医院空气消毒净化标准操作规程0281hixb.docx

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1、上海交通大学附属瑞金医院医院感染管理科 感染控制标准操作规程医院空气气消毒净净化标准准操作规规程适用对象象：对临床空气气消毒净净化科室室医务工工作人员员文件编号号：RJJ-SYYSAQQGL编写者：杨莉审核者：钱培芬芬 版次：001编写日期期：20007-06-15审核日期期：20007-07-01执行日期期：20007-07-15注：本文文件程序序仅供本本院医务务人员使使用，未未经同意意，不得得翻印一、不同同情况下下空气消消毒净化化方法（一）有有人情况况下的空空气消毒毒净化有人情况况下的空空气净化化，要考考虑空气气净化方方式对人人体健康康的影响响，尽量量做到对对人体健健康无毒毒无害。1、一般

2、般情况下下，普通通病房首首选自然然通风，而而且特别别强调自自然风的的通风对对流，保保持室内内空气与与室外空空气的交交换。2、自然然通风不不良则必必须安装装足够的的通风设设施（如如排气扇扇），采采取机械械通风。3、采用用层流通通风技术术、循环环风紫外外线空气气消毒器器、静电电吸附式式空气消消毒器或或空气等等离子体体消毒机机进行空空气消毒毒。（二）无无人情况况下的空空气消毒毒净化在无人情情况下，可可以采用用以下方方法进行行处理：1、普通通紫外线线（按11.5WW/m安装）照照射300minn，每天天233次，对对空气进进行消毒毒。2、使用用0.55%过氧氧乙酸或或过氧化化氢对空空气进行行消毒，用用

3、量200ml/m300ml/ m，作用用1h。3、使用用0.005%活活化后的的二氧化化氯喷雾雾，对空空气进行行消毒，用用量200ml/m300ml/ m，作用用1h。（三）通通风不良良情况下下的空气气消毒净净化自然通风风不良时时则必须须安装足足够的通通风设施施（如排排气扇），采采取机械械通风，具具体如下下：1、 机械送风风与自然然排风。2、 自然送风风与机械械排风。3、 机械送风风与机械械排风。（四）病病人出院院或死亡亡后病房房空气的的消毒净净化1、普通通病人出出院或死死亡后病病房空气气的消毒毒净化（1）自自然通风风。（2）机机械通风风。2、特殊殊感染病病人出院院或死亡亡后病房房空气的的消毒

4、净净化（1）低低臭氧紫紫外线灯灯照射消消毒。（2）化化学消毒毒剂喷雾雾或熏蒸蒸处理。（3）使使用获得得卫生部部消毒产产品卫生生许可批批件的空空气消毒毒设备，并并按使用用说明书书操作。（五）经经呼吸道道传播性性疾病等等特殊情情况下的的空气消消毒净化化1、通风风。（1）自自然通风风。（2）机机械通风风。2、负压压病房。3、使用用获得卫卫生部消消毒产品品卫生许许可批件件的空气气消毒设设备，并并按使用用说明书书操作。4、中央央空调的的使用：按照建建设部、卫卫生部和和科技部部颁发的的建筑筑空调通通风系统统预防“非典”、确保保安全使使用的应应急管理理措施（建建科电20003117号）的的文件进进行。二、各

5、种种空气消消毒净化化方法简简介（一）物物理方法法1、通风风1）自然然通风自然通风风指利用用建筑物物内外空空气的密密度差引引起的热热压或风风力造成成的风压压来促使使空气流流动而进进行的通通风换气气，是一一种自然然清除微微生物的的有效方方法。门门诊、急急诊和病病房可根根据室外外风力的的大小和和气温的的高低，适适时地开开窗通风风如每天天上、下下午各开开窗通风风122次，每每次155300分钟，以以达到净净化空气气的目的的。2）机械械通风自然通风风不良时时，须安安装通风风设备,利用风风机、风风扇等运运转产生生的通风风动力，致致使空气气流动的的通风方方法，以以达到通通风换气气的目的的。机械械通风可可分为

