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1、8作用于于植物神神经的药药物8.1拟拟胆碱药药【药物名名称】新斯的明明【英文名名称】Neosstiggminne【说 明明 书】【别名】 新斯的的明 ,甲基硫硫酸新斯斯的明，普普洛斯的的明，普普洛色林林【外文文名】NNeosstiggminne ,Neoostiigmiine Metthyllsullfatte,PProsstiddminn, SStiggmossan, Sttigllyn【药药理作用用】 作作用基本本同溴新新斯的明明。 【适适应症】用用于治疗疗重症肌肌无力，还还可作为为重症肌肌无力的的诊断用用药；筒筒箭毒碱碱等非去去极化肌肌松剂的的拮抗剂剂，以及及治疗手手术后腹腹部胀气气和尿

2、潴潴留。 视神经经萎缩，青青少年假假性近视视等。【用用法及用用量】 重症肌肌无力:肌内注注射0.511.0mmg/次次。按病病情决定定每日注注射次数数。 重症肌肌无力危危象:肌肌内注射射1.00mg，然然后每330分钟钟肌内注注射1.0mgg，好转转后口服服滇新斯斯的明，分分泌物增增多时用用阿托品品肌内注注射0.511.0mmg。 新斯的的明试验验:本品品0.551.0mgg和阿托托品0.511.0mmg肌内内注射，观观察症状状改变，以以明确诊诊断。 【注意意事项】 除无溴溴剂过敏敏引起的的皮疹外外，其他他同溴新新斯的明明。 【规规格】 注射剂剂: 11ml:0.55mg， 2mll:1mmg

3、 (甲硫酸酸盐) . 滴滴眼液00.055%.【药物名名称】新斯的明明【英文名名称】Neosstiggminne (C)【别 名名】普洛色林林。 【医 保保】甲 【用法用用量】皮下或肌肌注：00.2551mmg/次次，12次/日，极极量 11mg/ 次，55mg/日。 【规 格格】注射剂： 1mmg：22ml/支，。 【功能主主治】能可逆性性抗胆碱碱酯酶，促促进运动动神经末末梢释放放乙酰胆胆碱，对对骨骼肌肌有较明明显的选选择性兴兴奋作用用，能直直接作用用于骨骼骼肌细胞胞的胆碱碱能受体体。用于于重症肌肌无力，手手术后功功能性肠肠胀气及及尿潴留留等。 【副 作作 用】大剂量可可引起恶恶心、呕呕吐、

4、腹腹泻、流流泪、流流涎等。 【注意事事项】(1)癫癫痫、心心绞痛、室室性心动动过速、机机械性肠肠梗阻、尿尿路梗塞塞患者及及哮喘病病人忌用用。(22)超剂剂量引起起不良反反应，可可用阿托托品对抗抗。 【药物名名称】溴吡斯的的明【英文名名称】Pyriidosstiggminne BBrommidee【说 明明 书】【药名】 溴吡斯斯的明 ,吡斯斯的明，美美斯地浓浓， 溴溴吡啶斯斯的明【外外文名】PPyriidosstiggminne BBrommidee , Messtinnon【药药理作用用】 为为抗胆碱碱酯酶药药物，其其作用潜潜伏期和和时效较较新斯的的明长，而而效价少少4倍。 【适应应症】主主

5、要用于于治疗重重症肌无无力，也也可用于于手术后后腹部胀胀气和尿尿潴留。 【用法法及用量量】 重重症肌无无力，成成人:口口服6001220mgg/次，11日34次。用用于其他他治疗以以肌内注注射为宜宜，1mmg起效效，一次次量以446mmg为限限，极量量为每小小时0.6mgg/kgg。 【不不良反应应】 同同溴新斯斯的明。 【注意意事项】 同溴新新斯的明明。 【规规格】 片剂: 600mg 针剂：1mgg/1mml, 5mgg/1mml.【药物名名称】溴吡斯的的明【英文名名称】Pyriidosstiggminne BBrommidee (CC)【别 名名】溴化吡啶啶斯的明明。 【医 保保】甲 【

6、用法用用量】口服：660mgg/次，33次/日日，极量量0.112g/次，00.366g/日日。 【规 格格】片剂：660mggx600片/瓶瓶, 。 【功能主主治】可逆性抗抗胆碱酯酯酶，维维持时间间稍长，作作用较弱弱。用于于重症肌肌无力，手手术后腹腹气胀，尿尿潴留。 【副 作作 用】长期口服服可出现现溴化物物引起的的皮疹、乏乏力，但但过量中中毒危险险性较少少。 【注意事事项】(1)肠肠及尿路路阻塞者者忌用，支支气管哮哮喘病人人慎用。(2)抗抗胆碱药药抑制肠肠蠕动，可可影响本本品吸收收。 8.2抗抗胆碱药药【药物名名称】东莨菪碱碱【英文名名称】Scoppolaaminne【说 明明 书】【药名

