2022医师类历年真题6节.docx

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1、2022医师类历年真题6节2022医师类历年真题6节 第1节在糖尿病诊断时，以下最有价值的检查是A.100g法葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放B.空腹血糖+胰岛素C.糖化血红蛋白D.75g法葡萄糖耐量试验+胰岛素或C肽释放E.餐后血糖+胰岛素答案：D解析：在实验过程中.给予动物某药物后出现心率减慢，心电图P-R间期延长，该药是A、阿托品B、心得安C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、酚妥拉明答案：B解析：受体阻滞剂对心肌有负性作用，减慢心率，使P-R间期延长症见口眼斜，或面肌抽动，舌淡红，苔白者，宜用( )A.补阳还五汤B.大秦艽汤C.镇肝息风汤D.牵正散E.小活络丹答案：D解析：医学科学研究的作用

2、也有双向性，表现在A、基础医学与临床医学B、造福人类与危害人类C、社会医学与医学社会学D、医学科学与医学道德E、防病与治病。答案：B解析：双向性就是相反的两面，有利也有弊。医学科学研究有来治病讲究人就是造福人类，要是利用其中的研究制造生化武器，那么就是危害人类。桑白皮与葶苈子既能泻肺平喘，又能A.利水渗湿B.利水通淋C.利水消肿D.利水止泻E.利水退黄答案：C解析：桑白皮与葶苈子二药均有泻肺平喘和利水消肿作用，治疗肺热咳喘及水肿、小便不利等常相须为用。桑白皮甘寒，药性较缓，长于清肺热，降肺火，多用于肺热咳喘，痰黄及皮肤水肿；葶苈子力峻，重在泻肺中水气、痰涎，邪盛喘满不得卧者尤宜，其利水作用较强

3、，可兼治鼓胀、胸腹积水等证。故最佳的选项是C。激素发挥对细胞的作用，错误的是A.激素最终实现促进蛋白合成和酶促反应，表达生物活性B.激素对细胞发挥作用，必须通过识别激素的受体C.激素通过第二信使在细胞内将信号放大和传导D.各种完整激素从腺体分泌出来即可运送与靶细胞受体结合E.受体与相应激素结合后发生立体构象改变答案：D解析：下列属于阴虚证临床表现的是A.呼吸急促B.五心烦热C.口渴饮冷D.唇舌干燥E.汗热味咸而黏答案：B解析：阴虚证临床表现为形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数等。除了选项B为阴虚证临床表现外，其余各项均为亡阴证的表现。

4、故正确的选项是B。2022医师类历年真题6节 第2节天枢穴既能治疗泄泻又能治疗便秘的特点属于腧穴的A.近治作用B.远治作用C.特殊作用D.间接作用E.直接作用答案：C解析：甲亢患者手术准备不包括A.抗甲状腺药物治疗至症状控制、心率80次分B.术前2周加服复方碘溶液C.对不适用抗甲状腺药物治疗者，用心得安及复方碘液做术前准备D.术前2周加服普萘洛尔(心得安)E.术前抗甲状腺药物无需减量答案：D解析：新鲜红色血栓和死后凝血块的主要区别在于前者A.质地较柔软，有一定弹性B.表面更湿润，有光泽C.与血管壁粘连较紧密D.镜下可见纤维素网眼中充满血细胞E.肉眼观为暗红色答案：C解析：此题考核学生对血栓形成

5、条件及其特点的理解。常见错误：选B。新鲜红毛血栓发生在血流极度缓慢甚至停止的血管内，往往见于混合血栓逐渐增大阻塞血流所形成的延续性血栓尾部。其形成过程与血管外凝血完全相同，因此新鲜红色血栓在外观颜色、光泽、湿润度、质地及镜下特点均与死后凝血块十分相近。通常血栓多起于内皮细胞受损处极易机化，故与血管壁连接较紧密；此外红色血栓常与白色血栓构成层状结构，而死后凝血块表面呈鸡脂样，下部则为均匀一致的暗红色。主治白喉的方剂是( )A.桑杏汤B.杏苏散C.麦门冬汤D.百合固金汤E.养阴清肺汤答案：E解析：口服药物治疗甲亢的适应证是A病情轻，甲状腺较小者B年龄超过30岁C结节性高功能腺瘤D胸骨后甲状腺肿E中

6、重度甲亢答案：A解析：口服药物治疗甲亢的适应证是病情轻，甲状腺呈轻度中度肿大，年龄一般在20岁以下。A.参苓白术散B.大补元煎C.举元煎D.健固汤合四神丸E.补中益气丸治疗经行泄泻肾虚证，应首选的方剂是答案：D解析：突发公共卫生事件应急条例规定，医疗卫生机构应当对传染病做到（）。A.早发现、早观察、早隔离、早治疗B.早报告、早观察、早治疗、早康复 C.早发现、早报告、早隔离、早治疗D.早发现、早报吿、早隔离、早康复E.早预防、早发现、早治疗、早康复答案：C解析：国务院公布突发公共卫生事件应急条例的第四十二条规定：有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径