6、机机械送风风与自然然排风、自自然送风风与机械械排风和和机械送送风与机机械排风风等三种种方式。通风方式的选择要充分考虑房间的功能要求、相邻房间的卫生条件和室内外的环境因素，并由此来确定室内保持正负压的要求。气候条件、环境温度等对通风效率有一定影响。2、中央央空调医院的空空气调节节是用以以控制室室内的温温度、湿湿度、气气流、灰灰尘、细细菌以及及有害气气体等，保保证符合合卫生学学要求，中中央空调调是将主主要的空空气处理理及输送送设备设设置在集集中的空空调机房房内的系系统，一一般多为为低速、单单风道、定定风量系系统，是是最典型型、应用用最广泛泛的空调调系统，常常见的集集中空调调系统主主要有直直流式、一

7、一次回风风式、二二次回风风式空调调系统。1）医院院空调系系统的设设计原则则在设计计开始时，必必须对医医院各部部门、各各房间的的功能要要求、设设备概况况、卫生生条件等等进行详详细的调调查研究究，并根根据调查查结果，确确定空气气调节方方式、空空气调节节分区以以及空气气调节负负荷等。医院各各房间的的洁净度度不同，在在设计中中应该绝绝对避免免污染的的空气逆逆流到清清洁的房房间。对于手手术室、IICU、分分娩室等等特殊区区域，要要求具有有可靠的的空气调调节设备备，包括括冷源和和热源设设备。空气调调节系统统应能适适应将来来变化的的可能，不不论冷源源、热源源以及风风道等，均均应适当当地留有有余地。空气调调节

8、的分分区，要要使用灵灵活，除除特殊情情况以外外，系统统大小适适宜，并并尽量根根据房间间的功能能要求，清清洁的和和污秽的的房间分分别设置置空气调调节系统统。手术室室、ICCU、分分娩室以以及传染染病房等等特殊区区域，尽尽可能不不使用风风机盘管管、诱导导器以及及整体式式空调箱箱。凡含有有病菌的的空气和和有害气气体，在在排出以以前必须须进行处处理。医院空空气调节节系统的的设计，要要考虑减减震和降降低噪音音的要求求。2）注意意事项在空调调通风系系统启动动之前，必必须掌握握系统自自身的特特点，明明确每一一系统所所服务的的楼层和和房间的的详细情情况，制制定出相相应的预预案，明明确突发发情况的的应对措措施，

9、并并落实专专人负责责。确保空空调机房房和空调调新风口口周围环环境清洁洁，正确确引入新新风。空空调系统统采气口口周围环环境必须须保持洁洁净，以以保证送送入的空空气为新新鲜室外外空气。禁禁止间接接从机房房内、楼楼道内和和天棚吊吊顶内吸吸取新风风。禁止止新风采采气口与与排风系系统的排排风口短短路。空空调通风风的机房房必须保保持干燥燥清洁，严严禁堆放放无关物物品。定期进进行空调调系统各各部件的的清洁消消毒。定期进进行冷却却塔与冷冷却水系系统的清清洗消毒毒。空调通通风系统统内宜安安装空气气消毒除除菌装置置。在呼吸吸道传染染性疾病病流行时时，下列列空调系系统宜停停止使用用。a.既不能能全新风风运行，又又没

10、有对对回风或或送风采采取消毒毒措施的的全空气气空调系系统。bb.既不不设新风风，又不不能开窗窗通风换换气的水水空气空空调系统统（即风风机盘管管空调系系统）。既既不能开开启外窗窗，又不不设新、排排风系统统的房间间内空调调器（机机）。当发生生呼吸道道传染性性疾病流流行时，应应对中央央空调采采取下列列措施，加加强室内内外空气气的流通通，最大大限度引引入室外外新鲜空空气。aa.循环环回风为为主，新新排风为为辅的全全空气空空调系统统，原则则上应采采用全新新风运行行，以防防止交叉叉感染。b.专用新、排风系统换气通风的空气水空调系统，应按最大新风量运行，且新风量不得低于卫生标准（30 m/人/小时），达不到