7、】 东莨菪菪碱 SScoppolaaminne【药药理作用用及用途途】 为为镇静药药。 用用于全身身麻醉前前给药、晕晕动病、震震颤麻痹痹等，对对晕动病病与苯海海拉明合合用效果果好。 【用法法及用量量】 成成人:口口服0.300.6mmg/次次，一日日233次；皮皮下注射射一次00.30.55mg，极极量:皮皮下注射射一次00.5mmg，一一日1.5mgg 【不不良反应应】 口口干，皮皮肤潮红红、视物物模糊。 【注意意事项】 青光眼眼、前列列腺肥大大者忌用用。【规规格】 片剂: 0.3mgg 注射射剂: 1mll:0.3mgg， 11ml:0.55mg 贴片剂剂: 11.5mmg 眼眼膏剂: 0

8、.5%1% (氢溴溴酸盐) 【药物名名称】东莨菪碱碱【英文名名称】Scoppolaaminne (C)【别 名名】丁溴东莨莨菪碱，氢氢溴东莨莨菪碱。 【医 保保】乙 【用法用用量】皮下注射射：0.300.5mmg/次次，极量量0.55mg/次，11.5mmg/ 日。抢抢救乙脑脑呼吸衰衰竭用静静注或静静滴，每每次0.020.004mgg/kgg， 根根据病情情隔200300minn可重复复，用药药总量最最高达66.3mmg。口口服：110220mgg/次，33次/日日；或110mgg/次，335次次/日。 【规 格格】注射剂： 0.3mgg：1mml/支支，；220mgg：1mml/支支，；胶胶

9、囊剂：10mmgx112/盒盒，。 【功能主主治】有外周和和中枢抗抗胆碱作作用，对对大脑皮皮质有明明显抑制制作用，但但对呼吸吸中枢却却有兴奋奋作用。用用于麻醉醉前给药药、晕动动并震颤颤麻痹、狂狂躁性精精神病等等，亦用用于脑炎炎引起呼呼吸衰竭竭、有机机磷中毒毒及感染染性休克克的治疗疗。 【副 作作 用】口干、声声哑、畏畏光、视视力模糊糊、眩晕晕、嗜睡睡。剂量量过大可可引起谵谵妄、激激动不安安、甚至至惊厥。 【注意事事项】(1)青青光眼患患者忌用用。(22)严重重器质性性心脏并并严重高高血压、肝肝、肾功功能严重重不全、重重症甲亢亢以及冬冬眠药或或肌肉松松弛药禁禁忌者均均忌用。(3)如如有中毒毒现象

10、，可可用巴比比妥类药药物解救救， 亦亦可用新新斯的明明以对抗抗其周围围作用。 【药物名名称】阿托品【英文名名称】Atroopinne【说 明明 书】【别名】 阿托品品，硫酸酸阿托品品 【药药理作用用】 为为阻断MM胆碱受受体的抗抗胆碱药药，能解解除平滑滑肌的痉痉挛(包包括解除除血管痉痉挛，改改善微血血管循环环)；抑抑制腺体体分泌；解除迷迷走神经经对心脏脏的抑制制，使心心跳加快快；散大大瞳孔，使使眼压升升高；兴兴奋呼吸吸中枢。 【药代代动力】 本品易易从胃肠肠道及其其他粘膜膜吸收，也也可从眼眼或少量量从皮肤肤吸收。口口服1hh后即达达峰效应应t1/2为33.74.33h。血血浆蛋白白结合率率为1

11、44222，分分布容积积为1.7Lkg，可可迅速分分布于全全身组织织，可透透过血脑脑屏障，也也能通过过胎盘。一一次剂量量的一半半经肝代代谢，其其余半数数以原形形经肾排排出。在在包括乳乳汁在内内的各种种分泌物物中都有有微量出出现。 【适应应症】 在临床床上的用用途主要要是：(1)抢抢救感染染中毒性性休克：成人每每次12mgg，小儿儿0.00300.055mg/kg，静静注，每每1530分分钟1次次，23次后后如情况况不见好好转可逐逐渐增加加用量，至至情况好好转后即即减量或或停药。(2)治治疗锑剂剂引起的的阿-斯斯综合征征：发现现严重心心律紊乱乱时，立立即静注注122mg(用5%255%葡萄萄糖液

