受到的损
6、害,现年6周年,年龄较小,且为终身残疾。故被告按95%的责任比例赔偿原告较为合适。据此,法院做出了如上判决。3、食道道异物误误诊马虎虎医院担担责案例介绍绍:中国法院院网讯 12月月12日日,江苏苏省淮安安市淮阴阴区人民民法院审审理了一一起因治治疗过程程中未发发现食道道异物引引起的医医疗事故故损害赔赔偿纠纷纷一案,判判决医方方赔偿患患者医疗疗费、陪陪护费等等合计11.144万余元元。原告陈陈某诉称称,原告告因误吞吞塑料异异物到被被告医院院就诊,因因被告误误诊,未未及时发发现并取取出异物物,致原原告高烧烧不退、不不能进食食,致原原告二次次手术,靠靠鼻饲管管喂养440天,给给原告的的家长造造成了严严
7、重的精精神损失失,要求求被告给给付医疗疗费、护护理费等等合计4452779.666元。被告辩称称,原告告的食道道异物是是因家长长监护不不当造成成的,此此后果不不应由被被告方承承担。另另外,食食道异物物取出需需要做手手术,手手术损害害后果不不是医疗疗过错造造成的,请请求法院院判决驳驳回原告告诉讼请请求。法院查明明,20005年年2月,原原告陈某某到医院院就诊,入入院诊断断为:会会厌炎、食食道异物物待查?入院后后医院为为原告行行“脓肿肿切开术术”,但但术后原原告高烧烧不退、不不进食、口口吐血丝丝、颈部部活动受受限。后后原告转转至南京京儿童医医院就诊诊,入院院诊断为为“食道道异物”,后后进行手手术治
8、疗疗,共花花医疗费费40554.443元,致致原告靠靠鼻饲管管喂养长长达400多天。后后双方为为医疗费费等问题题发生争争议、协协商未果果,原告告遂诉至至淮阴区区人民法法院。淮阴区法法院经审审理认为为,被告告医院未未发诊疗疗规范的的医疗过过失行为为,与原原告的损损害后果果存在因因果关系系,被告告对医疗疗事故损损害后果果应负主主要责任任,承担担80%的责任任。原告告到被告告处就诊诊,是因因其误吞吞塑料异异物引起起的,应应对其损损害后果果自行承承担200%的责责任。4、针头头留患者者牙根医医院担责责90案例介绍绍:中国法院院网讯一一位病人人到医院院治疗牙牙齿,医医生竟然然不慎将将针头留留在病人人牙根
9、。11月177日,上上海嘉定定区人民民法院对对该起医医疗事故故损害赔赔偿案作作出一审审判决,判判令被告告上海市市嘉定区区某卫生生院赔偿偿原告庄庄小姐经经济损失失人民币币1.22万余元元。20006年33月2日日,庄小小姐因左左下前牙牙疼痛11周,前前往附近近的卫生生院就诊诊。经检检查,医医生认为为庄小姐姐患了根根尖周炎炎,并对对她进行行局部麻麻醉后手手术。两两天后,庄庄小姐牙牙齿仍然然疼痛难难忍,再再次至卫卫生院复复诊,但但也没有有任何改改善。同年3月月7日,庄庄小姐到到医院进进行补牙牙后复诊诊,并拍拍了X线线摄片,显显示其牙牙根尖有有异物,医医生诊断断为慢性性根尖炎炎。后因因疼痛一一直无法法
10、缓解,庄庄小姐遂遂于20006年年4月33日又至至中心医医院就诊诊,经拍拍X线摄摄片显示示其根尖尖处有直直径0.5cmm的阴影影,医生生告知庄庄小姐是是当时手手术时针针尖折断断在根管管内。次日,在在庄小姐姐的要求求下,卫卫生院派派车将其其送至上上海第二二医科大大学附属属第九人人民医院院就诊,庄庄小姐要要求取出出患牙内内的断针针。该院院经检查查可先治治疗缓解解,如疼疼痛不缓缓解,可可考虑根根尖手术术。之后后,庄小小姐又先先后于同同年4月月6日、111日、117日至至九院复复诊,先先后共花花费医疗疗费合计计10884.995元。期期间,庄庄小姐曾曾经找卫卫生院交交涉,但但无果。庄庄小姐遂遂诉至本本