11、标准者应通过合理开启门窗，加强通风换气，以获取足额新风量。c.对于采用独立式空调器（机）供冷、供热的房间，应合理开启部分门窗，使空调房间有良好的自然通风；当空调关停时，应及时打开门窗，加强室内外空气流通。d.全空气空调系统与水空气空调系统每天空调启用前或关停后的新风和排风机多运行1小时，以改善空调房间内外空气流通。3、紫外外线照射射在室内无无人条件件下，采采取紫外外线灯悬悬吊式或或移动式式直接照照射。安安装时紫紫外线灯灯（300W紫外外线灯，在在1.00m处的的强度70w/ccm）应均匀匀分布，强强度平均均不少于于1.55W/ m，照射射时间不不少于330miin。适适用于病病房、治治疗室等等

12、室内终终末空气气消毒。1）在使使用过程程中，应应保持紫紫外线灯灯表面的的清洁，一一般每周周用酒精精棉球擦擦拭一次次，发现现灯管表表面有灰灰尘、油油污时，应应随时擦擦拭。2）用紫紫外线灯灯消毒室室内空气气时，房房间内应应保持清清洁干燥燥，减少少尘埃和和水雾，温温度低于于20或高于于40，相对对湿度大大于600%时，应应适当延延长照射射时间。3）不得得使紫外外线灯直直接照射射到人，以以免引起起损伤。4、循环环风紫外外线空气气消毒机机循环风紫紫外线空空气消毒毒机由高高强度紫紫外线灯灯和过滤滤系统组组成，可可以有效效地滤除除空气中中的尘埃埃，并可可将进入入消毒器器的空气气中的微微生物杀杀死。消消毒机主

13、主要由过过滤器、高高强度紫紫外线杀杀菌器、静静电吸附附装置、负负离子发发生器、风风机、定定时器及及机壳等等构成。1）循环环风紫外外线空气气消毒机机无论用用于静态态消毒还还是动态态持续消消毒，均均要求关关闭门窗窗。2）循环环风紫外外线空气气消毒机机的进出出风口严严禁有物物品覆盖盖或遮挡挡。3）机器器内严禁禁进水，用用湿布清清洁机器器时，须须先切断断电源。4）定期期检查机机器工作作状况，发发现异常常应立即即检修。5）过滤滤器每336个月月检查清清洗一次次，清洗洗过滤器器时不得得用毛刷刷类工具具刷洗，水水温不得得超过440，以免免损坏过过滤网。6）每月月应用酒酒精棉球球至少擦擦拭一次次紫外线线灯管，

14、每每半年监监测一次次强度，如如发现强强度低于于60000w/ccm时，应应及时更更换灯管管。7）负氧氧离子发发生器应应每月定定期用柔柔性干布布或少许许酒精擦擦拭清除除出风口口机壳附附近沉积积的尘埃埃。5、静电电吸附式式空气消消毒器静电吸附附式空气气消毒器器采用静静电吸附附原理和和过滤，以以高频高高压恒流流电压，形形成组合合式静电电场，造造成正离离子效应应。足够够的正离离子会穿穿透细胞胞壁，渗渗透到细细胞内部部，破坏坏细胞内内电解质质，损害害细胞膜膜，导致致细菌死死亡。1）所用用消毒器器的循环环风量（mm/h）必须是是房间体体积的88倍以上上。2）用户户在使用用过程中中，可以以查验检检测报告告和