12、110220mll稀释)，同时时肌注或或皮下注注射1mmg，115330分钟钟后再静静注1mmg。如如病人无无发作，可可根据心心律及心心率情况况改为每每344小时皮皮下注射射或肌注注1mgg，488小时后后如不再再发作，可可逐渐减减量，最最后停药药。(33)治有有机磷农农药中毒毒：与解磷磷定等合合用时：对中度度中毒，每每次皮下下注射00.51mgg，隔330660分钟钟1次；对严重重中毒，每每次静注注122mg，隔隔1530分分钟一次次，至病病情稳定定后，逐逐渐减量量并改用用皮注。单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.51mg，隔30120分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射12mg，隔1530分

13、钟1次；对重度中毒，即刻静注25mg，以后每次12mg，隔1530分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。(4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射0.5mg。(5)用为麻醉前给药：皮下注射0.5mg，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。(6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸收中毒。 【注意事项】 (1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。

14、(3)一般情况下，口服极量，1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量，1次2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。【中毒解救】用量超过5mg时，即产生中毒，但死亡者不多，因中毒量(510mg)与致死量(80130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.51mg，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。 【规格】 片剂：每片0.3mg。注射液：每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。滴眼剂：取硫酸阿托品1g，氯化钠0.29g，无

15、水磷酸二氢钠0.4g，无水磷酸氢二钠0.47g，羟安乙酯0.03g，蒸馏水加至100ml配成。 【药物名名称】阿托品【英文名名称】Atroopinne (C)【医 保保】甲 【用法用用量】口服：00.30.66mg/次，33次/日日。极量量1mgg/次，33mg/ 日。皮皮下注射射或静注注：感染染性休克克每次112mmg，稀稀释后静静注，每每1530mmin11次。阿阿斯综合合症，严严重心律律紊乱时时，立即即静注112mmg（55255%葡萄萄糖 110 20mml稀释释），同同时肌注注或皮下下注射11mg，115330miin后再再静注11mg， 以后逐逐渐减量量。内脏脏绞痛及及麻醉前前，皮

16、下下注射00.5mmg。 有机磷磷中毒：根据中中毒程度度，每次次皮下或或静注00.55mgg。 【规 格格】片剂：00.3mmgx1100片片/盒；注射剂剂：0.5mgg/1mml/支支，5mmg/11ml；滴眼剂剂：1%:8mml/支支；。 【功能主主治】抗胆碱药药，能解解除平滑滑肌的痉痉挛，抑抑制腺体体分泌，解解除迷走走神经对对心脏的的抑制，使使心率加加快，散散大瞳孔孔，使眼眼压升高高，兴奋奋呼吸中中枢。用用于胃、肠肠、胆、肾肾绞痛、早早期感染染性休克克、麻醉醉前给药药、阿斯斯综合症症、有机机磷中毒毒、散瞳瞳以治疗疗虹膜睫睫状体炎炎等。【副 作作 用】口干、眩眩晕、散散瞳、皮皮肤潮红红、心

17、跳跳加快、兴兴奋、烦烦躁、谵谵语、惊惊厥。 【注意事事项】(1)青青光眼及及前列腺腺肥大患患者忌用用。(22)用量量超过55mg时时，即产产生中毒毒，中毒毒表现为为兴奋过过于强烈烈时可用用短效巴巴比妥类类或水合合氯醛，呼呼吸抑制制时可用用尼可刹刹米。另另外可皮皮下注射射新斯地地明0.511mg，每每15mmin11次，直直至瞳孔孔缩孝症症状缓解解为止。 【药物名名称】山莨菪碱碱【英文名名称】Anissodaaminne【说 明明 书】【别名】 山茛菪菪碱 【外外文名】AAnissodaaminne【药药理作用用及用途途】 为为抗胆碱碱能神经经药，作作用类似似阿托品品。用于于胃肠道道、胆管管、胰

18、管管、输尿尿管痉挛挛引起的的绞痛，血血管痉挛挛和栓塞塞引起的的循环障障碍，如如脑梗死死、锥动动脉供血血不足、血血栓闭塞塞性脉管管炎及感感染中毒毒性休克克。有机机磷中毒毒的解救救作用较较阿托品品弱。 【用法法及用量量】 治治疗腹痛痛:510mmg口服服或肌内内注射。 治疗循循环障碍碍:100200mg，静静脉小壶壶，46次/日或330440mgg/日加加入5000mll液体中中静滴。 治疗有有机磷中中毒用法法同阿托托品。 【不良良反应】 可见口口干、皮皮肤潮红红、心率率增快、视视力模糊糊、排尿尿困难。用用量过大大有类似似阿托品品样中毒毒症状，可可用新斯斯的明或或氢溴酸酸加兰他他敏解除除症状。 【