7、， 防止扩散。2022医师类历年真题6节 第3节滞针答案：解析：滞针是指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难而病人则感觉痛剧的现象。现象：针在体内，捻转不动，提插、出针均感困难，若勉强捻转、提插时，则病人痛不可忍。原因：患者精神紧张，当针刺入腧穴后，病人局部肌肉强烈收缩；或行针手法不当，向单一方向捻针太过，以致肌肉组织缠绕针体而成滞针。若留针时间过长，有时也可出现滞针。处理：若病人精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近进行循按或用叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。若行针不当，或单向捻针而致者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄

8、、弹柄法，使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。预防：对精神紧张者，应先做好解释工作，消除患者不必要的顾虑。注意行针的操作手法和避免单向捻转，若用搓法时，应注意与提插法的配合，则可避免肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生。善于治疗形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证的腧穴是A. 下脘B. 建里C. 中极D. 气海E. 关元答案：D解析：气海虚脱、形体赢瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证；水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证；小便不利、遗尿等泌尿系病证；遗精，阳痿，疝气；月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证；保健灸常用穴。患者男性，53岁，肝硬化病史10余年，1个月来

9、出现右上腹闷痛，进行性加重，并出现乏力、恶心、腹胀，自觉皮肤发黄，腹围增大，于某医院行B超检查发现肝脏多发实性占位。查体可见腹壁静脉曲张，血流方向如右图，病因可能是A.下腔静脉阻塞B.上腔静脉阻塞C.门静脉高压D.脐静脉开放E.腹壁浅静脉阻塞答案：C解析：1.肝硬化患者病史10年，1个月前出现症状，B超提示多发实性占位，伴腹水，因此移动性浊音可能阳性（腹水），脐突出（腹压增大），腹壁静脉曲张（门脉高压症），此时肝脏多发实性占位，应为肝脏肿大，肝浊音界可以叩出。腹壁静脉曲张图可看出，脐以上血流向上，以下血流向下，说明血流无法正常由门静脉汇入下腔静脉，提示可能为门脉高压症，且患者有肝硬化病史，高度

10、提示门脉高压症可能。具有温经止血功效的药物是A. 侧柏叶B. 仙鹤草C. 白及D. 三七E. 炮姜答案：E解析：该题考查炮姜的功效。炮姜味苦、涩，性温，归脾、肝经，其功效为温经止血，温中止痛（E对）。以下血脂或脂蛋白中肯定影响到冠心病患者患病率和死亡率的是A、VLDLB、TGC、LDLD、IDLE、LP(A)答案：C解析：血液脂质含量异常是冠心病的危险因素之一，表现为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、LP(a)、载脂蛋白B增高，载脂蛋白A和高密度脂蛋白降低，目前认为LDL对冠心病患病率和死亡率都有影响。免疫球蛋白单体分子一般是由几条多肽链组成的A.1B.2C.3D.4E.6答案

11、：D解析：下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是A.T、T均降低时，才能诊断B.T、T均增高时，才能诊断C.仅有T增高也可诊断D.T增高时，T则降低E.T、T增高时TSH亦升高答案：C解析：2022医师类历年真题6节 第4节大黄为积滞便秘之要药，而用其治疗湿热痢疾，其作用机制是A、热者寒之B、釜底抽薪C、塞因塞用D、通因通用E、以毒攻毒答案：D解析：脾胃虚弱所致脘腹疼痛的特点为( )A.隐痛B.绞痛C.胀痛D.窜痛E.冷痛答案：A解析：合成血红素的原料是A乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+B琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C丙氨酰CoA、甘氨酸、Fe2+D丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+E草酰CoA、

12、丙氨酸、Fe2+答案：B解析：具有凉血解毒功效的药物是A.大黄B.芒硝C.芦荟D.火麻仁E.桃仁答案：A解析：A项功效为泻下攻积，清热泻火，凉血止血，解毒，活血祛瘀，清泄湿热。B项功效为泻下，软坚，清热。C项功效为泻下，清肝，杀虫。D项功效为润肠通便。E项功效为活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。理论上我们女性最常见的骨盆类型是A、女型B、扁平型C、男型D、类人猿型E、漏斗形答案：A解析：女型为女性正常骨盆，最常见。人口呈横椭圆形，人口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径10cm。我国妇女占52.0%58.9%。阴虚风动的常见病因是( )A.生血不足或失血过多B.久病耗