15、经卫卫生行政政部门发发证时批批准的使使用说明明书。3）有人人状态下下，必须须对人无无毒无害害，且可可以连续续消毒处处理。4）进风风口预过过滤器一一般每66个月清清洗1次次，污染染严重时时每3个个月清洗洗1次。5）复合合活性炭炭过滤器器一般每每年更换换1次，污污染严重重时应336个个月更换换1次。（二）化化学消毒毒法（略略）（三）空空气层流流洁净技技术1、层流流洁净室室设计应应遵循的的原则1）远离离污染区区，隔断断污染源源。2）控制制污染源源扩散或或定向扩扩散。3）正确确利用室室内外的的压差，一一般情况况下，生生物洁净净室内需需保持负负压，以以防止室室内污染染向外扩扩散。4）进出出风量要要求保持

16、持平衡。2、空气气洁净室室分类1）按照照送风方方式分类类：按照照送风方方式可分分为单向向流洁净净室（层层流洁净净室）、非非单向流流洁净室室（乱流流型洁净净室）和和辅流洁洁净室（矢矢流洁净净室）。2）按照照空气洁洁净度分分类：按按照空气气洁净度度可分为为百级、千千级、万万级、110万级级和300万级等等五个级级别。它它们的特特点见表表1。表1 不同同空气洁洁净度洁洁净室的的特点洁净级别 0.5微米 5微米100级350粒子数350001000级3500粒子数35000粒子数300 10000级35000粒子数350000300粒子数3000100000级350000粒子数35000003000粒

17、子数30000300000级3500000粒子数1050000030000粒子数900003）按照照房间压压力差分分类：按按照房间间压力差差可分为为正压层层流洁净净室和负负压层流流洁净室室。一般般洁净室室保持正正压，有有污染危危险的洁洁净室应应保持相相对负压压。正负负压由送送风量与与回风、排排风量调调节。3、空气气层流洁洁净系统统主要装装置日常常检查维维护要求求1）空气气处理机机组：每每月检查查1次，清清扫内部部。2）新风风机组：每天检检查1次次，保持持内部干干净；粗粗效滤网网每2天天清洗11次，粗粗效过滤滤器每22个月更更换；中中效过滤滤器每周周检查，每每3个月月更换；亚高效效过滤器器每年更

18、更换。3）风机机组：风风机组中中的中效效、高效效过滤器器，每年年更换。4）回风风口过滤滤器：应应定期检检查，每每年更换换1次。如如遇特殊殊污染，必必须更换换，并用用消毒液液擦拭回回风口内内表面。4、空气气层流洁洁净室管管理的注注意事项项1）设专专门维护护操作人人员，熟熟练并遵遵守设备备的法定定保养标标准，定定期维护护。2）制定定运行手手册，在在运行开开始前、启启动时、运运行中和和停止后后，都应应有检查查和记录录。参考文献献1、中华华人民共共和国国国家标准准，医医院消毒毒卫生标标准GGB1559822199952、中华华人民共共和国国国家标准准，室室内空气气质量标标准GGB/TT18888320

19、0023、中华华人民共共和国国国家标准准，民民用建筑筑工程室室内环境境污染控控制规范范 GB5503225-2200114、中华华人民共共和国国国家标准准，医医院候诊诊室卫生生标准GGB96671199965、中华华人民共共和国国国家标准准，大大气污染染物综合合排放标标准GGB1662977199966、中华华人民共共和国国国家标准准，环环境空气气质量标标准GGB30095199967、中华华人民共共和国卫卫生部，消消毒技术术规范（220022年版）8、中华华人民共共和国卫卫生部，公公共场所所集中空空调通风风系统卫卫生规范范，220033年9、中华华人民共共和国卫卫生部，医医院预防防与控制制传染性性非典型型肺炎（SSARSS）医院院感染技技术指南南，220033年10、中中华人民民共和国国建设部部，医医院洁净净手术部部建筑技技术规范范GBB503333-2000211、中中华人民民共和国国建设部部，采采暧通风风与空气气调节设设计规范范GBB500019-20003医院感染管理科地址：新门诊B区606室 联系电话：600631，600640第11页-共11页