19、注意意事项】 同阿托托品。 【规格格】 片片剂: 5mgg， 110mgg 注射射剂: 5mgg， 110mgg， 220mgg (氢氢溴酸盐盐) 【药物名名称】山莨菪碱碱【英文名名称】Anissodaaminne (C)【别 名名】6542，氢氢溴酸山山莨菪碱碱。 【医 保保】甲 【用法用用量】口服：55100mg/次，33次/日日。肌注注或静注注：510mmg/次次，12次/日，也也可经稀稀释后静静滴。 【规 格格】片剂：55mgxx1000片/盒盒；注射射剂：110mgg/1mml/支支；。 【功能主主治】胆碱能神神经阻滞滞药。能能松弛平平滑肌，并并有镇痛痛作用，扩扩瞳及抑抑制腺体体分泌

20、作作用较弱弱。用于于感染中中毒性休休克、各各种神经经痛、血血管性疾疾病（脑脑血栓、脑脑血管栓栓塞等）、平平滑肌痉痉挛、眩眩晕并眼眼底疾患患、突发发性耳聋聋。 【副 作作 用】口干、面面红、轻轻度扩瞳瞳、视近近物模糊糊，个别别有心率率加快、排排尿困难难等。 【注意事事项】(1)脑脑出血急急性期及及青光眼眼患者忌忌用。(2)口口干明显显时，含含酸梅或或维生素素C可缓缓解，静静滴中出出现排尿尿困难，可可肌注新新斯的明明0.55 11mg或或加兰他他敏2.555mg。 8.3拟拟肾上腺腺素药8.3.1受受体激动动剂【药物名名称】去甲肾上上腺素【英文名名称】Noreepinnephhrinne【说 明明

21、 书】【适应症症】 用用于治疗疗急性心心肌梗塞塞、体外外循环、嗜嗜铬细胞胞瘤切除除等引起起的低血血压；对对血容量量不足所所致的休休克或低低血压，本本品作为为急救时时补充血血容量的的辅助治治疗，以以使血压压回升暂暂时维持持脑与冠冠状动脉脉灌注；直到补补足血容容量治疗疗发挥作作用；也也可用于于治疗椎椎管内阻阻滞时的的低血压压及心跳跳骤停复复苏后血血压维持持。 【用用量用法法】 用用5葡葡萄糖注注射液或或葡萄糖糖氯化钠钠注射液液稀释后后静滴。 （1）成成人常用用量：开开始以每每分钟88122g速度度滴注，调调整滴速速以达到到血压升升至理想想水平；维持量量为每分分钟24g。在在必要时时可超越越上述的的

22、剂量，但但须注意意保持或或补足血血容量。 （2）小小儿常用用量：开开始按体体重以每每分钟0002201gkkg速度度滴注，按按需要调调节滴速速。 【注注意事项项】 （11）药液液外漏可可引起局局部组织织坏死。（22）本品品强烈的的血管收收缩足以以使生命命器官血血流减少少，肾血血流锐减减后尿量量减少，组组织血供供不足导导致缺氧氧和酸中中毒；持持久或大大量使用用时，可可使回心心血流量量减少，外外周血管管阻力增增高，心心排血量量减少，后后果严重重。（33）应重重视的反反应包括括静脉输输注时沿沿静脉径径路皮肤肤变白，注注射局部部皮肤脱脱落，皮皮肤紫绀绀，皮肤肤发红，严严重眩晕晕，以上上反应虽虽属少见见

23、，但后后果严重重。（44）个别别病人因因过敏而而有皮疹疹、面部部水肿。（55）在缺缺氧、电电解质平平衡失调调、器质质性心脏脏病病人人中或逾逾量时，可可出现心心律失常常；血压压升高后后可出现现反射性性心率减减慢。（66）以下下反应如如持续出出现须加加注意：焦虑不不安、眩眩晕、头头痛、苍苍白、心心跳沉重重感、失失眠等。（77）逾量量时可出出现严重重头痛及及高血压压、心率率缓慢、呕呕吐甚至至抽搐。（88）交叉叉过敏反反应：对对其他拟拟交感胺胺类药不不能耐受受者，对对本品也也不能耐耐受。（99）本品品易通过过胎盘，使使子宫血血管收缩缩，血流流减少，导导致胎儿儿缺氧，孕孕妇应用用本品必必须权衡衡利弊。（

24、110）哺哺乳期妇妇女使用用本品尚尚未发现现问题。（111）本本品在小小儿中研研究尚缺缺乏，但但至今未未发现应应用中的的特殊问问题。（112）老老年人长长期或大大量使用用，可使使心排血血量减低低。（113）下下列情况况应慎用用：(11)缺氧氧，此时时用本品品易致心心律失常常，如室室性心动动过速或或心室颤颤动；(2)闭闭塞性血血管病，如如动脉硬硬化、糖糖尿病、闭闭塞性脉脉管炎等等，可进进一步加加重血管管闭塞，一一般静注注不宜选选用小腿腿以下静静脉；(3)血血栓形成成，无论论内脏或或周围组组织，均均可促使使血供减减少，缺缺血加重重，扩展展梗塞范范围。（114）应应用中必必须监测测：(11)动压压，