11、院,要要求卫生生院赔偿偿其经济济损失。卫生院则则认为,被被告在治治疗过程程中无任任何侵权权行为,手手术过程程中所用用的器械械都是合合格的,手手术都是是合格的的,造成成针头断断裂,属属于医疗疗意外,故故要求法法院驳回回庄小姐姐的诉讼讼请求。审理中,经经卫生院院申请,法法院依法法委托医医学会就就被告的的医疗行行为与庄庄小姐目目前情况况有无因因果关系系,是否否构成医医疗事故故或是否否存在医医疗过错错等进行行鉴定,结结论为卫卫生院无无X线机机不能进进行牙髓髓根管治治疗,其其为庄小小姐实施施手术的的行为系系未按常常规操作作的行为为,故庄庄小姐与与卫生院院的医疗疗争议构构成四级级医疗事事故,医医方承担担主
12、要责责任。庄庄小姐则则认为卫卫生院应应当承担担全部责责任,但但其未在在法定的的期限内内提出再再次鉴定定的申请请。法院经经审理后后认为,被被告卫生生院在对对原告庄庄小姐施施行牙根根根管治治疗中,未未按医疗疗常规操操作,根根管扩大大针针尖尖折断在在根管内内,造成成术后反反应,其其过错医医疗行为为,给原原告庄小小姐造成成了一定定的人身身损害后后果,经经医学会会鉴定已已经构成成四级医医疗事故故,故被被告应该该承担赔赔偿责任任。至于于被告应应承担责责任的比比例,应应根据被被告的过过错医疗疗行为与与原告庄庄小姐的的原发性性疾病在在导致原原告损害害后果中中的原因因力来确确定。根根据原告告庄小姐姐在手术术前已
13、经经存在牙牙色发灰灰、牙齿齿松动以以及医疗疗机构对对原告手手术前后后的诊断断情况和和目前术术后反应应经诊治治已控制制、症状状消失、体体征缓解解等情况况,法院院认为医医学会关关于医方方承担主主要责任任的鉴定定结论并并无不妥妥,故法法院认定定被告承承-担主主要责任任,即990的的赔偿责责任。据据此,法法院作出出了上述述判决。5、宁宁夏:55岁男童童因感冒冒入院成成植物人人医院判判赔377万案例介绍绍:一次感冒冒竟让一一名刚满满岁的的小男孩孩成为终终生需要要护理的的植物人人。日前前,宁夏夏石嘴山山市中级级人民法法院作出出一审判判决,医医疗事故故责任方方石嘴山山市平罗罗县人民民医院赔赔偿当事事人万余元
14、元。石嘴山山市中级级人民法法院审理理查明:年月日,岁男孩孩乐乐因因肺炎入入住平罗罗县人民民医院,在在静脉点点滴“头头孢噻肟肟钠”时时发生过过敏反应应,经抢抢救脱离离危险后后病愈出出院。年月月日上上午,乐乐乐因病病再次入入住该院院,仍由由同一医医生接诊诊,在未未测量体体温、询询问过敏敏史的情情况下,以以“急性性呼吸道道感染”又又给乐乐乐进行头头孢类药药物“头头孢呋辛辛钠”静静脉点滴滴,导致致乐乐再再次发生生过敏反反应。后后经家属属同意,乐乐乐于当当天下午午被转入入宁夏医医学院附附属医院院抢救。宁宁夏医学学院附属属医院以以“上感感、过敏敏性休克克”下发发病危通通知,后后经抢救救,乐乐乐在该院院治疗
15、至至同年月日出院院。年月日日,石嘴嘴山市医医学会对对此次事事故进行行鉴定,结结论为构构成一级级乙等医医疗事故故。今年年月日,经经石嘴山山市第一一人民医医院司法法鉴定中中心鉴定定,乐乐乐伤残等等级为一一级。乐乐乐与被被告平罗罗县人民民医院协协商赔偿偿事宜未未果,诉诉至法院院。乐乐父母母主张的的各项费费用共计计.万余余元,石石嘴山市市中级人人民法院院判决由由平罗县县人民医医院支付付,计万多多元;平平罗县人人民医院院支付乐乐乐精神神损害抚抚慰金.万万多元,乐乐乐父母母精神损损害抚慰慰金万万元,以以上两项项共计.万余元元。6、新生生儿头骨骨骨折原原因不明明成都一一妇产医医院被判判赔偿案例介绍绍:本报成