13、血或年老精亏C.产后恶露日久不净D.热病后期，阴津亏损E.水不涵木，浮阳不潜答案：D解析：麻黄汤的功用是A、散寒解表，止咳平喘B、解表蠲饮，止咳平喘C、宣肺降气，祛痰平喘D、祛痰止咳，降气定喘E、发汗解表，宣肺平喘答案：E解析：麻黄汤的功用是发汗解表，宣肺平喘。2022医师类历年真题6节 第5节A.作为医生，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术-医学B.医生要有一切必要的知识，要洁身自持，要使患者信赖C.启我爱医术，复爱世间人D.愿绝名利心，一切为患者，无分爱与憎，不问富与贫，凡诸疾病者，一视如同仁E.人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此以上名言为孙思邈所述的是( )答案：E解析：济生肾气

14、丸合真武汤常用于治疗慢性肾功能衰竭哪一型A.肾阳衰微B.气血两虚C.肝肾阴虚D.脾阳亏虚E.阴阳两虚答案：A解析：经产妇，妊娠37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行A、输液配血行肛门检查B、输液配血行阴道检查C、超声胎盘定位检查D、X线软组织检查E、放射性核素扫描法答案：C解析：在前置胎盘时，是禁止肛查和阴道检查的，因为可以加重出血。这两个答案需在不是前置胎盘的病例中应用。前置胎盘是根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分类的。超声可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，根据胎盘下缘

15、与宫颈内口的关系确定前置胎盘的类型。对污染物在大气中的扩散和稀释起重要作用的是A.风和湍流B.气压C.气温D.气湿E.太阳辐射答案：A解析：患者胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选A.藿朴夏苓汤B.理中汤C.小建中汤D.黄芪建中汤E.良附丸答案：E解析：根据题干描述，可以明确诊断为胃痛，证型为寒邪客胃证。寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞，故可出现上述症状。治疗宜选用能温胃散寒，理气止痛的良附丸。藿朴夏苓汤能解表化湿，适用于湿温初起。理中汤能温中散寒，补气健脾，适用于治疗脾胃虚寒证。小建中汤能温中补虚，缓急止痛的小建中汤，适用于中脏虚寒证。黄芪建中汤能温

16、中散寒，和胃止痛，适用于治疗脾胃虚寒证。下列不用作肝生物转化第二相反应的结合物是A.硫酸B.葡萄糖醛酸C.谷胱甘肽D.甘氨酸E.谷氨酰胺答案：E解析：急性脑出血脑疝形成时不可以A、静脉注射甘露醇B、腰椎穿刺C、给氧D、吸痰E、翻身答案：B解析：腰穿有诱发脑疝的危险。2022医师类历年真题6节 第6节外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见A.风邪B.暑邪C.寒邪D.湿邪E.热邪答案：C解析：外邪犯胃胃痛的发病以寒邪最为常见。A.败血症B.毒血症C.内毒素血症D.脓毒血症E.菌血症化脓菌入血大量繁殖并扩散到其他器官引起新化脓灶，称为答案：D解析：对随机抽取的300名大学生的身高和体重资料，进行直线相关分

17、析，结果发现r=0.39，且P小于0.01（=0.05），则说明身高和体重之间A.无伴随关系B.无数量关系C.存在直线相关关系D.无直线相关关系E.存在因果关系答案：C解析：r=0.39，且P0.01有统计学意义，说明身高和体重之间存在直线相关关系。A.细辛、川芎、白芷、薄荷B.黄芩、川芎、玄胡、薄荷C.细辛、川芎、白芷、生地D.细辛、川芎、玄胡、薄荷E.黄芩、川芎、白芷、薄荷川芎茶调散中含答案：A解析：川芎茶调散的组成为细辛、川芎、白芷、薄荷、荆芥、防风、羌活、甘草。九味羌活汤的组成为羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草。男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓

18、感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音。血常规WBC17109/L，N0.92。胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是A、肺血管炎B、肺结核C、肺囊肿继发感染D、肺脓肿E、真菌性肺炎答案：D解析：血源性肺脓肿最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。患者1周前脚趾化脓性感染，最可能的致病菌为金葡菌。金葡菌随血液循环进入肺内，可导致肺部感染引起肺脓肿，表现为寒战高热、咳嗽、咳大量臭脓痰。本例肺部有空洞形成，白细胞计数增高，应诊断为血源性肺脓肿。肺血管炎常见于原发性系统性血管炎病、胶原性血管炎病等，常表现为发热、乏力、关节痛、皮损等。患者病程短暂，高热，白细胞增高，不符合肺结核的特点。肺囊肿继发感染不会出现外伤史。真菌性肺炎多见于长期大量使用广谱抗生素、糖皮质激素之后，临床表现和胸部X线片缺乏特异性。四环素牙外脱色效果不佳的原因为A.牙齿着色的方式B.牙齿着色的部位C.牙齿着色的面积D.牙齿着色的程度E.四环素族药物的种类答案：B解析：关于强心苷的药理作用，正确的是( )A.正性频率作用B.正性肌力作用C.激活心肌细胞膜的Na，K-ATP酶D.延长心房不应期E.正性传导作用答案：B解析：