25、开始始每23分钟钟一次，血血压稳定定后改为为每5分分钟一次次，要求求原来非非高血压压者为收收缩压110771333kkPa（8801100mmmHgg），原原来高血血压者则则收缩压压比原来来低4055333KPaa（300400mmHHg）；一般病病人用间间接法测测血压，危危重病人人直接动动脉内插插管测压压；(22)必要要时按需需测中心心静脉压压、肺动动脉舒张张压、肺肺微血管管楔压；(3)尿量；(4)心电图图，注意意心律失失常。 【规格格】 重重酒石酸酸去甲肾肾上腺素素注射液液：1mml:22mg、22ml:10mmg。 【药物名名称】去甲肾上上腺素【英文名名称】Noraadreenallin

26、ee (CC)【医 保保】甲 【用法用用量】静滴：112mmg加入入生理盐盐水或55%葡萄萄糖1000mll内静滴滴， 控控制滴速速。口服服：治上上消化道道出血，113mmg/次次，3次次/日，加加入适量量冷盐水水服下。 【规 格格】粉针剂：2mgg/支，。 【功能主主治】主要激动动受体，对对受体激激动作用用很弱，具具有很强强的血管管收缩和和升高血血压作用用。而兴兴奋心脏脏、扩张张支气管管作用较较弱。用用于各种种原因引引起的休休克。 【副 作作 用】静注外溢溢可致局局部组织织坏死，速速度过快快可致心心律紊乱乱，如室室性，室室上性早早搏，过过多用药药可致肾肾动脉痉痉挛而引引起尿闭闭。 【注意事事

27、项】(1)严严防药液液外漏。(2)高高血压、心心肌缺血血、动脉脉硬化、无无尿病人人及孕妇妇禁用。(3)亚亚硝酸类类、噻嗪嗪类利尿尿药可减减弱本品品作用。(4)遇遇光即渐渐变色，如如呈淡棕棕色或有有沉淀即即不能使使用。(5) 不宜与与碱性药药物配伍伍，在碱碱性溶液液中如与与含铁离离子杂质质药物（如如谷氨酸酸钠、乳乳酸钠等等）相遇遇，则变变紫色，并并降低升升压作用用。(66)用药药当中须须随时测测量血压压，调整整给药速速度，使使血压保保持在正正常范围围内。（77）其他他参见肾肾上腺素素。【药物名名称】去氧肾上上腺素【英文名名称】Phennyleepheedriine【说 明明 书】【别名】 苯福林

28、林;苯肾肾上腺素素;新福福林;新新交感酚酚;新辛辛内弗林林,去氧氧肾上腺腺素 【外外文名】PPhennyleepheedriine【适适应症】 临床上上用于感感染中毒毒性及过过敏性休休克、室室上性心心动过速速，防治治全身麻麻醉及腰腰麻时的的低血压压、散瞳瞳检查。 【用量量用法】 肌注：每次55100mg，112小小时1次次。静注注：每次次5110mgg，应缓缓慢静推推。静滴滴：100200mg稀稀释于葡葡萄糖液液1000ml中中，滴速速及剂量量根据血血压而定定。滴眼眼：用2255溶液液。 【注注意事项项】 11.偶有有头晕、心心悸、肢肢体寒冷冷感、高高血压、反反射性心心动过缓缓、心绞绞痛、心心

29、肌梗塞塞、心力力衰竭、心心脏突然然停搏等等不良反反应。 2.甲甲状腺功功能亢进进、高血血压、心心动徐缓缓、动脉脉硬化、心心肌病、糖糖尿病病病人慎用用及2周周内用过过单氨氧氧化酶抑抑制歼禁用。 【规格格】 注注射液：每支110mgg（1mml）。 新福林林滴眼剂剂（新福福林眼药药水）：为25溶液，用用于散瞳瞳检查. 【药物名名称】去氧肾上上腺素【英文名名称】Phennyleephrrinee (CC)【别 名名】苯肾上腺腺素。NNEOSYNNEPHHRINNE 。 【医 保保】乙 【用法用用量】肌注：225mmg/次次，极量量10mmg/次次。静滴滴：100200mg稀稀释后缓缓慢滴注注，极量量