16、都都12月月29日日电刚出出生188小时的的婴儿无无缘无故故发生头头骨骨折折,医院院在不能能证明非非其原因因造成的的情况下下被婴儿儿父母告告上法庭庭。今天天,四川川省成都都市中级级人民法法院对这这起人身身损害赔赔偿纠纷纷案作出出终审判判决:医医院支付付原告护护理费、交交通费等等4200元,并并赔偿精精神抚慰慰金1万万元。20005年年5月112日下下午144时,婴婴儿伍宇宇在成都都市一妇妇产医院院出生,118小时时后发现现头部有有凹陷性性骨折。由由于不明明确其凹凹陷性骨骨折的形形成原因因,伍宇宇的父母母遂起诉诉至法院院,要求求被告医医院支付付护理费费、交通通费等共共计20000元元,支付付精神
17、抚抚慰金66万元,并并承担继继续医疗疗费。法院审理理后认为为,根据据妇产医医院出具具的新新生儿记记录,伍伍宇出生生时身体体并未出出现明显显的异常常,之后后伍宇处处于医院院的全监监护状态态下。118小时时后,伍伍宇头部部出现凹凹陷性骨骨折。作作为医疗疗机构应应当举证证证实其其医疗行行为与伍伍宇的头头部凹陷陷性骨折折没有必必然的因因果关系系,医院院辩称伍伍宇头部部骨折是是由于天天生缺钙钙造成,但但并未提提交相关关证据佐佐证。一审中,四四川省医医学会作作出的关关于不予予受理的的通知,并并未明确确认定医医疗行为为不存在在过错,结结合医院院不能提提交有关关伍宇自自出生至至出生后后的188小时期期间的全全
18、部护理理记录的的事实,医医院对伍伍宇头部部损伤应应承担相相应的过过错责任任。7、住院院的抑郁郁症病人人溺水身身亡苏州一一医院疏疏忽管理理被判担担责两成成案例介绍绍:抑郁症患患者趁妻妻子外出出时独自自离开医医院,并并在附近近的小河河中溺水水身亡。江江苏省苏苏州市金金阊区人人民法院院近日一一审判决决,苏州州市广济济医院承承担200%的赔赔偿责任任。今年33月133日,陈陈宝兴入入住广济济医院治治疗,初初步诊断断为抑郁郁症。当当日,陈陈的家属属与医院院签订了了“开放放病区医医疗服务务告知同同意书”和和“病人人住院须须知”。双双方明确确:“住住院期间间每日需需家属224小时时陪护,陪陪护者负负责好对对
19、病员的的监护,履履行好监监护权,请请勿擅自自离开,如如中断陪陪护,病病人发生生自杀、自自伤、外外跑、摔摔伤、伤伤人破坏坏等行为为和非医医疗过程程中意外外情况,家家属应负负全责,院院方不承承担任何何法律责责任”;“留陪陪客者应应负责对对病员的的监护,履履行好监监护权。如如病人发发生自杀杀、自伤伤、外跑跑和非医医疗过程程中以外外情况,家家属应予予理解,对对此医院院不负责责。”陈宝兴住住院期间间,其妻妻子住在在医院进进行陪护护。4月月16日日早5时时30分分左右,陈陈宝兴的的妻子外外出买菜菜,陈宝宝兴独自自离开医医院。当当日6时时,市公公安局水水上分局局治安大大队在广广济桥西西侧河里里捞起一一具男尸