30、0.11mg/minn。 【规 格格】注射剂：10mmg：11ml/支，。 【功能主主治】能直接兴兴奋受体，有有较强的的收缩血血管作用用，兴奋奋心脏作作用弱。可可反射地地兴奋迷迷走神经经，使心心率减慢慢，并有有短暂的的散瞳作作用。用用于感染染中毒性性及过敏敏性休克克、室上上性心动动过速。防防治全身身麻醉及及腰麻时时的低血血压、散散瞳检查查。 【副 作作 用】头晕、头头痛、心心悸、恶恶心、呕呕吐等。 【注意事事项】(1)甲甲状腺机机能亢进进、高血血压、心心动徐缓缓、动脉脉硬化、 心肌并并糖尿病病人、老老年患者者慎用。(2)单单胺氧化化酶抑制制剂可增增加本品品作用。 【药物名名称】间羟胺【英文名名

31、称】Metaaramminool【说 明明 书】【别名】 阿拉明明;间酚酚胺 ，重重酒石酸酸间羟胺胺,间羟羟胺【外外文名】MMetaaramminool【适适应症】 适用于于各种休休克及手手术时低低血压。在在一般用用量下不不致于引引起心律律失常，因因而也可可用于心心肌梗塞塞性休克克。 【用用量用法法】 11.肌注注：剂量量视病情情而定，一一般每次次1020mmg，每每1/222小小时1次次。 22.静滴滴：以1151100mmg加入入等渗盐盐水或55110葡葡萄糖溶溶液25505500mml中静静脉滴注注，每分分钟200300滴，用用量及滴滴速随血血压上升升而定。局局部鼻充充血可用用0.225

32、0.55的等等渗缓冲冲液（ppH=66)每 小时喷喷入或滴滴入23滴，每每日不超超过4次次，1疗疗程为77日。 【注意意事项】 1.不不可与环环丙烷、氟氟烷等药药品同时时使用，因因易引起起心律失失常。 2.对对甲状腺腺功能亢亢进、高高血压、充充血性心心力衰竭竭及糖尿尿病病人人慎用。 3.有有蓄积作作用，如如用药后后血压上上升不明明显，必必须观察察10分分钟以上上，才决决定是否否增加剂剂量，以以免贸然然增量致致使血压压上升过过高。 4.连连用可引引起快速速耐受性性。 55.不宜宜与碱性性药物共共同滴注注，因可可引起分分解。 【规格格】 注注射液：每支110mgg（1mml） 【药物名名称】间羟胺

33、【英文名名称】Metaaramminool (C)【别 名名】阿拉明。AARAMMINEE。 【医 保保】甲 【用法用用量】肌注：110220mgg/次。静静滴：110440mgg /次次，极量量1000mg/次。 【规 格格】注射剂：19mmg：11ml/支，。 【功能主主治】主要激动动受体。能能缓慢持持久地收收缩血管管和中等等程度增增加心肌肌收缩力力，对肾肾血管收收缩作用用较轻。用用于各种种休克及及手术时时低血压压。 【注意事事项】(1)心心脏并甲甲亢、糖糖尿病及及高血压压患者禁禁用。(2)滴滴注时最最大效果果并不立立即产生生，须观观察100minn以上才才能决定定是否再再增剂量量。(33

34、)连用用可引起起快速耐耐受性。(4)不不可与环环丙烷、氟氟烷等麻麻醉剂盒盒用， 以免引引起心律律失常。(5)不不宜与洋洋地黄或或其他拟拟肾上腺腺素药并并用。(6)单单胺氧化化酶抑制制剂、催催产素、麦麦角新碱碱可增强强本品作作用。 8.3.2受受体激动动剂【药物名名称】异丙肾上上腺素【英文名名称】Isopprennaliine【说 明明 书】【别名】 喘息定定;异丙丙去甲肾肾上腺素素;治喘喘灵 ;异丙肾肾上腺素素【外文文名】IIsopprennaliine【性性状】 常用其其盐酸盐盐，为白白色或类类白色结结晶性粉粉末；无无臭，味味微苦，遇遇光和空空气渐变变色，在在碱性溶溶液中更更易变色色。在水水

35、中易溶溶，在乙乙醇中略略溶，在在氯仿或或乙醚中中不溶。 【药理理作用】 为受体激激动剂，对对1和2受体体均有较较强大的的激动作作用，对对受体几几无作用用。口服服有明显显的首过过效应，舌舌下给药药吸收迅迅速，药药物在肝肝脏代谢谢，作用用维持005-2小时时，不易易通过血血脑屏障障，主要要通过肾肾脏排泄泄。 主主要作用用如下：1、作作用于心心脏1受体体，使心心收缩力力增强，心心率加快快，传导导加速，心心输出量量和心肌肌耗氧量量增加。22、作用用于血管管平滑肌肌2受体体，使骨骨骼肌血血管明显显舒张，肾肾、肠系系膜血管管及冠脉脉亦不同同程度舒舒张，血血管总外外周压力力降低。其其心血管管作用导导致收缩缩

36、压升高高，舒张张压降低低，脉压压变大。33、作用用于支气气管平滑滑肌2受体体，使支支气管平平滑肌松松弛。44、促进进糖原和和脂肪分分解，增增加组织织耗氧量量。 【适适应症】 1.支支气管哮哮喘：适适用于控控制哮喘喘急性发发作，常常气雾吸吸入给药药，作用用快而强强，但持持续时间间短。 2.心心脏聚停停：用于于治疗各各种原因因溺水、电电击、手手术意外外和药物物中毒等等引起的的心跳骤骤停。必必要时，可可与肾上上腺素和和去甲肾肾上腺素素伍用。 3.房房室传导导阻滞。 4.抗抗休克：可用于于心原性性休克和和感染性性休克。对对中心静静脉压高高、心输输出量低低者，应应在补足足血容量量的基础础上再用用本品。

37、【用量量用法】 1.支支气管哮哮喘：舌舌下含服服，成人人每次110220mgg，1日日3次，11日量不不超过660mgg。小儿儿5岁以以上，每每次25110mgg，1日日2次或或3次。00255气雾雾剂吸入入：每次次吸12下，11日24次。重重复使用用的间隔隔时间不不应少于于2小时时。 22.心跳跳骤停：心腔内内注射0051mgg。 33.房室室传导阻阻滞：度者采采用舌下下含片，每每次100mg，每每4小时时1次；度者、心心率每分分钟低于于40次次时，可可用0511mg溶溶于5葡萄糖糖溶液22003000ml缓缓慢静滴滴。 44.抗休休克：以以02204mgg加于55葡萄萄糖溶液液2000ml

38、中中静滴，滴滴速为每每分钟0052mll，使收收缩压维维持在112kPPa（990mmmHg），脉脉压在227kkPa（220mmmHg）以以上，心心率每分分钟1220次以以下 【注注意事项项】 11.常见见心悸、头头痛、头头晕、喉喉干、恶恶心、软软弱无力力及出汗汗等不良良反应。 2.在在已有明明显缺氧氧的哮喘喘病人，用用量过大大，易致致心肌耗耗氧量增增加，易易致心律律失常，甚甚至可致致室性心心动过速速及心室室颤动。成成人心率率每分钟钟超过1120次次，小儿儿心率每每分钟超超过14401160次次，应慎慎用。冠冠心病、心心肌炎及及甲状腺腺功能亢亢进者禁禁用。 3.舌舌下含服服时，宜宜将药片片嚼

39、碎，含含于舌下下，否则则达不到到速效。 4.过过多、反反复应用用气雾剂剂可产生生耐受性性。此时时，不仅仅受体激激动剂之之间有交交叉耐受受性，而而且对内内源性肾肾上腺素素能递质质也产生生耐受性性，使支支气管痉痉挛加重重，疗效效降低，甚甚至增加加死亡率率。故应应限制吸吸入次数数和吸入入量。 5.本本品不可可与单胺胺氧化酶酶抑制剂剂、胍乙乙啶合用用。6.糖尿病病、高血血压、甲甲亢、快快速型心心律失常常、冠心心病、心心肌炎患患者慎用用。7.长期反反复用气气雾剂可可产生耐耐受性。88.注射射剂忌与与碱性药药配伍。 【药物物相互作作用】 1、与与其它拟拟肾上腺腺素药有有相加作作用。 2、三三环抗抑抑郁药可

40、可能增强强其作用用 【规规格】 片剂：每片110mgg。气雾雾剂：浓浓度为00.255%，每每瓶可喷喷吸2000次左左右。注注射液：每支11mg(2mll)。 【药物名名称】异丙肾上上腺素【英文名名称】Isopprennaliine (C)【别 名名】治喘灵。 【医 保保】甲 【用法用用量】静滴：房房室传导导阻滞IIII 者，00.51mgg溶于55%葡萄萄糖20003300mml中缓缓滴，抗抗休克00.20.44mg溶溶于5%葡萄糖糖2000ml中中静滴。滴滴速0.522ml/minn。 【规 格格】注射剂： 1mmg： 2mll/支，。 【功能主主治】受体激激动剂。用用于支气气管哮喘喘、房