20、尸,经查查为陈宝宝兴,尸尸检结果果系生前前溺水死死亡。家家属与医医院就赔赔偿问题题多次协协商无果果,提起起诉讼。(许许丙峰民民 霞)法官说法陈宝兴入院后,与被告之间形成医疗服务合同关系。被告具有为精神病人提供治疗、护理服务等义务,但并不因此成为精神病人当然的监护人。在陈入院时,原、被告签订了“同意书”和“住院须知”,原告作为完全民事行为能力人,对陈住院期间需要家属24小时陪护等情况应当是明知的,病人住院期间,其监护责任仍应当由其成年家属承担。家属的疏于监护是造成陈死亡的主要原因。被告虽然不承担监护之责,但是作为专门的精神病防治医院,在病人住院期间仍应承担安全管理等职责。事发当天,陈宝兴在清晨擅
21、自离院外出,被告方无论是病房内还是门卫处均无人过问并制止,被告在管理上的疏忽客观上为陈外出后溺水身亡创造了条件,因此对陈宝兴的死亡具有一定的过错责任,应适当予以赔偿。8、腹中中残留医医用纱布布患者三三次住院院查病因因案例介绍绍:中国法院院网讯 37岁岁的农妇妇段某做做完右输输尿管探探查术后后,因伤伤口不能能愈合而而深受疼疼痛折磨磨。两个个月后,她她才知道道是遗留留在切口口内的一一块纱布布在作怪怪。段某某愤然将将责任医医院告上上法庭,向向医院索索赔3.6万余余元。111月223日,湖湖北省枣枣阳市人人民法院院审理后后,一审审判决医医院赔偿偿段某11.9万万余元。2005年11月2日,枣阳市梁集村
22、的段某因右腰部间断性疼痛入住枣阳市某医院治疗。11月4日,医院对段某行右输尿管探查术,术后予抗感染、止血治疗。11月13日,段某出院。出院后,因伤口不能愈合,段某又于11月15日、12月8日和今年1月14日三次入住该医院治疗。今年1月14日,医生再次手术时发现,段某手术切口下有一纱布竟裹藏其中,遂取出纱布,经抗感染治疗,段某于2月28日出院。之后,段某到医院要求赔偿损失,段某的主治医生李某于1月24日支付1500元。此后双方就赔偿数额未能达成一致,段某诉至法庭。在审理过过程中,医医院申请请对段某某病案进进行医疗疗事故技技术鉴定定。7月月13日日,襄樊樊市医学学会作出出襄樊医医监(220066)
23、199号医疗疗事故技技术鉴定定书,结结论为:“本医医疗事件件属于四四级医疗疗事故,医医方承担担完全责责任。”法院审理理认为,段段某在某某医院行行右输尿尿管探查查术,手手术中由由于医院院手术医医生违反反操作常常规,致致段某体体内遗留留手术止止血专用用纱布,使使段某术术后伤口口不能愈愈合,先先后进行行三次住住院治疗疗,直到到在第四四次住院院手术时时才发现现残留在在体内的的纱布,给给段某身身心造成成了伤害害。现段段某诉求求其在医医院第二二次、第第三次医医疗费、药药费、交交通费用用和精神神抚慰金金,符合合法律规规定,予予以支持持。但原原告诉求求误工费费、护理理费、营营养费及及精神抚抚慰金,应应以实际际
24、治疗、住住院天数数计算,对对超过部部份不予予支持。依依照民法法通则等等法律法法规,法法院一审审判决某某医院赔赔偿段某某医疗费费32225.770元、误误工费442955.222元、护护理费442955.222元、住住院伙食食补助费费10665元、交交通费6652元元、医药药费6775元、精精神抚慰慰金50000元元,共计计1.992万余余元。9、在押押犯确诊诊艾滋状状告100年前输输血医院院获赔案例介绍绍:中国法院院网讯 11月月12日日,一在在押犯人人因感染染艾滋病病毒而状状告入狱狱前的三三家输血血医院医医疗侵权权损害赔赔偿纠纷纷案在湖湖北襄阳阳尘埃落落定。襄襄樊市襄襄阳区人人民医院院依法判
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