41、室室传导阻阻滞或其其他缓慢慢心律失失常及心心源性、感感染性休休克。 【副 作作 用】心悸、头头昏、恶恶心、喉喉干、出出汗等。 【注意事事项】（1）忌忌与碱性性药物配配伍。（22）用于于休克时时，宜先先补充血血容量。（33）心绞绞痛、心心肌炎、冠冠心并甲甲亢患者者忌用。（44）静滴滴速度过过快，浓浓度过高高，可致致室性早早搏、心心动过速速甚至室室颤。（55）心律律加快至至1400次/mmin或或出现心心律不齐齐而停药药。（66）与其其它拟肾肾上腺素素药有相相加作用用。（77）三环环类抗抑抑郁要可可能增强强其作用用。 【药物名名称】多巴酚丁丁胺【英文名名称】Dobuutamminee【说 明明 书

42、】【别名】 杜丁胺胺;多巴巴酚丁胺胺 【外外文名】DDobuutamminee 【适适应症】 临床对对心肌梗梗塞后或或心脏外外科手术术时心输输出量低低的休克克病人有有较好疗疗效，优优于异丙丙肾上腺腺素，较较为安全全。用于于心输出出量低和和心率慢慢的心力力衰竭病病人，其其改善左左心室功功能的作作用优于于多巴胺胺。 【用用量用法法】 静静滴：2250mmg加入入5葡葡萄糖溶溶液2550或5500mml中滴滴注，每每分钟每每千克体体重25110g。 【注意意事项】 1.偶偶有心悸悸、恶心心、头痛痛、胸痛痛、气短短，心动动过速和和收缩期期高血压压、这些些不良反反应，减减低剂量量都可控控制。 2.室室性

43、心律律紊乱亦亦偶见。33.本品品不能改改善机械械损害，肥肥厚性主主动脉瓣瓣下狭窄窄者忌用用。4.本品与与碱性溶溶液配伍伍禁忌。55.与硝硝普钠、转转换酶抑抑制剂、多多巴胺和和硝酸甘甘油并用用，本品品之作用用增强。66.输注注液配好好后应在在24小小时内用用完。 【规格格】 注注射液：每支2250mmg（55ml） 【药物名名称】多巴酚丁丁胺【英文名名称】Dobuutamminee (BB)【别 名名】奥万源针针。 【医 保保】甲 【用法用用量】静滴：2250mmg加入入5%葡葡萄糖溶溶液2550或5500mml中滴滴注，每每分钟22.510g/kkg。 【规 格格】20mgg：1mml/支支，

44、；2250mmg/瓶瓶，。 【功能主主治】选择性1受体体激动剂剂，能增增强心肌肌收缩力力， 增增强心排排血量，通通过血液液重新分分布，增增加冠状状血管和和骨骼肌肌的血供供。用于于心排血血量低和和心率慢慢的心力力衰竭患患者，其其改善左左心室功功能的作作用优于于多巴胺胺。 【副 作作 用】可有心悸悸、恶心心、头痛痛、热感感、眩晕晕、食欲欲减退等等。 【注意事事项】(1) 梗阻性性肥厚型型心肌病病患者不不宜使用用(以免免加重梗梗阻)。（22）慎用用于心房房颤动(本药能能加快房房室传导导，使心心室率加加速)、室室性心律律失常、心心肌梗死死(大量量用本药药可因增增加心肌肌需氧量量而加重重缺血并并扩大心心

45、肌梗死死面积)、高血血压(本本药可加加重高血血压)、严严重的机机械性梗梗阻(如如重度主主动脉瓣瓣狭窄，本本药可能能无效)、低血血容量、最最近接受受过肾上上腺素受受体阻断断药治疗疗的患者者(使用用本药无无效，相相反会增增加周围围血管阻阻力)。（33）用药药期间应应定时或或连续监监测心率率、心律律、心电电图、血血压、心心排血量量，必要要或可能能时监测测肺楔压压。应监监测血清清钾(本本药可使使血清钾钾浓度轻轻度降低低，偶可可达低钾钾血症水水平)。 【药物名名称】沙丁胺醇醇【英文名名称】Salbbutaamoll【说 明明 书】【别名】羟羟甲叔丁丁肾上腺腺素 ,喘乐宁宁;喘特特宁;硫硫酸阿布布叔醇;硫酸柳柳丁氨醇醇;舒喘喘灵;沙沙丁胺醇醇;嗽必必妥 酸酸嗽必妥妥;硫酸酸索布氨氨;舒喘喘宁 ,硫酸沙沙丁胺醇醇.全乐乐宁,喘喘宁碟,全特宁宁【外文文名】SSalbbutaamoll, AAlbuuterrol sullfatte, AH 33665, Brooncoovalleass, VVenttoliin, Proovenntill【性状状】本品品为白色色或类白白色结晶晶性粉末末，无臭臭，味微微苦，易易溶于水水。 【药药理作用用】为选